logo

Duodenum: var det är hos människor och hur det gör ont

Duodenum börjar med tarmarna - den ligger strax bakom magen och är relativt liten i jämförelse med andra delar av detta organ (se bilden ovan). Förkortas också som WPC.

Varför de kallade det som: Medeltida forskare - anatomister hade inte moderna mätmedel, och efter att ha mätt längden på detta organ med fingrarna fick de en indikator på 12 fingrar i diameter - 25-30 cm.

Duodenal funktion

Duodenum spelar en viktig roll i hela matsmältningen. Eftersom det är den inledande delen av tarmen, sker processerna för absorption av näringsämnen från inkommande mat och vätska här aktivt. Det ger den sura alkaliska indikatorn av mat till en nivå som passar bäst för de efterföljande skeden av matsmältning i tarmarna. Det är i det här orgelet att intaget i matsmältningen börjar.

En annan integrerad fas av denna del av tarmen är reglering av bukspottkörtelceller som utsöndras av bukspottkörteln, såväl som gallan, beroende på surheten hos livsmedelsbolusen och dess kemiska sammansättning.

Duodenum påverkar funktionen av den sekretoriska funktionen i magen, eftersom omvänt interaktion uppträder. Det består i öppning och stängning av pylorus i magen och i humoral utsöndring.

Evakuering och motorfunktioner.

Duodenum har funktionen att vidareutveckla chymen, som behandlas av enzymer i nästa del av tunntarmen. Detta beror på det massiva muskelskiktet i duodenalväggen.

Funktioner av kroppens struktur (form, plats, montering)

Formen i de flesta människor är varierad, och även i en person under en livstid kan både formen och placeringen av duodenum förändras. Den kan vara V-formad och liknar en hästsko, ögla och andra former. I åldern, eller efter viktminskning, utelämnas den i jämförelse med var duodenum är hos unga och medelålders människor och med övervikt. Men oftast härrör den från nivån av den sjunde bröstkorgs- eller första ländryggsvärk, som sträcker sig från vänster till höger. Sedan är det en böjning med nedstigning till den tredje ryggraden, en annan böjning med en ökning parallell med den övre delen och tarmarna nära den andra ryggraden.

Det är fastsatt genom att ansluta fibrer som ligger på väggarna till bukorganen. Minst alla sådana fästen på toppen av tolvfingertarmen, så det är rörligt - kan röra sig från sida till sida.

Strukturen av duodenumets vägg:

  • seröst yttre skikt utför mekaniska skyddsfunktioner.
  • det muskulära skiktet är ansvarigt för orgelmotilitet under matförtunning.
  • submukosala skiktet bär nerv- och vaskulära noder.
  • Det inre skiktet är ett slemhinna som är täckt med ett stort antal villi, veck och depression.

Kroppar intill KDP

Denna del av tarmen är i kontakt med andra organ i bukhålan från alla håll:

Denna kropps anatomiska plats har en stor inverkan på egenskaper och sjukdomar som förekommer i den.

De vanligaste sjukdomarna i duodenum.

  • Duodenit är den vanligaste sjukdomen i duodenum av akut eller kronisk typ, manifesterad som inflammation i slemhinnan.
  • Ulcer - utvecklas på grund av kronisk duodenit. Kronisk lesion av duodenum, där sår bildas i slemhinnan.
  • Cancer är en malign neoplasma lokaliserad i olika lager av duodenalväggen.

duodenit

Mer än 90% av patienterna utvecklar kronisk typ av duodenit. Det kan utvecklas på grund av många faktorer, inklusive:

  • konsumtion av substandard produkter;
  • alkoholmissbruk
  • rökning;
  • Inkomst av främmande kroppar och giftiga ämnen.
  • andra kroniska tarmsjukdomar.

Denna sjukdom uppenbarar sig i form av epigastrisk smärta av måttlig intensitet, svaghet, böjning, halsbränna, illamående, uppkastning till kräkningar. Symtom följs ofta av feber.

En variation av denna inflammation är bulbit, där den patologiska processen endast sker i duodenalbulben. Denna form av duodenit uppstår inte precis som det - det är en följd av andra sjukdomar i tarmarna eller magen. Orsaken till bulbit kan vara:

Om sjukdomen är i ett akut stadium, känner personen sig smärta och illamående och lider av upprepad kräkningar. Akut bulbit utvecklas på bakgrund av långvarig administrering av en stor grupp läkemedel eller förgiftning. Kronisk smärta är också närvarande i kronisk form, vilket kan åtföljas av illamående.

Patienter har också kronisk duodenal obstruktion som uppstår på bakgrund av tumörprocesser, utvecklingsanomalier och andra störningar i duodenum. Det uttrycks i strid med motor- och evakueringsfunktionen i denna del av tarmarna och kännetecknas av följande symtom:

  • halsbränna;
  • minskad aptit
  • känsla av tyngd och obehag i den epigastriska regionen
  • förstoppning;
  • gurgling och gurgling.

Manifestationen av denna sjukdom påverkas av orsakerna till duodenal obstruktion, förekomststadiet och hur länge sjukdomen har uppstått.

Peptisk sår

Den främsta orsaken till denna farliga sjukdom är återflödet av syra från maginnehållet och dess skadliga effekt på slemhinnan i denna tarmsektion. Men denna patologiska process utvecklas bara när tarmens ytskikt inte klarar av sina skyddsfunktioner. Såret är lokaliserat i den första delen av tolvfingret och i glödlampan, det vill säga i tarmområdet som ligger minst avstånd från magen.

Många gastroenterologer är enhälliga om de negativa effekterna av frekvent användning av antiinflammatoriska läkemedel som sänker skyddsbarriären i duodenalslimhinnan. Dessa läkemedel är acetylsalicylsyra och doseringsformer baserade på det, ibuprofen, diklofenak etc. Därför är det nödvändigt att begränsa intaget av droger i denna grupp så mycket som möjligt om det finns en sådan möjlighet.

Dåligt behandlad eller försummad duodenit, missbruk av alkoholhaltiga drycker och användning av produkter som är skadliga för kroppen kan också vara orsakerna till utvecklingen av ett duodenalt sår.

