logo

Magsadenokarcinom: symptom och behandling

Adenokarcinom är en av de vanligaste maligna tumörerna i magen, vars fara är att patienten under lång tid inte kan gissa hans tillstånd. Under perioden av sjukdoms latenta kurs förloras dyrbar tid när det är möjligt att ge patienten effektivt hjälp och för att få ett högt resultat av behandlingen. Därför är det viktigt att känna till de karaktäristiska tecknen på patologi, som kan signalera övergående allvarliga hälsoproblem.

Vad är adenokarcinom i magen

Adenokarcinom är en malign neoplasma som växer från vävnaderna i glandulär epitel, vilket bildar mage slemhinnan.

Denna typ av cancer håller fjärde plats bland alla cancerpatologier och den första bland cancertumörer i magen.

Insjukan hos denna sjukdom ligger i frånvaro av symptom i de tidiga stadierna av tumörutveckling, vilket gör det svårt att upptäcka cancer i tid. Cirka hälften av patienterna vänder sig till onkologen med neoplasmer i avancerade steg när radikal ingrepp inte längre är möjlig av flera anledningar.

Klassificering av sjukdomen: papillär, cricoid, dåligt differentierad, väl differentierad och annan form av patologi

Det finns flera alternativ för klassificering av gastrisk adenokarcinom.

Enligt den klassificering som antagits av Världshälsoorganisationen är denna cancer uppdelad i fyra former:

  • papillär, representerad av papillära strukturer;
  • rörformig vävnad bestående av ett cylindriskt epitel, i vissa fall med en cystisk komponent;
  • mucinous (med överdriven mucus);
  • cricoidring bildad av bubbelformade celler.

Dessutom finns en klassificering som bestämmer sådana former av tumören:

  • ulcerös - tumören har en rundad form med en ulcererad mitten;
  • pseudosår - simulerar ett magsår ett tag;
  • skirr - en malign lesion som täcker större delen av magen med groddar djupt in i kroppens väggar;
  • polypoid - tumören har utseende av en polyp;
  • adenosquamous (med tecken på keratinisering);
  • squamous-plavocellcancerkarcinom;
  • rörformig;
  • mucinöst.

På histologisk grund delas adenokarcinom i magen i%

  • dåligt differentierad;
  • måttligt differentierad
  • väl differentierad (eller högkvalitativ).

Förlusten av förmågan hos en frisk cell att differentiera bestämmer omöjligheten att utföra sina naturliga funktioner. Det är på detta sätt att cancerceller uppträder i kroppen, och ju lägre graden av differentiering, desto mer aggressiv tumören. Celler av starkt differentierat karcinom skiljer sig i liten utsträckning från normala vävnader.

Det finns 4 stadier av adenokarcinom i magen. För att mer exakt återspegla tillståndet för den patologiska processen är steg 2 vidare indelat i 2a och 2b och 3 till 3a, 3b och 3c. Dessutom har stora vanliga neoplasmer också en ytterligare delning på T4a och T4b.

För att bestämma sjukdomsstadiet används det internationella TNM-systemet, där T (tumör) anger tumörens antal och graden från 1 till 4, N (nod) - från 0 till 3 - närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, M (metastas) - närvaron metastaser i andra organ (nummer 0 eller 1).

Tabell som bestämmer stadierna av adenokarcinom i magsystemet TNM

Orsaker till sjukdomen

Som med alla andra maligna neoplasmer, har onkologer inte exakta uppgifter om orsakerna till utseendet av gastrisk adenokarcinom. Man tror att följande faktorer kan vara en provokation av patologins utveckling:

  • kronisk gastrit
  • adenomatös polyposis i magslemhinnan;
  • magsår orsakat av bakterien Helicobacter pylori;
  • dysplasi i magslemhinnan;
  • ohälsosam diet;
  • alkoholmissbruk
  • genetisk predisposition;
  • långvarig exponering för kroppen av cancerframkallande ämnen.

Medicinsk statistik visar att incidensen i utvecklade länder, särskilt i Tyskland, där majoriteten av befolkningen är rationell matad, har minskat markant de senaste decennierna, medan det i länder med låg levnadsstandard växer tvärtom.

Dessutom kan utlösaren för malignitet (malignitet) av slemhinnan vara en galen för dieter som är låga i kostfiber, antioxidant substanser och vitaminer.

Oftast är adenokarcinom i magen registrerad hos åldersrelaterade patienter - efter 50-60 år, med män blir sjuka tre gånger oftare än kvinnor.

Det bör komma ihåg att maligna tumörer inte påverkar en hälsosam mage. I de flesta fallen föreföll dessa eller dessa organs patologier före sitt utseende, vilket kan betraktas som precancerösa tillstånd.

Hur manifesterar patologin sig i de tidiga stadierna och sönderfallet av tumören

Vid de inledande utvecklingsstadierna kan adenokarcinom maskeras som kroniska gastriska sjukdomar - gastrit, magsår, etc., som manifesterar sig som känslor av svårighetsgrad och obehag i den epigastriska regionen, som regel inte förknippade med matintag.

När sjukdomen fortskrider förekommer följande symtom:

  • växlande förstoppning och diarré
  • trötthet;
  • minskad aptit
  • illamående, kräkningar;
  • anemi;
  • svår eller måttlig smärta i den epigastriska regionen (ovanför naveln);
  • viktminskning

Symtomatisk bild beror på plats och form av adenokarcinom. Med andra ord, så snart tumören börjar störa den normala matsmältningen, uppstår lokala symtom. Till exempel börjar en tumör som befinner sig i antrumsegmentet i magen (vid utgången från den) att störa evakueringen av magsinnehållet och därmed avslöjar sig själv. Ny tillväxt i hjärtets segment av magen (vid ingången) gör det svårt att svälja och främja mat i magen. Om adenokarcinom bildas på platser där det kan förbli obemärkt under lång tid, finns det nästan inga symtom som indikerar funktionsfel i mag-tarmkanalen, vilket gör det svårt att diagnostisera i tid.

När den når en stor storlek kan tumören sönderfalla, vilket hotar med perforering av magsväggen med efterföljande utblåsning av innehållet i bukhålan. Den peritonit som utvecklas som en följd av detta kan vara dödlig. Den begynnande upplösningen av en neoplasma manifesteras av följande symtom:

  • kräkningar av kaffeliknande innehåll;
  • inre blödning, vilket orsakar en försvagning av den kardiovaskulära aktiviteten - en minskning av blodtrycket, takykardi;
  • svaghet, besvär, kramper
  • hudens hud
  • ökning av kroppstemperaturen.

