logo

Adenokarcinom i magen: symtom, moderna behandlingsmetoder

Adenokarcinom i magen kallas en malign tumör som växer från glandulära epitelceller. Denna typ av cancer är mycket vanlig och rankar fjärde bland alla cancerformer.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de viktigaste predisponeringsfaktorerna, typerna, manifestationerna och metoderna för diagnos och behandling av gastrisk adenokarcinom. Denna information kommer att bidra till att besluta om behovet av regelbunden undersökning och omedelbart besök hos läkaren när de första möjliga tecknen på denna farliga sjukdom uppträder.

Tummen börjar som regel växa i magspyloriska eller antrala regionen och uppenbarar sig inte vid den första tillväxtsteget. Dess bildande kan ta mycket lång tid och ibland håller denna period cirka 15-20 år. Förloppet av denna cancer försvårar betydelsen av metastaser. De utvecklas i 82% av fallen.

Som regel detekteras adenokarcinom i magen hos personer över 45-50 år och en frekvens detekteras redan vid stadium III-IV. Mer utsatt för denna sjukdom män.

skäl

Den underliggande orsaken till utvecklingen av en cancerous tumör från cellerna i magkörtelns epitel i magen blir hämning av utsöndring och en markerad störning i flödet av blod och näringsämnen till organets väggar. Sådana förändringar utlöses vanligen genom exponering för olika cancerframkallande ämnen och faktorer:

  • tobak tjära;
  • alkohol;
  • livsmedelsprodukter med hög nitritnivå: fet, salt och rökt mat;
  • långvariga dieter;
  • närvaron i magen av bakterien Helicobacter pylori;
  • arbeta i farliga industrier
  • lever i ekologiskt ogynnsamma eller radioaktiva zoner;
  • genetisk predisposition.

De flesta experter noterar att följande villkor blir frekventa bakgrundssjukdomar i adenokarcinom i magen:

klassificering

Enligt Bormann-klassificeringen är fem stora arter och fyra underarter av gastrisk adenokarcinom utmärkande.

Typer av adenokarcinom i magen:

  • polyposis - en begränsad typ av neoplasma;
  • ulcerativ - neoplasma med utökade gränser
  • pseudosår är en neoplasma som liknar en magsår;
  • diffus - en neoplasma som inte har några tydliga gränser;
  • en grupp av neoplasmer av den icke hemliga typen.

Underarter av adenokarcinom i magen:

  • papillär - tumören har en fingerformad form, som växer från epitelens papillor till insidan av magen;
  • tubulär - neoplasmen består av cystiska förlängda eller grenade strukturer;
  • slemhinna - neoplasmen producerar ständigt slem (det är alltid synligt vid gastroskopi);
  • cricoidring - neoplasmen sprider sig till de inre skikten i magen.

Enligt typen av cellstruktur kan gastrisk adenokarcinom vara:

  1. Låg differentierad. Behandlar de mest maligna och aggressiva. Cellerna utför inte sina funktioner, eftersom deras struktur är helt störd. Tumman bildar sig mycket snabbt, sprider sig i tjockleken på kroppens andra väggar. Det bildar snabbt sekundära foci och har en dålig prognos.
  2. Mycket differentierad. Strukturen hos tumörceller skiljer sig lite från strukturen hos normala. De utför delvis sina funktioner. Cellkärnan blir långsträckt. Neoplasmen växer långsamt och kan vara asymptomatisk under många år. I de flesta fall är prognosen för sjukdomsutfallet gynnsamt, men sannolikheten för att inget återfall är högre när cancerprocessen detekteras i de tidiga stadierna.
  3. Måttligt differentierad. Det upptar en mellanliggande plats mellan en hög och låg differentierad tumör. Jämfört med en starkt differentierad neoplasma har den ett större antal atypiska celler. När de identifieras i de inledande stadierna har de positiva utsikterna.
  4. Odifferentierad. Till skillnad från andra arter finns det nästan inga klyftstrukturer i en sådan neoplasma.
  5. Odifferentierad. Neoplasmen bildas inte från glandulära strukturer, har inga tecken på någon differentiering och har en ogynnsam prognos.

symptom

I de flesta fall utvecklas adenokarcinom långsamt, och det är därför som tumören vanligtvis detekteras i steg III-IV, och i de initiala faserna finns det en slump vid undersökning för en annan sjukdom eller vid rutinundersökningar.

I de tidiga stadierna kan adenokarcinom inte manifestera sig eller kan åtföljas av kortvariga dyspeptiska störningar, som uppfattas av patienten som ett normalt övertagande eller intag av mat av låg kvalitet. De kan uttryckas genom böjning, illamående, aptitlöshet, mindre smärta i magen eller periodisk bukdjursbildning. Patienten har ofta en aversion och intolerans mot proteinmat - fisk och kötträtter.

I senare skeden uppträder följande symptom:

  • smärtor - deras förekomst är inte förknippad med matintag, smärtsamma känslor kan utstråla till bröstbenet, scapula eller tillbaka;
  • avföringstest - en neoplasm destabiliserar matförtunning och leder till förstoppning eller diarré;
  • fullständig brist på aptit - framträder i senare skeden;
  • viktminskning - orsakad av nedsatt aptit och matsmältning;
  • tarry avföring - uppträder när magsblödning orsakas av tumörns upplösning och spridningen till magen i magen och angränsande organ
  • kräkningar av mat eller blod - orsakad av matsmältningsstörningar eller sönderdelning av tumören;
  • allmän förgiftning - slöhet, svaghet och nedsatt arbetsförmåga.

Förlust av aptit, matsmältningsstörningar och tillfälliga mag-blödningar orsakar anemi. Som ett resultat blir patienten blek och huden är något gulaktig. En minskning av hemoglobinnivån leder till försämring av utseendet på hår, hud och naglar.

Med adenokarcinom i magen kan patienten ibland förekomma hypersalivation och temperaturökning till eller över 37,5 ° C. Nervsystemet fungerar, uttryckt i överdriven irritation, apati och utveckling av depression, är nedsatt.