Bakterien Helicobacter tenderar också att påverka inte bara magen, utan även slemhinnan i duodenum. Det är en ganska vanlig orsak till ulcerös patologi, vilket öppnar vägen för syra till slemhinnorna i tarmen. I 19 av 20 fall av sår i detta organ är Helicobacter-bakterien skyldig.

symptom:

Eftersom denna sjukdom är mycket vanlig vid gastroenterologisk övning, bör du veta vilken typ av symtomatisk bild det uppenbarar. Denna smärta paroxysmal karaktär i övre buken något under bröstbenet. Det gör ont i epigastriumet under känslan av hunger, eller omedelbart, omedelbart efter en måltid. Efter en måltid, symtom som:

De viktigaste farliga komplikationerna i detta duodenalsår är blödning eller perforering, vilket kräver akut kirurgisk hjälp. Blödning är fylld med farlig blodförlust och fyller bukhålan med den. Perforering är när mat med alla enzymer och syror kommer in i bukhålan genom såröppningen som bildas i tarmarna.

Om medicinsk hjälp inte tillhandahålls i tid, kan sådana komplikationer leda till patientens död. Det finns fall i medicinsk praxis när ett magsår blir cancer.

Ett sår, som andra skador på tolvfingertarmkanalen, diagnostiseras med en endoskopi-procedur. Med hjälp av denna procedur kan gastroenterologen visuellt bedöma tillståndet hos alla organ i matsmältningssystemet. Ett blodprov kan också behövas, speciellt om vi talar om duodenalsår orsakat av Helicobacter-bakterien. Omfattande diagnostik kan också inkludera en biopsi av den drabbade delen av tarmarna - det utförs direkt vid endoskopisk undersökning (ett förfarande för att ta en liten mängd sjukt vävnad för laboratorieundersökning).

Duodenumets cancer

Tyvärr, vid den här tidpunkten, i medicinsk praxis finns det inga exakta uppgifter om orsakerna till tumörcancer i kroppen. Men det finns en viss kategori av riskfaktorer som kan utlösa en illamående process i kroppen - och duodenum är inget undantag. Denna sjukdom kan orsaka:

  • genetisk predisposition till onkologiska sjukdomar;
  • missbruk: rökning, narkotikamissbruk, alkoholism;
  • diabetes mellitus;
  • kronisk pankreatit
  • njurstenar, blåsan;
  • äter stora mängder mat av animaliskt ursprung.

Enligt forskare kan komponenterna i kaffe i kombination med nikotin också påverka utvecklingen av duodenal cancer. Därför rekommenderar läkare inte att bli involverad i kaffe. Du borde begränsa dig själv, vilket gör max 2 - 3 koppar per dag. Konstant intag av cancerframkallande ämnen och kemikalier som har en skadlig effekt på hela mag-tarmkanalen kan också orsaka duodenal cancer. Den ogynnsamma ekologiska situationen i bosättningsområdet påverkar utan tvekan utvecklingen av många grupper av sjukdomar, inklusive onkologiska. Både män och kvinnor över 50 är i fara.

Sjukdomen anses skrämmande, eftersom det är svårt att diagnostisera i de första utvecklingsstadierna. De första tecknen på sjukdomen kan lätt förväxlas med de vanliga störningarna i mag-tarmkanalen. Senare, under utveckling av onkologi, läggs smärta till dessa känslor, speciellt när en person känner en känsla av hunger och tyngd. Patienten känner sig svag, hans aptit försvinner och ett depressivt syndrom observeras. Dessa symtom är förknippade med berusningsförfarandet.

En person med duodenal cancer är mycket mer sannolikt att få ett normalt utfall om tumören detekteras i de primära utvecklingsstadierna. För att göra en korrekt diagnos utförs en EGD och en biopsi av den drabbade tarmdelen och ett komplex av laboratorietester är anslutna till dem (OAK, tumörmarkör sa 125, etc.). Därefter ska en operation utföras snabbt för att avlägsna tumören och lymfkörtlarna närmast den.

Av det föregående är det möjligt att rita en enkel och logisk slutsats. Duodenum är, liksom alla organ, en mycket viktig del av vår kropp. Det utför komplexa och viktiga funktioner i matsmältningssystemet, så alla bör noggrant överväga sina matvanor - om möjligt eliminera skadliga livsmedel från deras dieter och ge upp dåliga vanor. Det är trots allt mycket lättare att förebygga sjukdomar än att gå till läkare och stanna på sjukhuset i hopp om att övervinna dem.

Tecken på duodenal inflammation, behandling, kost

Inflammation av duodenalsår är en sjukdom som påverkar den första delen av tarmen och kallas duodenit. Det måste behandlas: att blockera de inflammatoriska processerna och återställa de skadade slemhinnorna. I annat fall kommer matsmältningssystemet inte att kunna fungera normalt, patienten kommer att drabbas av obehagliga symptom, hans livskvalitet kommer att minska avsevärt. Detta är en vanlig sjukdom, men oftast uppstår duodenit hos den manliga delen av befolkningen, men det kan också diagnostiseras hos kvinnor och barn.

skäl

Inflammation av duodenum är primär och sekundär. Om det här är en primär duodenit utvecklas den eftersom patienten har haft en oregelbunden diet länge: han åt mycket salt mat, älskade allt friterat och fettigt, föredraget surt och kryddigt vilket irriterade matsmältningsorganen. Anledningen kan vara mat av en person torr rantsober. Denna sjukdom kan också förekomma hos alkoholhaltiga och rökare.

Det finns andra faktorer som bidrar till utseende av inflammation hos patienter:

  • konstant stress;
  • en person arbetar för hårt
  • han får inte tillräckligt med sömn och vilar inte;
  • om patienten har använt vissa mediciner under lång tid och i stora mängder.

Förutom den primära duodenit är det en sekundär som utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar:

  1. Gastrit, som orsakades av bakterierna Helicobacter Pylori.
  2. Ett magsår med hög surhetsgrad.
  3. Pankreatit och cholecystit, på grund av vilken duodenostas utvecklas över tid, vilket leder till försämring av blodtillförseln till tarmväggen.
  4. Leversjukdomar (hepatit, cirros), på grund av vilket syntesen av gallsyror förändras hos patienter.
  5. Om kemikalier som orsakar brännskador till patientens slemhinna har kommit in i matsmältningssystemet. Eller patienten hade matförgiftning, toxiskinfektion.
  6. I patientens tarm är en främmande kropp.