Diagnos av en malign tumör

Först och främst ska en gastroenterolog eller onkolog utföra en fysisk undersökning - lyssna på klagomål, utvärdera patientens utseende, tillståndet hos de yttre lymfkörtlarna i områden med traditionell metastasering av adenokarcinom.

Då kommer följande undersökningsmetoder att användas för att göra en korrekt diagnos:

  • laboratorietester av blod, inklusive oncomarkers av SA och REA;
  • esophagogastroduodenoscopy - undersökning med hjälp av en fiberoptisk sond i övre mag-tarmkanalen - matstrupen, magen, bukspottkörteln, vilket gör att man inte bara kan avslöja neoplasmen utan också ta vävnader för biopsi. Esophagogastroduodenoscopy tillåter inte bara att avslöja en neoplasma utan också att ta vävnader för biopsi
  • cytologisk undersökning av det valda materialet - bestämmer arten av cancerceller och graden av differentiering;
  • röntgen i magen med användning av ett kontrastmedel - hjälper till att noggrant bedöma lokaliseringen av tumören och defekten i magsväggen;
  • endoskopisk ultraljud - gör det möjligt att identifiera organens tillstånd och inre lymfkörtlar i närheten av magen;
  • CT (computertomografi) och MRI (magnetisk resonansbildning) - den huvudsakliga uppgiften för dessa diagnostiska metoder är inte så mycket vid detektering av tumörer, men i närvaro av avlägsna metastaser i andra organ och lymfkörtlar. Magnetic resonance imaging hjälper till att identifiera avlägsna metastaser i andra organ och lymfkörtlar

Behandlingsmetoder och tillåtlighet för användning av folkmedicinska lösningar.

Behandling av adenokarcinom i magen utförs endast med hjälp av kirurgisk ingrepp. Kemoterapi och strålning används inte som oberoende metoder, utan endast som en del av komplex terapi.

Kemoterapi för behandling av denna cancerpatologi är inte särskilt effektiv. Det används vanligtvis före operation för att minska tumörens storlek. Strålningsterapi används för att bestråla platsen för operationen efter det att tumören har avlägsnats för att förstöra de tumörceller som kan ha kvar.

I de fall där det inte längre är möjligt att utföra operationen i senare skeden används strålterapi och cytostatika som stödjande (palliativ) behandling.

Kirurgisk ingrepp kan utföras:

  • radikalt - genom att ta bort hela magen, delen av matstrupen, tarmarna och de regionala lymfkörtlarna;
  • subtotal - med avlägsnandet av det drabbade organsegmentet med ett litet område av intilliggande vävnader.

Valet av varianten av operationen beror på neoplasmens natur, storlek och placering samt på dess histologiska egenskaper. I vissa fall ersätts den traditionella skalpellen med en laser, vilket gör det möjligt för kirurgen att utföra mer exakta manipulationer.

Om av någon anledning tumören inte kan avlägsnas fullständigt utförs endoluminal stenting för att återställa gastrisk lumen för att säkerställa att patienten kan äta.

Under behandlingsperioden rekommenderas patienten en sparsam vitaminiserad diet, med undantag av alkohol, starkt kaffe, kryddigt, saltt, stekt och fet mat, för att minska belastningen på mag-tarmkanalen. Dieten bör innehålla livsmedel som innehåller fibrer, frukt och grönsaksjuicer. Mat bör ätas i små portioner 5-6 gånger om dagen.

Traditionell medicin för behandling av gastrisk adenokarcinom gäller inte! Dessutom kan de skada en patient som, experimenterar med infusioner och avkok, kommer att sakna dyrbar tid för behandling av patologi.

Eventuella komplikationer, prognos och överlevnad hos patienter med patologi

Om patologin inte behandlas i tid kan följande komplikationer uppstå:

  • perforering av magsväggen;
  • gastrointestinal obstruktion;
  • peritonit;
  • gastrisk blödning
  • spridning av metastaser i hela kroppen.

Prognosen för gastrisk adenokarcinom beror på tumörens placering, graden av malignitet och sjukdomsstadiet. Neoplasmer i magen övre och nedre delen av magen, som redan nämnts, manifesterar sig tidigare när effektiv behandling är möjlig. Mycket differentierade karcinom har en bättre prognos jämfört med dåligt differentierade. Tyvärr diagnostiseras 80% av patologierna i relativt sena steg, vilket signifikant minskar överlevnadsfrekvensen.

Enligt medicinsk statistik är den femåriga överlevnadsfrekvensen för denna cancerpatologi följande:

  • Steg I - 80%;
  • Steg II - 56%;
  • Steg III - 38%;
  • Steg III b - 15%;
  • III med steg - 9%;
  • IV - överstiger inte 5%.

Förebyggande av sjukdomar

Förebyggandet av patologi består i obligatorisk och snabb behandling av sjukdomar i magen, särskilt gastrit, peptisk sår och polypos. I en hälsosam kropp finns inga maligna tumörer.

Efter 45-50 år bör man genomgå en gastroduodenal undersökning en gång var 5-7 år för att i tid upptäcka patologiska förändringar i slemhinnan.

Elena Malysheva om magkreft - video

Adenokarcinom i magen är en farlig sjukdom som kan leda till ett oönskat resultat, så du bör vara försiktig med din hälsa, särskilt när du går över åldern 45-50 år och rådfråga en läkare om du har några klagomål om kroppens tillstånd.

Vad är adenokarcinom i magen?

Adenokarcinom i magen är en vanlig malign neoplasma i matsmältningssystemet. En tumör bildas från förändrade celler i körtelepitelet som täcker organets väggar. I de tidiga utvecklingsstadierna observeras inga symptom, vilket väsentligt komplicerar upptäckten av patologi. I framtiden finns det smärta, vars intensitet ökar med tumörens tillväxt. Det åtföljs av minskad aptit, känsla av tyngd i den epigastriska regionen, illamående och kräkningar, en kraftig viktminskning och generell svaghet.

Diagnos av magcancer börjar med en röntgen, endoskopi och detektering av tumörmarkörer i blodet. Den enda effektiva behandlingen är kirurgi för att ta bort en tumör med en del hälsosam vävnad. Kemoterapi och strålning används som ytterligare terapeutiska metoder, såväl som när det är omöjligt att utföra ett kirurgiskt ingripande. Hur många människor som lever med adenokarcinom i magen beror på många faktorer: sjukdomsfasen, behandlad behandling, kroppens allmänna tillstånd, förekomsten av comorbiditeter.

Orsakerna till sjukdomen

Magsadenokarcinom är en malign neoplasma. Detta är den vanligaste typen av cancer som finns hos mer än hälften av onkologernas patienter. Det rankas först i antalet dödsfall i Ryssland, Ukraina, Japan och vissa europeiska länder. Denna patologi är oftast underförstådd när man talar om magkreft. Den största risken för denna sjukdom är omöjligheten med tidig upptäckt på grund av frånvaron av karakteristiska symtom. Omkring 30% av patienterna vänder sig till en onkolog med symptom på avancerade former av maligna tumörer. Ett stort antal associerade patologiska processer gör det omöjligt för en radikal operation. Antalet dödsfall under operationen närmar sig 12 per 100 patienter.

De exakta orsakerna till adenokarcinom hos människor är okända. Huvudfaktorn anses vara långvarig exponering för cancerframkallande ämnen mot bakgrund av försämrad utsöndring och försämrad blodtillförsel till organet. Utvecklingen av tumörer i matsmältningssystemet leder till ett antal anledningar. Malignitetsprocesser kan bero på genetisk predisposition, matvanor, påverkan av skadliga kemikalier. Vissa läkare förknippar en hög risk för att utveckla magkräftan med den patogena mikroorganismens aktiva livstid - Helicobacter pylori. Detta är huvudorsaken till gastrit och magsår, som betraktas som bakgrundspatologiska processer.

Förekomsten av sjukdomen är också orsakad av ålder. Adenokarcinom i magen diagnostiseras oftast hos äldre. Dessutom är risken för denna sjukdom hos män dubbelt så hög som hos kvinnor. En viktig roll i utvecklingen av magcancer spelas av felaktig kost, rökning och alkohol. Alkohol bidrar till framväxten av lokala foci av proliferation i magehinnorna i magen, så småningom omvandlas till maligna neoplasmer. Även utvecklingen av adenokarcinom kan bidra till:

  • dieter som är låga i fiber, vitaminer och antioxidanter
  • sådana patologiska processer som polypos, atrofisk och hyperplastisk gastrit;
  • Endogena orsaker innefattar en ökning av antalet kväveföreningar som bildas i vävnader hos ett organ i vissa patologiska processer.

Maligna tumörer syns nästan aldrig i friska vävnader. Gastroenterologer skiljer flera former av precancerösa tillstånd, åtföljd av förändringar i epitelceller. Dessa inkluderar: kronisk gastrit, polyposis, sår, effekterna av gastrisk resektion. Se bakgrundspatologiska processer där morfologiskt bekräftade förändringar detekteras, vilket indikerar början av malignitetsprocessen (malign transformation). Dessa sjukdomar kombinerar termen "dysplasi".

Klassificering av maligna tumörer

Det finns flera former av adenokarcinom i magen, som har sina egna histologiska egenskaper och kliniska manifestationer:

  1. Sårcancer har formen av en platt tumör med en manifestation i sin centrala del.
  2. Skirr kännetecknas av spridningen av en malign neoplasma över stora områden med penetration djupt in i väggarna i magen.
  3. Polypoid cancer - en tumör som har tydliga gränser, som liknar en stor tillväxt.
  4. Pseudo-ulcus adenokarcinom i magen har sårsymptom.
  5. Rörformig cancer är en tumör som består av cylindriska epitelceller.
  6. Slemhinnan adenokarcinom är en neoplasma som består av mucinösa element.

TNM-klassificeringen tar hänsyn till graden av tumörpenetration i organens väggar, närvaron av metastaser i de regionala lymfkörtlarna, skador på närliggande och avlägsna vävnader. Det finns 4 stadier av sjukdomen. Det finns en klassificering som tar hänsyn till neoplasmens histologiska egenskaper. Adenokarcinom kan ha en lågkvalitativ, väl differentierad och måttligt differentierad form. Varje typ av sjukdom har sina egna symtom, prognos och behandlingsmetod.

Klinisk bild av gastrisk cancer

Läkaren kan misstänka adenokarcinom om patienten klagar över allvarlig smärta i den epigastriska regionen. Intensiteten beror inte på matintag och kroppsställning. Smärta kan kombineras med illamående, kräkningar, konstant böjning, aptitlöshet. Ofta finns det kränkningar av tarmarnas funktioner - diarré, förstoppning, flatulens. Kräftan i magen präglas av dramatisk viktminskning, trötthet, apati. Dessutom ska läkaren vara uppmärksam på förekomsten av indirekta tecken: brist på tillfredsställelse från att äta, känna tyngd i buken, sänka nivået av hemoglobin i blodet, ökad trötthet, låg effektivitet.

Symtom på gastrisk cancer beror på tumörens plats, dess tillväxt, histologiska egenskaper, närvaron av metastaser i närliggande och avlägsna organ. Lokala symptom uppstår när en växande tumör börjar störa funktionen i magen. I närvaro av en tumör i organtransitionen i duodenum förekommer symtom på pylorisk stenos. Adenokarcinom i magen, som utvecklas i sin centrala del, har inga tecken under lång tid. Detta beror på en tillräckligt stor volym av kroppen. En liknande tumör detekteras endast när den når en stor storlek. Därför detekteras gastrisk cancer endast när tecken på förgiftning av kroppen uppträder.

Med adenokarcinom i kardialdelen i magen observeras en ökande karaktär av den kliniska bilden. I de tidiga stadierna uppträder mild dysfagi. Det finns svårigheter att svälja, smärta under matkvoten. Patienten måste dricka mycket mat med vatten. Därefter blir vätskans passage svårt. Med penetration av en malign neoplasma i närliggande organ kan den kliniska bilden vara ganska olika. Lokalisering och intensitet av smärta beror på storlek och plats för sekundära foci. Förekomsten av metastaser i avlägsna organ och vävnader försämrar prognosen signifikant och minskar den genomsnittliga femåriga överlevnadshastigheten.

Metoder för att detektera magcancer

En viktig roll i diagnosen adenokarcinom är undersökningen. En detaljerad analys av de karakteristiska symptomen samt indirekta tecken gör att läkaren enkelt kan göra en preliminär diagnos. Denna sjukdom har ingen omfattande historia. Gastroenterologen granskar de områden som är mest mottagliga för penetration av metastaser - de livmoderhals- och thoraxlymfkörtlarna, levern, bäckenorganen, lungorna. För att bekräfta diagnosen används instrumentella och laboratorieforskningsmetoder. Fullständigt blodtal kan detektera anemi som uppstår i nästan vilken typ av cancer som helst. Maligna neoplasmer bidrar till utseendet i kroppen av speciella ämnen som detekteras med hjälp av en särskild analys.

Gastroskopi och endoskopi med samtidig biopsi gör det möjligt att undersöka det berörda området i detalj och ta materialet för forskning. Detektion av sjuka celler i det resulterande provet är ett pålitligt tecken på cancer. Genom att bestämma typen av tumör kan du bestämma sjukdomsformen, göra en prognos och välja den optimala behandlingsregimen. Röntgenundersökning med hjälp av ett kontrastmedel gör det möjligt att upptäcka avvikelser i organets struktur. De karakteristiska tecknen på adenokarcinom bestäms - förändringar i fyllning och konturer. Endoskopisk ultraljudsdiagnos hjälper till att bestämma omfattningen av skador på magsväggarna med en malign tumör. Under proceduren utförs en finnålbiopsi av det drabbade området.

CT och MR används för diagnos av avancerade former av cancer. De låter dig upptäcka inte bara det primära fokuset, utan även metastaser som finns i de regionala lymfkörtlarna, närliggande och avlägsna vävnader. Resultaten av tomografi hjälper läkaren att välja de mest effektiva terapeutiska teknikerna. Adenokarcinom i magen måste kunna särskiljas från gastrit, sår och polypos.

Sätt att behandla sjukdomen

Det mest effektiva sättet att förlänga livet i magcancer är en radikal operation. Strålning och kemoterapi används sällan som oberoende terapeutiska metoder. De viktigaste indikationerna för deras utnämning är:

  • omöjligheten av operationen
  • avancerad cancer;
  • förekomsten av metastaser i avlägsna organ.

Det finns två typer av kirurgiska ingrepp - gastrektomi och subtotal resektion. I det första fallet avlägsnas magen med en del av matstrupen, duodenum och omgivande tumörvävnad. Den andra typen av kirurgisk ingrepp innebär att en del av orgeln avlägsnas med en malign neoplasma. Valet av typen av operation utförs med beaktande av tumörens placering och storlek och dess histologiska egenskaper.

Om sådan behandling inte leder till fullständig försvinnande av en malign neoplasma, kan palliativa tekniker tillämpas för att underlätta livet för personer som lider av avancerade former av gastrisk cancer. Dessa inkluderar stenting, bevarar kroppens lumen. Sådan behandling möjliggör för patienten att kunna näring. Den mest effektiva är laserterapi, vilket innebär att denna maligna neoplasm avlägsnas av en riktad stråle.

Kemoterapi för adenokarcinom har praktiskt taget ingen effekt på prognosen. Används före operationen för att förstöra ett visst antal förändrade celler och förbättra resultaten av behandlingen. Bestrålning föreskrivs efter operationen. Det är nödvändigt att förhindra återutveckling av en malign neoplasma. Det anses inte vara en oberoende behandling av magkanker. I stadium 4 av sjukdomen tillåter palliativ behandling en person att leva längre utan smärta.

Överlevnad för adenokarcinom

Efter att ha hört en fruktansvärd diagnos frågar patienterna sig ofta hur många människor lever med adenokarcinom i magen. Prognosen bestäms av cancerens typ och stadium, den använda behandlingen, kroppens allmänna tillstånd. Femårsöverlevnad observeras i hjärt-kärls tumörer. Detta beror på att symptomen börjar tidigt. Det är den aktuella initierade radikala behandlingen som möjliggör full återhämtning. Prognosen beror också på tumörens morfologiska egenskaper.

Adenokarcinom i magen: symtom, moderna behandlingsmetoder

Adenokarcinom i magen kallas en malign tumör som växer från glandulära epitelceller. Denna typ av cancer är mycket vanlig och rankar fjärde bland alla cancerformer.

I denna artikel kommer vi att bekanta dig med de viktigaste predisponeringsfaktorerna, typerna, manifestationerna och metoderna för diagnos och behandling av gastrisk adenokarcinom. Denna information kommer att bidra till att besluta om behovet av regelbunden undersökning och omedelbart besök hos läkaren när de första möjliga tecknen på denna farliga sjukdom uppträder.

Tummen börjar som regel växa i magspyloriska eller antrala regionen och uppenbarar sig inte vid den första tillväxtsteget. Dess bildande kan ta mycket lång tid och ibland håller denna period cirka 15-20 år. Förloppet av denna cancer försvårar betydelsen av metastaser. De utvecklas i 82% av fallen.

Som regel detekteras adenokarcinom i magen hos personer över 45-50 år och en frekvens detekteras redan vid stadium III-IV. Mer utsatt för denna sjukdom män.

skäl

Den underliggande orsaken till utvecklingen av en cancerous tumör från cellerna i magkörtelns epitel i magen blir hämning av utsöndring och en markerad störning i flödet av blod och näringsämnen till organets väggar. Sådana förändringar utlöses vanligen genom exponering för olika cancerframkallande ämnen och faktorer:

  • tobak tjära;
  • alkohol;
  • livsmedelsprodukter med hög nitritnivå: fet, salt och rökt mat;
  • långvariga dieter;
  • närvaron i magen av bakterien Helicobacter pylori;
  • arbeta i farliga industrier
  • lever i ekologiskt ogynnsamma eller radioaktiva zoner;
  • genetisk predisposition.

De flesta experter noterar att följande villkor blir frekventa bakgrundssjukdomar i adenokarcinom i magen:

klassificering

Enligt Bormann-klassificeringen är fem stora arter och fyra underarter av gastrisk adenokarcinom utmärkande.

Typer av adenokarcinom i magen:

  • polyposis - en begränsad typ av neoplasma;
  • ulcerativ - neoplasma med utökade gränser
  • pseudosår är en neoplasma som liknar en magsår;
  • diffus - en neoplasma som inte har några tydliga gränser;
  • en grupp av neoplasmer av den icke hemliga typen.

Underarter av adenokarcinom i magen:

  • papillär - tumören har en fingerformad form, som växer från epitelens papillor till insidan av magen;
  • tubulär - neoplasmen består av cystiska förlängda eller grenade strukturer;
  • slemhinna - neoplasmen producerar ständigt slem (det är alltid synligt vid gastroskopi);
  • cricoidring - neoplasmen sprider sig till de inre skikten i magen.

Enligt typen av cellstruktur kan gastrisk adenokarcinom vara:

  1. Låg differentierad. Behandlar de mest maligna och aggressiva. Cellerna utför inte sina funktioner, eftersom deras struktur är helt störd. Tumman bildar sig mycket snabbt, sprider sig i tjockleken på kroppens andra väggar. Det bildar snabbt sekundära foci och har en dålig prognos.
  2. Mycket differentierad. Strukturen hos tumörceller skiljer sig lite från strukturen hos normala. De utför delvis sina funktioner. Cellkärnan blir långsträckt. Neoplasmen växer långsamt och kan vara asymptomatisk under många år. I de flesta fall är prognosen för sjukdomsutfallet gynnsamt, men sannolikheten för att inget återfall är högre när cancerprocessen detekteras i de tidiga stadierna.
  3. Måttligt differentierad. Det upptar en mellanliggande plats mellan en hög och låg differentierad tumör. Jämfört med en starkt differentierad neoplasma har den ett större antal atypiska celler. När de identifieras i de inledande stadierna har de positiva utsikterna.
  4. Odifferentierad. Till skillnad från andra arter finns det nästan inga klyftstrukturer i en sådan neoplasma.
  5. Odifferentierad. Neoplasmen bildas inte från glandulära strukturer, har inga tecken på någon differentiering och har en ogynnsam prognos.

symptom

I de flesta fall utvecklas adenokarcinom långsamt, och det är därför som tumören vanligtvis detekteras i steg III-IV, och i de initiala faserna finns det en slump vid undersökning för en annan sjukdom eller vid rutinundersökningar.

I de tidiga stadierna kan adenokarcinom inte manifestera sig eller kan åtföljas av kortvariga dyspeptiska störningar, som uppfattas av patienten som ett normalt övertagande eller intag av mat av låg kvalitet. De kan uttryckas genom böjning, illamående, aptitlöshet, mindre smärta i magen eller periodisk bukdjursbildning. Patienten har ofta en aversion och intolerans mot proteinmat - fisk och kötträtter.

I senare skeden uppträder följande symptom:

  • smärtor - deras förekomst är inte förknippad med matintag, smärtsamma känslor kan utstråla till bröstbenet, scapula eller tillbaka;
  • avföringstest - en neoplasm destabiliserar matförtunning och leder till förstoppning eller diarré;
  • fullständig brist på aptit - framträder i senare skeden;
  • viktminskning - orsakad av nedsatt aptit och matsmältning;
  • tarry avföring - uppträder när magsblödning orsakas av tumörns upplösning och spridningen till magen i magen och angränsande organ
  • kräkningar av mat eller blod - orsakad av matsmältningsstörningar eller sönderdelning av tumören;
  • allmän förgiftning - slöhet, svaghet och nedsatt arbetsförmåga.

Förlust av aptit, matsmältningsstörningar och tillfälliga mag-blödningar orsakar anemi. Som ett resultat blir patienten blek och huden är något gulaktig. En minskning av hemoglobinnivån leder till försämring av utseendet på hår, hud och naglar.

Med adenokarcinom i magen kan patienten ibland förekomma hypersalivation och temperaturökning till eller över 37,5 ° C. Nervsystemet fungerar, uttryckt i överdriven irritation, apati och utveckling av depression, är nedsatt.

I vissa fall åtföljs inte utseende och utveckling av adenokarcinom av smärta och tecken på matsmältningsbesvär. En sådan sjukdomsförlopp är farligast, eftersom sådana cancerformer upptäcks i det sista steget och deras kirurgiska avlägsnande är ineffektivt.

Stages av adenokarcinom i magen

Steg I

Tumörprocessen påverkar endast slemhinnan i magen. Tumörens storlek är minimal och tränger inte in i andra organ. Symtom på berusning och specifika tecken saknas fortfarande. En patient kan bara uppleva aptitlöshet.

Steg II

Tumörprocessen sprider sig till muskelskiktet och till närmaste lymfkörtlar. Patienten har lindriga tecken på matsmältningsbesvär, periodiskt finns det icke-intensiv smärta, aptit förvärras och de första manifestationerna av allmän förgiftning observeras.

Steg III

Tumörprocessen sprider sig till alla lager i magen och börjar tränga in i andra organ (bukspottkörtel, matstrupe, lever) och vävnad i bukhinnan. Metastaser detekteras inte bara i närliggande lymfkörtlar, men också i avlägsna.

Steg IV

Tumörprocessen karakteriseras av flera metastaser.

metastas

Den tidiga starten av metastaser i magen adenokarcinom förvärrar signifikant förutsägelserna av resultatet av denna cancer. Vanligtvis bildas sekundära foci i bukorganen: lever, bukspottkörtel eller mjälte. Ibland påverkar metastaser mjuka vävnader i navelområdet eller lungorna. Med sistnämnda nederlag har patienten smärta av hosta, där blodsträngar uppträder i sputumet.

komplikationer

Adenokarcinom i magen kan vara komplicerat av följande villkor:

  • perforering av magen - tumören invaderar alla organets lager och kan orsaka smältning och perforering där innehållet hälls i bukhålan och framkallar utveckling av peritonit.
  • mageblödning - cancerceller orsakar skador på blodkärlens väggar och blödningsutvecklingen;
  • anemi - ett brott mot matsmältningen och frekvent blödning leder till en minskning av halten hemoglobin i blodet;
  • pylorisk stenos - tillväxten av tumörvävnader kan orsaka en förminskning av pylorisk lumen och leda till svårigheter att överföra mat från magen till tarmarna;
  • ascites - tumörvävnader klämmer ihop de venösa kärlen och orsakar ackumulering av vätska i bukhålan.

diagnostik

För att bekräfta diagnosen adenokarcinom i magen ska följande typer av studier utföras:

  • esophagogastroduodenoscopy - den här endoskopiska metoden för forskning gör det möjligt att identifiera misstänkta foci hos magslemhinnan och utföra en biopsi av de vävnader som är nödvändiga för histologisk analys.
  • radiografi med kontrast - låter dig ställa in lokaliseringen av tumören och identifiera kränkningar i peristaltiken i magen;
  • Ultraljud av inre organ - tilldelade för att detektera metastaser;
  • CT-skanning utförs för att identifiera det primära fokuset för adenokarcinom och dess metastaser;
  • test för Helicobacter pylori (blodprov, avföring och andningstest) - när det upptäcks, ordnas lämplig behandling;
  • blodprov för tumörmarkörer - utförs vid misstänkt gastrisk adenokarcinom;
  • kliniska blodprov är föreskrivna för att detektera anemi, inflammation och matsmältningsstörningar.

behandling

Behandlingsmetoder för adenokarcinom i magen bestäms efter en detaljerad undersökning av patienten och identifieringen av tumörprocessen.

Beroende på cancerstadiet, tumörens placering och dess histologiska struktur används en kirurgisk teknik för att avlägsna tumören:

  • subtotal resektion - del av magen och en del av vävnaderna som ligger nära tumören avlägsnas;
  • gastrectomy - hela magan avlägsnas med en del av matstrupen, tunntarmen, lymfkörtlarna och vävnaderna runt.

Före och efter operation kan patienten ges radioterapi och kemoterapi som syftar till att minska tumörens storlek och förhindra utvecklingen av återfall efter ingreppet.

I de avancerade stadierna, när kirurgisk operation redan är ineffektiv, genomgår patienten palliativa ingrepp:

  • endoluminal laserterapi - tekniken tillåter att förstöra cancerceller med en laser;
  • endoluminal stenting - en stent sätts in i magen som tillåter patienten att mata på egen hand.

I de senare stadierna av adenokarcinom ordineras patienten strålbehandling, kemoterapi sessioner, tar smärtstillande medel och läkemedel för att förbättra magefunktionerna.

I kemoterapiordningen ingår att ta två eller flera cytostatika. För detta kan användas:

  • epirubicin;
  • docetaxel;
  • cisplatin;
  • oxaliplatin;
  • Irinotecan och andra

Behandling med folkmetoder

Kom ihåg att det är omöjligt att bota magen adenokarcinom med hjälp av folkmetoder! Folk recept kan användas uteslutande på råd av en läkare och bara för att förbättra matsmältningen.

prognoser

Den totala femåriga överlevnaden för gastrisk adenokarcinom är ca 20%. En sådan nedslående prognos beror på det faktum att en tumör i de flesta fall detekteras redan vid avancerade stadier.

Femårsöverlevnad, beroende på stadium av adenokarcinom, är som följer:

  • Steg I - ca 80%;
  • Steg II - något mer än 50%;
  • Steg III - från 15 till 38%;
  • IV-steg - högst 5%.

Om adenokarcinom detekteras i det sista skedet är patientens livslängd inte längre än 1 år.

Vilken läkare ska kontakta

Om det finns en försämring av aptit, matsmältningsbesvär eller smärta i magen, ska du kontakta din gastroenterolog. För att upptäcka adenokarcinom ska läkaren ordinera FGD, röntgenstrålar med kontrast, ultraljud, CT och nödvändiga laboratorietester. Om du bekräftar diagnosen behöver du behandling av en onkolog.

Adenokarcinom i magen är en frekvent och smittsam onkologisk sjukdom, som i de flesta fall diagnostiseras redan vid stadium III-IV. För tidig upptäckt av en sådan tumör är det nödvändigt att konsultera en läkare när dess första tecken uppträder - försämring av aptit och dyspepsi. Taktiken för behandling av adenokarcinom bestäms av tumörprocessen, lokaliseringsstället och den histologiska typen av neoplasma.

Adenokarcinom i magen - en form av sjukdomen, de viktigaste symptomen på sjukdomen och dess behandling

Adenokarcinom i magen är en av de vanligaste formerna för malign sjukdom hos detta organ.

I de första stadierna uppstår bildandet av en cancer tumör av denna typ med praktiskt taget inga karaktäristiska förändringar i hälsan, därför detekteras adenokarcinom sällan i det första steget.

En karakteristisk skillnad i adenokarcinom kan kallas det tidigare utseendet av den sekundära foci av den maligna processen, det vill säga metastasering. Detta förvärrar ytterligare sjukdomsförloppet.

Konceptet och statistiken av sjukdomen

Adenokarcinom utvecklas från glandulära epitelceller som har genomgått atypiska förändringar under inverkan av ett antal provokationsfaktorer.

Denna typ av cancer i magen utvecklas hos de flesta patienter, enligt statistiken står adenokarcinom för nästan 95% av alla maligna tumörer.

På grund av den höga förekomsten av denna sjukdom i den medicinska litteraturen kallas den magkreft.

Bildandet av adenokarcinom kan ta flera år, ibland når denna period 15-20 år.

Kliniskt manifest gastrisk cancer i de flesta undersökta patienterna börjar efter ca 45 år.

Gastrisk adenokarcinom leder till utveckling av metastaser i mer än 82%. Sjukdomen är mer mottaglig för män. I avancerade fall är kirurgisk ingrepp inte möjlig, eftersom den maligna processen innefattar organ, lymfkörtlar och vävnader i närheten av magen.

Orsaker till utveckling

Den främsta orsaken till utvecklingen av adenokarcinom i magen är en uttalad störning av blodtillförseln och näring av väggarna och undertryckande av utsöndring i kroppen. Sådana patologiska förändringar orsakas oftast av cancerframkallande effekter av vissa ämnen.

Bland de främsta orsakerna till gastrisk cancer är:

  • Exponering för tobakstjära och etylalkohol. Adenokarcinom detekteras i de flesta fall hos patienter med långvarig rökning och missbruk av alkohol som innehåller drycker.
  • Irrationell mat. Risken att utveckla magkreft är förhöjd hos personer som föredrar att äta fett, rökt och högt saltmat. I sådana rätter finns det många specialämnen - nitrit. När de kommer in i magen påverkas de av saltsyra, och komplex bildas som skador på slemhinnan och därigenom orsakar omvandling av normala körtelceller till atypiska sådana.
  • Långvarig anslutning till en diet med minimal konsumtion av kostfiber, brist på vitaminer och spårämnen.
  • Helicobacter pylori-bakterie. Denna mikroorganism orsakar infiltrativ gastrit, som uppträder med atrofiska förändringar i slemhinnan. Med ålder, med långvarig infektion med Helicobacter pylori, ökar sannolikheten för en cancerprocess.

Ett visst värde vid bildandet av gastrisk adenokarcinom ges till genetisk predisposition. Genomförd forskning har visat att cancerceller i magen nästan aldrig utvecklas, om det inte finns några bakgrundssjukdomar.

Sannolikheten för adenokarcinombildning ökar om en person har en historia av:

  • Kronisk atrofisk eller hyperplastisk gastrit.
  • Peptisk sår sjukdom.
  • Polyps i magen.
  • Operationer på orgeln.

De flesta patienter med adenokarcinom i magen lever i ekologiskt ogynnsamma områden, arbetar i farliga industrier och deras ålder är över 50 år.

klassificering

Gastrisk adenokarcinom har flera klassificeringar. Enligt klassificeringen av Bormann är magkreft uppdelad i fem typer och fyra underarter.

Fem huvudtyper:

  • Polypozny eller begränsad typ av tumör.
  • Ulcerativ, kännetecknad av utökade yttre gränser.
  • Pseudo-ulcerativ. Enligt dess förändringar liknar ett magsår.
  • Diffus typ av adenokarcinom.
  • Oklassificerad typ av gastrisk cancer.

Foto av polypotisk adenokarcinom i magen

  • Papillär adenokarcinom. Framkallad från epitelets papillära strukturer växer in i kroppens hålighet, bildandet av ett finger.
  • Tubulär adenokarcinom i magen består av grenade eller cystiska förlängda strukturer.
  • De slimiga underarterna av cancer. I den maligna processens område produceras slem konstant, det är märkbart under gastroskopi.
  • Signetcellercancer. Isolerade cancerceller infekterar bagageväggens väggar.

Enligt typ av struktur är adenokarcinom i magen uppdelad i:

  • Låg differentierad. Strukturen hos denna tumör beror inte på organets typ av vävnad, sannolikheten för tidig utveckling av metastaser ökar. Den har en av de högsta graderna av malignitet.
  • Mycket differentierad tumör är en utbildning, vars celler är oskiljbara från friska. Resultatet av sjukdomen kan anses vara gynnsam.
  • En måttligt differentierad cancer tumör kännetecknas av ett stort utseende av atypiska celler jämfört med en starkt differentierad form.
  • Odentifierat adenokarcinom är en tumör i vilken körtelliknande komplex är praktiskt taget frånvarande.
  • Ockifferentierad form av adenokarcinom i magen kännetecknas av uttalad malignitet hos atypiska celler. Prognosen är ogynnsam.

Dåligt differentierat adenokarcinom i magen

En dåligt differentierad form av adenokarcinom exponeras när den minsta graden av celldifferentiering fastställs. Det innebär att de förlorar sin specialiserade struktur och inte utför den nödvändiga funktionen.

Videon visar en lågkvalitativ gastrisk cancer identifierad under gastroskopi:

Denna form av cancer har en aggressiv kurs, en malaktig bildning bildas ganska snabbt och bildandet av sekundär foci av cancer sker snabbt. Tumören sprider sig i tjockleken på väggarna Prognosen för dåligt differentierade former av cancer för patienter är ogynnsam.

Mycket differentierad

Egenheterna hos starkt differentierat gastrisk adenokarcinom inkluderar en liten tendens hos celler till polymorfism. Det vill säga att atypiska celler har en liknande struktur med vanliga glandulära epitelceller och fortsätter att utföra en del av deras funktioner.

Patologiska förändringar detekteras endast i cellkärnan, det blir långsträckt. Mycket differentierad cancer växer långsamt, ibland flera år passerar innan de första kliniska tecknen på sjukdomen uppträder.

Denna form av adenokarcinom behandlas ganska framgångsrikt, men chansen för att sjukdomen inte återkommer är högre hos patienter med de första stadierna av cancer.

Måttligt differentierad

Måttligt differentierat gastrisk adenokarcinom är en mellanliggande tumör. Enligt sin kurs ligger det närmare högt differentierade tumörer, men celler med förändrad struktur finns mycket oftare.

Eftersom det inte finns några karakteristiska manifestationer i denna form av den maligna processen är det sällan möjligt att detektera en tumör i tiden. Detta skapar svårigheter i behandlingen, men om det genomförs i tid, då är prognosen för patienten positiv.

symptom

Gastrisk adenokarcinom utvecklas nästan alltid ganska långsamt. I början leder inte den illamående processen till utseendet av specifika tecken, och därför är tidig upptäckt av körtelcancer oftast möjligt under förebyggande undersökningar eller vid undersökning av andra sjukdomar.

Patienten förefaller oftast vara intolerant mot proteinmat, det gäller kött- och fiskrätter.

Vidare är följande symtom förknippade med adenokarcinom i magen:

  • Smärta i magen. Intensiteten i smärtan är inte relaterad till intag av mat, vilket är fallet för magsår. Det vill säga smärtan kan dyka upp före måltiden, efter det eller störa personen hela tiden. Smärtsamma känslor ger ofta tillbaka, axelbladen, båren.
  • Brott mot tarmrörelser. En tumör i magen orsakar brist på korrekt matsmältning av mat, vilket i sin tur leder till diarré eller långvarig förstoppning.
  • Fullständig brist på aptit förekommer i senare skeden.
  • Viktminskning.
  • Snabb trötthet, letargi, förlust av den vanliga arbetsförmågan.
  • Tarry avföring. Utseendet av svarta avföring är ett tecken på blödning från magen, vilket kan indikera en sönderdelning av tumören med involvering av mageväggar och angränsande organ i den patologiska processen.
  • Kräkningar av mat eller blod.

Undernäring och återkommande blödning leder till utvecklingen av anemi, på grund av att människans hud blir blek, gulaktig. Brist på hemoglobin påverkar hår- och nagelsituationen negativt.

Adenokarcinom i magen kan indikera periodisk ökad salivation, en ökning i kroppstemperatur på upp till 37,5 grader eller mer. Nervsystemet lider Irritabilitet, apati, depressioner följer ofta bildandet av en malign tumör i magen.

Man måste komma ihåg att magkörtelcancer i magen ofta fortsätter utan smärta och andra symptom som indikerar en störning i mag-tarmsystemet. Det är dessa tumörer som är farligaste, eftersom de detekteras i de sista etapperna, där operationen inte är effektiv.

stadium

Adenokarcinom i magen går igenom flera på varandra följande utvecklingsstadier.

  • Det tidiga skedet är när en malign neoplasma inte sprider sig längre än slemhinnan. Tumören är minimal i storlek, det finns ingen penetrering i närliggande organ. På detta stadium isoleras toxiner något, så symtom på förgiftning är praktiskt taget frånvarande, och det finns inga specifika manifestationer av sjukdomen. Ibland kan du vara uppmärksam på en liten aptitlöshet.
  • Det andra steget exponeras när tumören börjar ockupera muskelskiktet. Cancerceller kommer in i lymfsystemet, därför kan närmaste lymfkörtlar växa i storlek. Symtom är mild, de viktigaste manifestationerna av detta är störningar i matsmältningen, liten smärta, dålig aptit, de första tecknen på berusning uppträder.
  • I det tredje steget tar tumören alla lager i magen och börjar tränga in i bukhinnan, lever, bukspottkörteln, matstrupen. Sekundära foci av cancerceller finns inte bara i närmaste lymfkörtlar, men också i avlägsna.
  • Den fjärde etappen präglas av utseendet av många metastaser.

diagnostik

Om patientens läkare avslöjar tecken som liknar symptomen på adenokarcinom, tilldelar han honom en serie undersökningar. Oftast för diagnosen maligna tumörer i magen är ordinerad:

  • Gastroskopi. Denna metod är en av de mest informativa, det låter dig bestämma inte bara alla förändringar i magehålan, men det är också nödvändigt för att ta material för histologisk analys.
  • Radiografi i magen med ett kontrastmedel bestämmer placeringen av bildningen, avslöjar brott mot orgelmotiliteten.
  • Ultraljudsskanning ges till att upptäcka cancerprocesser i andra organ och lymfsystem.
  • Beräknad tomografi skannar hela kroppen i lager. Den här moderna diagnostiska metoden gör det möjligt att fastställa det primära fokuset och identifiera sekundära förändringar.
  • Ett blodprov är tilldelat för att identifiera inflammationsprocessen, tecken på anemi. I blodet bestäms och tumörmarkörer, vilket indikerar en stor sannolikhet för en malign process i kroppen.

behandling

Behandling för en patient med gastrisk adenokarcinom väljs först efter en fullständig undersökning. Om cancer är i de första stadierna, så är en operation nödvändigtvis tilldelad, under vilken tumören i sig avlägsnas med de förändrade intilliggande vävnaderna.

Det är möjligt att ta bort det mesta av magen eller slutföra resektion. De närliggande lymfkörtlarna är också säkra på att bli avskurna, eftersom cancerceller kan tränga in i avlägsna organ genom dem.

Vid de sista skeden av operationen är det olämpligt, eftersom det är omöjligt att beröva en person inte bara av en mage utan också av alla vitala organ som påverkas av cancer.

I denna sjukdomsförlopp ordineras patienten stödjande terapi, som består i att utföra strålningsexponering, kemoterapi sessioner, tar smärtstillande medel och läkemedel som syftar till att förbättra magefunktionen.

Om en växande tumör gör det svårt att flytta mat genom matstrupen, är kirurgi möjligt, vilket eliminerar obstruktion.

Kemoterapi och radioterapi sessioner ordineras före och efter operationen. Deras användning kommer att förstöra en del av cancercellerna, vilket minskar risken för en återkommande malign process.

Hur effektiv är kemoterapi?

Kemoterapi för gastrisk adenokarcinom är förskrivet i flera fall:

  • För att lindra patientens tillstånd i avancerade stadier av cancer.
  • Att sakta ner tumörens tillväxt och förhindra att sekundära foci uppträder.
  • Efter operationen för att förstöra de återstående cancercellerna.

Typ av kemoterapi för varje patient väljs individuellt. Det finns effektiva behandlingsregimer där två eller flera kemoterapi läkemedel används samtidigt.

Sådan behandling tolereras av de flesta människor ganska allvarligt, allvarlig illamående och svaghet är bekymrad, leukopeni uppträder med lämpliga manifestationer, hår faller ut.

Kemoterapi minskar sannolikheten för återkommande sjukdom och ökar risken för en sjuk person avsevärt för en längre livslängd. Effektiviteten av denna metod för behandling av cancer tumörer kommer att öka med samtidig utnämning av strålterapi och med möjlighet till kirurgisk ingrepp.

metastas

Bildandet av metastaser i adenokarcinom förvärrar signifikant sjukdomsförloppet. Med denna typ av cancer bildas sekundära foci ursprungligen i bukorganen, det är lever, bukspottkörtel, mjälte.

Atypiska celler kan komma in i vävnaden runt naveln och lungorna. Skador på lungvävnaden orsakar utveckling av smärtsam hosta, en attack som kan åtföljas av frigöring av slemskyddat skydd.

komplikationer

De viktigaste komplikationerna av adenokarcinom innefattar:

  • Perforering av orgeln. En tumör som upptar alla väggar i magen, när den smälts, kan orsaka perforering med utsläpp av innehållet i magen i bukhålan. Detta leder till utveckling av peritonit.
  • Blödning. Tumörens penetration i blodkärlen orsakar deras skada, vilket uppenbaras av periodisk blödning.
  • Stenos av pylorus.
  • Ascites. Vätskans ackumulering i bukhålan utlöses genom kompression av en utvecklande tumör i venösa kärl.
  • Anemi. Minskat hemoglobin uppstår som ett resultat av undernäring och frekvent blödning.

utsikterna

Hur länge en person kommer att leva med identifierat adenokarcinom i magen beror på scenen i den maligna processen av kroppens svar på den föreskrivna behandlingsperioden.

Det värsta resultatet observeras alltid i fjärde etappen - efter fem år undviker bara två procent av människor döden.

förebyggande

Sannolikheten att utveckla gastrisk adenokarcinom är mycket lägre hos dem som alltid följer principerna om hälsosam och rationell näring. Bristen på påverkan av tobakkarcinogener och alkohol minskar också risken för förändringar i magen i magen.

Det är också nödvändigt att alltid komma ihåg att obehandlade sjukdomar i magen kan ge upphov till bildandet av atypiska celler. Därför bör du alltid behandla kroniska sjukdomar och kontakta en läkare om även små förändringar i matsmältningsorganen uppträder.

Video om hur du kan få magkreft:

Hur man övervinnar magkreft, berätta följande video: