logo

EGD i magen - indikationer och förberedelser för proceduren, identifiering av patologier och möjliga komplikationer

För närvarande har förfarandet, som många känner till av den inkonsekventa frasen "svälj en glödlampa", blivit mycket bekvämare tack vare användningen av innovativa diagnostiska anordningar för fibrogastroduodenodoskopi. Sjukdomen, som tidigare kan utvecklas långsamt i mag-tarmkanalen tills det dödar patienten, härdas nu och genomgår botemedel. För att göra detta måste du skicka en rutinundersökning med ett gastroskop. Artikeln ger viktiga detaljer om förfarandet.

Vad är FGDS mage

Fibrogastroduodenoscopy (FGDs för magen) är en högteknologisk diagnostisk procedur i gastroenterologi som kombinerar visuell information och biopsi. Studien utförs med hjälp av en speciell högteknologisk sond som hjälper läkaren att få ytterligare information, vilket gör det möjligt att bilda en övergripande bild av slemhinnan i mag-tarmkanalen.

Syftet med studien FGDs är organ som mage, matstrupe och duodenum. Under undersökningen har läkaren möjlighet att ta till studien av magsaft, vilket kommer att fastställa typ av gastrit. Vid analys av visuell data uppmärksammas följande patologiska tecken:

  • neoplasmer;
  • förminskning av den patologiska naturen (stenos);
  • obstruktion i tarmarna, magen och matstrupen;
  • sår i olika former, erosion och ärrbildning;
  • bultar (divertikula);
  • dysfunktion av pyloriska och ingående gastriksfinkter.

Fibrogastroduodenoscopy hjälper inte bara att diagnostisera, men också utföra följande terapeutiska åtgärder:

  • avlägsnande av främmande ämnen från magen;
  • avlägsnande av neoplasmer av godartat ursprung, såsom polyper;
  • administrering av läkemedel (till exempel för brännskador i matstrupen eller blödning i magen);
  • elektrokoagulering av kärlet som blöder;
  • pålägg av ligaturer och klämmor för tarm- eller magblödning.

Enhet och driftsprincip

EGD utförs genom att man sätter in en manipulatorsond genom munnen - en speciell apparat som kallas ett gastroskop. Anordningen består av en rörlig spets som kan rotera runt sin axel med 180 grader, ett tunt fiberoptisk rör med en längd av ca 1 m och en diameter av 8-11 mm och en styranordning. Röret är tillverkat av högkvalitativa material, som på grund av sin mjukhet och flexibilitet minskar obehag under undersökningen. I slutet är en lampa och en kamera som sänder en bild av de inre organen till bildskärmen.

Bilden som erhållits och visas på bildskärmen med hjälp av fiberoptik spelas in på en hårddisk. Enheten gjordes så att specialisten kunde utföra en biopsi med hjälp av speciella pincett, samt utföra kirurgiska manipulationer på grund av belysning och realtidsövervakning. Inuti röret placeras en longitudinell separat kanal genom vilken de nödvändiga verktygen bärs eller läkemedel kan levereras. Luft blåses genom röret, vilket släpper ut magen i magen.

vittnesbörd

Förfarandet för fibrogastroduodenodoskopi utförs både planerat och brådskande. En patient genomgår rutinundersökningar om särskilda tillstånd eller specifika sjukdomar noteras. Dessa symtom kommer att indikera som:

  • smärta i den epigastriska regionen (i övre buken, under revbenen);
  • böjning eller halsbränna;
  • uppmaningen till illamående, kräkningar
  • svårighet att svälja
  • uppblåsthet;
  • obehag och tyngd i magen efter att ha ätit
  • dålig aptit
  • viktminskning

Förfarandet föreskrivs om patienten har följande sjukdomar i mag-tarmkanalen:

  • gastroduodenit eller gastrit
  • magsår;
  • duodenal reflux;
  • esofagit;
  • stenos (inskränkning) i duodenum;
  • åderbråck dilatation av matstrupen;
  • matstrupe divertikula;
  • hinder som förhindrar full operation av magen eller matstrupen;
  • gastroesofageal refluxsjukdom;
  • maligna eller godartade tumörer;
  • anemiska tillstånd av okänt ursprung.

Den rutinmässiga FGD-proceduren för magen är föreskriven för diagnos av sjukdomar i gallvägar, lever, bukspottkörteln, innan patienten förbereds för en komplicerad bukoperation. Studien utses under kliniska förhållanden vid övervakning av en patient med sår eller gastrit. För att förebygga onkologi rekommenderas det att genomgå en studie som börjar vid 40 års ålder.

Planerade FGD för magen orsakas av ingrepp som utförs vid behovsbehandling, såsom:

  • Utnämning av droger, vars optimala effekt uppnås genom införandet genom sonden;
  • avlägsnande av polyper från magen;
  • eliminering av stenformationer i regionen av den stora duodenala papillen;
  • terapi för att minska esofageal stenos
  • kirurgisk avlägsnande av sfinkter av Oddi-stenos.

Fibrogastroduodenoscopy kan snabbt förskrivas i följande fall:

  • intag av ett främmande föremål inuti mag-tarmkanalen;
  • neutralisering av blödningskällan i mag-tarmkanalen genom tamponering eller applicering av ligaturer;
  • med tillräckliga symptom som indikerar komplikation av magsår eller duodenalsår
  • med förvärring av sjukdomar som kräver kirurgisk ingrepp.

Förbereder patienten för FGDS

För att maximera forskningsresultatets tillförlitlighet är det nödvändigt att korrekt förbereda förfarandet. Lista över produkter som kan väsentligt komplicera proceduren:

  • salt och kryddig mat;
  • starkt aromatiserade kolsyrade drycker, sura drycker, alkoholhaltiga vätskor;
  • kylda drycker (glass, gelé, jellierat kött);
  • nötter, choklad;
  • mycket flytande produkter (buljong, soppa, borsch, semolina);
  • tunga matsmältningsprodukter
  • för sura livsmedel.

Gastroenterologer rekommenderar att du följer följande diet före proceduren:

  • ät bukvete, havregryn, vete eller korngröt, med socker och mjölk;
  • Du kan äta en liten bit lätt smältbar bakverk eller paj;
  • visar kokt kyckling, ägg eller omelett (2-3 timmar före proceduren);
  • utan begränsningar - hemlagad juice, vatten eller te, växtbaserade avkok utan sötsaker.