Det finns andra orsaker som orsakar inflammation i duodenum hos patienter, till exempel Crohns sjukdom eller utseendet av tumörer i mag-tarmkanalen.

Tecken på sjukdom

Symtom på inflammation i duodenum hos patienter kan vara olika, ibland är de helt frånvarande. Duodenit är associerad med dessa symtom:

  • Symptom på sjukdomen är smärta i epigastrium eller nära naveln. I den akuta formen av sjukdomen är smärtan svår och utskuren. Det förefaller i patienten några timmar efter att ha ätit eller på natten;
  • en patient med duodenit har en dålig aptit;
  • Efter att ha ätit utvecklar han bukbehov, känsla av tunghet.
  • patienten lider av böjning, flatulens, diarré, förstoppning;
    patienten har illamående och kräkningar
  • svaghet känns, yr, kan patienten bli irriterad;
  • Om gallkanalen och bukspottkörtelkanalen led under duodenit kan patienten uppleva böjande smärta, i kräkningsmassan och patientens hud och sclera blir gul.

Duodenit kan vara akut när alla symptom är särskilt ljusa och kroniska. Sjukdomen blir kronisk om akut duodenit återkommer i patienten, eller sjukdomen kunde inte botas i tid.

Vid kronisk inflammatorisk sjukdom blir smärtan permanent, men den är inte svår, men snarare värkande eller "sugande". Patienten har också svår halsbränna, illamående och ibland - kräkningar.

Vad är farlig inflammation i tolvfingret 12

Om patienten inte vill behandla duodenit, varar inflammationen tillräckligt länge, vilket kan leda till atrofi, vilket inte bara kan påverka patientens matsmältning: hans spridning av livsmedel, produktion av enzymer och absorption av ämnen kommer att försämras. På grund av detta kan patienten över tiden uppstå anemi, brist på vitaminer eller spårämnen som påverkar välbefinnandet.

Och det är inte allt. Vissa patienter kan uppleva följande komplikationer av duodenit:

  1. Intestinal blödning.
  2. Ett sår i vilket både duodenum och patientens mage lider.
  3. Stenos av pylorus i magen. Med denna patologi är passagen mellan duodenum och patienten kraftigt inskränkt av magen, på grund av vilken även tarmobstruktion kan utvecklas.
  4. Malign tumör i patientens tarm.
  5. Purulent inflammation i vävnaderna som omger patientens tolvfingertarm (flegmonos).

Därför är patienter som uppträder av de första obehagliga symptomen önskvärda att omedelbart se en läkare, undersökas och börja behandling, medan duodenit fortsätter utan komplikationer.

diagnostik

När duodenit är nödvändigt för att kontakta en gastroenterolog. Han kommer definitivt fråga dig, ta reda på vad exakt är oroande, och kommer också att palpera buken. Om det samtidigt finns ont i den epigastriska zonen kan det tala om duodenit.

En noggrann diagnos av den behandlande läkaren kommer att göras efter undersökningen. Den mest informativa av dessa är esophagogastroduodenoscopy eller EFGDS. Patienten injiceras med en sond genom munnen, på vilken kameran är fixerad. Tack vare denna apparat kan läkaren inspektera hela mag-tarmkanalen och bestämma vilken typ av sjukdom patienten har, undersöka tarmslimhinnan och diagnostisera duodenit.

Patienten kan tilldelas andra undersökningar:

  1. USA.
  2. Röntgen.
  3. Bestämning av surhetsgraden.
  4. Ett test som visar närvaron av Helicobacter pylori bakterier.
  5. Blod och avföringstester.

behandling

Om undersökningen bekräftade att patienten har inflammation i duodenum, kommer symtomen och behandlingen att vara densamma som hos de flesta sjukdomar i mag-tarmkanalen. Om detta är en akut form av sjukdomen tvättar läkare tarmarna, tar bort rester av mat från den. Därefter förskrivs droger. Först är patienten bättre att avstå från att äta, då måste han följa en speciell diet. Med förhöjningar av den kroniska formen av duodenit, föreskrivs patienten en sparsam behandling och ett medicinskt bord.

diet

En diet för inflammation är obligatorisk, den rätta, den mest skonsamma näringen kommer att bidra till att snabbt återställa patientens mag-tarmkanalen. Patienten ska äta minst 5-6 gånger om dagen, i små portioner. Helst alla diskar med duodenit eller koka, eller laga för ett par, användbar vätska eller halvvätska mat. Patienten kan bara äta varma måltider.

Patienter med duodenit är bättre att ge upp alkohol, liksom allt friterat, surt, saltt, kryddigt och rökt, konserver är inte tillåtet.

Om det är en akut form av sjukdomen är en diet nödvändig, men inte under en längre tid, i genomsnitt 10-12 dagar. Hur mycket det är nödvändigt att kosta med akut duodenit, måste avgöras av den behandlande läkaren, och han väljer också den lämpligaste kosten för patienten. Om duodenit har blivit kronisk, måste du hålla fast vid en diet hela ditt liv. Vid akuta exacerbationer av duodenit, speciellt om det är en sjukdomsvariant av sjukdomen, rekommenderas tabell nr 1a och 1b, sedan nummer 1. Om duodenit uppträder på bakgrund av gastrit med låg surhet, då dietnummer 2. Ibland har patienter samtidigt gallblåsan eller leverns, pankreatitens patologi. Sedan tilldelas han ett dietnummer 5.

Vad kan du äta med inflammation i tolvfingret 12

Trots det faktum att endast en läkare kan välja rätt diet, och det beror på gastrointestinaltillståndet, finns det listor över produkter som rekommenderas för inflammation i duodenum.

  1. Soppor, speciellt puréssoppa, där alla ingredienser är malda. Med duodenit kan du laga mjölksoppa, vegetabiliska buljonger eller magert köttbuljong.
  2. Bröd är vitt och torkat, du kan köpa kex.
  3. Kött - i form av malet rätter, malet kött. Från det kokta köttbullar, ångkoktbullar.
  4. Också användbar gröt. När duodenit är bättre att välja följande spannmål: havregryn, semolina, ris, bovete. Tillsätt lite smör till gröt.
  5. Patienten får liten pasta, liksom grytor, puddingar, äggröra (ångad).
  6. Patienterna kan äta vissa grönsaker, men med tarminflammation serveras de endast kokta i form av potatismos. Dessa är potatis, morötter, blomkål och zucchini, broccoli.
  7. Frukt är också bättre att koka eller baka, till exempel förbereda kompott från dem. Men patienten kan äta söta bär eller frukter, om de är mjuka.
  8. Det är tillåtet för patienten att äta färsk kockost och gräddfil, inte skarpa ostar.
  9. Dricka med duodenit kan vara mjölk och mjölkdrycker, kompott, gelé, en drink av vildrosa. Grönsaksjuicer är också tillåtna, men de späds ut med vatten. Det är möjligt och te, men bara svagt.

Vad inte att äta när duodenit

Om en patient har inflammation i tolvfingret, är många produkter kontraindicerade. Denna lista kan utökas eller omvandlas, beroende på patientens välbefinnande.

  • förbjudna för duodenitfett kött eller fisk, alla stekt, rökt
  • måste glömma konserver, marinader, pickles, kryddiga kryddor och såser;
  • Under intestinal inflammation, spannmål från grova spannmål som hirs eller päron bygg, alla baljväxter är skadliga;
  • med duodenit, hårdkokta ägg och stekt omelett kan feta eller kryddiga ostar inte ätas.
  • pasta, om de är stora, rekommenderas inte heller;
  • För de sjuka är många godis och glass förbjudna.
  • du kan inte dricka fullmjölk, kaffe, starkt te, kolsyrade drycker och alkohol.

mediciner

Dieten är mycket viktig för behandling av duodenit, men läkemedel kan inte göra. Vilken typ av piller att skriva ut i varje fall bestämmer patienten läkaren. Patienten kan ta följande mediciner:

  1. Läkemedel mot smärta, det vill säga smärtstillande medel (No-spa, Papaverine).
  2. Antacida som hjälper till att neutralisera saltsyra, skydda slemhinnan (Almagel, Gastal, Fosfalugel, Maalox), bidrar till snabb återställning av tolvfingertarmarnas väggar 12.
  3. Protonpumpshämmare och H2-blockerare (Ranitidin, Omeprazol), vilket minskar produktionen av saltsyra.
  4. Enveloping Drugs (De-Nol).
  5. Om Helicobacter Pylori har detekterats, föreskrivs antibiotika.
  6. För att hantera duodenostasis, för att stimulera tarmmotilitet, förskrivs speciella läkemedel (Domperidon).
  7. Om det är en kronisk sjukdom, föreskrivs antiinflammatoriska läkemedel som främjar läkning av tarmslimhinnan (metyluracil, aloextrakt).
  8. Läkemedel som hjälper till att klara av illamående och kräkningar (Raglan, Zerukal).
  9. Sedativ som hjälper lugna ner under svåra påfrestningar (Valerian, Motherwort).

Inflammation av initialt tarm eller duodenit uppstår ofta på grund av undernäring, men kan även utvecklas mot bakgrund av andra sjukdomar. Om du omedelbart börjar behandla, kan du fullständigt bli av med duodenit, den kroniska formen är svårare att bota, då perioderna med eftergift kommer att ersättas av perioder av exacerbation. Men även i det här fallet är det viktigt att genomgå en behandling, även om smärtan och andra symptom inte oroar sig mycket, på grund av den underbehandlade duodenit är en störning i matsmältningsprocessen och komplikationerna möjliga.

Och lite om hemligheterna.

Döma av det faktum att du nu läser dessa linjer - segern i kampen mot sjukdomar i mag-tarmkanalen är inte på din sida. Och har du redan tänkt på operation? Det är förstårligt att matsårets korrekta funktion är en garanti för hälsa och välbefinnande. Hyppig buksmärta, halsbränna, uppblåsthet, böjning, illamående, nedsatt avföring. Alla dessa symtom är kända för dig självhäftande. Därför bestämde vi oss för att publicera en intervju med Elena Malysheva, där hon avslöjar hemligheten i detalj. Läs artikeln >>

Tips 1: Hur man bestämmer inflammation i duodenalsår

  • - hänvisning av en gastroenterolog för undersökning.

Tips 2: Hur man diagnostiserar tarminflammation

Tips 3: Duodenalsår: orsaker, diagnos, behandling

Orsaker till sår

De vanligaste orsakerna till sårbildning och förvärring av sår är långvarig psykisk överbelastning, sjukdomar i bukhålan - kronisk cholecystit, appendicit, gallstenar. Utvecklingen av sår kan också bidra till alkoholkonsumtion, rökning, dålig kost, ärftlighet och vissa mediciner som inte kan konsumeras i en tom mage.

Duodenalsår: symptom

Symptom på sjukdomen, som ofta förekommer först, kan vara smärta i överkroppen. Mer smärta manifesterar sig på natten och morgontimmarna. Patienten är orolig för en mängd olika dyspeptiska manifestationer: böjning, halsbränna, kräkningar, illamående, uppblåsthet, flatulens, olika brott mot stolen, hunger. Det finns fall av asymptomatisk duodenalsår. Därför, om du misstänker ett sår, närvaron av ökad syra och sjukdomar i bukhålan, är det nödvändigt att utföra en tidig diagnos och, om ett sår upptäcks, starta behandlingen så snart som möjligt.

Duodenalsår: behandling

Den viktigaste händelsen som ökar effekten av behandlingen är kost. Om möjligt är det nödvändigt att helt överge användningen av alkohol och tobaksvaror, minska antalet kryddor i mat, vilket ökar surhetsgraden i magsaften. En diet är nödvändig om en för-akut process redan uppstår i tolvfingertarmen. De viktigaste produkterna som ingår i kosten med ett sår: grönsaksoppa, vetebröd, magert kött och fisk, söta frukter, en mängd olika rätter från spannmål, mjukost, gräddfil. Det är nödvändigt att utesluta från dietchoklad, heta kryddor, sura bär och frukter, saltade grönsaker, rökt kött, kolsyrade drycker, stekt, fet kött och fisk etc.