I vissa fall åtföljs inte utseende och utveckling av adenokarcinom av smärta och tecken på matsmältningsbesvär. En sådan sjukdomsförlopp är farligast, eftersom sådana cancerformer upptäcks i det sista steget och deras kirurgiska avlägsnande är ineffektivt.

Stages av adenokarcinom i magen

Steg I

Tumörprocessen påverkar endast slemhinnan i magen. Tumörens storlek är minimal och tränger inte in i andra organ. Symtom på berusning och specifika tecken saknas fortfarande. En patient kan bara uppleva aptitlöshet.

Steg II

Tumörprocessen sprider sig till muskelskiktet och till närmaste lymfkörtlar. Patienten har lindriga tecken på matsmältningsbesvär, periodiskt finns det icke-intensiv smärta, aptit förvärras och de första manifestationerna av allmän förgiftning observeras.

Steg III

Tumörprocessen sprider sig till alla lager i magen och börjar tränga in i andra organ (bukspottkörtel, matstrupe, lever) och vävnad i bukhinnan. Metastaser detekteras inte bara i närliggande lymfkörtlar, men också i avlägsna.

Steg IV

Tumörprocessen karakteriseras av flera metastaser.

metastas

Den tidiga starten av metastaser i magen adenokarcinom förvärrar signifikant förutsägelserna av resultatet av denna cancer. Vanligtvis bildas sekundära foci i bukorganen: lever, bukspottkörtel eller mjälte. Ibland påverkar metastaser mjuka vävnader i navelområdet eller lungorna. Med sistnämnda nederlag har patienten smärta av hosta, där blodsträngar uppträder i sputumet.

komplikationer

Adenokarcinom i magen kan vara komplicerat av följande villkor:

  • perforering av magen - tumören invaderar alla organets lager och kan orsaka smältning och perforering där innehållet hälls i bukhålan och framkallar utveckling av peritonit.
  • mageblödning - cancerceller orsakar skador på blodkärlens väggar och blödningsutvecklingen;
  • anemi - ett brott mot matsmältningen och frekvent blödning leder till en minskning av halten hemoglobin i blodet;
  • pylorisk stenos - tillväxten av tumörvävnader kan orsaka en förminskning av pylorisk lumen och leda till svårigheter att överföra mat från magen till tarmarna;
  • ascites - tumörvävnader klämmer ihop de venösa kärlen och orsakar ackumulering av vätska i bukhålan.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen adenokarcinom i magen ska följande typer av studier utföras:

  • esophagogastroduodenoscopy - den här endoskopiska metoden för forskning gör det möjligt att identifiera misstänkta foci hos magslemhinnan och utföra en biopsi av de vävnader som är nödvändiga för histologisk analys.
  • radiografi med kontrast - låter dig ställa in lokaliseringen av tumören och identifiera kränkningar i peristaltiken i magen;
  • Ultraljud av inre organ - tilldelade för att detektera metastaser;
  • CT-skanning utförs för att identifiera det primära fokuset för adenokarcinom och dess metastaser;
  • test för Helicobacter pylori (blodprov, avföring och andningstest) - när det upptäcks, ordnas lämplig behandling;
  • blodprov för tumörmarkörer - utförs vid misstänkt gastrisk adenokarcinom;
  • kliniska blodprov är föreskrivna för att detektera anemi, inflammation och matsmältningsstörningar.

behandling

Behandlingsmetoder för adenokarcinom i magen bestäms efter en detaljerad undersökning av patienten och identifieringen av tumörprocessen.

Beroende på cancerstadiet, tumörens placering och dess histologiska struktur används en kirurgisk teknik för att avlägsna tumören:

  • subtotal resektion - del av magen och en del av vävnaderna som ligger nära tumören avlägsnas;
  • gastrectomy - hela magan avlägsnas med en del av matstrupen, tunntarmen, lymfkörtlarna och vävnaderna runt.

Före och efter operation kan patienten ges radioterapi och kemoterapi som syftar till att minska tumörens storlek och förhindra utvecklingen av återfall efter ingreppet.

I de avancerade stadierna, när kirurgisk operation redan är ineffektiv, genomgår patienten palliativa ingrepp:

  • endoluminal laserterapi - tekniken tillåter att förstöra cancerceller med en laser;
  • endoluminal stenting - en stent sätts in i magen som tillåter patienten att mata på egen hand.

I de senare stadierna av adenokarcinom ordineras patienten strålbehandling, kemoterapi sessioner, tar smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra magefunktionerna.

I kemoterapiordningen ingår att ta två eller flera cytostatika. För detta kan användas:

  • epirubicin;
  • docetaxel;
  • cisplatin;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan och andra

Behandling med folkmetoder

Kom ihåg att det är omöjligt att bota magen adenokarcinom med hjälp av folkmetoder! Folk recept kan användas uteslutande på råd av en läkare och bara för att förbättra matsmältningen.

prognoser

Den totala femåriga överlevnaden för gastrisk adenokarcinom är ca 20%. En sådan nedslående prognos beror på det faktum att en tumör i de flesta fall detekteras redan vid avancerade stadier.

Femårsöverlevnad, beroende på stadium av adenokarcinom, är som följer:

  • Steg I - ca 80%;
  • Steg II - något mer än 50%;
  • Steg III - från 15 till 38%;
  • IV-steg - högst 5%.

Om adenokarcinom detekteras i det sista skedet är patientens livslängd inte längre än 1 år.

Vilken läkare ska kontakta

Om det finns en försämring av aptit, matsmältningsbesvär eller smärta i magen, ska du kontakta din gastroenterolog. För att upptäcka adenokarcinom ska läkaren ordinera FGD, röntgenstrålar med kontrast, ultraljud, CT och nödvändiga laboratorietester. Om du bekräftar diagnosen behöver du behandling av en onkolog.