Förberedelsen själv för mageflödena i magen bör göras på rätt sätt, för att inte minska informativiteten hos resultaten. Allmänna åtgärder:

  1. Detektion av kontraindikationer, misstankar, korrigering av förhållanden som är farliga för förfarandet. Läkaren måste utvärdera riskerna. Potentiellt farliga tillstånd är hjärtsjukdomar, högt blodtryck, andningssvikt. När de detekteras, föreskrivs korrigerande behandling.
  2. Identifiering av allergier mot lokalbedövning. Vid glaukom är Atropine förbjuden. Det är viktigt att komma ihåg all tillgänglig allergisk historia.
  3. Psykologisk beredning - det finns sannolikheten för neuros i bakgrunden av förberedelserna för FGDS. Patienter läser recensionerna, se till att proceduren är otrevlig och "slår upp" sig själva. Detta kan leda till andfåddhet, förlust av medvetande vid sväljning av röret. För att undvika detta ger läkare lugnande läkemedel.

Förutom det allmänna finns det också en lokal förberedelse för FGDS för magen. Följande åtgärder skiljer sig åt:

  1. Korrigering av ordningen för mediciner som tas av patienterna. Detta görs endast av en läkare.
  2. Behandling av inflammatoriska sjukdomar i matstrupen eller övre luftvägarna.
  3. I två dagar, vägra att ta friterad, oförstörbar eller mat som orsakar ökad gasbildning. För att eliminera meteorism eller problem i samband med evakuering av mat kan du ta Creon, Espumizan, Festal, Sorbeks.
  4. På kvällen kan du inte dricka alkohol. Middag dagen före operationen är planerad att äga rum från 18:00 till 19:00 (12 timmar före förfarandet).
  5. På morgonen kan du inte äta frukost, i 3-4 timmar före FGD, kan du bara dricka icke-kolsyrade vatten eller svagt te.
  6. På morgonen av proceduren kan du borsta tänderna, ta sublinguella tabletter eller injicera injektioner godkända av din läkare.
  7. Inom några timmar borde du sluta röka, eftersom nikotin ökar produktionen av magsaft.
  8. Innan du besöker läkaren ska du bära löst, bekväma kläder, använd inte parfym, kvinnor är bättre att inte ha på sig smink och nacke smycken.
  9. Ta med dig ett kort, formulär med tidigare analyser, vatten och mediciner, mat, en handduk.

FGDs procedur

Om förberedelsen för magsäcken är framgångsrik utförs proceduren själv. nyanser:

  1. Fibrogastroduodenoscopy studerar organens anatomiska struktur, deras slemhinnor och vikningar, förekomsten av återflöden, sår och erosioner, polyper, tumörer.
  2. Förfarandet undersöker matstrupen, magen och tolvfingertarmen.
  3. Under studien tar doktorn, om nödvändigt, ett stycke vävnad hos det undersökta organet (för biopsi) för att klargöra den histologiska diagnosen.

Metoden är informativ, smärtfri och varar cirka 15 minuter. Studien utförs i ett speciellt rum, utrustad med en bildskärm och ett fibroskop. Ordern är som följer:

  • Patienten placeras på soffans vänstra sida, injiceras i munnen eller näsborreproben, som liknar en elastisk kabel, munstycke.
  • Andning bör förbli så lugn som möjligt.
  • Röret löper längs struphuvudet, i matstrupen och magen.
  • Under proceduren kan läkaren ta ett foto på skärmen eller övervaka organens tillstånd från insidan med hjälp av en videokamera i den andra änden av röret.
  • Därefter avlägsnas sonden smidigt.

Utövandet av metoden kan orsaka obehag, varför patienten ibland genomgår anestesi, anestesi eller injiceras i kortvarig anestesi. Det senare alternativet är föredraget för FGD hos barn eller neurasthenikum. Patientens mest obehagliga ögonblick verkar vara inledningen av röret i halsen och matstrupen - ibland finns det en kräkning, en känsla av brist på luft. Med anestesi finns det ingen sådan sak, det kommer bara att vara en psykologisk faktor av obehag.

matstrupe

Fibrogastroduodenoscopy av matstrupen - ett långt rör på ca 25 cm utförs för att studera organets tillstånd. Dess syfte är att bära coma mat i magen. I matstrupen finns tre delar (livmoderhals-, bröstkorgs- och bukhinnan) och tre lindringar av lindringen (i början på luftrörets och membranets nivå). I muren utsöndrar matstrupen slemhinnor och submukosa, muskulösa och adventitiella skikt. I normalt är esofagens hålighet ljusrosa i färg, dess väggar är även utan erosioner, sår.

I matstrupen finns två sphincter - övre och nedre. Dessa är muskler som kontraherar sig och kontrollerar överföringen av mat från struphuvudet till matstrupen eller från matstrupen till magen. Normalt stänger sfinkterna helt och förhindrar bakkastning av mat (återflöde). Om arbetet i den nedre sphinctern bryts, äter saltsyra in i matstrupen och äter dess väggar. Som ett resultat bildas rodnad, erosion, sår, inflammationer.

Den optiska sonden som används för FGDs för magen hjälper till att se även microlanguages ​​på slemhinnans yta, diffusa och lokala inflammatoriska processer, polyper, neoplasmer, blödningsplatsen. Det senare kan till och med stoppas. Om tumörer finns i matstrupen, kommer läkaren att ta en biopsi med ett speciellt skärverktyg och tång. Vid klippning kan det finnas viss ömhet.

mage

Förfarandet EGD i magen är nödvändigt för att studera kroppens struktur. Detta är den expanderade delen av matsmältningskanalen, kopplad till matstrupen och duodenum. Inmatningsplatsen för matstrupen är hjärtdelen, den öppnas med sfinkteren, platsen för passage i duodenum är pylorisk sfinkter, omgiven av ett tjockt skikt av muskler. Om en pylorisk sfinkter störs, smutsar innehållet i tarmarna i magen - det här är duodenogastrisk återflöde. Detta leder till:

  • skada på magslemhinnan
  • irritation;
  • inflammation;
  • illamående;
  • kräkningar med galla;
  • rapningar;
  • smärtor.