Diagnos av sår

Vid diagnos av duodenalsår används olika metoder. Den huvudsakliga metoden är fibrogastroduodenoskopi, liksom olika tester (avföring, blod), palpation. Nyligen förklaras mer ansträngningar vid behandling av sår till förstöringen av bakterien Helicobacter. Därför används antibiotika och läkemedel som sänker surheten i magen mer och mer. Tack vare dessa droger reduceras de skadliga effekterna av saltsyra på väggarna i magen och tolvfingertarmen, och såret läker eller försvinner helt.

I allvarliga fall, när perforering av såret uppträder eller blödning uppstår, tillgriper de kirurgisk ingrepp. För snabb diagnos och behandling av duodenalsår är det nödvändigt att genomgå dispensär observation från tid till annan. För att förebygga sjukdomen är det önskvärt att minska frekvensen av stressiga situationer, följ en diet.

Strukturen och funktionen av duodenum

Duodenumets namn är härledt från en längd av 12 fingrar, vikad över, som är 25-30 cm. Tarmtarmen börjar med tolvfingret 12, omedelbart efter magen. Detta följs av jejunum.

plats

Den ligger främst på nivån av II-III ländryggsvärk. Ofta, när människor blir äldre och blir viktiga förändras deras position - den rör sig lägre.

Slutar i region III ryggrad. Det utför vertikal avböjning och faller. Den första delen på bröstets övre del berör levern, botten berör njurarna.

På baksidan gränsar med tjocktarmen. Rygggen har kontakt med retroperitonealfiber.

Anatomi och struktur

Avser de retroperitoneala organen. Peritonealomslaget är ibland frånvarande, och duodenum ligger intill organ som inte finns i bukdelen av kroppen. Delad av följande delar:

  • topp;
  • fallande. Ligger nära ryggraden
  • lägre, berör ryggraden och kurvorna uppåt;
  • stiger. Ligger på vänster sida av bältet i ryggraden. Med hjälp blir duodenal-jejunalkrämningen bildad. Ibland är denna del av människor inte starkt uttryckt, vilket skapar intrycket av dess frånvaro.

Video om hur matsmältningssystemet smälter maten som erhålls genom kemisk och fysisk behandling. Duodenums anatomi.
Hennes position efter ett tag ändras. Överdelen flyttas till nivån I av ryggkotan, den nedstigande delen till ryggkotorns nivå II - III, den nedre delen är belägen vid nivån på III-V kotan eller lägre.

Peritoneum täcker orgeln på olika ställen på olika sätt. På toppen av omslaget saknas där det finns kontakt med bukspottkörteln. Den stigande delen är inte täckt i kontaktpunkter med andra organ och system. Tarm med hjälp av bindvävsfibrer. Viktigt för fixering är bukhinnan. Glödlampan är sfärisk, slemhär saftig, rosa i färg, kärlen är tydligt uttalade.

Duodenum hos barn ligger på nivån av XI-bröstkotan. Endast vid 12 års ålder upptar hon den vanliga vuxenpositionen. Om vi ​​utför en villkorlig uppdelning av bukets främre del i 4 rutor, kommer duodenum att ske i den högra övre delen, som ligger i naveln. Ibland är det högre, medan dess övre del ligger i regionen med rätt hypokondrium. Höger sida är något längre än den yttre delen av rektabomuskeln.

Institutionernas anatomi

Avdelningar skiljer sig i längd, plats och extern beläggning.

Övre delen i diameter är 3,5-4 cm. Det finns inga veck. Musklerna täcker den med ett tunt skikt, och bukhinnan ligger på den på mesoperitoneal väg, vilket bidrar till rörlighet.

Den nedåtgående delen i diameter är 4-5 cm. Flera cirkulära veck är tydligt uttryckta här.

Den nedre delen härstammar från tarmens nedre böjning. Skalet är täckt framför. På baksidan berörs två åder.

Den stigande delen ger upphov till jejunum. Den har ett kors med roten av mesenterin i jejunum.

Duodenumets struktur och funktion - på videon detaljerade bilder med en beskrivning. Duodenumets huvudsakliga strukturella element och beskrivningen av de nödvändiga termerna i enlighet med den internationella morfologiska nomenklaturen. Histologisk del av väggen och undersökning av detaljer i ljusmikroskop.

buntar

Ligamentisk apparat innefattar flera föreningar konstruerade av material med olika struktur:

  1. Tvär-duodenal ligament. Det är begränsaren på stopphålet i framsidan.
  2. Duodenal ligament. Ligger mellan den yttre änden av den utgående zonen och en plats nära höger njure. Den tjänar till att begränsa fyllningshålet nedan.
  3. Egenskaper som stödjer ligament. Det bildas med hjälp av bukhinnan som täcker muskeln, som tjänar till att suspendera tarmarna.
  4. Stor duodenal papilla. Den har en öppning på 2-4,5 mm, som används för gallgången.
  5. Liten duodenal papilla. Ger tillgång till innehåll från bukspottkörteln.
  6. Gastroduodenalis är centrum för blodflödet. Härifrån lämnar pankreatoduodenala artärer.

Histologisk struktur

Duodenum hos en vuxen har en nära hästskoformad form, divisionens kanter är tydliga. De är inte i samma plan på grund av att vrida runt tarmens längdaxel längs längden. Väggen består av:

  1. Slemhinnor. Det finns väggar som är 2-3 gånger större än väggvikningarna. Villi som täcker skalet, har en uttalad muskelplatta.
  2. Submucosa. Det bildas med hjälp av lös bindväv, kollagen och elastiska fibrer råder här, de är olika i diameter. Har ett litet antal cellulära element.
  3. Muskelskal. Den har släta fibrer som inte är isolerade från varandra. Mellan fiberskikten finns det en uttalad utbyte av fibrer, vilket innebär att det finns en vävnadsanslutning. Skiktet är fast, tjockleken är likformig. Fibrer är en extra faktor som hjälper juicer att komma in i kaviteten i tolvfingertarmen.