Adenokarcinom i magen är en frekvent och smittsam onkologisk sjukdom, som i de flesta fall diagnostiseras redan vid stadium III-IV. För tidig upptäckt av en sådan tumör är det nödvändigt att konsultera en läkare när dess första tecken uppträder - försämring av aptit och dyspepsi. Taktiken för behandling av adenokarcinom bestäms av tumörprocessen, lokaliseringsstället och den histologiska typen av neoplasma.

Prognos och behandling av gastrisk adenokarcinom

Oftast påverkar en malign tumör som påverkar magen de strukturer som bildar epitelet. Som regel talar vi om adenokarcinom. I den sista etappen av sjukdomen är patientens död nästan oundviklig. I vissa fall liknar cancerceller epitel i magen. För att diagnostisera adenokarcinom i magen är det nödvändigt att genomföra en detaljerad undersökning. Då kommer läkaren att ordinera lämplig behandling, som är att utföra operation.

definition

Adenokarcinom är en cancerous tumör som bildar sig i bukhålets epitel. Denna sjukdom anses vara ganska vanlig och står på 4: e plats i antalet maligna neoplasmer.

klassificering

I det tidiga skedet är adenokarcinom konvexa (typ 1), yta (typ 2), utgrävning (typ 3). De kan växa, men växer inte genom slemhinnan (typ 4). Om tumörer spirer genom slemhinnan, urskilja följande typer av dem:

  • polypous;
  • eksultsuriruyuschaya;
  • exultant (växer infiltrativt);
  • diffus infiltrering.
Tillbaka till innehållsförteckningen

lokalisering

I de flesta fall är en malign tumör lokaliserad i en av delarna av magen (antral, pylorisk). Detta beror på det faktum att patienten förbrukar en stor mängd produkter som innehåller mycket nitrit. I bukhålan leder ämnen till förstöring av slemhinnan, vilket framkallar utvecklingen av en cancerous tumör. En typ av sjukdom är odifferentierad gastrisk cancer.

Orsaker till adenokarcinom i magen

De främsta orsakerna till adenokarcinom är att kroppen misslyckas. Adenokacinom i magen anses vara en vanlig sjukdom. Dess förekomst är förknippad med användningen i livsmedel av skadliga produkter, påverkan av olika negativa faktorer. Dessutom kan orsakerna till sjukdomsutvecklingen vara: kroniskt magsår, skada på slemhinnan, Menetria-sjukdomen, effekten av strålning på kroppen, atrofisk gastroduodenit, övervikt, genetisk predisposition.

Om en person inte lider av de ovan nämnda sjukdomarna, och det finns inga förutsättningar för dem, bör du äta rätt och noggrant välja mat för din kost. En cancerous tumör kan orsakas av att äta ohälsosamma livsmedel. Dessutom borde du bli av med dåliga vanor. Rökning kan också utlösa lågkvalitativ gastrisk cancer. Läkare väljer terapeutiska metoder beroende på sjukdomsplatsen. Detta tar hänsyn till sjukdomsfasen. Dock tar de flesta läkare till operation.

symptom

De viktigaste symptomen på sjukdomen är svåra att känna igen, eftersom dess manifestationer raderas och tvetydiga. Patienten kan känna tyngd, han kan bli sjuk. Ofta klagar patienterna av aptitlöshet, förstoppning eller diarré, viktminskning. Det är svårt att omedelbart fastställa att en person har blivit sjuk med cancer, eftersom de listade symtomen också är karakteristiska för andra sjukdomar.

Känslan av tyngd i buken uppträder ofta vid intrastototisk neoplasm. Samtidigt behåller det organ som påverkas av formningen sin elasticitet.

Vidare orsakar dessutom en malign tumör i hjärtområdet även vid ett visst stadium störningar i matens passage i duodenum. Detta orsakar gagging uppmaning, och om sjukdomen startas - smärtsamma förnimmelser. Mycket differentierat adenokarcinom i magen metastaserar i de flesta fall. Vid misstänkta symtom ska du omedelbart kontakta en läkare.

diagnostik

Diagnosen görs av flera läkare. Först måste du kontakta terapeuten, - han kommer att hänvisa patienten till test. Om resultaten visar misstänkta manifestationer, kommer läkaren att råda dig till specialiserade specialister - en gastroenterolog, en onkolog. De kommer att bidra till att mer noggrant diagnostisera adenokarcinom. Valet av behandling för en patient med adenokarcinom görs av en onkolog. För en kvalitativ undersökning är det viktigt att följa de godkända reglerna.

I början av diagnosen utförs läkare fibroesophagogastroduodenoscopy. Denna metod anses vara den mest exakta. För att diagnostisera "dåligt differentierad adenokarcinom i magen" (dåligt differentierad) införs en speciell sond under undersökning genom patientens munhålighet. Med denna metod kan läkaren ta vävnaden för undersökning.

Dessutom utföra forskning om helikobakterier. Det finns tre typer av sådana undersökningar. Den första typen innebär bloddonation för analys (det kan finnas antikroppar i det). Patienten genomgår andningsförsök, passerar avföring för analys. På grund av detta detekteras antigener. När en infektion upptäcks ordinerar läkare komplex terapi.

En vanlig typ av diagnos innefattar radiodiagnos. Om de drabbade vävnaderna är tydligt synliga i bilderna, är den maligna tumören lätt att diagnostisera. På tröskeln till proceduren borde patienten dricka en speciell grå vätska.

Andra diagnostiska metoder används också, särskilt dessa är ultraljud, endoskopi, CT, etc.

behandling

Terapi för dålig differentierad cancer är kirurgi. Det är emellertid nödvändigt att ta hänsyn till att operationen tolereras kraftigt av patienter, eftersom deras kropp försvagas av sjukdomen. Därför är det svårt för människor att återhämta sig efter drift. I detta avseende rekommenderas patienter att dricka fysioterapidroger.

Ingreppet i matstrupen innebär att tumören och delen av vävnaden avlägsnas. Ibland är det lämpligt att delvis avlägsna magen. Från dessa vävnader återställs matstrupen. Med avancerad sjukdom från matstrupen borde helt bli av med. Under interventionen skärs bukhålan, bröstet och halsen.

En av de nya metoder som framgångsrikt används i medicinsk praxis betraktas som tomoterapi. För att göra detta, använd en speciell tomografi, vars täckning är 360 °. Med den undersöker läkaren de förändringar som uppstår under behandlingen. Detta gör att du kan fortsätta att utföra terapi och för att skydda intakt vävnad från möjlig exponering.

utsikterna

I de flesta fall är prognosen för adenokarcinom positiv. Dock beror mycket på patienten. För att förutsäga terapi av maligna tumörer används frasen "femårig överlevnad". Så om en person skulle kunna leva en sådan period efter behandlingen, kan patienten anses vara återhämtad. Chansen är att han inte längre får magkreft.

Överlevnadsgraden når 20 procent. En sådan låg procentandel är associerad med sen diagnos av sjukdomen. Men samtidigt är alla fall individuella. Därför borde du inte lita på allmän statistik.

Vad är adenokarcinom i magen?

Adenokarcinom i magen är en vanlig malign neoplasma i matsmältningssystemet. En tumör bildas från förändrade celler i körtelepitelet som täcker organets väggar. I de tidiga utvecklingsstadierna observeras inga symptom, vilket väsentligt komplicerar upptäckten av patologi. I framtiden finns det smärta, vars intensitet ökar med tumörens tillväxt. Det åtföljs av minskad aptit, känsla av tyngd i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar, en kraftig viktminskning och generell svaghet.

Diagnos av magcancer börjar med en röntgen, endoskopi och detektering av tumörmarkörer i blodet. Den enda effektiva behandlingen är kirurgi för att ta bort en tumör med en del hälsosam vävnad. Kemoterapi och strålning används som ytterligare terapeutiska metoder, såväl som när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingripande. Hur många människor som lever med adenokarcinom i magen beror på många faktorer: sjukdomsfasen, behandlad behandling, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av comorbiditeter.

Orsakerna till sjukdomen

Magsadenokarcinom är en malign neoplasma. Detta är den vanligaste typen av cancer som finns hos mer än hälften av onkologernas patienter. Det rankas först i antalet dödsfall i Ryssland, Ukraina, Japan och vissa europeiska länder. Denna patologi är oftast underförstådd när man talar om magkreft. Den största risken för denna sjukdom är omöjligheten med tidig upptäckt på grund av frånvaron av karakteristiska symtom. Omkring 30% av patienterna vänder sig till en onkolog med symptom på avancerade former av maligna tumörer. Ett stort antal associerade patologiska processer gör det omöjligt för en radikal operation. Antalet dödsfall under operationen närmar sig 12 per 100 patienter.

De exakta orsakerna till adenokarcinom hos människor är okända. Huvudfaktorn anses vara långvarig exponering för cancerframkallande ämnen mot bakgrund av försämrad utsöndring och försämrad blodtillförsel till organet. Utvecklingen av tumörer i matsmältningssystemet leder till ett antal anledningar. Malignitetsprocesser kan bero på genetisk predisposition, matvanor, påverkan av skadliga kemikalier. Vissa läkare förknippar en hög risk för att utveckla magkräftan med den patogena mikroorganismens aktiva livstid - Helicobacter pylori. Detta är huvudorsaken till gastrit och magsår, som betraktas som bakgrundspatologiska processer.

Förekomsten av sjukdomen är också orsakad av ålder. Adenokarcinom i magen diagnostiseras oftast hos äldre. Dessutom är risken för denna sjukdom hos män dubbelt så hög som hos kvinnor. En viktig roll i utvecklingen av magcancer spelas av felaktig kost, rökning och alkohol. Alkohol bidrar till framväxten av lokala foci av proliferation i magehinnorna i magen, så småningom omvandlas till maligna neoplasmer. Även utvecklingen av adenokarcinom kan bidra till:

  • dieter som är låga i fiber, vitaminer och antioxidanter
  • sådana patologiska processer som polypos, atrofisk och hyperplastisk gastrit;
  • Endogena orsaker innefattar en ökning av antalet kväveföreningar som bildas i vävnader hos ett organ i vissa patologiska processer.

Maligna tumörer syns nästan aldrig i friska vävnader. Gastroenterologer skiljer flera former av precancerösa tillstånd, åtföljd av förändringar i epitelceller. Dessa inkluderar: kronisk gastrit, polyposis, sår, effekterna av gastrisk resektion. Se bakgrundspatologiska processer där morfologiskt bekräftade förändringar detekteras, vilket indikerar början av malignitetsprocessen (malign transformation). Dessa sjukdomar kombinerar termen "dysplasi".

Klassificering av maligna tumörer

Det finns flera former av adenokarcinom i magen, som har sina egna histologiska egenskaper och kliniska manifestationer:

  1. Sårcancer har formen av en platt tumör med en manifestation i sin centrala del.
  2. Skirr kännetecknas av spridningen av en malign neoplasma över stora områden med penetration djupt in i väggarna i magen.
  3. Polypoid cancer - en tumör som har tydliga gränser, som liknar en stor tillväxt.
  4. Pseudo-ulcus adenokarcinom i magen har sårsymptom.
  5. Rörformig cancer är en tumör som består av cylindriska epitelceller.
  6. Slemhinnan adenokarcinom är en neoplasma som består av mucinösa element.

TNM-klassificeringen tar hänsyn till graden av tumörpenetration i organens väggar, närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, skador på närliggande och avlägsna vävnader. Det finns 4 stadier av sjukdomen. Det finns en klassificering som tar hänsyn till neoplasmens histologiska egenskaper. Adenokarcinom kan ha en lågkvalitativ, väl differentierad och måttligt differentierad form. Varje typ av sjukdom har sina egna symtom, prognos och behandlingsmetod.