Magen består av tre lager: slemhinnan i veck och gropar som döljer körtlarna för framställning av magsaft; submuköst membran innehållande blodkärl, lymfatiska kärl och nerver; muskelskikt. Normalt slemhinnor i blekrosa färg, slät, utan sår och inflammationer. Under rörets passage genom magen kan läkaren se "slemhinnan" - en genomskinlig, något som täcker magsvecken. Om hemligheten är gul eller grön kan detta indikera duodenogastrisk återflöde. En rödaktig toning indikerar blödning.

duodenum

Den första delen av tunntarmen i form av en hästsko är duodenum. Den är ansluten till magen, har en längd av 25-30 cm. Bukspottskanalen, utsöndringskanalen från levern för att avlägsna gallan, öppnar sig i denna tarm. Fibrogastroduodenoscopy avslöjar abnormiteter i organets tillstånd. Normalt har den en flätig blek rosa färg utan rodnad, sår, inflammationer.

Patologi detektion

Fibroesophagogastroduodenoscopy är ett av de effektiva sätten att studera matsmältningssystemet. Det bidrar till att bestämma förekomsten av sådana sjukdomar som:

  • sår - bildandet av ett sår på ytan av slemhinnan;
  • polyps - formationer på mageens inre vägg;
  • spatåder i matstrupen - en ökning i vener i storlek, utsprång av sina väggar, faran är gallring, riva och blöda;
  • gastroesofageal refluxsjukdom - hit sur magsaft i matstrupen som leder till erosion av dess väggar, provocera utvecklingen av esofagit och erosion;
  • gastrit - inflammation i magslemhinnan;
  • duodenit - inflammation i duodenalslimhinnan;
  • pankreatit - kränkning av kanalens patency, parenchys skleros, pankreas dysfunktion;
  • kolit är en inflammation i slemhinnan i tjocktarmen;
  • cholecystit - inflammation av gallblåsan mot bakgrund av bakteriell infektion;
  • esofageal stenos - en minskning av lumenets diameter, bryter mot genomträngligheten av mat;
  • magkreft - bildandet av en tumör i slemhinnan.

Eventuella komplikationer

De vanligaste komplikationerna efter manipulationen är ont i halsen, uppmaningen att kräka, illamående på grund av introduktionen av endoskopet och utsläpp av luft. Dessa symtom försvinner om 0,5-2 timmar. Omedelbart efter att patienten får gå hem, försenar sig för att tillhandahålla och dekryptera resultaten. Om anestesi görs under proceduren, tas patienten till avdelningen för vila och återhämtning.

Möjliga konsekvenser av endoskopisk FGDS för magen, som kräver ett besök till doktorn, överväga:

  • allvarlig dragande smärta i matstrupen, tungan
  • framväxten av blodig kräkningar, blod i avföring
  • feber;
  • misstänkt sväljningssvårigheter
  • perforering av matstrupen, blödning från skadade kärl.

Kontraindikationer till FGD

Som med något ingrepp har förfarandet ett förbud mot beteende. Kontraindikationer EGD:

  • akut inflammation i struphuvudet, munhålan;
  • matstrupe med tecken på dysfagi
  • myokardinfarkt;
  • lymfadenit;
  • ateroskleros;
  • astma;
  • drabbades nyligen av stroke;
  • korsning av ryggraden;
  • angina pectoris;
  • hypertoni;
  • patologier av cerebral cirkulation;
  • mentala störningar
  • med försiktighet under graviditeten.

EGD: indikationer och beredning

Fibrogastroskopi är en av de mest värdefulla metoderna för att diagnostisera sjukdomar i övre matsmältningssystemet. Endoskopisk undersökning av matstrupen, mag och tolvfingertarmen kan utföras både i planerat och i nödläge. Under en rutinundersökning utförs förberedelserna för FGDS.

Indikationer för FGD

Fibrogastroskopi utförs i följande fall:

  • inflammatoriska sjukdomar i övre matsmältningssystemet (esofagit, gastrit, duodenit);
  • magsår och duodenalsår;
  • gastrointestinal blödning;
  • misstänkta tumörprocesser i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen (polyper, cancer).

FGD-förfarandet kan utföras inte bara för diagnostiska ändamål utan också för terapeutiska ändamål.
Förutom undersökning kan läkaren utföra en biopsi från ett patologiskt eller misstänkt område av slemhinnan (sår, atrofisk eller hyperplastisk process, polyps).
När blödning kan bindas eller koaguleras blödande kärl.
Även under gastroskopi avlägsnas små polyper. Vad är den här sjukdomen, varför utvecklar den och vad är farligt? Svar på dessa frågor återfinns i artikeln: Varför är polyper bildade i magen? Hur upptäcker du denna sjukdom?

Viktigt: många patienter försöker undvika FGDS-förfaranden eftersom denna forskning verkar vara mycket obehaglig för dem. Var inte rädd för fibrogastroskopi, eftersom det hjälper till att diagnostisera många allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen i ett tidigt skede. Förfarandet tar bara några minuter, och med korrekt förberedelse kommer denna studie inte att orsaka signifikant obehag.

Förberedelser för förfarandet

Huvudvillkoren för FGS är frånvaron av matmassor i mage och tolvfingertarmen. Därför består beredningen av FGD: er i avstötning av mat 8-12 timmar före endoskopi.

3-4 timmar före sänggåendet kan du äta en lätt middag.

På morgonen är det förbjudet:

På råd av läkaren på morgonen ska man dricka ett glas icke-kolsyrade mineral eller kokt vatten. Om gastrisk endoskopi är planerad på eftermiddagen, då på provdagen, kan du ta en lätt frukost, men senast kl 9

Du bör ta med dig till receptionen:

  • poliklinikkort
  • riktning till FGDs,
  • tidigare resultat av EGD,
  • handduk eller blöja,
  • boot täcker.

Omedelbart före endoskopi ska avlägsningsbara proteser (om sådana finns) avlägsnas från munnen, glasögon ska tas bort, och ett sjal eller slips från nacken ska tas bort.

Det är viktigt att positivt anpassa dig själv, försök att inte oroa dig och slappna av. Nervös spänning kan orsaka kramp i matstrupen eller magen, vilket kommer att komplicera förfarandet och göra det mindre informativt.