Sphincter och vater papilla

Vater papilla ligger på baksidan av insidan i form av en oval. Ibland ligger nära mitten av segmentet. Avståndet till pylorområdet är 10 cm. När tarmsåret är, är papillan mycket nära pyloravsnittet, vad du behöver veta när du återupptar magen.

Fater Papilla är en halvkäftformad konformad eller planad höjd. Den har en höjd av 2 mm till 2 cm. Den är 12-14 cm under pylorus. I 80% av fallen kan den öppnas i tunnan i tarmen med ett hål som är vanligt för gallret i bukspottkörteln. I 20% av fallen är bukspottkörteln placerad separat, öppning 2-4 cm högre.

I papillan av papillan är Oddi sfinkter, som reglerar nivån av inkommande galla. Begränser intestinalt innehåll från att komma in i bukspottkörteln.

motilitet

Om du tittar på den grafiska bilden av tarmens rörelse, får du olika vågor. Små kan visa rytmen och djupet i tarmarnas sammandragningar, stora svängningar i muskeltonen.

Duodenum har 4 typer av peristaltik:

  1. Normokinetisk typ. Han har rätt rytm. Kraften hos små vågor är 38-42 mm vattenkolonn.
  2. Hyperkinetisk typ. Karakteristisk vågspänning på 60-65 mm vattenkolonn. I närvaro av rytm hos människor finns det stenar i bukspottkörteln.
  3. Hypokinetisk typ. Vågorna reduceras till 18-25 mm vattenkolonn, det finns en arytmi, kurvorna är impulsiva under förvärring av sjukdomar, monotont, rytmisk, de ändras inte under 90 minuter under remissioner.
  4. Aketisk typ. Karakteriseras av en låg amplitud av tarmarnas sammandragningar. Vågornas styrka är 3-15 mm vattenkolonn. Kurvorna är monotona, i vissa fall är de knappast urskiljbara, med formen av en rak linje.

Viktigt: hypokineser observeras hos personer med hypokinetisk typ. Det finns en tendens till utvecklingen av olika former av duodenostas.

funktioner

Duodenum i människokroppen tjänar till att utföra följande funktioner:

  1. Sekretoriska. Matgrus (chyme) blandas med matsaft, som ligger i avdelningen för att dela upp innehållet.
  2. Motor. Kymelörelse krävs för sin normala klyvning, vilket säkerställer duodenum på sin plats.
  3. Evakuering. När chymen är mättad med nödvändiga enzymer för normal matsmältning, går den in i andra delar.
  4. Reflex. En konstant förbindelse upprätthålls med magen, vilket möjliggör öppning och stängning av gastrisk pylorus.
  5. Regulatory. Produktionen av livsmedelsenzymer styrs av duodenum.
  6. Skydds. Matgruel bringas till en normal alkalisk nivå för kroppen, och de distala sektionerna i tunntarmen blir skyddade mot irritation som kan orsakas av syror.

Under dagen i tarmarna är 0,5-2,5 liter bukspottskörteljuice. Galna passerar 0,5-1,4 liter.

Duodenum är ett viktigt organ som utför de funktioner som är nödvändiga för normal matsmältning. Det tillåter inte obehandlade delar att komma in i andra delar, främjar splittringen av mat, mättar matklyftan med de erforderliga enzymerna och säkerställer digestionsprocessen.

Duodenum: sjukdomar och behandling. Duodenalsår

Andelen ulcerativa lesioner står för cirka 30% av alla sjukdomar i matsmältningssystemet. Enligt statistiken är upp till 10% av världens vuxna befolkning också bekant med magsår och duodenalsår. De faktorer som leder till utvecklingen av denna patologi är mycket olika. Hur arrangeras duodenum och vilka funktioner? Vilka sjukdomar kan inträffa i denna tarmkanal? Hur man behandlar duodenalsår? Svaren på dessa och andra frågor presenteras i denna publikation.

Duodenumets struktur

Denna del av det gastrointestinala C-formade området har en längd av 30 centimeter. Å ena sidan är den ansluten till sfinkteren vid utgången av magen, å andra sidan passerar den in i tunntarmen. I mitten av duodenum, på vänster sida, finns ett hål genom vilket bukspottskörteln går in i den. Kroppens väggar består av fyra lager av vävnad.

Det innersta lagret består av ett enkelt cylindriskt epitel med mikroskopiska fibrer på ytan, vilket bidrar till att öka arean och förbättra absorptionen av näringsämnen. Multipelkörtlar utsöndrar slem för att smörja väggen och skydda den mot exponering för chymans sura miljö. Under slemhinnan är ett skikt av bindväv som stöder de återstående skikten. Genom det submukosala skiktet passerar många blodkärl, medan proteinfibrer ger styrkan och elasticiteten hos duodenum. Nästa är glattmuskelvävnaden, på grund av de sammandragningar som chymen rör sig i tunntarmen. Slutligen är det serösa membranet det yttre skiktet av denna del av tarmarna, det bildas av ett enkelt platt epitel, vilket gör yttre ytan av duodenum jämn och jämn. Detta skikt hjälper till att förhindra friktion med andra organ. Därefter beröra frågor som funktioner som utförs av duodenum, symtom, behandling av magsår.

Funktioner i tolvfingertarmen

Duodenum är det första och kortaste tarmsegmentet. Här kommer från magen delvis uppdelad mat i form av en gruel, som kallas chym, ett viktigt steg i kemisk bearbetning av mat och förberedelse för ytterligare uppslutning i tunntarmen äger rum. Många enzymer och substanser utsöndrade från bukspottkörteln, lever och gallblåsan, till exempel, lipas, trypsin, amylas, blandas med sekvenserna i tolvfingertarmen, vilket underlättar matsmältningen.

Duodenum är i stor utsträckning ansvarig för nedbrytningen av mat i tunntarmen. I dess väggar är körtlar som utsöndrar slem. Duodenum är nästan helt i retroperitonealutrymmet. Denna del av matsmältningssystemet reglerar tarmrörelsens hastighet. Dess celler producerar det hemliga cholecystokininet som svar på sura och feta stimuli som kommer in i magen tillsammans med chymen.