Klinisk bild av gastrisk cancer

Läkaren kan misstänka adenokarcinom om patienten klagar över allvarlig smärta i den epigastriska regionen. Intensiteten beror inte på matintag och kroppsställning. Smärta kan kombineras med illamående, kräkningar, konstant böjning, aptitlöshet. Ofta finns det kränkningar av tarmarnas funktioner - diarré, förstoppning, flatulens. Kräftan i magen präglas av dramatisk viktminskning, trötthet, apati. Dessutom ska läkaren vara uppmärksam på förekomsten av indirekta tecken: brist på tillfredsställelse från att äta, känna tyngd i buken, sänka nivået av hemoglobin i blodet, ökad trötthet, låg effektivitet.

Symtom på gastrisk cancer beror på tumörens plats, dess tillväxt, histologiska egenskaper, närvaron av metastaser i närliggande och avlägsna organ. Lokala symptom uppstår när en växande tumör börjar störa funktionen i magen. I närvaro av en tumör i organtransitionen i duodenum förekommer symtom på pylorisk stenos. Adenokarcinom i magen, som utvecklas i sin centrala del, har inga tecken under lång tid. Detta beror på en tillräckligt stor volym av kroppen. En liknande tumör detekteras endast när den når en stor storlek. Därför detekteras gastrisk cancer endast när tecken på förgiftning av kroppen uppträder.

Med adenokarcinom i kardialdelen i magen observeras en ökande karaktär av den kliniska bilden. I de tidiga stadierna uppträder mild dysfagi. Det finns svårigheter att svälja, smärta under matkvoten. Patienten måste dricka mycket mat med vatten. Därefter blir vätskans passage svårt. Med penetration av en malign neoplasma i närliggande organ kan den kliniska bilden vara ganska olika. Lokalisering och intensitet av smärta beror på storlek och plats för sekundära foci. Förekomsten av metastaser i avlägsna organ och vävnader försämrar prognosen signifikant och minskar den genomsnittliga femåriga överlevnadshastigheten.

Metoder för att detektera magcancer

En viktig roll i diagnosen adenokarcinom är undersökningen. En detaljerad analys av de karakteristiska symptomen samt indirekta tecken gör att läkaren enkelt kan göra en preliminär diagnos. Denna sjukdom har ingen omfattande historia. Gastroenterologen granskar de områden som är mest mottagliga för penetration av metastaser - de livmoderhals- och thoraxlymfkörtlarna, levern, bäckenorganen, lungorna. För att bekräfta diagnosen används instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Fullständigt blodtal kan detektera anemi som uppstår i nästan vilken typ av cancer som helst. Maligna neoplasmer bidrar till utseendet i kroppen av speciella ämnen som detekteras med hjälp av en särskild analys.

Gastroskopi och endoskopi med samtidig biopsi gör det möjligt att undersöka det berörda området i detalj och ta materialet för forskning. Detektion av sjuka celler i det resulterande provet är ett pålitligt tecken på cancer. Genom att bestämma typen av tumör kan du bestämma sjukdomsformen, göra en prognos och välja den optimala behandlingsregimen. Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel gör det möjligt att upptäcka avvikelser i organets struktur. De karakteristiska tecknen på adenokarcinom bestäms - förändringar i fyllning och konturer. Endoskopisk ultraljudsdiagnos hjälper till att bestämma omfattningen av skador på magsväggarna med en malign tumör. Under proceduren utförs en finnålbiopsi av det drabbade området.

CT och MR används för diagnos av avancerade former av cancer. De låter dig upptäcka inte bara det primära fokuset, utan även metastaser som finns i de regionala lymfkörtlarna, närliggande och avlägsna vävnader. Resultaten av tomografi hjälper läkaren att välja de mest effektiva terapeutiska teknikerna. Adenokarcinom i magen måste kunna särskiljas från gastrit, sår och polypos.

Sätt att behandla sjukdomen

Det mest effektiva sättet att förlänga livet i magcancer är en radikal operation. Strålning och kemoterapi används sällan som oberoende terapeutiska metoder. De viktigaste indikationerna för deras utnämning är:

  • omöjligheten av operationen
  • avancerad cancer;
  • förekomsten av metastaser i avlägsna organ.

Det finns två typer av kirurgiska ingrepp - gastrektomi och subtotal resektion. I det första fallet avlägsnas magen med en del av matstrupen, duodenum och omgivande tumörvävnad. Den andra typen av kirurgisk ingrepp innebär att en del av orgeln avlägsnas med en malign neoplasma. Valet av typen av operation utförs med beaktande av tumörens placering och storlek och dess histologiska egenskaper.

Om sådan behandling inte leder till fullständig försvinnande av en malign neoplasma, kan palliativa tekniker tillämpas för att underlätta livet för personer som lider av avancerade former av gastrisk cancer. Dessa inkluderar stenting, bevarar kroppens lumen. Sådan behandling möjliggör för patienten att kunna näring. Den mest effektiva är laserterapi, vilket innebär att denna maligna neoplasm avlägsnas av en riktad stråle.

Kemoterapi för adenokarcinom har praktiskt taget ingen effekt på prognosen. Används före operationen för att förstöra ett visst antal förändrade celler och förbättra resultaten av behandlingen. Bestrålning föreskrivs efter operationen. Det är nödvändigt att förhindra återutveckling av en malign neoplasma. Det anses inte vara en oberoende behandling av magkanker. I stadium 4 av sjukdomen tillåter palliativ behandling en person att leva längre utan smärta.

Överlevnad för adenokarcinom

Efter att ha hört en fruktansvärd diagnos frågar patienterna sig ofta hur många människor lever med adenokarcinom i magen. Prognosen bestäms av cancerens typ och stadium, den använda behandlingen, kroppens allmänna tillstånd. Femårsöverlevnad observeras i hjärt-kärls tumörer. Detta beror på att symptomen börjar tidigt. Det är den aktuella initierade radikala behandlingen som möjliggör full återhämtning. Prognosen beror också på tumörens morfologiska egenskaper.

Detaljer om lågkvalitativt adenokarcinom i magen

Maligna tumörer i mag-tarmkanalen är ett vanligt problem bland både män och kvinnor. En av de mest prognostiskt ogynnsamma sjukdomarna är ett lågkvalitativt adenokarcinom i magen, som utvecklas från glandulära vävnadsceller. Magskräft upptar en betydande plats i mortalitetsstrukturen från cancer, eftersom den har en hög benägenhet att metastasera. Tidig diagnos av denna patologi ökar signifikant chanserna för patienten att bota framgångsrikt.

Etiologiska faktorer av sjukdomen

Utvecklingen av adenokarcinom i magen är nära relaterad till effekten av ett antal negativa faktorer, vilket inkluderar:

  • Felaktig näring. Användningen av ett stort antal halvfabrikat, korv av dålig kvalitet, snabbmat och andra produkter som innehåller skadliga tillsatser ökar risken för att utveckla karcinom i magen avsevärt. Många smakförstärkare och konserveringsmedel är cancerframkallande och är en av anledningarna till bildandet av adenokarcinom i magen.
  • Rökare. Nikotin och skadlig tjära som finns i cigaretter har en skadlig effekt, inte bara på bronkopulmonala men också på matsmältningssystemet. Bevisat att långvarig rökning har en skadlig effekt på magslemhinnan, vilket kan bidra till utvecklingen av cancerpatologin.
  • Genetisk faktor. Människor som har nära släktingar drabbats av magkräftan, måste följa förebyggande åtgärder, eftersom arv spelar en viktig roll vid förekomsten av adenokarcinom.
  • Alkoholmissbruk. Alkohol absorberas i magen, stör den normala syrabalansen och skadar epitelet. Särskilt farligt i detta avseende, starka alkoholhaltiga drycker som vodka.
  • Gastroesofageal refluxsjukdom. Med denna patologi finns det ett frekvent återflöde av maginnehållet i matstrupen, vilket leder till irritation, inflammation och utveckling av kronisk reflux gastrit.
  • Tidigare mageoperation. Man tror att risken för att utveckla adenokarcinom ökar efter mageresektion enligt Billroth II på 5-10 år.
  • Helicobacter pylori infektion. Denna mikroorganism bidrar till utvecklingen av gastrit och magsår, och är också ett cancerframkallande ämne hos den första gruppen. Ett magsår i ansiktet av Helicobacter pylori-infektion har stor risk för malignitet.

Identifiering av orsaken till adenokarcinom i magen är först och främst nödvändig för att bestämma den korrekta taktiken för behandling av en patient, förutsäga återhämtning och förebyggande av återkommande sjukdom.

De viktigaste metoderna för klassificering av tumören

Adenokarcinom i magen eller körtelcancer är uppdelad i papillära, rörformiga och mucinösa typer. Beroende på graden av differentiering kan tumören vara dåligt differentierad, måttligt och starkt differentierad. En av de mest allvarliga och farliga typerna av sjukdomen är odifferentierad cancer, som kan metastasera även i sina tidiga skeden. Formen av adenokarcinom i magen påverkar signifikant livslängdsprognosen och patientens återhämtning. Mycket differentierat adenokarcinom och måttligt differentierat adenokarcinom svarar bättre på behandling än en dåligt differentierad och odifferentierad form av en tumör.

För att bedöma kroppens tillstånd med dåligt differentierat adenokarcinom används TNM-systemklassificeringen, där graden av tillväxt av tumörvävnader, skador på lymfkörtlar och närvaron av avlägsna metastaser utvärderas. Beroende på bedömningen av TNM bestämmer specialisten sjukdomen. Det finns totalt 4 steg, varav fjärde är det svåraste.

Lågkvalitativt adenokarcinom med sårbildning är en av de mest aggressiva formerna av sjukdomen, eftersom den ofta metastaserar.

De vanligaste metastaserna

Lågkvalitativt adenokarcinom i magen kan metastaseras till andra organ på olika sätt. Det finns tre huvudsakliga sätt att sprida metastaser:

  • Implantatmetastas, där en tumör växer till närliggande vävnader.
  • Hematogen metastas, där cancerceller sprider sig genom blodbanan.
  • Metastas, där spridningen sker genom lymfkärlen och noderna.
Lågkvalitativt adenokarcinom i magen kan ge metastaser till pleura, perikardium, peritoneum, membran, regionala lymfkörtlar. Specifika metastaser för adenokarcinom i magen inkluderar metastaser av Virchow, Schnitzler, Irländare, Krukenberg och syster Maria Joseph. Med blodflödet kan tumörceller spridas till lever, lungor och bukspottkörtel. Förekomsten av metastaser försämrar signifikant prognosen för återhämtning och orsakar en mångsidig klinisk bild med adenokarcinom i magen.

Kliniska manifestationer och särdrag hos sjukdomen

Oftast har magcancer i de inledande stadierna inga karaktäristiska kliniska manifestationer. Patienter kan regelbundet känna sig illamående, tyngd i magen, aptit minskar gradvis. Liksom med alla onkologiska patologier finns det allmän allvarlig svaghet, ökad trötthet, minskad mental och fysisk prestanda. Ibland finns äckling mot köttprodukter.

Mot bakgrund av adenokarcinom utvecklas bristanemi ofta på grund av störningar av den normala absorptionen av substanser i magen.

När sjukdomen fortskrider, är det en förlust av kroppsvikt, en tidig mättnad samtidigt som man tar en liten mängd mat. Symtom inkluderar även dysfagi och kräkningar. Vid allvarlig behandling av patienten störs smärta i den epigastriska regionen, vilket kan vara av de mest varierande naturen beroende på grannorganens och vävnadens groddar. Komplikationerna i den patologiska processen innefattar blödning på grund av kollaps av tumörvävnad eller sårbildning.

Eftersom symtomen inte är specifika kan en läkare inte diagnostisera en dåligt differentierad form av adenokarcinom utan en serie ytterligare studier. Det är också nödvändigt att differentiera adenokarcinom i magen med ett antal andra sjukdomar, såsom magsår och duodenalsår, olika former av gastrit, godartade tumörer, tuberkulos, syfilis.

diagnostik

Adenokarcinom i magen kräver snabb diagnos av hela kroppen, inklusive instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Det är mycket viktigt att söka medicinsk hjälp från en terapeut eller en gastroenterolog vid de första manifestationerna av dyspepsi och epigastrisk obehag, eftersom det här sättet kan öka adenokarcinomets effektivitet flera gånger. Fibrogastroduodenoscopy används ofta för att bedöma slimhinnans tillstånd. Denna enkla, prisvärda metod låter dig se defekter i magen i magen för att bedöma tumörens lokalisering och storlek. Också under proceduren utförs en biopsi av vävnaden hos det drabbade området.

En annan enkel diagnostisk metod är radiografi med kontrast, ultraljud i bukorganen. Från laboratoriemetoder tillämpas allmänna blodprov, urintester, definitionen av tumörmarkörer. För att bekräfta diagnosen med beräknad tomografi, och för att identifiera metastaser tillvägagångssätt till en invasiv metod - laparoskopi.

Prognosen för dåligt differentierad adenokarcinom i magen beror till stor del på aktualiteten att göra en noggrann diagnos, förekomsten och förekomsten av metastaser.

Om du misstänker adenokarcinom i magen, skickas patienten nödvändigtvis för en undersökning av en onkolog. Efter undersökningen bestämmer specialisten taktik för behandling och mängden av den kommande operationen.

Behandling och förebyggande

Den mest effektiva behandlingen för adenokarcinom är dess kirurgiska borttagning. Beroende på förekomsten av den patologiska processen och det allmänna tillståndet hos patientens kropp kan både fullständigt och partiellt avlägsnande av magen utföras. Strålning och kemoterapi används också, men dessa behandlingar är inte nödvändiga. Behandling av lågkvalitativt adenokarcinom kan innefatta avlägsnande av regionala lymfkörtlar. I den postoperativa perioden blir patienten van vid den nya kosten, de viktigaste vitala tecknen på kroppen återställs.

Om metastasering av adenokarcinom har inträffat utförs sedan avlägsnande av metastaser. Efter kirurgisk behandling är det också viktigt att följa rätt diet och behandling. Om sjukdomen har en försummad natur och patientens allmänna tillstånd inte tillåter operativ behandling, börjar experter palliativ terapi. Adenokarcinom detekteras sällan i början, på grund av att patienterna inte går till läkaren i tid och är engagerade i självbehandling.

Prognosen är gynnsammare för ungdomar, liksom för dem som började behandling innan tumören började metastasera. För att förhindra utvecklingen av adenokarcinom i magen är det nödvändigt att på rätt sätt upptäcka och korrekt behandla andra sjukdomar, såsom magsår, gastrit, polyper och så vidare. Det är viktigt att äta rätt och eliminera dåliga vanor. Begränsa mängden salt, rökt kött och bekvämlighetsmat i din kost. Det är också nödvändigt att erhålla en tillräcklig mängd vitamin C och E, som är naturliga antioxidanter.

Hittade ett misstag Markera den och tryck Ctrl + Enter

Mag adenokarcinom

Adenokarcinom i magen manifesteras som en malign tumör på magkörtelns epitel. Patologi diagnostiseras ofta av läkare. Ofta utvecklas tumören i antrum och pylor. Många faktorer kan provocera sjukdomens utseende. Patologin bildas oftast på grundval av undernäring och användning av livsmedel med ett stort antal nitrit. Dessa ämnen skadar slemhinnan och provar utseende av en neoplasma.

etiologi

De exakta etiologiska faktorerna som framkallar utseende av adenokarcinom är fortfarande okända för medicin. Läkare tror att en tumör kan bildas på grund av långvarig exponering för cancerframkallande komponenter på grund av försämring av excretionsfunktionen och nedsatt blodcirkulation.

Degenerationen av godartade celler till maligna som regel bildas på grund av ärftlighet, undernäring och ett antal hushållsfaktorer.

Orsaken till sjukdomen kan vara följande faktorer:

  • fetma;
  • strålningsexponering;
  • lever i ett miljöfarligt område
  • reducerade halter av saltsyra i magen;
  • överdriven saltintag
  • brist på askorbinsyra.

Ofta påverkar sjukdomen kroppen hos män i ålderdom. Sjukdomen utvecklas särskilt snabbt i de människor som aktivt konsumerar alkohol och rök. Först börjar proliferativa processer i kroppen, och sedan bildas själva cancer.

Även utvecklingen av adenokarcinom påverkas av sådana faktorer:

  • en diet som är låg i fiber, vitaminer och antioxidanter
  • perniciös anemi
  • kronisk atrofisk gastrit
  • adenomatös polyp i magen;
  • hyperplastisk gastrit.

I medicin var det bestämt att cancer aldrig kommer att bildas i en hälsosam person. För precancerösa patologier, som kan återfödas som en onkologisk sjukdom, är sådana problem:

  • gastrit;
  • polyper;
  • sår;
  • förändringar i magsuppbyggnaden.

klassificering

Läkare har bestämt att sjukdomen manifesterar sig i olika former. I detta avseende, under diagnosen patologi, använder läkare Bormann klassificering för att bestämma typen av sjukdomen. Enligt detta system är cancer av fyra typer:

  • polypoid - en tumör med tydliga gränser utan brister, prognosen är gynnsam;
  • sårcancer - visuellt är bildningen liknande sår, hos 35% av patienterna är ett positivt resultat;
  • defekt karcinomsår - växer djupare in i väggarna utan tydliga gränser, metastaser sprids snabbt;
  • cyrrh - utvecklas inuti väggarna i magen, metastaser förekommer i ett tidigt skede.

Definiera sjukdomen på den histologiska grunden kan vi skilja mellan följande typer:

  • kraftigt differentierat adenokarcinom i magen - sjukdomsutfallet kan vara gynnsamt, tumörcellerna skiljer sig lite från godartade
  • måttligt differentierad - ett större antal atypiska celler;
  • dåligt differentierad - högsta grad av malignitet;
  • dåligt differentierade - praktiskt taget inga järnliknande formationer;
  • odifferentierad - aktiv utveckling av metastaser.

Lågkvalitativt adenokarcinom i magen börjar manifestera sig i metastaser i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen och efterföljande cancercentra bildas. Prognosen för en patient med denna form av sjukdom är ogynnsam. Under denna patologi diagnostiseras patienten med dålig celldifferentiering. De förlorar helt sin struktur och funktion.

Med en mycket differentierad typ av sjukdom förändras patienten endast i cellkärnan. Denna form av cancer växer långsamt. Typiska kliniska symptom kan bara uppstå efter några år. Det kan botas, men frånvaron av återfall är endast möjlig för patienter med sjukdoms första etapp.

Måttligt differentierat adenokarcinom i magen fungerar som en mellanliggande bildning. Under utvecklingen av denna typ av sjukdom förekommer många mer förändrade celler. Denna form har inga karaktäristiska tecken, därför är det ganska svårt att identifiera det. Om diagnosen fastställdes i tid, kan patienten ha en positiv prognos för återhämtning och livslängd.

symtomatologi

Hos hälften av patienterna uppträder patologin inte i karaktäristiska tecken, medan i en annan del av patienterna uppträder sjukdomen i följande symtom:

  • smärtsamma attacker i buken som utvecklas från att äta;
  • dålig aptit
  • anemi;
  • dysfagi;
  • pylorisk stenos;
  • ascites;
  • förvärra avföring
  • peritonit;
  • anemi;
  • magsabces;
  • gulsot.

diagnostik

För att diagnostisera sjukdomen kan antingen en terapeut eller en gastroenterolog, och efter behandlingen utnämnas av onkologen. Som en del av studien av tillståndet måste patienten genomföra ett antal specifika laboratorie- och instrumentprov som möjliggör att känna igen sjukdomen, nämligen:

  • fibroesophagogastroduodenoscopy - patienten sväljer en sond genom munnen, genom vilken läkaren kan titta på organets tillstånd och ta ett biopsitest.
  • analys för närvaron av Helicobacter pylori;
  • radiografi med ett kontrastmedel;
  • endoskopi;
  • ultraljud;
  • avbildning;
  • scintigrafi.

behandling

Adenokarcinom i magen kräver kirurgisk behandling. Men vid första försök försöker läkare bota eller lindra patientens tillstånd med konservativa metoder.

Som en del av operationen tar patienten bort en del av den drabbade magen. I de avancerade stadierna av kroppen elimineras helt.

I medicin hittade en ny behandlingsmetod - tomoterapi. Som en del av denna behandling används en 360 graders tomografi som gör att du kan se alla förändringar under behandlingen. Med denna metod kan du fortsätta terapeutiska rutiner eller föreskriva en annan behandlingskurs för att effektivt fungera på tumören.

Behandling av lågkvalitativt gastrisk adenokarcinom är användningen av högkvalitativa behandlingsregimer:

Dock använder läkare ibland andra metoder för att eliminera körtelcancer - ultraljudsvågor, laserstrålning, nanotillgångar och andra tekniker.

Vid behandling av måttligt differentierad cancer tar patienten terapeutiska åtgärder med alla moderna tekniker. Utan kirurgisk ingrepp kan inte göra. Detta är en radikal metod, men det är den mest effektiva.

Under operationen av måttligt differentierad cancer avlägsnar patienten inte bara neoplasmen utan även lymfkörtlarna med de omgivande mjukvävnaderna. Därefter ges patienten kemoterapi, som också upptar en ledande ställning när det gäller att riva i kroppen av cancer.

Om patientmetastasen har nått olika organ kommer prognosen att vara ogynnsam. I detta fall måste patienten genomgå operation, följt av kemoterapi. Metastaser kan tränga in i bukspottkörteln, gallblåsa, mjälte, lever och lungor. Med andningsorganens nederlag börjar patienten övervinna en hosta med blodsputum, smärtsamma attacker i bröstet och andfåddhet.

utsikterna

Lektorns prognos bestäms av sjukdomsstadiet och utbildningsplatsen. Utvecklingen av patologi i nedre delen av magen behandlas ofta snabbt och effektivt, så prognosen är positiv. Livslängden kan också bestämmas av histologiska egenskaper - ju mer differentierade celler finns, desto bättre kan resultatet bli.

I de inledande stadierna av cancerutveckling lyckas läkare diagnostisera sjukdomen hos endast 20% av patienterna. Samtidigt har 80-85% av patienterna ett positivt resultat. Om en patient diagnostiseras med måttlig eller väl differentierad typ i andra etappen, kan en positiv prognos förväntas vara 50-60%.

I andra fall är patologin etablerad i senare skeden, då det allmänna tillståndet hos en person försämras, blir prognosen för livet mindre gynnsam.

När metastaser i lymfkörtlarna och inre organen detekteras, är det bara 5% av det totala antalet patienter som övervinner 5 års överlevnadsgränsen.

komplikationer

Om behandlingen av organet inte startades i tid, så kan olika komplikationer uppstå, nämligen:

  • mageperforation;
  • blödning;
  • pylorisk stenos;
  • ascites;
  • anemi.

förebyggande

Som en del av förebyggande åtgärder rekommenderar läkare årligen att genomgå en fullständig undersökning i en medicinsk institution. Det är den aktuella upptäckten av sjukdomen av denna typ kommer att vara det bästa förebyggandet av komplikationer och progression av cancer.

Patienten måste också eliminera alla faktorer som kan leda till en liknande sjukdom. Först och främst måste du justera kosten:

  • minska mängden saltade, röka och torkade diskar;
  • Använd bara frukter och grönsaker endast under säsong;
  • eliminera dåliga vanor.

Kliniker rekommenderas att alltid behandla kroniska sjukdomar fram till slutet, eftersom de kan leda till att atypiska celler uppträder.