FGDS-metod

Fibrogastroduodenoscopy är en medicinsk studie, under vilken insidan av matstrupen, magen och duodenum undersöks med hjälp av ett optiskt instrument i gastroskopet. Förfarandet utförs av en endoskopistläkare på ett särskilt utrustat kontor.
Patienten under FGDS i magen ligger på sin sida i soffan. Halsen behandlas med anestesi i form av en spray för att minska obehag. Då uppmanas ämnet att hålla ett munstycke i tänderna och göra flera sväljningsrörelser. Läkaren för närvarande inför ett gastroskop i matstrupen.
En fibrogastroskop är en flexibel fiberoptisk anordning i form av ett tunt rör. I slutet av det finns en glödlampa för belysning. Tang för att ta vävnadsprover eller andra instrument kan sättas in i gastroskopkanalen.
När han undersöker patienten känner han sig vanligtvis gagging, böjning och drooling kan förekomma.
Före endoskopi i magen är preparat också viktigt för att eliminera kräkningar. För att minska obehag rekommenderas att djupt andas under proceduren. För att räta upp matsmältningsrörets väggar, försörjs luft genom enheten.
Läkaren undersöker slimhinnorna, innehållet i matstrupen och magen. Om det behövs, tar det med hjälp av pincett bitar av vävnad för histologisk undersökning.
Hela proceduren tar vanligtvis inte mer än 5 minuter.

Tips: Efter studien rekommenderas att man avstår från att äta mat i 1,5-2 timmar.

Komplikationer av FGD i magen

Allvarliga komplikationer under fibroskopi är mycket sällsynta.
Dessa effekter innefattar perforering av organets vägg och blödning vid oavsiktlig skada på kärlet.
Om förberedelse av fibrogastroduodenoskopi inte utfördes, kan magkvaliteten komma in i andningsorganen. Detta är farlig asfyxi och aspiration lunginflammation.
Vanligtvis, efter studien, känns patienten lite obehag i halsen, speciellt vid sväljning. Sällan kan störa svag smärta i magen. Dessa fenomen försvinner på egen hand om 24-48 timmar.

Tolkning av fibrogastroskopi resultat

Vilka data kan erhållas med FGS?

Läkaren vid bedömning av FGD kan bestämma:

  • spetskärpa, mage och tolvfingertarm
  • närvaron av förnimmelser, strängningar, ärr;
  • levnadsförmågan hos den esofagala hjärt-sfinkteren;
  • slemhinnor förändringar (atrofi, hypertrofi, inflammation, erosion, sår, områden av tarmmetaplasi, atypisk epitel, etc.);
  • närvaron av gastro-esophageal och duodenogastrisk återflöde;
  • hiatal bråck;
  • divertikula (muskelväggsprång);
  • volymformationer (polyper, papillom, cancer);
  • stadium av gastrit, magsår och andra sjukdomar.

Svårigheter vid diagnos kan förekomma i avsaknad av tillräcklig förberedelse för magefasen, eftersom närvaron av livsmedelspartiklar stör inspektionen.
FGD är därför den viktigaste diagnostiska och behandlingsmetoden i gastroenterologi.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade hennes mage. Läs artikeln >>

Vad är FGDs

För att diagnostisera tillståndet hos patienten som har problem med organen i matsmältningssystemet, använd en mängd olika tekniker. Ibland är det nödvändigt att tillgripa ett sådant förfarande som fibrogastroduodenoscopy. Frågan FGDs, vad den är, ges till varje patient till vilken denna undersökning är planerad. Förfarandet är det mest informativa eftersom det låter dig studera tillståndet i slemhinnan i magen och tarmarna visuellt.

Vad är FGDS-undersökning?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är den bästa och mest exakta metoden för att undersöka sjukdomar i överdelen av duodenum, matstrupe, mage. Undersökningen utförs med hjälp av ett speciellt medicinskt optiskt instrument - ett endoskop. Externt presenteras enheten i form av ett tunt, flexibelt rör av liten diameter (upp till 1 cm). Inuti endoskopröret finns tunna optiska fibrer som ger ljus, sänder bilden och skickar en tunn tubulär, genom vilken instrument för insamling av analyser utförs.

Indikationer för studien

FGDs diagnostiseras också av någon speciell anledning, eftersom många typer av sjukdomar, speciellt i början, förekommer utan synliga symtom. Erfaren läkare rekommenderas alltid att utföra FGD: s procedur i vila eller i fallet, eftersom någon sjukdom är lättare att behandla i de första utvecklingsstadierna. Ett direkt behov av FGDS-undersökning sker när följande symptom och sjukdomar inträffar:

  • Hyppig smärta i buken av obskilt ursprung, som är av annan art och upprepas med olika frekvenser.
  • Obehag och tyngd i matstrupen.
  • Misstänkt svalnat främmande föremål (mynt, knappar, bollar).
  • Halsbränna som uppträder länge.
  • Illamående av okända skäl.
  • Uppkastning med blodblandning upprepas regelbundet under flera dagar.
  • Obehaglig belching en liten mängd luft eller mat efter en måltid.
  • Sväljningsstörning (dysfagi).
  • Problem med aptit - dess partiella eller fullständiga frånvaro under en lång period.
  • Anemi.
  • Oförklarlig snabb viktminskning.
  • Sjukdomar i levern, bukspottkörteln, gallblåsan.
  • Som förberedelse för buk- eller långsiktiga operationer.
  • Misstänkt magcancer, gastrit, sår.
  • Efter att ha tagit bort en magspolyp varje år i ett år.

Använda FGD-metoden:

  • ta bort främmande kroppar från tarmarna;
  • ta bort polyppar och andra godartade tillväxter;
  • injicera droger;
  • elektrokoagulering av blödningskärlet utförs;
  • gör en biopsi
  • pålägg klämmor och ligaturer för blödning i tarmarna eller magen.

Hur man förbereder FGDS

Baserat på resultaten från FGD, görs den slutliga diagnosen, de tidigare slutsatserna som gjorts under andra undersökningar bekräftas eller refuteras. En stor roll för framgångsrik diagnos och att få exakta uppgifter är träning. Före proceduren måste patienten följa vissa regler. Det finns inget behov av att följa en speciell diet, men du bör överväga hastigheten på matsmältningen. För att fullständigt smälta maten som ätit, behöver magen upp till 8 timmar. Vissa livsmedel smälter längre än vanligt, och de måste uteslutas från kosten. Detta är:

  • alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker;
  • choklad och choklad;
  • frön och nötter;
  • kryddig mat;
  • spannmål;
  • bageriprodukter;
  • sallader.

För middag (upp till 18 timmar), före beredningen, förbereda en maträtt med lätt smältbara produkter. Till exempel, äta kokt kyckling, cottage cheese. På undersökningsdagen måste du helt ge upp mat, även om det är planerat på eftermiddagen. Kan man dricka vatten före FGD? Ja, det är tillåtet att använda en liten mängd vatten eller te utan socker 4-5 timmar före proceduren. På morgonen får du inte röka (kräkningsreflexen kan öka och mängden slem i magen ökar), ta medicinen i form av tabletter och kapslar.

På dagen för förfarandet är FGDS på morgonen tillåtet:

  • borsta tänderna;
  • utföra ultraljud
  • ge injektioner (6 timmar före FGDS-proceduren eller vid gryning)
  • Använd droger som måste absorberas.
  • drick vatten eller te utan socker (högst 4 timmar före proceduren).

Det finns några regler om patientkläder. Vid magdomen är det nödvändigt att komma lite tidigare än den utsedda tiden för att ta bort (om de har) glasögon, slips, proteser. Från kläder, välj rymliga outfits där kragen och bältet enkelt kan knäppas. Det är inte nödvändigt att kväva med cologne eller toalettvatten före proceduren. Om det finns läkemedel som tas regelbundet ska de tas med dig att dricka efter diagnosen.

Gå till proceduren FGDs, ta med dig:

  • ambulerande kort;
  • boot täcker;
  • riktning till FGDs;
  • pass;
  • ett ark eller en handduk.

Hur studerar FGDs

FGD-proceduren utförs av läkaren genom näsan eller munnen efter patientens skriftliga medgivande. På begäran av klienten utförs gastrisk gastroduodenoskopi under anestesi. Manipulation genom munnen varar upp till 7-10 minuter, sker i följande ordning:

  1. Patienten ligger på sin vänstra sida, och en specialist behandlar hans hals och munhålan med ett antiseptiskt lidokain.
  2. Då erbjuds patienten att klämma munstycket med tänderna.
  3. Efter - läkaren börjar gå in i röret i matstrupen. I detta ögonblick uppträder obehagliga känslor, gagging, böjning.
  4. För att se vad endoskopet visar sänks det i magen. Under proceduren undersöker läkaren sina väggar, om det behövs, för att analysera bitar av matstrupen i matstrupen.

Äldre och personer med överkänslighet mot smärta rekommenderas att utföra FGDS-undersökning genom näsan. Denna procedur är bekvämare, orsakar inte en gagreflex, minskar obehagliga känslor och har mindre effekt på kroppen. Sekvensen av åtgärder vid undersökning av FGD genom näsan liknar proceduren genom munhålan. Endast endoskopet börjar genom sinusen.

Kontraindikationer till proceduren

FGDS anses vara ett säkert förfarande, men när det utförs av en läkare individuellt beaktas många faktorer och möjliga risker. EGD i magen är förbjuden att göra:

  • om patienten lider av psykiska störningar
  • angina pectoris;
  • om patientens tillstånd är svårt
  • i händelse av problem med sköldkörteln (goiter)
  • under exacerbation eller i allvarlig astma
  • med hypertoni
  • delvis under graviditeten
  • med en ny stroke;
  • under stenos
  • under de första 7-10 dagarna efter hjärtinfarkt;
  • med dålig blodkoagulering.

Vanliga frågor

Om du följer alla föreskrifter och rekommendationer från läkaren, följ reglerna för förberedelser, kommer EGD-förfarandet att passera dig snabbt utan att orsaka stora olägenheter. Innan du diagnostiserar en kvalificerad läkare kommer du att berätta om tekniken för dess genomförande och möjliga konsekvenser. Om du är fruktansvärt rädd för att genomgå FGS, läs igenom några svar på patientens huvudfrågor.

EGD - är det ont?

Före undersökningen behandlar läkare patientens hals med specialbedövning, så FGDS-proceduren är smärtfri men med obehag. Kortsiktig anestesi appliceras på barn eller rastlös observerbarhet för att helt eliminera smärtan och obehaglig känsla, genom vilken patienten somnar och känner ingenting.

Hur man andas under studien

Överensstämmelse med läkarens rekommendationer och stanna i ett lugnt tillstånd - nyckeln till framgångsrik forskning. Under FGD-proceduren är det nödvändigt att andas på rätt sätt: Gör grunda och sällsynta jämn andetag med näsan så att bukmusklerna ständigt är i avslappnat tillstånd. Luft levereras också genom endoskopet, vilket rätnar matsmältningsrörets väggar.

Vilka följder kan vara efter FGD: er

Komplikationer efter undersökningen är extremt sällsynta (1%), de flesta av dem bär inte allvarliga hot mot patientens liv eller hälsa, men i sällsynta fall är deras förekomst inte uteslutet. Efter FGD-proceduren visas en känsla av torrhet och hals. Därför har patienterna en fråga om hur mycket du kan äta efter FGDS och använda vatten. Läkare rekommenderar att du gör det om en timme eller två, och när du bedriver anestesi, kommer det att vara möjligt på 3-4 timmar.

Under proceduren FGDS möjligt:

  • litet obehag från uppblåsning med luft (för att underlätta denna känsla, måste du böja);
  • tillfälligt obehag under operationen av anestesi
  • lilla buksmärtor;
  • mild illamående
  • av infektion;
  • blödning från esofagusens kärl;
  • skada på matstrupen eller magen.

Om följande symtom fortfarande stör dig följande dag efter FGD i magen, kontakta omedelbart en läkare:

  • kroppstemperatur över 38 grader;
  • stark, skarp smärta i buken
  • svart diarré;
  • kräkningar med blodproppar.

Video: En översyn av FGD: s studie av magen

Oavsett hur professionell doktorn var och hur mycket han försökte ge den observerade maximala komforten i magen FGDS, hur många skulle inte förklara att proceduren är smärtfri, känner många patienter fortfarande rädsla. Om du är en av dem och du kommer snart att behöva slutföra FGD: er, bekanta dig med de åsikter och känslor hos patienter som redan har genomgått denna procedur genom att titta på nästa video.

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Förbereda och utföra FGD i magen

EGD i magen är en av de olika typerna av endoskopi i magen, det vill säga medicinsk manipulation, utförd i syfte att genomföra en detaljerad undersökning av matstrupen, magen och duodenum.

EGD tillåter läkaren att utvärdera arbetet med dessa organ och deras tillstånd, för att identifiera patologi i de tidiga utvecklingsstadierna.

Oftast föreskrivs en undersökning för diagnos av ett magsår eller för misstänkt onkologi. Vad visar FGDS i magen? Hur förbereder man sig på det?

Hur länge är studien? Vad säger avkodningsanalys? Finns det ett alternativ till proceduren? Svar på dessa och många andra frågor presenteras i den här artikeln.

EGD - vad är det?

Förkortningen FGDS står för fibroesophagogastroduodenoscopy. Denna procedur är överlägset mest informativ när det gäller att studera matstrupen, magsäcken, tolvfingertarmen.

Analoger av detta förfarande - fibrogastroduodenoskopi, fibrogastroskopi är också mycket vanligt, men mindre informativt än FGDS.

När och vem ska genomgå denna undersökning? Vad är indikationerna för förfarandet? Vad visar fibroesophagogastroduodenoscopy?

Som redan nämnts utsätts manipuleringen ganska ofta, och indikationerna för dess genomförande är brett.

Således utförs förfarandet om patienten har klagomål på magebesvär efter att ha ätit, flatulens, halsbränna och illamående.

Förfarandet visar varför patienten har smärta i magen, varför hans stol är trasig och kräkningar observeras systemiskt.

Hur ger proceduren svar på alla dessa frågor? Det är väldigt enkelt! EGD ger läkaren en detaljerad bild av magen, matstrupen, duodenum.

Tack vare detta har specialisten möjlighet att identifiera även sådana dödliga sjukdomar som cancer eller magsår i de första stadierna av deras utveckling, för att förstå hur länge sjukdomen utvecklas.

Det är också mycket viktigt att endoskopisten under manipulation har förmågan att ta ett vävnadsprov för histologisk undersökning.

Under FGDS kan blödning från de drabbade matstrupena avbrytas (detta är endoskopisk blodkropp). Överraskande, när läkaren utför fibroesophagogastroduodenoscopy, kan läkaren också ta bort små godartade tumörer, polyper i magen.

Om en patient har en liten blödning vid ett magsår, kan hemostatiska medel appliceras under FGDS och även klämmor kan appliceras.

Hur förbereder man sig för förfarandet?

Hur lång tid tar hela proceduren och kräver förberedelse för mage-EGD? Definitivt behövs.

Korrekt förberedelse för förfarandet är extremt viktigt, eftersom det ofta är beredningen för fibroesophagogastroduodenoscopy som bestämmer riktigheten av dess resultat.

Om en person förbereder sig felaktigt kan avkodningen av analysen inte vara korrekt.

Innan du skickar en patient för analys ska läkaren berätta för honom hur man förbereder sig ordentligt. Först måste du veta: innan proceduren inte kan äta.

Även om en person upplever allvarlig hunger, måste han lida. Det är nödvändigt att förstå att denna undersökning endast utförs på en tom mage, det vill säga 8 timmar före FGD: s start, det är absolut omöjligt att äta, du kan dricka i begränsade mängder (högst ett halvt glas i taget) vatten utan gas.

Du kan äta och dricka 12 timmar innan FGD: s startar, och den sista måltiden ska vara en lätt middag: stallost eller äggröra, en bit mager fisk med ris. Det är nödvändigt att glömma svår att smälta mat, som fett kött med potatis.

Om en person röker, då måste han, före förfarandet, också ge upp cigaretter. Du kan förstås inte följa alla dessa regler och förbereda felaktigt, men då kommer avkodningen av analyserna att vara felaktigt, och hela undersökningen blir tidsspann.

Och det är möjligt att förbereda sig rätt före fibroesophagogastroduodenoscopy: På kvällen dricker endast små mängder vatten (du kan inte dricka andra drycker, särskilt alkoholhaltiga drycker), ha en positiv inställning och förbli lugn före proceduren, under och efter den.

En positiv attityd bör nämnas separat. Ofta är det rädsla och nervöst beteende under FGDS som framkallar komplikationer (till exempel skada på matstrupen).

När patienten beter sig lugnt är proceduren enkel och smärtfri.

Även före tillverkning av fibrogastroduodenoskopi måste läkaren klargöra med patienten om han är allergisk mot eventuella mediciner, eftersom studien görs med hjälp av speciella läkemedel, främst lidokain.

Det finns dock inte ofta fall av allergiska reaktioner på detta läkemedel.

Till svaret på frågan om hur man förbereder FGDS kan du också lägga till några ord om mänskligt beteende några dagar före studien.

Innan du behöver göra fibroesophagogastroduodenoscopy, är det inte tillrådligt att ge din kropp för intensiv fysisk och emotionell stress, eftersom detta också kan påverka magebeteendet och påverka resultaten av studien.

För proceduren måste du ta en blöja eller handduk, våtservetter.

Dessa föremål är nödvändiga för att torka ansiktet och kläderna från vomitus - många patienter känner sig illamående när de sluts av endoskopet.

Forskningsutveckling

Hur lång tid tar hela proceduren, hur lång tid har undersökningen av interna organ gjorts? Om vi ​​pratar om en standardstudie är det inte lång tid - det går inte över 6-8 minuter.

Om det emellertid är nödvändigt att ta vävnadsprover under proceduren, ta bort polyppar eller utföra andra manipuleringar, så kan tiden ökas 2-3 gånger. Även i dessa fall kan undersökningen ske under generell anestesi.

Kursen av fibroesophagogastroduodenoscopy kan beskrivas som följer.

Först behandlar sjuksköterskan patientens munhålan med ett antiseptiskt medel: lidokain som sprutar under tungan för att svälja endoskopet var inte så smärtsamt.

Därefter ges patienten ett munstycke att äta, och så att luften passerar lätt in i lungorna, placeras patienten på sin vänstra sida.

Efter denna manipulation sätts en elastisk sond med ett endoskop in i munhålan och vidare (i matstrupen, magen, tarmarna).

Denna enhet är ansluten i ena änden till datorn och skickar omedelbart "sett" till skärmen till doktorn, varefter han gör sin slutsats.

Om manipuleringarna utfördes under generell anestesi, är patienten efter proceduren kvar på sjukhuset under en tid tills läkemedlet är färdigt.

Om anestesen var lokal, då efter FGD: erna, kan patienten gå hem eller gå till hans avdelning.

Vad borde vara mer känd för en patient som förbereder gastroesofagogastroduodenoskopi i magen?

Att proceduren har kontraindikationer: graviditet, astma, blodkoagulation, psykiska störningar.


Du måste också förstå att under studien måste du flytta så lite som möjligt, prata inte, försök att inte vara nervös.

Du borde veta att omedelbart efter proceduren kan patienten känna lite obehag i magen, litet illamående - det här är normalt.

Men om temperaturen stiger kraftigt, finns det en stark spastisk smärta i buken, kräkningar av en fontän med en blandning av blod, vilket indikerar allvarliga komplikationer (primärt internt blödning).

Gör i det här fallet ingenting själv - du bör omedelbart informera läkarna om problemet.

EGD - vad är proceduren, förberedelser, indikationer och kontraindikationer, komplikationer efter

EGD - vad är det här diagnostiska förfarandet, förberedelser för studien med viktiga medicinska rekommendationer, indikationer och kontraindikationer, möjliga komplikationer, konsekvenser - vi kommer att beskriva allt detta på webbplatsen alter-zdrav.ru. Ofta är sådan detaljerad information nödvändig för de patienter som först förskrivs fibrogastroskopi i magen och angränsande organ.

I modern medicin används olika diagnostiska metoder för att snabbt och noggrant diagnostisera. Dessa inkluderar metoder för strålningsdiagnos (fluorografi, röntgenstrålar, angiografi, beräknad, magnetisk resonans och kärnmagnetisk tomografi), metoder för direkt visuell diagnostik (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenaljudning, scroskop etc.).

Oftast kallas en visuell undersökning av magen, baserat på sondens introduktion genom munnen, gastroskopi - FGS (fibrogastroskopi).

I gastroskopi undersöks magslemhinnan med hjälp av ett flexibelt rör (endoskop) infört i magshålan genom munhålan och en kamera vid sin ände.

En annan typ av visuell undersökning - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) innebär undersökning av mage, matstrupe, tolvfingertarm med ett endoskop.

Metoder för visuell inspektion tillåter dig att se läget av struphuvud, esofagus, mage, tolvfingertarm, små och stora tarmar, gallblåsan, ta magsaft, gallor, vävnadsdelar för analys, leverera läkemedlet.
En av metoderna för visuell inspektion är FGD-metoden.

Vad är FGDs

EGD (fibrogastroduodenodoskopi) är en metod för undersökning med hjälp av ett endoskop av ytorna i matstrupen, magen och början av tolvfingertarmssåret. I gastroenterologi anses den mest informativa metoden för att göra och klargöra diagnosen.

Undersökningen utförs med en tunn, flexibel sond 8-11 mm tjock, vilken sätts in genom munnen och matstrupen i magen. Bilden projiceras på skärmen. Det finns en typ av undersökning där en sond sätts in genom näsan.

Fördelar med FGD-metoden:

  • informationsinnehåll;
  • säkerhet;
  • ingen smärta
  • lätt tolereras.

Apparatens konstruktion möjliggör diagnostik, tar vävnadsprover för analys och utför kirurgiska förfaranden vid procedurens gång.

Förberedelser för bukhinnor i magen - några viktiga rekommendationer

FGD-förfarandet kräver en viss förberedelse och det är önskvärt för patienten att på förhand bekanta sig med de krav som måste uppfyllas för att förfarandet ska bli framgångsrikt och mest informativt.

Så hur man ordentligt förbereder FGD, är det möjligt att dricka vatten, vad ska man äta?

Krav på förberedelse:

  • Livsmedel som smälts under lång tid (nötter, frön, fett och stekt kött) samt produkter som innehåller färgämnen (kaffe, choklad), kolsyrade drycker, alkohol, rökt mat bör undantas från kosten 2 dagar före undersökningen.
  • Matintag bör vara 12 timmar före proceduren, d.v.s. Middagen ska vara på kvällen klockan 18.00, exklusive rå grönsaker och tung mat.
  • Rök inte i 3 timmar före studien (rökning ökar magsmängden i magen);
  • Att inte ta mediciner i kapslar och tabletter på undersökningsdagen, om detta inte är möjligt - varna doktorn som utför studien.
  • om det finns en allergi, någon sjukdom eller något störande för tillfället - att informera läkaren om det,
  • Drick inte före proceduren (eller det ska ta minst tre timmar och bara rent vatten i en liten mängd);
  • tugg inte tuggummi
  • om undersökningen inte utförs på morgonen bör du rådgöra med en läkare om möjligheten att äta frukost;
  • Kläder ska vara fria, för att inte störa extra känslor.
  • använd inte parfym - det stör läkaren;
  • ta ett lakan (på soffan), en handduk;
  • omedelbart före proceduren, ta bort proteser, om sådana finns
  • Innan proceduren måste du lugna dig, anpassa dig själv på ett positivt sätt (överdriven spänning kan störa undersökningen) och vara redo att göra allt som läkaren rekommenderar.

Korrekt förberedelse av patienten, rätt inställning kommer att bidra till att passera studien utan några svårigheter.

Vad ska man ta med studien av magen

  • pass;
  • medicinsk politik;
  • ett försäkringsbevis krävs ofta;
  • hänvisning från en gastroenterolog / terapeut;
  • Resultat från tidigare undersökningar, biopsier;
  • i vissa fall andra testresultat, poliklinisk kort;
  • handduksark;
  • avtagbara skor eller skor
  • regelbundet tagit medicinering.

Indikationer för gastroskopi (FGDS)

Inte alltid test, röntgenundersökning gör det möjligt att göra en diagnos, och genom att utföra FGDS kan du se bilden av sjukdomen inifrån, för att klargöra eller göra den slutliga diagnosen. I grund och botten utförs undersökningen för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt dess övre del.

När FGD: er hålls:

  • i närvaro av illamående, halsbränna, böjning;
  • hosta utan uppenbar anledning
  • smärta vid sväljning
  • dysfunktion av sväljning;
  • abdominal distention, gasbildning;
  • märkbar viktminskning
  • buksmärta, särskilt i området med epigastria
  • blod i avföring
  • kräkningar, blod i vomitus;
  • B12-bristande anemi;
  • med gastrisk blödning
  • att leverera drogen
  • ta bort polyper
  • att ta vävnader, magsaft för analys, tester på gastrobakterier, till exempel, utföra tillsammans tillsammans ett ureasprov för närvaron av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • övervaka effekten av behandlingen.

EGD avslöjar följande sjukdomar: gastrit, mag-och duodenalsår, mag- och matstrupencancer, inflammatoriska processer i matstrupen, refluxsjukdomar, polyper, duodenit och andra sjukdomar.

Tidig FGDS i magen hjälper till att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket gör det möjligt att starta behandlingen i tid.

Vid kroniska sjukdomar utförs EGD en gång om året, i andra fall, enligt indikationer och den behandlande läkarens riktning.

Kontraindikationer EGD

Även om FGD-förfarandet är informativt och ibland är det svårt att göra en diagnos utan den, är det inte alltid möjligt att utföra det. Det finns stater där forskning är kontraindicerad:

  • smalning av matstrupen på grund av neoplasmer och av fysiologiska skäl;
  • inskränkning i magen;
  • tecken på tarmobstruktion
  • svår magblödning
  • psykisk sjukdom i det akuta skedet;
  • utbuktning av matstrupen i väggarna
  • aorta aneurysm;
  • myokardinfarkt;
  • stroke;
  • hjärtsjukdomar;
  • omedelbart efter en hypertonisk kris
  • bronkial astma
  • stark gagreflex;
  • förstorad sköldkörteln;
  • svåra övre luftvägssjukdomar;
  • allvarlig anemi, fetma
  • blödningsstörningar
  • förkylning när proceduren är omöjlig (nasal trafikstockning, hosta, larynxödem, hög feber).

Beskrivning av proceduren som visar FGD: er

FGDs utförs i speciella diagnostiska rum planerade eller brådskande, strikt på en tom mage.

Före förfarandet introduceras patienten i undersökningsmetoden, och ett skriftligt godkännande görs för att genomföra det.

FGDs procedur

En sjuksköterska eller läkare irrigerar halsen med lidokainspray om det inte är allergiskt (denna fråga måste förtydligas i förväg).

Patienten placeras på en soffa på vänster sida. Ställningen ska vara bekväm och bekväm för patienten, annars kommer det att vara spänt, och detta förhindrar införandet av sonden.

Ett munstycke sätts in i munnen för att underlätta införandet av ett endoskop (ibland anordningen för FGS kallas ett gastroskop) och för att inte skada slemhinnan i läpp och mun.

Läkaren börjar gå in i endoskopet, patienten utför en sväljningsrörelse vid doktorns kommando. Vid administreringstillfället kan en emetisk reflex uppträda, men om du andas djupt och lugnt försvinner detta tillstånd. Efter införandet av endoskopet är det omöjligt att svälja, saliv uppsamlas genom sugning.

När sonden är insatt pumpas luft in i magen (för att rensa vikarna) så att slemhinnan kan ses bättre.

Procedurens varaktighet är 5-10 minuter och om patientens krav är uppfyllda orsakar det inte patienten mycket obehag.

Om några terapeutiska åtgärder vidtas kommer tiden för sitt innehav till 30 minuter.

I vissa fall utförs studien under generell anestesi (barn, patientens upprörda tillstånd och fullständig smärtintolerans).

När FGD: er kan ses:

  • i vilket tillstånd är slemhinnan och väggarna i magen och matstrupen;
  • ärrbildning;
  • smalning av matstrupen i lymfhinnan;
  • grad av återflöde (återflöde - magsinnehållet går in i matstrupen);
  • olika neoplasmer.

Efter proceduren utfärdar endoskopistläkaren avslutningen av FGD: er, resultatet av undersökningen, beskrivningen av den konsekvent sett bilden av slimhinnan i matstrupen, magsäcken, pylorus, duodenallampan. Indikerar förekomst av fritt flöde, peristalt, antal magsekretioner / återflöde av gall, åderbråck, plack, hjärtutlopp / insufficiens, inflammation (hyperemi, svullnad), veck, skador.

Sällan tas en biopsi - en mikroskopisk del av slemhinnan för närvaron av maligna celler.

Komplikationer efter FGD

Korrekt utförda FGD-procedurer och patientens genomförande av läkarens rekommendationer ger i praktiken inga komplikationer. Den allvarligaste komplikationen är ett brott mot slemhinnan i matstrupen eller magen, en smitta av infektion.

För att undvika oönskade reaktioner i kroppen, eventuella komplikationer, frågar läkaren alltid om sjukdomar uppstår, och patienten måste berättas om hans individuella egenskaper, om hans tillstånd före undersökningen (om han inte gillar något i sina känslor).

Komplikationer efter FGD: er:

  • kroppstemperaturen stiger till 38 grader;
  • svart färg av avföring
  • gagreflex och blod i kräkningen;
  • smärta i buken.

Om det finns oönskade symtom, bör du definitivt rådfråga en läkare.

Video av proceduren FGDs - inifrån

Efter FGD - när du kan äta, känner du

Efter FGD, observeras lätt illamående, kan det finnas torrhet och ont i halsen, men dessa symptom passerar vanligen snabbt.

Efter 30 minuter, om allt är bra kan du dricka vatten i små mängder, svagt te (drycker med gas, alkoholhaltiga drycker kan inte bli fulla) och efter en timme - äta. Mat bör vara lätt, inte kryddig, för att inte skada mage slemhinnor i magen.

Om en biopsi togs, rekommenderas en lätt diet att följa ett par dagar, det finns ingen het och irriterande mat.