Sjukdomar i tolvfingertarmen

Duodenum krymper hela tiden, och varje rörelse bidrar till att driva mat mot tunntarmen.

De vanligaste sjukdomarna i duodenum:

  • Duodenit är en akut eller kronisk sjukdom i denna del av matsmältningssystemet, som åtföljs av inflammation i tarmslimhinnan.
  • Ett magsår är en kronisk lidelse, där sår bildas i slemhinnan, vilket ofta är resultatet av kronisk duodenit.
  • Duodenumets cancer. Det är en ganska sällsynt malign tumör i denna tarmdel. Onkologiska sjukdomar inkluderar även sarkom och karcinoid, de är lokaliserade i olika lager i tarmväggen.

I samma artikel diskuteras sådan patologi som duodenalsår i detalj.

Orsaker till magsår

Så är duodenum en del av matsmältningssystemet som förbinder magen och tunntarmen. Det är också föremål för olika patologier som uppträder under en persons liv. Duodenalsår är tre gånger mer vanligt än ett magsår. I detta fall är den huvudsakliga orsaken till patologi exakt syran i magsaften. Men det orsakar endast inflammation i duodenum om organets ytmembran inte kan utföra sin skyddande funktion.

Drog effekt

En av anledningarna till att utveckla magsår, duodenalsår - tar antiinflammatoriska läkemedel. Läkemedel som aspirin, Ibuprofen och Diklofenac, liksom många andra som används för att behandla artrit och eliminera muskelsmärta, minska skyddsbarriären i tarmslimhinnan. En av de sällsynta orsakerna är också Zollinger-Ellison syndrom, vilket ger för mycket syra i magen, vilket orsakar inflammation i duodenum, som helt enkelt inte klarar av sådan volym.

syra

Magen producerar vanligtvis tillräckligt med syra för att smälta mat och eliminera patogena bakterier. Denna syra kan corrodera vävnad, så magsmuskinnet i magen och tarmarna ger ett lager av en substans som utför en skyddsfunktion. I en frisk person är det alltid en balans mellan mängden syra och slem. Ett sår kan utvecklas när förändringar uppstår i denna balans som gör att syra kan skada slemhinnan. I det här fallet kan båda organen lida - magen och tolvfingertarmen. Utvecklingen av ett sår är ofta involverad i duodenalbulb eller dess första del.

Bakteriernas roll

Ett sår kan också orsakas av en bakterieinfektion som heter Helicobacter pylori. Dessa mikroorganismer infekterar den duodenala slemhinnan, som i sin tur öppnar vägen för syreets korrosiva verkan, utvecklingen av inflammation. Helicobacter pylori-infektion (vanligen hänvisad till som H. pylori) orsakar omkring 19 av 20 fall av duodenalsår. Om bakterien kommer in i kroppen, är den kvar där för livet. Den enda frågan är om det kommer att finnas gynnsamma tecken på mikroorganismernas patogena aktivitet.

Symptom på ett sår

Så, om vi pratar om vilka sjukdomar i mage och tolvfingertarmen som oftast uppstår, är det vanligtvis ett sår. Ring hennes symptom:

  • Smärtan i överkroppen, strax under båren, som kommer och går, är paroxysmal. Ett sådant symptom kan plötsligt uppstå när du är hungrig eller omvänd efter att ha ätit. Smärtan kan orsaka en nattuppvakning, oftast sänker den efter att ha tagit antispasmodiska droger.
  • Abdominal distention, uppmanar till pall och illamående, speciellt förvärrat efter att ha ätit.

Många människor upplever dessa uppenbara frivolösa symptom under hela livet. Vissa skriver av dem på en tom mage, andra övertagande. De flesta är begränsade till att ta smärtstillande medel eller några universella droger som hjälper till med olika problem med mag-tarmkanalen. Det minskar emellertid bara symptomen tillfälligt, medan såret fortskrider mer och mer. Om behandlingen av mage och tolvfingertarmen inte utförs, är den fylld av obehagliga konsekvenser.

komplikationer

De förekommer mindre ofta, men de är smärtsamma och kan vara allvarliga:

  • blödning från ett sår sträcker sig från en dricks till livshotande blödning;
  • perforering eller perforering av duodenalväggen med denna komplikation, mat och syror kommer in i bukhålan, vilket orsakar allvarlig smärta och behovet av akut vård.

Därför måste du veta: Om duodenum störs, bör symptomen på sjukdomen, även om de är mycket mindre, inte ignoreras på något sätt!

Diagnos av sjukdomen

Endoskopi är ett förfarande som kan bekräfta närvaron av duodenalsår. En läkare eller sjuksköterska med ett tunt flexibelt teleskop, sänkt i matstrupen och längre in i magen, tittar på tillståndet i organen i matsmältningssystemet. Denna procedur, som regel, identifierar omedelbart eventuell inflammation och sår, om någon. Testet för att bestämma bakterierna H. pylori görs vanligtvis om du misstänker ett duodenalt sår. Om mikroorganismen hittas kan diagnosen "sår" anses vara bekräftad. Denna mikroorganism kan detekteras i ett prov av avföring, eftersom bakterier tränger in i rektum som ett resultat av tarmrörelser. Du kan också behöva ett blodprov och andningstest. En biopsi, som innebär att man tar en liten bit vävnad från tarmens foder, utförs ofta rätt under endoskopi.

Behandlingsmetoder

Syraundertryckningsmedel ordineras vanligtvis i fyra eller åtta veckor. Behandling minskar mängden syra i matsmältningssystemet och ger välkommen lättnad.

  • De vanligaste drogerna är protonpumpshämmare. Denna grupp innefattar läkemedel som minskar produktionen av magkörtlar av saltsyra som ett resultat av blockering i cellerna i magslimhinnan i protonpumpen som bär vätejoner och kaliumjoner. Dessa läkemedel är antisekretoriska medel. Aktivt arbetar på cellerna som bär magen, de bidrar till minskad surhet. Dessa är Esomeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Pantoprazol och Rabeprazol. Läkemedel i denna grupp visas nödvändigtvis om duodenalbuljan påverkas av såret.
  • Ibland används en annan klass av läkemedel som kallas H2-blockerare. De minskar också produktionen av saltsyra. Följande droger kan hänföras till denna grupp av läkemedel: Cimetidin, Famotidin, Nizatidin och Ranitidin.
  • Om såret orsakades av Helicobacter pylori-bakterier är huvudinsatsen för behandling att eliminera infektionen. Om du inte gör det här, så snart du slutar ta droger som undertrycker syreproduktionen, kommer behandlingen av duodenum att komma till intet, och såret kommer att spela med en ny kraft. I detta fall behövs antibiotika. Ofta utsedd kombinationsregim av antibakteriella medel, såsom läkemedlet "Metronidazol" i kombination med läkemedlet "Amoxicillin". Läkaren kan ordinera andra antibiotika. De tas tillsammans med de två grupper av läkemedel som beskrivs ovan i en till två veckor, det här är den så kallade trippelterapin. Behandlingsframgången observeras i 9 fall av 10. Om mikroorganismen Helicobacter pylori besegras betyder det att sannolikheten för återkommande sår blir minimal. Men hos ett litet antal personer kan symtom återvända. I sådana fall föreskrivs en andra behandlingskurs.

Utvärdering av behandlingsresultat

Efter att den terapeutiska kursen är avslutad rekommenderas det att passera test för att bekräfta fullständig botning av såret. Kontrolltest utförs ungefär en månad efter slutet av medicinen. Om testresultatet igen visar närvaron av patogena bakterier, ordinerar den behandlande läkaren en andra behandlingskurs, som tar upp andra antibiotika.

I fall där såret orsakas av långvarig användning av antiinflammatoriska läkemedel, är det nödvändigt att stoppa det. Detta kommer att göra det möjligt att läka snabbare. Men i många fall är antiinflammatoriska läkemedel helt enkelt nödvändiga, till exempel för att lindra symptomen på artrit eller förhindra bildning av blodproppar och trombos. I en sådan situation föreskriver den behandlande läkaren en lång tid att ta mediciner som undertrycker syrbildning, vilket måste tas dagligen.

kirurgi

I det förflutna sågs kirurgi ofta som en nödvändig åtgärd för behandling av duodenalsår. Men då var effekten av Helicobacter pylori-mikroorganismen inte fullständigt studerad, och preparat för att minska syreproduktionen i magen var inte lika överkomliga som de är idag. För närvarande är kirurgi nödvändig om komplikationer av duodenalsår utvecklas, såsom svår blödning och perforering.

Hem rättsmedel

Många recept av traditionell medicin bidrar till att snabbt bli av med duodenalsår. I det här fallet används ofta de enklaste och mest prisvärda verktygen och växterna.

Recept nr. 1. Förbered en blandning av två teskedar av halt elm barkpulver och lösa upp det i 300 g kamomillbuljong. Detta verktyg rekommenderas att ta dagligen 100 g per år. Föreningarna i dess komposition bildar ett skyddsmembran på tarmslimhinnan, vilket hjälper till att skydda läget och hela inre ytan av tarmen från de aggressiva effekterna av sura och patogena bakterier.

Recept # 2. Gör en blandning med lika delar av torkad ört agrimony, kamomill, maskros, gentian och pilblommor (den sista ingrediensen finns i apoteket). Gör en infusion, häll en matsked av blandningen med en liter varmt vatten och låt det stå i 3-4 timmar. Dagligen drick en kopp medicin.

Recept nummer 3. Vanligt te från kamomill bidrar till att minimera manifestationer av magsår. Du kan köpa ett filterfilterpaket på ett apotek, de är mycket praktiska att använda. Kamomill har antiinflammatorisk och antibakteriell verkan.

Recept nummer 4. En blandning bestående av havtorn olja och propolis hjälper till att läka snabbare bildade sår i tarmarna. Kombinera komponenter och under 40-60 minuter, under omröring, värma i ett vattenbad. Du kan göra det i en mikrovågsugn med genomsnittlig effekt. Ta den kylda blandningen i en tesked under dagen, en halvtimme före måltiderna.

Recept nummer 5. God effekt ger användningen av linfrön. Du kan köpa dem på apoteket. Brew dem som te, bara insistera 25 minuter. Insistera på stam och drick 200 g 3 gånger om dagen. Ett sådant medel har en omslutande effekt på magsår och tarmslimhinna.

Recept nummer 6. Tre gånger om dagen, drick två matskedar infusion av torkad marsh, gjord av 20 g gräs och 200 g kokande vatten. Förför honung till din medicin och ta det innan måltiderna.

Recept nummer 7. En bra terapeutisk effekt har en klassisk blandning av örter - kamomill, calendula och yarrow. 30 g av denna komposition häller 300 g varmt vatten och insisterar över natten. Under dagen, ta denna åtgärd för tarmar botemedel 100 g per timme före måltider.

rekommendationer

Behandling av sår involverar att ge upp dåliga vanor, inklusive alkohol och rökning. Etylalkohol och nikotin vid intagning accelererar bara utvecklingen och progressionen av sjukdomen.

Undvik stress, de har en direkt inverkan på hälsan, särskilt på immunförsvaret. Och detta påverkar negativt tillståndet hos de inre organen, inklusive matsmältningssystemet, och minskar kroppens försvar.

Minska konsumtionen av feta och stekta livsmedel, sura livsmedel, samt choklad och kaffe. Stöder hälsan hos ett organ, t.ex. tolvfingertarmen, en kost som är hög i fiber. Därför är havreklid, linser, linfrö, morötter, sojamjölk och ärtor välgörande för tarmarna.

Det rekommenderas att öka intaget av vitamin A. Att äta mer grönsaker och frukter - tomater, melon, vattenmelon, persikor, apelsiner, kiwi, björnbär minskar risken för att utveckla magsår.

Om en attack av magsår tog dig överraskning, ligga på din högra sida, böj knäna och tryck dem på bröstet. Ta en smärtstillande medel och ring en läkare eller en ambulans. Kom ihåg att rätt diet, att äta grönsaker, spannmål, soppor, eliminera snacks eller övermålning, en hälsosam livsstil hjälper till att förhindra utvecklingen av kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet.