logo

Hur man lär sig om hälsotillståndet i bukspottkörteln

Undernäring, alkohol och rökundersökningar, okontrollerat intag av läkemedel leder inte till omedelbar död. De orsakar akut eller kronisk inflammatorisk och ibland tumörprocess i bukspottkörteln och orsakar diabetes. Det kommer att vidta åtgärder i tid och undvika allvarliga komplikationer av pankreatit bara de som, utan att vänta på utseendet på några farliga symptom, vet hur man kontrollerar bukspottkörteln. Låt oss öppna slöjan av sekretess.

Principer för undersökning av bukspottkörteln

Diagnosen i bukspottkörteln bör vara komplex: du behöver inte bara få information om kroppsstrukturen utan också om dess funktion. Låt oss förklara varför.

Bukspottkörteln är en stor körtel med en unik struktur och funktioner. Det är detta som spelar en nyckelroll vid genomförandet av matsmältning, som producerar enzymer som är nödvändiga för nedbrytning av proteiner och fetter i ämnen som en gång i blodet kommer att mata cellerna. Insulin produceras i denna körtel, vilket hjälper det primära energisubstratet, glukos, ger energi till cellerna och vävnaderna. Andra hormoner syntetiseras också i den.

Körteln är belägen i retroperitonealutrymmet, framför den ligger magen, tvärgående kolon och tolvfingertarm, på båda sidor - njurarna. Inuti kroppen är kanalerna och samlar in bukspottskörteljuice som är rik på enzymer från blodkroppar. De faller i en stor kanal, som öppnar i tolvfingertarmen.

Om någon mängd körtelvävnad är skadad ersätter den återstående vävnaden sin funktion, och inga symptom på sjukdomen kan uppstå. Samtidigt kan det finnas en situation när ett mycket litet område dör eller infaller, det är inte märkbart i hela körtelns struktur, men åtföljs av en uttalad förändring av organets funktion. Därför bör undersökningen av bukspottkörteln vara komplex och täcka kroppens struktur och dess funktion.

Laboratoriediagnos

Analyser vid undersökning av bukspottkörteln bestämmer organets funktion. Vid akuta lesioner i bukspottkörteln finns en ökning av aktiviteten hos enzymer som den producerar. Några av dem är mer informativa för att bestämma i blodet, andra - i urinen, några - i avföring. För att bestämma svårighetsgraden av lesionen utvärderas indikatorerna för funktionerna hos det leverrelaterade organet.

Diagnos av bukspottkörteln innefattar följande tester:

  1. Fullständigt blodantal: Det finns en ökning i leukocyterna, stabben och segmenterade neutrofiler, ESR vid akuta eller akuta exacerbationer av den kroniska processen.
  2. Biokemisk analys av blod: höja nivån för totalt bilirubin och direkt - vid ikteriska formen pankreatit (alltså något förhöjd ALT), ökade nivån av gamma-globuliner seromucoid, sialinsyror.
  3. Blodkärlsspecifika blodprov:
    • blodalfa-amylas (dess hastighet är 16-30 g / 1 per timme);
    • bestämning av trypsin (dess aktivitet kommer att överstiga 60 μg / l);
    • blod lipas (mer än 190 U / l kommer att ökas);
    • blodsocker - kommer att ökas (mer än 6 mmol / l) med involvering av den endokrina (insulära) delen av bukspottkörteln i den inflammatoriska eller destruktiva processen.

Varning! Antalet enzymatisk aktivitet kan skilja sig något beroende på olika laboratorier.

  • Bestämning av trypsin, lipas, amylas innehållet i kaviteten 12 på fastande mage-duodenum, och sedan flera gånger i tarmen efter administrering av 30 ml utspädd klorvätesyralösning. Normalt minskar nivåerna av dessa enzymer i de första två delarna av tarmens innehåll, sedan gradvis ökar till deras ursprungliga värde; i kronisk pankreatit finns en signifikant minskning av alla delar.
  • Urinprov: amylas, aminosyrahalt (Lasus-test). Med bukspottkörteln är det högt innehåll av dessa ämnen.
  • Coprogram. Vid insufficiens av körtelenzymer bestäms fetter, stärkelse, osmält fiber och muskelfibrer i avföringen.
  • Tidigare var den huvudsakliga analysen, som fokuserade på diagnosen sjukdomar i bukspottkörteln, pankreasamylas - ett enzym som produceras av kroppen. Vid akut och förvärring av kronisk inflammation i körteln noteras en ökning av aktiviteten hos detta enzym i blodet - över 30 g / l per timme och i urinen (det definieras som "urindiastasi") - över 64 U / l per timme. När bukspottkörteln dör bort - pankreatisk nekros, skleroserande pankreatit - det finns en minskning av aktiviteten av amylas i blodet (under 16 g / l per timme) och i urinen (under 10 U / l).

    Hittills är det huvudsakliga laboratoriediagnostiska kriteriet för bukspottkörteln det enzymelastas som detekteras i avföring. Vid körning av körtelfunktionen är aktiviteten av bukspottkörtelastas mindre än 200 μg / g vid svår organskada - mindre än 100 μg / g.

    Varning! Alla blodprov tas på en tom mage, men vissa test för bukspottkörteln behöver viss beredning. Denna punkt måste klargöras om inte med doktorn, då med laboratoriepersonalen där du planerar att genomgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra vissa tester, inte bara på en tom mage utan också efter införandet av vissa ämnen i kroppen - ett stressprov.

    Det finns sådana lasttester:

    1. Glyco-amylas-test. Den initiala koncentrationen av blodamylas bestäms, varefter personen ska dricka 50 g glukos; efter 3 timmar testas amylas. Vid patologi efter 3 timmar noteras en ökning av detta enzym med mer än 25% från initialnivå.
    2. Prozerin test. Den initiala koncentrationen av urindiastas bestäms, varefter prozerin administreras. Sedan varje halvtimme i 2 timmar mäts diastasnivå: normalt ökar det inte mer än 2 gånger, men återgår sedan till normalt. I olika typer av pankreaspatologi bestäms olika indikatorer.
    3. Iodolipol-test. Vid uppvaknande urinerar patienten och tar sedan läkemedlet "Yodolipol". Sedan på en timme, en och en halv, två och 2,5 timmar, bestäms jodnivåerna i urinen. Denna diagnos av bukspottskörtelcancer är baserad på aktiviteten hos enzymet lipas som produceras av detta organ. Normalt en timme senare börjar jodid bestämas i urinen, och graden av utsöndring är mer och mer och maximalt - i en del av urinen samlad efter 2,5 timmar.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Den är baserad på förändringen i den kemiska sammansättningen av innehållet 12 duodenum efter administration av hormonliknande ämnen däri sekretin (det orsakar ökad utsöndring i tarmen och bikarbonater rika enzymer av pankreassaft).
    5. Glukostoleransprovet är viktigt för att diagnostisera lesioner av den endokrina apparaten i bukspottkörteln. Samtidigt bestäms blodsockernivån på en tom mage efter en timme och två efter att glukoslösningen har tagits inuti. Denna analys är endast föreskriven av en endokrinolog och han tolkar den, eftersom det finns risk för komplikationer i samband med en ökning i blodets nivå av denna enkla kolhydrater.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av bukspottkörteln är baserad på vävnadsegenskaperna: det är inte synligt under rutinmässig röntgenundersökning, men kanterna i körteln kan undersökas radiografiskt genom att införa kontrast i dem. Järn är väl tillgänglig för ultraljud, och Doppler sonografi bestämmer blodflödet i sina kärl. Beräknad tomografi visualiserar sin struktur i lager, men magnetisk resonansanalog är optimal för att bestämma ett organs minsta strukturer. Tänk på allt i ordning.

    Röntgenmetoder

    1. Panoramisk radiografi möjliggör visualisering av endast förkalkningen av körtelvävnaden, stora stenar i sina kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi är införandet av ett röntgenkontrastmedel i duodenumkörtlarna genom användning av en optisk apparat, som utför fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en röntgenundersökning av kärlkörteln efter injektion av ett kontrastmedel.
    4. Beräknad tomografi hjälper till vid diagnos av tumör- och inflammatoriska processer i körteln.


    Varje undersökningsmetod kräver att patienten utför förberedande förfaranden.

    ultraljudsundersökning

    Denna metod är inte lika noggrann som en tomografisk studie, men på grund av sin enkelhet och säkerhet är den avgörande för den primära diagnosen av glandulära patologier. Ultraljud möjliggör visualisering av akut och kronisk inflammation, tumörer, abscesser, cyster; Doppler ultraljud är ovärderlig för den primära bedömningen av organs blodflöde. Denna metod kräver förberedande förberedelser. Hur man utför det så att resultatet av studien visade sig vara tillförlitligt, berättade vi i artikeln: Förberedelser för ultraljud i pankreaspatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi är den mest informativa metoden för att studera körteln, som mycket noggrant visualiserar vävnaden hos ett organ i skikt. När man kombinerar MR med införande av kontrast i kanalerna (kolangiopancreatografi) eller blodkärl (angiografi) uppnås maximal noggrannhet i pankreatisk forskning.

    Indikationer för bukspottkörteln är följande:

    • organ med små tumörer
    • leversjukdom;
    • pankreatit;
    • förberedelse för kirurgi på körteln;
    • som kontrollorganbehandling.

    Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

    Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade hennes mage. Läs artikeln >>

    Blodtest för enzymer

    Blodtestet för enzymer är huvuddelen av metoderna för att fastställa patologier och sjukdomar, vilket är baserat på att ta reda på enzymets aktivitetsgrad. Dessa studier genomförs under tydlig vägledning av en vetenskap som kallas enzymatisk diagnostik. En separat grupp bland metoderna för denna vetenskap är diagnostiken av olika immune enzymer.

    Kärnan i denna metod ligger i introduktionen av antikroppar i människokroppen, som genom kemiska bindningar binder till enzymet, bildar ett antigen med antikroppen och kan lätt upptäckas senare i biologiska vätskor. Denna metod bidrar till den kvalitativa och kvantitativa bestämningen av närvaron av vissa enzymer i kroppen. Den huvudsakliga uppgiften för enzymologi är att identifiera foci där den patologiska mängden enzymer är koncentrerad. Denna plats är en sjukdom i kroppen.

    Också isolerade är ett antal enzymer som är för aktiva i närvaro av att dö av celler. Sådana enzymer är nekrotiska ämnen som är akut responsiva mot förekomst av lesioner av vävnader och organ. En annan analys av enzymer inkluderar ett test som avslöjar en förändring av dessa substansers normala aktivitet, vilket indikerar störningar i organens funktion eller deras system.

    Vid diagnos och detektering av enzymdysfunktion eller abnormiteter är det nödvändigt att omedelbart kontakta specialisterna och börja behandlingen.

    Bland de viktigaste vitala enzymerna är följande: amylas, lipas, laktatdehydrogenas, alaninaminotransferas, aspartataminotransferas, alkaliskt fosfatas. Test på alla ovanstående enzymer görs på morgonen på tom mage. För diagnos tas ett blodprov från en ven eller från första morgonen urinen. Dessa enzymer producerar olika endokrina körtlar i vår kropp.

    Avvikelser från normen erkänns med speciella laboratorietransskriptioner i 1-2 veckor. Vid återfall och akut smärta tas tester när som helst på dagen, resultatet meddelas i flera timmar i en nödsituation. Vid testresultat ska du omedelbart kontakta en specialist.

    Diagnostik av amylasaktivitet

    Vi måste börja med blodets amylas som produceras av bukspottkörteln och bidrar till det snabba flödet av matsmältningsförfaranden. Amylas huvudsakliga funktion är uppdelningen av stärkelse eller glykogen med bildandet av den slutliga reaktionsprodukten - glukos. Den vanligaste på grund av sin aktivitet har blivit alfa-amylas.

    Normala indikatorer på amylas i människokroppen är:
    • i blodet med 16-30 mikron katal / l;
    • i urinen 28-100 mikron katal / l

    Siffrorna för amylasaktivitet visar ett antal patologier i bukspottkörteln och olika former av pankreatit. Med lägre amylasnivåer i urinen och blodet kan patienten diagnostiseras med cystisk fibros eller en utsatt attack av pankreatit. Förhöjda amylasindex indikerar allvarlig alkoholförgiftning, dammar, ektopisk graviditet, förvärring av pankreatit, stenar, tumörer i bukspottkörteln.

    Och ökat amylas i urinen indikerar cholecystit, appendicit, pankreatit eller ett sår i mag-tarmkanalen.

    Diagnos av lipasaktivitet

    Lipas är ett enzym som är involverat i omvandling av fetter. Detta enzym är aktivt endast i närvaro av koenzymkolipas och gallsyror. I utvecklingen av lipas använder kroppen bukspottkörteln, de formade blodcellerna - leukocyter och lungor. Normala indikatorer på lipasaktivitet i blodet är 13-60 U / ml. Lipasetestet är mer specifikt än amylas. Hyperhalten i lipas i blodet indikerar kolestas, sår, diabetes, cholecystit, fetma och gikt. Hypasinnehållet i lipas föreslår en mängd olika tumörer, som huvudsakligen påverkar bukspottkörteln, undernäring eller triglyceridemi.

    Diagnos av laktatdehydrogenasaktivitet

    Den huvudsakliga placeringen av laktatdehydrogenas är hjärt-, muskelvävnadsceller, lever, mjälte, njurar och bukspottkörtel. Laktat dehydrogenas manifesterar sin aktivitet med zinkjoner och nikotinamidadenidinukleotid. Laktat dehydrogenas omvandlar mjölksyra till pyruvsyra.

    Hos människor finns det 5 fraktioner av detta enzym. Det är genom närvaro av en eller en ung art att sjukdomar diagnostiseras.

    Till exempel med en ökning av laktatdehydrogenas 1 kan hjärtinfarkt diagnostiseras och genom att identifiera den starka aktiviteten i fraktionerna 4 och 5 kan hepatit identifieras. Normen av laktatdehydrogenas i en vuxnas kropp är 140-350 U / l, och hos nyfödda är det 400-700 U / l. Orsakerna till ökat laktatdehydrogenas i kroppen kan betraktas som hjärtinfarkt, levercirros, tumörer, leukemi, pankreatit, njursjukdom, anemi och hepatit.

    Diagnostik av aktiviteten av alaninaminotransferas och aspartataminotransferas

    Alaninaminotransferas är ett enzym som främjar aminosyrans rörelse från en molekyl till en annan. Detta enzym fungerar i närvaro av vitamin B6 och syntetiseras huvudsakligen i cellerna i njurar, lever, muskler, hjärta och bukspottkörtel. Det följer att innehållet av detta enzym i blodet är lika med noll. Det normala innehållet av detta enzym hos män är upp till 40 U / l, och hos kvinnor upp till 32 U / l.

    Ett högt innehåll av alaninaminotransferas indikerar cirros, gulsot, levercancer, brännskador, hjärtinfarkt och hepatit. Minskad aktivitet talar om levercirros och nekros.

    Vitamin B6 fungerar också i par med detta aspartataminotransferas. Aspartataminotransferas finns huvudsakligen i mitokondrier och cytoplasma av celler. Det normala innehållet i detta enzym är: hos män 15-31 U / l, och hos kvinnor 20-40 U / l.

    Aspartataminotransferas ökar i fall av hepatit, alkoholism, mononukleos, levercancer, cirros, kolestas och hjärtinfarkt. Dessutom orsakar en ökning av aktiviteten i detta enzym brännskador, värmeslag, skador, förgiftningar och minskning vid leverskador och brist på vitamin B6.

    Diagnos av alkalisk fosfatasaktivitet

    Alkaliskt fosfatas är ett enzym i cellmembran som huvudsakligen finns i gallgångarna. Detta enzym utgör huvuddelen i utbytet av fosforsyra. Det har olika former: placental, nonspecific och intestinal. Alkalinsyra hjälper till att diagnostisera en överdos av vitamin C, kalcium- och fosforbrist, gallvägar och leversjukdomar, bröstcancer och bensjukdomar.

    Det normala innehållet av detta enzym i människokroppen är: hos vuxna 30-90 U / l, hos ungdomar 400 och mindre U / l, och hos gravida kvinnor upp till 250 U / l. Ökat alkaliskt fosfatas indikerar hypertyreoidism, blodsjukdomar, rickets, gulsot, bentumörer och leversjukdomar, njure och lungor. Låg alkalisk fosfatasaktivitet indikerar anemi, brist på fördelaktiga substanser, hypertyreoidism och nedsatt skelettben.

    Kom ihåg att dessa tester tas på en tom mage med en viss diet i 24 timmar innan du besöker sjukhuset. Det består i frånvaro av feta, kryddiga och stekta livsmedel i kosten.

    Vid eventuella avvikelser efter mottagning av de avkodade resultaten, ska du omedelbart kontakta en läkare.

    Pankreatiska enzymetest

    Hur man bestämmer felet och var ska man börja behandlingen?

    Analysen av pankreatiska enzymer är ett av de första stegen i diagnosen av ett organ. Funktioner i matsmältningssystemet tolererar inte toleranta attityder. Bak banalen vid första anblicken kan förgiftning dölja ett mycket mer skrämmande fenomen: pankreatit, cancer, tarmproblem, gallblåsan, mjälte, mage etc. En av dessa störningar kan uppstå kräkningar, diarré, illamående, förstoppning - det ligger bakom Den största svårigheten att diagnostisera. Liknande symptom kräver mer forskning. Förtydliga bilden är avsedd och analys av enzymer. Att höja eller sänka indikatorerna kommer att berätta för läkaren inte bara de möjliga orsakerna till händelsen, utan också hur man går vidare.

    Laboratorietester - hjälp med att avslöja hemligheter i bukspottkörteln

    Enzymernas roll i pankreatisk hälsa

    Trots att organet ligger bakom magen, kallas det för bukspottkörteln. Hon är skyldig i hennes namn på det faktum att hon verkligen ligger i ljuga läget, det vill säga under magen. De viktigaste exokrina och endokrina funktionerna är tilldelade den.

    Externt syntetiserar och utsöndrar den sekretoriska delen av ett organ enzymer, med hjälp av vilken matsmältningen av fetter och proteiner säkerställs.

    Järn producerar lipolytiska och proteolytiska enzymer, såväl som bikarbonater, som hämmar surheten i magsaften.

    Ögonvävnaden realiserar den endokrina naturen. Det producerar och utsöndrar somatostatin och pankreatisk polypeptid, liksom insulin och glukagon, som reglerar glukosindexet och transporterar genom vävnader.

    Inflammation i bukspottkörteln leder till en felfunktion i matsmältningssystemet. När pankreatit blir kronisk börjar endokrina patologier utvecklas, till exempel diabetes.

    Bland de främsta orsakerna till inflammatorisk process i bukspottkörteln:

    Ärftliga och autoimmuna sjukdomar;

    Virala infektioner, skador, förgiftning;

    Läkemedel som östrogener, furosemid, azatioprin etc.

    Leverfunktion, gallblåsa.

    Överdriven alkoholintag.

    Vid akut och kronisk pankreatit, organskador upplever patienter en brännande känsla och ömhet i området under xiphoidprocessen och ryggen, gagging, feber. Som ett resultat finns det bukspottskörtelns insufficiens, viktminskning, ascites.

    Bukspottskörtelnsymer

    Den mänskliga bukspottkörteln producerar följande enzymer:

    Amylas, som ingår i bukspottskörteljuice och delar kolhydrater.

    Lipas - en komponent i bukspottskörteljuice, splittande fetter.

    Proteaser - en grupp av enzymer som klyver en peptidbindning mellan aminosyror i proteiner (elastas, chymotrypsin, trypsin, karboxipeptidas a)

    Nukleaser som är ansvariga för nedbrytningen av nukleinsyror;

    Steapsin, provocerar nedbrytningen av fett.

    Referensvärden: Vilka är normerna?

    Normen för C-peptiden varierar med ett märke av: 0,8 - 7,2 ng / ml.

    Goda plasmaglukosnivåer (mmol / L):

    Alaninaminotransferas (IU / 1.):

    Gamma-glutamyltreanpeptidas (U / 1):

    Det totala serumamylaset i normala intervall från 29 till 99 U / L.

    C-reaktivt protein, kvantitativt (högkänslig metod): 0-1 mg / 1.

    CA 19-9: 0 - 34 U / ml.

    Totalt bilirubin (μmol / l.):

    Serumkolinesteras (U / ml):

    Manspersoner: 3,94 - 11,4

    Kvinnor: 4,63 - 11,4

    Ovanstående värden kan variera något i olika laboratorier. Fokusera på de indikatorer som anges i ett specifikt forskningscenter.

    Vad betyder abnormiteter?

    Om det finns en ökning av amylas, lipas och C-reaktivt protein, indikerar detta akut pankreatit. En endokrin störning framgår av en förändring i glukosindex och C-peptid - detta är ett säkert tecken på att bukspottkörtelvävnaden skadas. Detta är typiskt för en kronisk inflammatorisk process. Med en ökning av CA 19-9 oncomarker och förändringar i biokemi uppstår misstankar om körtelkörteln. Reaktiv pankreatit och sten i gallkanalen manifesteras av ökade koncentrationer av bilirubin, lipas, amylas, gamma-GT, ALT, kolinesteras.

    När några av ovanstående indikatorer avviker från normen är det för tidigt att prata om en tillförlitlig diagnos. Innan behandlingen startas krävs också ett antal andra studier.

    Laboratoriediagnostik av bukspottkörteln omfattar:

    Allmänt blodprov. Om inflammation uppträder är ESR, segmenterade och stångneutrofiler, leukocyter förhöjda.

    Biokemi av blod Jaundad pankreatit bekräftar överdriven direkt eller totalt bilirubin. Även den inflammatoriska processen bekräftar en ökad hastighet av seromcoid, sialinsyror, gammaglobuliner.

    Analyser på nivån av alfa-amylas, trypsin, lipas, glukos.

    Urinamylas, Lasus-test.

    Coprogram. Med en brist på enzymer finns fetter, stärkelse, muskelfibrer och fibrer.

    Glycoamylasemiskt test.

    Secretin-pancreo ziminovuyu-provet.

    Test av glukostolerans.

    Dessutom kan röntgen- och ultraljudsmetoder, magnetisk resonansbildning etc., om så är nödvändigt, förskrivas.

    Bukspottskörtelnsymer

    Processen med matsmältningen och upptaget av näringsämnen från mat beror på att bukspottkörtelnzymerna går in i tunntarmen. Dessutom är denna kropp ansvarig för metaboliska och omvandlingsprocesser, kontrollerar blodsockernivån, utsöndrar hormonella föreningar som är involverade i reglering av biokemiska mekanismer.

    Vilka enzymer producerar bukspottkörteln?

    Det finns följande typer av ämnen:

    1. Nukleaser - klyvna nukleinsyror (DNA och RNA), som utgör grunden för inkommande livsmedel.

    • elastas - utformad för att bryta ner täta proteiner och elastin;
    • trypsin och chymotrypsin - liknar gastrisk pepsin, är ansvariga för uppslutning av livsmedelsproteiner;
    • karboxipeptidas - verkar tillsammans med ovanstående typer av proteas, men har andra mekanismer för klyvning.

    3. Amylas - tilldelas för korrigering av kolhydratmetabolism, uppslutning av glykogen och stärkelse.

    4. Steapsin - delar fettföreningar.

    5. Lipas - påverkar en speciell typ av fett (triglycerider), som förbehandlas med gall som produceras i levern i tarmlumen.

    Pankreatisk enzymanalys

    För diagnos av sjukdomar hos det aktuella organet används 3 laboratorietester:

    • biokemiskt blodprov;
    • urinanalys
    • serumanalys.

    En viktig roll spelas av den kvantitativa bestämningen (aktivitet) av amylas, elastas och lipas.

    Symptom på brist och överflödiga pankreas enzymer

    En av de första kliniska manifestationerna av den första patologin är en förändring i avförandet av avföringen (det blir flytande), eftersom misslyckandet att producera lipas inträffar först.

    Andra symtom på brist på pankreas enzym:

    • minskad fysisk aktivitet
    • flatulens;
    • förlust av aptit och kroppsvikt
    • buksmärtor;
    • svaghet, dåsighet
    • illamående;
    • ständigt återkommande kräkningar.

    Den andra sjukdomen kallas pankreatit och utlöses ofta av överdriven produktion av amylas och lipas. Intressant är symptomen på sjukdomen som liknar enzymernas brist, ett ytterligare symptom kan anses vara en liten ökning av kroppstemperaturen.

    Hur återställer pankreas enzymer?

    För normalisering av kroppens funktion med otillräcklig produktion av de beskrivna substanserna används läkemedelsersättningsterapi i kombination med en terapeutisk (sparsam) diet.

    Tabletter i bukspottskörtelnzymer:

    • Pangrol;
    • pankreatin;
    • creon;
    • panzinorm;
    • festal;
    • Pankreon;
    • Mezim Forte;
    • Penzital;
    • Pankreoflat;
    • enzistal;
    • Pankurmen;
    • Digestal;
    • Somilaza;
    • Kotazim Forte;
    • Merkenzim;
    • Ipental;
    • Pankral;
    • Wobenzym;
    • Kadistal;
    • Flogenzim;
    • betain;
    • oraz;
    • abomin;
    • Pepfiz;
    • Yunienzim;
    • Nigedaza.

    Det finns också många analoger och generika av de listade läkemedlen som innehåller antingen 1-2 typer av kemiska föreningar eller deras kombinerade komplex.

    Med pankreatit är i första hand en strikt diet ordinerad, inklusive fastande i 1-3 dagar. Därefter används pankreasenzymhämmare:

    • somatostatin;
    • vasopressin;
    • glukagon;
    • kalcitonin;
    • isoprenalin;
    • pantripina;
    • contrycal;
    • Traskolan;
    • Gordoks;
    • aminokapronsyra;
    • ingitril;
    • Trasylol.

    Samtidigt med att du tar piller är det viktigt att du fortsätter att följa reglerna för uppbyggnaden av kosten - endast fettfattig mat, helst utan kött, slemhalt gröt och soppor. Dessutom rekommenderas att man använder en stor mängd alkaliskt mineralvatten, ca 2 liter per dag.

    Analys av leverenzymer. Analys av avföring. Biokemisk analys.

    I denna artikel beskrivs metoderna för diagnos av leversjukdom. Normerna för koncentrationen av enzymer enligt resultaten av biokemisk analys ges.

    Leverenzymanalys

    Levern är ett speciellt organ. Det är en av personens största inre organ. Levern har egenskapen för regenerering, det rengör vår kropp av gifter, hjälper till att klara av ämnesomsättningen. Utför en stor mängd arbete, levern kan bli oanvändbar. Därför är det mycket viktigt att övervaka koncentrationen av leverenzymer - det här är indikatorerna för funktionaliteten.

    Ett enzym eller enzym är en proteinmolekyl som låter dig öka flödeshastigheten av kemiska reaktioner som förekommer i människokroppen. Forskare som studerar enzymer kallas enzymologer.

    Avföring analys

    Analysen av avföring hjälper till att bestämma avvikelserna från den enzymatiska funktionen i mage, lever, bukspottkörtel.

    Färgen av avföring ger den en speciell duva - stebrobilin. Missfärgning av avföring är ett av de främsta symptomen på sjukdom. Genom att ändra den strukturella sammansättningen av avföring i analysen, pus, skydd och även parasiter kan identifieras. Detektion i analys av avföring av en betydande mängd proteinföreningar betyder dysfunktion i bukspottkörteln eller problem med magen. Mikroskopisk undersökning av avföring bestämmer huvudämnena av avföring: muskelfibrer, växtfibrer, neutralt fett, fettsyror och deras salter, leukocyter, erytrocyter, intestinala epitelceller, maligna neoplasmceller, liksom slem, protozoer, helminthägg.

    Biokemisk analys av enzymer. Vilka enzymer påverkar vad

    Med hjälp av biokemisk analys är det möjligt att bestämma tillståndet hos det endokrina systemet (beroende på halterna av hormonkoncentrationer), aktiviteten hos de inre organen (beroende på enzymmoncentrationerna) och också för att avslöja bristen på vitaminer i kroppen.

    ALT (alaninaminotransferas), AST (aspartataminotransferas), PT, alkaliskt fosfatas, kolinesteras - det här är indikatorerna för biokemisk analys, vilket avslöjar leverdysfunktion. Hoppet i amylasinnehållet kommer att berätta för specialisten om dysfunktionen i mag-tarmsystemet, en ökad koncentration av kreatin kommer att indikera sjukdomar i urinvägarna, ett ökat innehåll av DCH, CK-MB symptom på hjärt-kärlsjukdomar.

    ALANINAMINOTRANSFERAZA (ALAT)

    Hjärt- och skelettmusklerna, såväl som levern, utsöndrar enzymet alaninaminotransferas.

    Skälen till det ökade innehållet i alat kan vara:

    • destruktion av levervävnaden på grund av olika sjukdomar (cirros, nekros) och alkoholmissbruk
    • hjärtinfarkt
    • muskeldystrofi som följd av tidigare sjukdomar, allvarliga skador;
    • orsaka brännskador;
    • överdosering av droger (levern har inte tid att klara av belastningarna).

    Koncentrationen av Alat reduceras med otillräckligt intag av vitamin B6 i kroppen.

    Normala indikatorer för ALT-koncentration:

    • manligt kön - högst 31 enheter
    • kvinnligt kön - högst 41 enheter.

    Aspartataminotransferas (Asat)

    Hjärt- och skelettmusklerna, såväl som lever och blodceller, utsöndrar enzymaspartataminotransferas.

    Skälen till det ökade innehållet i Asat kan vara:

    • destruktion av levern som en följd av hepatit, bildande av leverskador i levern, alkoholmissbruk, överdos av droger;
    • hög intensitet och varaktighet av fysisk ansträngning
    • hjärtinfarkt, vanliga problem i hjärt-kärlsystemet;
    • överhettning av kroppen, brännskador.

    Normala värden av koncentration av AST:

    manligt kön - högst 31 enheter

    kvinnligt kön - högst 41 enheter.

    GTs utsöndrar celler i lever, sköldkörtel, prostata och pankreas.

    Anledningarna till det ökade innehållet i GT kan vara:

    • destruktion av levern som en följd av hepatit, bildande av leverskador i levern, alkoholmissbruk, överdos av droger;
    • pankreasjukdomar (pankreatit, diabetes);
    • sköldkörteln dysfunktion;
    • cancerproblem i prostatakörteln.
    • minskad koncentration av gt är karakteristisk för hypotyroidism (sköldkörtelstörning)

    Normala värden för gt-koncentration:

    • manligt kön - högst 32 enheter
    • kvinnligt kön - högst 49 enheter.

    För barn under ett år anses rt-värdena vara flera gånger högre än hos en vuxen.

    amylas

    Amylas produceras i processen av bukspottkörteln och parotala spottkörtlar.

    Skälen till ökad amylasinnehåll kan vara:

    • pankreatit (inflammation i bukspottkörteln);
    • parotit (inflammation i parotidspyttkörteln).
    • en reducerad amylaskoncentration indikerar:
    • sjukdom muscoviscidos;
    • pankreas dysfunktion.

    Normala indikatorer för koncentration av ett alfa-amylas från 30 till 100 enheter. För pankreasamylas anses högst 50 enheter vara normen.

    laktat

    Laktat eller mjölksyra är enzymer som produceras under cellerna, huvudsakligen i muskelvävnad. Mjölksyra är fördröjd i händelse av brist på syre för muskler (hypoxi), vilket ger en känsla av fysisk utmattning. Om syre är tillräckligt sönderdelas laktat i enkla ämnen och avlägsnas naturligt från kroppen.

    Orsaker till ökad koncentration av mjölksyra i musklerna:

    • obalanserad och oregelbunden näring
    • drogöverdos;
    • frekvent träning
    • insulininjektioner;
    • hypoxi sjukdom;
    • pyelonefritis sjukdom (infektion av sången);
    • sista graviditetsfasen
    • långvarigt missbruk av alkohol.

    Normal prestanda:

    • barn under sex månader - högst 2000 enheter;
    • barn från 0,5 till 2 år - högst 430 enheter;
    • barn från 2 till 12 år - högst 295 enheter;
    • barn och vuxna - upp till 250 enheter.

    Kreatinkinas

    Detta enzym utsöndrar muskler i muskuloskeletala och kardiovaskulära system, i vissa fall - släta muskler i könsorganen och organen i mag-tarmkanalen.

    Enzymet som finns i skelettmuskulaturen, hjärtat, åtminstone - i glatt muskel - livmoder, organ i mag-tarmkanalen.

    Orsaker till ökad kreatinkinas koncentration:

    • hjärtinfarkt
    • förstörelse av muskelvävnad (på grund av allvarliga skador, operationer, muskelsjukdomar);
    • sen graviditet
    • allvarliga huvudskador
    • alkoholmissbruk.
    • en minskning av koncentrationen av kreatinkinas observeras i följande fall:
    • underutvecklade kroppsmuskler;
    • stillasittande arbete, passivt, osportsligt sätt att leva.

    Normen betraktas som koncentrationen av högst 24 enheter.

    Laktat dehydrogenas (LDH)

    Detta enzym produceras av cellerna i de flesta kroppsvävnader.

    Intracellulärt enzym producerat i alla vävnader i kroppen.

    Orsaker till ökad IgG-koncentration:

    • förstörelse av blodbärande kroppar (med anemi)
    • smittsamma sjukdomar i levern (cirros, hepatit, gulsot);
    • hjärtinfarkt
    • bildandet av maligna tumörer, blodcancer.
    • besegra infektion av inre organ.

    Normala LDH-värden:

    • hos spädbarn - högst 2000 enheter;
    • hos barn under 2 år - 430 enheter:
    • barn från 2 d 12 år - 295 enheter:
    • barn och vuxna över 12 år - 250 enheter.

    Syftet med analysen av pankreatiska enzymer - definitionen av huvudassistenterna vid matsmältningen

    Det rekommenderas att överföra analysen på enzymer till alla som har frekventa störningar i matsmältningssystemet, obehag efter att ha tagit vissa produkter. Ofta kan symtom på förgiftning, som tas som banal matförgiftning, indikera pankreatit, onkologi och andra farliga patologier.

    Det är omöjligt att diagnostisera symptom i sig - en mer detaljerad diagnos krävs, som förutom hårdvaruforskning kommer att omfatta testning av pankreas enzymer. En avvikelse från normen i större eller mindre grad hjälper specialisten att förstå orsaken till sjukdomen och förskriva kvalificerad terapi.

    Laboratoriediagnostik

    Pankreasenzymtester är en del av ett komplex av andra laboratorietester som hjälper till att se hela bilden av förändringarna som äger rum. Undersök med detta komplexa blod, urin och avföring (en mer noggrann bild och en stor sannolikhet för att uppnå pålitliga resultat), mindre ofta utförs endast blodprov. För att bestämma svårighetsgraden av patologin undersöks levern ytterligare.

    Diagnos av körtelorganet utförs med användning av:

    1. Totalt blodantal. Om en akut eller kronisk process uppträder i bukspottkörteln, ökar leukocyter, stick och segmenterade neutrofiler.
    2. Biokemiska blodprov. Du kan se närvaron av bilirubin och dess mängd, en ökning av nivån av gammaglobuliner och andra ämnen.
    3. Speciella blodprov för bukspottkörteln tas för att bestämma hur bra kroppen fungerar. För att göra detta, undersök alfa-amylas (normalt bör det ligga inom 29 g / l per timme), trypsin, lipas, glukos, som stiger mot bakgrunden av den inflammatoriska eller destruktiva processen hos det endokrina segmentet av orgeln.

    Hur identifierar enzymer för bukspottkörteln? Trypsin, lipas och amylas detekteras primärt på en tom mage genom innehållet i tolvfingertarmen, sedan administreras en utspädd saltsyralösning och studien upprepas. Under normala förhållanden och organs funktion kommer mängden enzymer att vara något högre i den senaste studien, om det finns en kronisk form av pankreatit, kommer enzymerna att minskas lika.

    Det rekommenderas att passera analysen av urin för bestämning av amylas och aminosyror. En organskada kommer att manifestera sig som en ökning av dessa ämnen. Coprogram är ordinerat för att bestämma i avföring av fett, stärkelse, osmält fiber och muskelfibrer.

    Tidigt blod togs på enzymer för att bestämma mängden amylas. En akut och kronisk organprocess åtföljs av en ökning av substansen till 35 g / l per timme. Pankreatonekros, där döden av segment av ett organ uppträder, kännetecknas av en minskning av mängden amylas i blodet (från 15 g / 1 per timme och under).

    Nu bestämmer de elastasnivåerna. I fall av endokrina organsvikt reduceras pankreaselastas till 190 μg / g, med den patologiska processen under 99 μg / g.

    Förutom studien av biologiska material föreskrivs ultraljud, MR, röntgenstrålar.

    Förberedelser för förfarandet

    För att få de rätta resultaten av studien måste du förbereda lite innan du passerar analysen på pankreas enzymer. Det enda undantaget är misstanke om en allvarlig patologisk process som kräver omedelbar diagnos och behandling.

    Villkor för förberedelse för analysen:

    • blod ges till undersökning på morgonen, på tom mage - det är förbjudet att dricka eller äta flera timmar före analysen;
    • i flera dagar före förfarandet är det förbjudet att äta feta och kryddade rätter;
    • Det är absolut nödvändigt att läkaren är medveten om de läkemedel som tas innan blodet tas.
    • att passera analysen av bukspottkörteln för enzymer borde vara i ett lugnt tillstånd - fysiskt och emotionellt;
    • var noga med att utesluta att röka och dricka kaffe innan förfarandet
    • Inom 24 timmar före studien är intaget av alkoholhaltiga drycker uteslutna.

    För att bestämma nivån av amylas (denna procedur utförs, men mindre ofta än detektion av elastas), kommer en specialist att ta blod från en ven. Efter en viss mängd kolhydrater injiceras i materialet. Enligt hur snabbt de kommer att bryta ner, avslöja mängden enzym. Bestäm nivån av amylas kan vara, passera analysen av urin.

    Patologiska orsaker till abnormitet

    Ett enzymtest för bukspottkörteln kommer att bidra till att bestämma förekomsten av störningar. I synnerhet kan en ökning av amylas observeras i bakgrunden:

    • inflammation i organet, som uppträder i kronisk eller akut form;
    • onkologi i bukspottkörteln (ett farligt tillstånd som kräver omedelbar behandling)
    • peritonit;
    • patologier i urinorganen;
    • påssjuka;
    • inflammatorisk process i bilagan;
    • Sockersjuka;
    • störning i gallblåsan;
    • cytomegalovirus;
    • nedbrytning av levern
    • ketoacidos;
    • stenotisk papillit.

    Förbättra enzymet till följd av skadlig näring - användningen av feta och kryddiga livsmedel, stekt, sur, salt mat. Vanliga lågkvalitativa snacks, som ersätter en hel måltid, kan orsaka störningar i matsmältningsorganen, inklusive bukspottkörteln. Inte den sista rollen i utvecklingen av patologi spelar alkoholmissbruk.

    Minskningen av amylas observeras som ett resultat av onkologiska sjukdomar i körtelorganet, akut eller kronisk hepatit, pankreatisk nekros, cholecystit, cystisk fibros, en patologisk process i levern, där huvuddelen av organskadorna observeras. Med hjärtinfarkt minskar enzymproduktionen ofta.

    Funktionella och organiska störningar

    Avvikelsen från enzymernas norm kan uppstå som en följd av en viss process som förekommer i kroppen. I de flesta fall, när orsaken identifieras och elimineras, börjar bukspottkörteln att fungera normalt, förutom de ögonblick när en irreversibel process uppstår. Onormalt enzym kan uppstå som ett resultat av:

    • ektopisk graviditet
    • intestinal obstruktion;
    • skador i bukhålan;
    • infektionssjukdomar av viralt ursprung
    • intoxikation;
    • herpesvirus typ 4;
    • chocktillstånd
    • makroamilazemii;
    • genetiskt misslyckande
    • borttagning av glandular organ.

    En ökning eller minskning av amylas kan orsakas av att ta vissa mediciner. Vanligen, om läkemedlet avbryts, återställs organs funktionalitet.

    Om du upplever obehagliga symtom (akut smärta i naveln, illamående, kräkningar), hjälper det dig inte bara att förbättra matsmältningssystemet utan också rädda liv.

    Du kan ta prov för pankreas enzymer i någon specialiserad eller regelbunden klinik där det finns ett laboratorium och de nödvändiga reagenserna. Kostnaden för ett sådant förfarande kommer att bero på forskningskomplexet, bostadsområdet och andra punkter. Om en person är inlagd på sjukhus, är en gratis version av proceduren möjlig.

    Omfattande laboratorieundersökning av bukspottkörteln

    Omfattande blodprov, vilket gör det möjligt att identifiera de huvudsakliga kränkningarna av olika etiologier i funktionell tillstånd i bukspottkörteln.

    Forskningsresultat utfärdas med gratis medicinsk kommentar.

    Vad används denna analys för?

    • För diagnos av sjukdomar i bukspottkörteln.

    När är analysen tilldelad?

    • Med de kliniska symtomen på sjukdomar i bukspottkörteln;
    • med misstänkt dysfunktion i bukspottkörteln.

    Engelska synonymer

    Forskningsmetod

    • C-peptidkompetent kemiluminescerande enzymimmunanalys med fast fas
    • plasmaglukos - enzymatisk UV-metod (hexokinas);
    • alaninaminotransferas (ALT) - UV-kinetiskt test;
    • lipas-enzymatisk kolorimetrisk metod;
    • gamma-glutamyltranspeptidas (gamma-GT), totalt serumamylas, serumkolinesteras, total bilirubin-kinetisk kolorimetrisk metod;
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (högkänslig metod) - immunoturbidimetri;
    • CA 19-9 - immunokemisk luminescerande analys ("sandwich" -metod).

    Måttenheter

    • C-peptid - ng / ml (nanogram per milliliter);
    • plasmaglukos - mmol / l (millimol per liter);
    • alaninaminotransferas (ALT), lipas - IE / l (internationell enhet per liter);
    • gamma-glutamyltranspeptidas (gamma-GT), totalt serumamylas - U / 1 (enhet per liter);
    • C-reaktivt protein, kvantitativt (högkänslig metod) - mg / l (milligram per liter);
    • CA 19-9, serumkolinesteras - U / ml (enhet per milliliter);
    • total bilirubin - μmol / l (mikromol per liter).

    Vilket biomaterial kan användas för forskning?

    Hur förbereder man sig för studien?

    • Rök inte i 30 minuter före analys.

    Allmän information om studien

    Bukspottkörteln är ett organ i mag-tarmkanalen, som ligger bakom magen och utför viktiga exo- och endokrina funktioner. Digestion av proteiner och fetter i tunntarmen genomförs på grund av syntesen och utsöndringen av matsmältningsenzymer genom excretionsdelen av körteln. Förutom proteolytiska och lipolytiska enzymer utsöndrar det bikarbonater, vilket neutraliserar saltsyran i magsaften i duodenum. Den endokrina funktionen i bukspottkörteln tillhandahålls av holmvävnad, i vilken hormonerna insulin, glukagon, somatostatin och pankreatisk polypeptid syntetiseras och därefter utsöndras i blodet. Insulin och glukagon reglerar nivån av glukos i blodet och dess transport i vävnaderna. Pankreas patologi leder primärt till matsmältningsstörningar, och i kroniska sjukdomar bidrar till utvecklingen av endokrina störningar (diabetes mellitus).

    Orsaker till sjukdomar i bukspottkörteln är olika: genetiska och autoimmuna störningar, infektioner (vanligtvis virala), skador, giftiga skador, vissa läkemedel (östrogen, furosemid, azatioprin etc.), neoplasmer. Oftast förekommer pankreas patologi mot bakgrund av leverdysfunktion, sjukdomar i gallvägarna (kolelitiasis med koledokolithiasis), på grund av kränkningar av utflödet av gall och pankreatisk juice. Alkoholmissbruk är en annan vanlig orsak till bukspottskörteln.

    De kliniska manifestationerna av pankreasjukdomar beror på etiologin, graden av dysfunktion och aktiviteten i processen. Akuta inflammatoriska förändringar, trauma i körteln och kroniska sjukdomar i perioden av exacerbation i de flesta fall åtföljs av smärta och brännande i epigastrik regionen med bestrålning till baksidan, illamående, kräkningar, feber. Kroniska sjukdomar i bukspottkörteln leder till bukspottskörtelns insufficiens, viktminskning, utveckling av ascites på grund av nedsatt matsmältning och absorption av näringsämnen från tarmen.

    Den ökade aktiviteten av pankreatiska enzymer (amylas och lipas) och nivån av C-reaktivt protein i blodet är tecken på aktiv inflammation i organs akut pankreatit. Förändringar i glukos och C-peptids nivå indikerar en kränkning av den endokrina funktionen i bukspottkörteln och är ett indirekt tecken på skador på bukspottkörtelvävnaden, vilket kan uppstå vid kronisk pankreatit. Den kraftiga ökningen av tumörmarkören CA 19-9 mot bakgrunden av förändringar i de biokemiska parametrarna för körtelns funktion indikerar oftast bukspottskörtelcancer.

    Ökning av koncentrationen av alanin, gamma-glutamyltranspeptidas, kolinesteras, bilirubin och enzymerna amylas och lipas indikerar samtidig inblandning i patologiska processen levern och bukspottkörteln, vilket vanligtvis är fallet med den gemensamma gallgången sten och reaktiv pankreatit.

    När indikatorerna för denna komplexa analys förändras är det nödvändigt att utföra ytterligare laboratorie- och instrumentstudier för att klargöra orsakerna och mekanismerna för sjukdomsutvecklingen, val av terapi.

    Vad används forskning för?

    • Att bedöma funktionell tillstånd i bukspottkörteln och allvarligheten av skadorna.
    • för differentialdiagnosen av sjukdomar i bukspottkörteln;
    • att övervaka en patient med kroniska sjukdomar i den hepatopankreatiska zonen (kolelithiasis, kolelithiasis, kronisk pankreatit);
    • att övervaka effektiviteten av behandlingen av sjukdomar i bukspottkörteln.

    När är en studie planerad?

    • Med symtom på sannolikt skador på bukspottkörteln (herpes smärta och / eller brännande i överkroppen, illamående, kräkningar, missfärgning, mängd och konsistens i pall);
    • vid förändring av bukspottkörtelns struktur och storlek enligt instrumentella metoder för forskning
    • vid undersökning av alkoholmissbrukare
    • i närvaro av sjukdomar i bukspottkörteln i familjens historia;
    • vid övervakning av patienter med kroniska sjukdomar i levern, bukspottkörteln och gallvägarna;
    • under förebyggande undersökning.

    Pankreasprov som tar

    Under dagen kan bukspottkörteln utsöndra från en och en halv till tre liter alkalisk juice, som innehåller cirka 20 enzymer som hjälper dig att smälta protein, fetter och kolhydrater som kommer in i människokroppen.

    Förutom enzymer innehåller klyftens hemlighet elektrolyter, i synnerhet natrium, kalium, kalcium och klor. Men huvud- och ledande roll spelas av bikarbonat, som produceras av speciella celler. Amylas och maltos hjälper en person att smälta proteiner, lipas, fosfolipas A och kolinsteras fungerar bra med fetter. Det finns också proteaser som representeras av endoproteaser (trypsin och kemotrypsin), exopeptidaser (karbopeptidaser och aminopeptidaser, elastas). Aktiviteten hos alla ovannämnda pankreatiska enzymer manifesteras endast i ett alkaliskt medium, det är just det som finns i tolvfingertarmen där kärnans juice utsöndras.

    För att kontrollera arbetet hos ett sådant viktigt organ kontrolleras nivån av hormoner i olika biologiska vätskor, i synnerhet blod, urin, innehåll av duodenum och avföring.

    Dessa analyser gör det möjligt att bestämma nivån av misslyckande och övervaka effekten av behandlingen av bukspottkörteln.

    Enzymer spelar en roll

    Det finns test som låter dig bestämma enzymets aktiva aktivitet. Således studeras lipas, amylas och isoenzymer, som finns i serum eller urin, och mindre ofta kan de hittas i pleurala eller ascitiska (ackumulerade i pleurhålan) vätskor.

    Den mest informativa amylasen, som finns i studien av serum eller i urinen, är det här testet används oftast. Normalt går enzymet in i blodet från salivkörtlarna, och dess nivå är inte beroende av kön, ålder, hur mycket en person rör sig eller vad han äter. Men i strid med när det stagnerar (på grund av en sten eller en cyste), också på grund av ökad membranpermeabilitet, inflammatorisk sjukdom (pankreatit) ökar frekvensen av detta enzym. Följaktligen utsöndras det av njurarna, på grund av vilket en ökning av denna indikator uppträder i urinen. Det finns alternativ när det finns lite amylas i urinen, det här händer när stora proteiner cirkulerar i blodet som inte kan penetrera njure membranet. Det är möjligt att öka enzymmängden i urinen med pankreatit i akut stadium.

    I serum börjar amylasnivån under förvärring av pankreatit att stiga inom 2-12 timmar och maximal koncentration uppnås vid slutet av den första dagen. Vid denna period överstiger hastigheten 5 till 20 gånger. Efter att amylasens aktivitet minskar och dess överskott utsöndras av njurarna i urinen. Serumnormen nås på 2 - 4 dagar, och om den stiger igen, indikerar detta en ny komplikation eller en dålig prognos. Enzympresset beror också på obstruktion av bukspottkörtelkanalerna, såväl som skador på vävnaden.

    Kronisk pankreatit, där det finns ärr i pankreatisk körtelvävnad, ger inte en hög ökning i amylas, i motsats till den akuta formen. Men med akut pankreatit, med närvaro av omfattande nekros, kan en ökning av amylas inte observeras.

    Om urintester tyder på en ökning av enzymet mer än fördubblats, bör du också tänka på bukspottkörteln. Urin undersöks ursprungligen, vilket, till skillnad från blod, är lättare att erhålla och kan upprepas vid vilken som helst lämplig tidpunkt. Urin, som samlas om några timmar, kommer att ge en uppfattning om ännu mindre skada på körteln.

    Lipas och dess definition

    Serum lipas test är de mest känsliga och specifika när det gäller bukspottskörtelskador. Lipas med sjukdomen ökar med ca 90%, i motsats till amylas, vilket ökar i 78% av fallen av pankreatit. Om amylas stiger och lipas inte, då är det värt att tänka på en annan sjukdom.

    isoamylas

    Isoamylas undersöks i blod och urin för diagnos av pankreatit, såväl som patologi som inte är förknippad med en lesion av körteln när det finns en ökning av amylas.

    trypsinogen

    Trypsinogen gör det möjligt att bestämma funktionen hos körteln och skilja mellan normal och patologi. Vid akut pankreatit sker en ökning av detta enzym, på kroniska nivåer förändras det inte.

    tester

    Det finns också tester som gör att du kan bestämma kroppens aktivitet, i synnerhet den enzymatiska aktiviteten i tarmlumen. Det finns totalt två sådana tester:

    • Det första är att bukspottkörteln stimuleras av specialmedicin, följt av stängselet som tilldelades i tarmens lumen. På grund av detta test är det möjligt att diagnostisera den latenta formen av sjukdomen.
    • Stimulering med aminosyror, fetter och kolhydrater (indirekt). Därefter bestäms i tarminnehållet enzymer.

    Avföring analys

    Bredt används för bukspottskörteln och scorologiska analyser. Tilldela deras fest till närvaro av flytande eller mushy avföring. Med en dekorerad och hård avföring att tänka på nederlaget i bukspottkörteln är inte meningsfullt.

    Avföringen undersöks med en makroskopisk metod (lukt, struktur, färg) och med hjälp av ett mikroskop är läkaren intresserad av indikatorn för fetter, kväve och chymotrypsin. Mikroskopisk undersökning möjliggör osmält muskelfibrer, neutralt fett.

    När det gäller diagnos är förändringen i mängden fett, kväve och chymotrypsin viktigt. Under normal drift absorberas fettet med 94% och mindre än 6 gram per dag avlägsnas. Steatorrhea (fett i avföring) börjar med en ökning av fördelningen av fett till 15 gram under dagen. Chymotrypsinaktiviteten reduceras i närvaro av kronisk pankreatit.

    Förberedelse för leverans

    I regel krävs inte förberedelse för testet, urin och avföring samlas i en ren skål, helst engångsartad. Det är bättre att donera blod på en tom mage, eftersom enzymerna kan förändras. Urin, som avföring, samlas i hela delen.

    Författare: Alexey Ivanov,
    specifikt för sajten Moizhivot.ru

    Användbar video om pankreatit

    Larmsignaler

    Det finns en viss uppsättning symtom, vars upptäckt i dig borde leda dig till att tänka på bukspottkörteln. Så diarré och girdling buksmärta kan vara tecken på kronisk pankreatit och kräkningar, svaghet och smärta av extrem intensitet kan vittna om akut pankreatit. I sådana fall uppstår en logisk fråga - hur man kontrollerar bukspottkörteln?

    Det mest rimliga alternativet att lösa problemet är att gå till sjukhuset där specialister ska genomföras en riktade undersökning, en differentialdiagnostik och alla nödvändiga test för bukspottskörtelcancer är föreskrivna. Om du av någon anledning inte är i stånd att söka hjälp på kliniken finns det några tecken som hjälper till att kontrollera bukspottkörteln hemma.

    Självkontrollera bukspottkörteln

    Akut pankreatit är vanligtvis ett komplement till någon semester och utlöses genom att äta eller dricka alkohol. Smärtan som samtidigt omger, stark, ihållande, kan skapa intryck av att åtdraga böjningen i överkroppen. Bestråla på baksidan och ökar i den bakre positionen. Sådana smärtsamma attacker stoppas vanligtvis inte av antingen antispasmodika eller analgetika.

    De karakteristiska symptomen är frekventa kräkningar, som inte leder till lättnad, uppblåsthet, illamående, svaghet, feber, gulning av sclera kan förekomma. Blodtrycket kan mätas på egen hand, med akut pankreatit reduceras det vanligtvis. I detta tillstånd är självbehandling absolut kontraindicerad. Om sådana tecken uppträder är det nödvändigt att snarast söka hjälp på sjukhuset!

    Lite annorlunda är fallet med kronisk pankreatit. Det manifesterar sig gradvis och kan vara en följd av den överförda akuta processen. Symtom som viktminskning, återkommande smärta i vänster hypokondrium, utstrålning i nedre delen av ryggen, förändringar i pall, illamående, bitter smak i munnen, ökad hunger och törst framträder. Hemma kan du vara uppmärksam på de fekala massorna, med pankreatit, de har stor volym, fetid, flytande eller kitt som konsistens, ljusfärg.

    Även med hela buketten av symtom, kom ihåg att sjukdomen kan vara vilseledande, vilket innebär att du måste starta en detaljerad undersökning, för det här behöver du veta vilka prov du behöver för att kontrollera bukspottkörteln.

    Laboratoriediagnostik och nödvändiga analyser

    Analyser av bukspottskörteln ordineras vanligtvis av en gastroenterolog, allmänläkare eller familjedoktor. Först och främst är det nödvändigt att klara vanliga tester: ett kliniskt blodprov, urinanalys, ett biokemiskt blodprov. Biokemisk analys kommer att visa förändringar i glukos och amylasnivå i blodet, som har diagnostiskt värde (normen för glukos är 3,3-5,5 mmol / l, amylas -28 -100 U / l)

    En av de första laboratorietesterna för att diagnostisera kroniska sjukdomar i bukspottkörteln är ett program som hjälper till att studera innehållet i hydrolysprodukter och bukspottkörtel enzymer i avföring (elastasfrekvensen i avföring är 200 till 500 μg / g). Fördelen med denna metod är dess icke-invasivitet, men det räcker inte för en diagnos.

    Secretin-pancreatoimintestet är mest effektivt för bestämning av glandulärapparatens funktion. För provet är det nödvändigt att använda en prob med intravenös administrering av sekretin växelvis och sedan cholecysto-pancreozymin. Därefter granskas det aspirerade innehållet i tarmarna laboratoriet. Följande indikatorer är normala: utsöndringsvolymen är 180 ± 19,2 ml / h, mängden bikarbonat är 85,4 ± 16,3 mmol / l, amylas är 111,1 ± 13,6 nkat, lipas är 61,2 ± 9,73 nkat / kg, trypsin - 4,86 ​​nkat / kg.

    Laboratoriediagnostik gör det möjligt att kvantifiera pankreas funktionella tillstånd, och för sin kvalitativa bedömning är en rad olika instrumentstudier oumbärliga.

    Instrumentala forskningsmetoder

    För att kontrollera bukspottkörteln är den vanligaste och tillgängliga forskningen ultraljud. Med hjälp av ultraljud är det möjligt att visualisera körteln och bestämma dess storlek, densitet, samt olika formationer i dess struktur och smältning.

    För differentialdiagnosen mellan pankreatit och tumörer används angiografi av bukspottkörtelkärlen. För att göra detta injiceras ett kontrastmedel i kärl i bukhålan och röntgenstrålar tas.

    En undersökning av röntgenbilden i bukhålan ger inte information direkt om bukspottkörteln, men kan visualisera indirekta tecken på pankreatit, såsom tarmarnas avstånd, vätskenivån i bukhålan under rena processer.

    Den mest informativa är beräknad tomografi, det låter dig upptäcka den exakta lokaliseringen av körteln i körteln och överför helt sin tredimensionella bild med högkvalitativ upplösning. Nackdelen med denna metod är dess höga kostnad.

    Principer för undersökning av bukspottkörteln

    Diagnosen i bukspottkörteln bör vara komplex: du behöver inte bara få information om kroppsstrukturen utan också om dess funktion. Låt oss förklara varför.

    Bukspottkörteln är en stor körtel med en unik struktur och funktioner. Det är detta som spelar en nyckelroll vid genomförandet av matsmältning, som producerar enzymer som är nödvändiga för nedbrytning av proteiner och fetter i ämnen som en gång i blodet kommer att mata cellerna. Insulin produceras i denna körtel, vilket hjälper det primära energisubstratet, glukos, ger energi till cellerna och vävnaderna. Andra hormoner syntetiseras också i den.

    Körteln är belägen i retroperitonealutrymmet, framför den ligger magen, tvärgående kolon och tolvfingertarm, på båda sidor - njurarna. Inuti kroppen är kanalerna och samlar in bukspottskörteljuice som är rik på enzymer från blodkroppar. De faller i en stor kanal, som öppnar i tolvfingertarmen.

    Om någon mängd körtelvävnad är skadad ersätter den återstående vävnaden sin funktion, och inga symptom på sjukdomen kan uppstå. Samtidigt kan det finnas en situation när ett mycket litet område dör eller infaller, det är inte märkbart i hela körtelns struktur, men åtföljs av en uttalad förändring av organets funktion. Därför bör undersökningen av bukspottkörteln vara komplex och täcka kroppens struktur och dess funktion.

    Laboratoriediagnos

    Analyser vid undersökning av bukspottkörteln bestämmer organets funktion. Vid akuta lesioner i bukspottkörteln finns en ökning av aktiviteten hos enzymer som den producerar. Några av dem är mer informativa för att bestämma i blodet, andra - i urinen, några - i avföring. För att bestämma svårighetsgraden av lesionen utvärderas indikatorerna för funktionerna hos det leverrelaterade organet.

    Diagnos av bukspottkörteln innefattar följande tester:

    1. Fullständigt blodantal: Det finns en ökning i leukocyterna, stabben och segmenterade neutrofiler, ESR vid akuta eller akuta exacerbationer av den kroniska processen.
    2. Biokemisk analys av blod: höja nivån för totalt bilirubin och direkt - vid ikteriska formen pankreatit (alltså något förhöjd ALT), ökade nivån av gamma-globuliner seromucoid, sialinsyror.
    3. Blodkärlsspecifika blodprov:
      • blodalfa-amylas (dess hastighet är 16-30 g / 1 per timme);
      • bestämning av trypsin (dess aktivitet kommer att överstiga 60 μg / l);
      • blod lipas (mer än 190 U / l kommer att ökas);
      • blodsocker - kommer att ökas (mer än 6 mmol / l) med involvering av den endokrina (insulära) delen av bukspottkörteln i den inflammatoriska eller destruktiva processen.

    Varning! Antalet enzymatisk aktivitet kan skilja sig något beroende på olika laboratorier.

  • Bestämning av trypsin, lipas, amylas innehållet i kaviteten 12 på fastande mage-duodenum, och sedan flera gånger i tarmen efter administrering av 30 ml utspädd klorvätesyralösning. Normalt minskar nivåerna av dessa enzymer i de första två delarna av tarmens innehåll, sedan gradvis ökar till deras ursprungliga värde; i kronisk pankreatit finns en signifikant minskning av alla delar.
  • Urinprov: amylas, aminosyrahalt (Lasus-test). Med bukspottkörteln är det högt innehåll av dessa ämnen.
  • Coprogram. Vid insufficiens av körtelenzymer bestäms fetter, stärkelse, osmält fiber och muskelfibrer i avföringen.
  • Tidigare var den huvudsakliga analysen, som fokuserade på diagnosen sjukdomar i bukspottkörteln, pankreasamylas - ett enzym som produceras av kroppen. Vid akut och förvärring av kronisk inflammation i körteln noteras en ökning av aktiviteten hos detta enzym i blodet - över 30 g / l per timme och i urinen (det definieras som "urindiastasi") - över 64 U / l per timme. När bukspottkörteln dör bort - pankreatisk nekros, skleroserande pankreatit - det finns en minskning av aktiviteten av amylas i blodet (under 16 g / l per timme) och i urinen (under 10 U / l).

    Hittills är det huvudsakliga laboratoriediagnostiska kriteriet för bukspottkörteln det enzymelastas som detekteras i avföring. Vid körning av körtelfunktionen är aktiviteten av bukspottkörtelastas mindre än 200 μg / g vid svår organskada - mindre än 100 μg / g.

    Varning! Alla blodprov tas på en tom mage, men vissa test för bukspottkörteln behöver viss beredning. Denna punkt måste klargöras om inte med doktorn, då med laboratoriepersonalen där du planerar att genomgå diagnosen.

    Laboratoriestresstest

    I vissa fall kan det vara nödvändigt att utföra vissa tester, inte bara på en tom mage utan också efter införandet av vissa ämnen i kroppen - ett stressprov.

    Det finns sådana lasttester:

    1. Glyco-amylas-test. Den initiala koncentrationen av blodamylas bestäms, varefter personen ska dricka 50 g glukos; efter 3 timmar testas amylas. Vid patologi efter 3 timmar noteras en ökning av detta enzym med mer än 25% från initialnivå.
    2. Prozerin test. Den initiala koncentrationen av urindiastas bestäms, varefter prozerin administreras. Sedan varje halvtimme i 2 timmar mäts diastasnivå: normalt ökar det inte mer än 2 gånger, men återgår sedan till normalt. I olika typer av pankreaspatologi bestäms olika indikatorer.
    3. Iodolipol-test. Vid uppvaknande urinerar patienten och tar sedan läkemedlet "Yodolipol". Sedan på en timme, en och en halv, två och 2,5 timmar, bestäms jodnivåerna i urinen. Denna diagnos av bukspottskörtelcancer är baserad på aktiviteten hos enzymet lipas som produceras av detta organ. Normalt en timme senare börjar jodid bestämas i urinen, och graden av utsöndring är mer och mer och maximalt - i en del av urinen samlad efter 2,5 timmar.
    4. Secretin-pankreoziminova test. Den är baserad på förändringen i den kemiska sammansättningen av innehållet 12 duodenum efter administration av hormonliknande ämnen däri sekretin (det orsakar ökad utsöndring i tarmen och bikarbonater rika enzymer av pankreassaft).
    5. Glukostoleransprovet är viktigt för att diagnostisera lesioner av den endokrina apparaten i bukspottkörteln. Samtidigt bestäms blodsockernivån på en tom mage efter en timme och två efter att glukoslösningen har tagits inuti. Denna analys är endast föreskriven av en endokrinolog och han tolkar den, eftersom det finns risk för komplikationer i samband med en ökning i blodets nivå av denna enkla kolhydrater.

    Studie av kroppens struktur

    Studien av bukspottkörteln är baserad på vävnadsegenskaperna: det är inte synligt under rutinmässig röntgenundersökning, men kanterna i körteln kan undersökas radiografiskt genom att införa kontrast i dem. Järn är väl tillgänglig för ultraljud, och Doppler sonografi bestämmer blodflödet i sina kärl. Beräknad tomografi visualiserar sin struktur i lager, men magnetisk resonansanalog är optimal för att bestämma ett organs minsta strukturer. Tänk på allt i ordning.

    Röntgenmetoder

    1. Panoramisk radiografi möjliggör visualisering av endast förkalkningen av körtelvävnaden, stora stenar i sina kanaler.
    2. Endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi är införandet av ett röntgenkontrastmedel i duodenumkörtlarna genom användning av en optisk apparat, som utför fibrogastroskopi.
    3. Selektiv angiografi - en röntgenundersökning av kärlkörteln efter injektion av ett kontrastmedel.
    4. Beräknad tomografi hjälper till vid diagnos av tumör- och inflammatoriska processer i körteln.

    Varje undersökningsmetod kräver att patienten utför förberedande förfaranden.

    ultraljudsundersökning

    Denna metod är inte lika noggrann som en tomografisk studie, men på grund av sin enkelhet och säkerhet är den avgörande för den primära diagnosen av glandulära patologier. Ultraljud möjliggör visualisering av akut och kronisk inflammation, tumörer, abscesser, cyster; Doppler ultraljud är ovärderlig för den primära bedömningen av organs blodflöde. Denna metod kräver förberedande förberedelser. Hur man utför det så att resultatet av studien visade sig vara tillförlitligt, berättade vi i artikeln: Förberedelser för ultraljud i pankreaspatologi.

    Magnetic resonance imaging

    NMR-tomografi är den mest informativa metoden för att studera körteln, som mycket noggrant visualiserar vävnaden hos ett organ i skikt. När man kombinerar MR med införande av kontrast i kanalerna (kolangiopancreatografi) eller blodkärl (angiografi) uppnås maximal noggrannhet i pankreatisk forskning.

    Indikationer för bukspottkörteln är följande:

    • organ med små tumörer
    • leversjukdom;
    • pankreatit;
    • förberedelse för kirurgi på körteln;
    • som kontrollorganbehandling.

    Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken? Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade magen... Läs artikeln >>

    Möjliga orsaker och diagnostiska metoder

    Den vanligaste orsaken till smärta i detta organs område är akut eller kronisk pankreatit, denna sjukdom kan utvecklas både hos människor och unga. Förteckningen över de vanligaste orsakerna är överdriven alkoholkonsumtion, överträdelser av reglerna för balanserad näring samt tvångsödan. Förutom pankreatit kan en sjukdom i bukspottkörteln orsakas av en mängd olika endokrina systemsjukdomar, inklusive diabetes mellitus och cancer sjukdomar. Blodtest är alltid av stor betydelse för bröstcancer, därför ordinerar läkare ofta flera typer av studier på en gång.

    Det bör alltid komma ihåg att utvecklingen av akut smärta föregås av neutrala symptom, så du måste uppmärksamma dem vid de första tecknen. Sällan kan inflammatoriska processer i bukspottkörteln orsaka irreversibla komplikationer och död även vid tidig medicinsk vård.

    Vilka tester för bukspottkörteln måste tas i önskad ordning:

    • Allmänt och kliniskt blodprov.
    • Studien av hormoner.
    • Coprogram.
    • Ultraljudsdisposition.
    • Beräknad tomografi etc.

    Blodprov

    Ofta ordinerar läkare till patienter med misstänkt patologi i kroppen för att genomgå ett allmänt eller kliniskt blodprov för bukspottkörteln, som utförs på en tom mage på morgonen. I det här fallet kan du ta reda på resultaten efter ett par timmar, vilket är särskilt viktigt för särskilt svåra fall. I regel ökar antalet ESR och leukocyter i blodets sammansättning markant i olika inflammatoriska processer, men samtidigt kan dessa indikatorer inte räcka för att göra en noggrann diagnos.

    Biokemiskt blodprov för bukspottkörtel är mycket mer informativt eftersom läkaren i det här fallet kan bestämma aktivitetsgraden för ett speciellt enzym som kallas amylas. Ökningen brukar indikera olika patologier i körteln, ganska ofta ökar denna indikator flera gånger. Under denna analys detekteras också glukos- och kolesterolnivåer. En läkare kan beställa ett test för ett körtel antigen, ett positivt resultat av en sådan studie signalerar närvaron av en akut process, men i kronisk pankreatit är resultatet oftast negativt.

    Hormontester

    Diagnos av bukspottkörteln innefattar hormonprov, som är regulatorer av de viktigaste processerna i kroppen och ansvarar för dess normala funktion. Först och främst är det nödvändigt att bestämma nivån av insulin eftersom det är detta hormon som främjar regleringen av kolhydratmetabolism och den fulla absorptionen av glukos, och reglerar också nivån av socker i blodet. Om mängden insulin närmar sig en kritisk punkt, är detta ett tecken på avvikelser i bukspottkörteln.

    Vid diagnosprocessen betalas C-peptiden avsevärt uppmärksamhet, eftersom detta proteinderivat produceras samtidigt med insulin och är också ansvarig för graden av utsöndring. Peptidhormon som kallas glukagon kontrolleras också vid undersökningen av bukspottkörteln och testen, dess nivå kontrolleras för de mest allvarliga och akuta tillstånden hos patienten, inklusive farliga inflammatoriska processer och hypoglykemisk koma.

    Andra studier

    I fall av patologier av allmänt slag, specialister förskriva flera typer av pankreasprov, som ingår i programmet för en omfattande studie av körtelns tillstånd och misstänkt pankreatit, liksom andra sjukdomar. Listan över sådana tester inkluderar vanligtvis:

    • Coptogram, under vilken tillståndet av avföring, mikroflora och mag-tarmkanalen analyseras;
    • kontrollera nivån av diastas och amylas, där du kan bestämma tillståndet för det drabbade organet;
    • Ultraljud och CT för att kontrollera mängden vätska i bukhinnan, vävnadstillväxt, detektering av sannolika tumörer;
    • EGDS och MR, under de här studierna kan en specialist bestämma förekomsten av inflammation i organ.

    Förberedelser för diagnostik

    För att pankreasdiagnostik och blodprov ska kunna visa de rätta resultaten är det nödvändigt att förbereda det på förhand, för det här måste du följa vissa regler och följa doktors rekommendationer. Tre dagar före undersökningen bör du gå på en sparsam kost och eliminera mjölk, läsk, rågrönsaker och frukter från kosten, och du bör helt avstå från att äta mat bara 12 timmar innan du börjar studien.

    På dagen för en ultraljudsskanning rekommenderas det inte att ta några mediciner, att röka och konsumera alkoholhaltiga drycker, vilket kan påverka blodprovet och bukspottkörteln. Om en patient har ökat flatulens, måste han ta aktivt kol eller annat läkemedel före vissa typer av diagnostik och forskning.

    Beräknad analyskostnad

    Priserna på test för bukspottkörteln kan vara helt olika, och deras kostnader kommer att bero på antalet studier och status för kliniken där diagnosen ska utföras. Den totala kostnaden för en omfattande undersökning av bukspottkörteln kan som regel variera mellan 1200-2000 rubel och detta inkluderar alla nödvändiga test och analyser. Studier i moderna laboratorier kan upptäcka tecken på möjliga sjukdomar i början, det hjälper läkaren att ordinera rätt behandling i rätt tid och förhindra utveckling av akuta inflammatoriska processer i kroppen.

    Vilka tester gör med pankreatit?

    • Blodetestet är vanligt kliniskt;
    • Biokemiskt blodprov;
    • Avföring analys;
    • Urinanalys för amylasinnehåll.

    Dessa analyser pankreatit syftar till att identifiera inflammation, detektionsnivån och koncentrationen av emitterade pankreatiska enzymer i blod, urin, och definitionen av två grundläggande funktioner, som kan brytas i olika befogenheter: produktion av enzymer för matsmältningen och produktionen av hormoner för kolhydratmetabolismen - insulin och glukagon.

    Blodtest generellt kliniskt (OAK)

    Enligt KLA detekteras tecken på inflammation: antalet leukocyter och neutrofiler ökar, och ESR accelereras. Med korrekt och effektiv behandling i blodprovet återgår indikatorerna snabbt till normala.

    Den senaste stabiliserade ESR. Långsiktigt bevarande av ett ökat antal leukocyter och accelererade ESR kan indikera förekomst av komplikationer av pankreatit.

    Hos patienter med långvarig och allvarligt sjuk med kronisk pankreatit observeras tvärtom en minskning av antalet leukocyter och en minskning av ESR på grund av att det inte finns tillräckligt med näringsämnen (fetter, proteiner, kolhydrater) för kroppen och syntesen av celler.

    Med allvarlig försämring av absorptionen av vitaminer, näringsämnen kan tecken på B12-, folsyra- och järnbristanemi observeras i blodprovet.

    Biokemiskt blodprov

    Amylas. Den huvudsakliga analysen, som svarar på frågan "Är det verkligen pankreatit?", Beakta definitionen av amylas i blod och urin.

    Amylas är ett enzym för nedbrytning av stärkelse i lumen i mag-tarmkanalen. Amylas bildas i bukspottkörteln och spottkörtlarna. Med pankreatit, amylas och många andra enzymer av olika anledningar utsöndras inte i tarmkanalen, men börjar aktivera direkt i bukspottkörteln, vilket utlöser självförtunning. En del av enzymet går in i blodomloppet och från blodet genom njurarna utsöndras i urinen.

    När pankreatit ökar innehållet av amylas i blodet efter 1 till 12 timmar från sjukdomsuppkomsten når en maximal koncentration av 20 till 30 timmar, försvinner inom 2-4 dagar.

    Det ökade innehållet av amylas i urinen präglas av ett mer beständigt värde: vanligen hålls amylas kvar i urinen jämfört med blodnivåer med 9-10 timmar. I urinen kan vara närvarande i 3-5 dagar och visas efter 4 - 7 timmar från sjukdomsdagen. Det maximala innehållet av amylas i urinen registreras efter 9-10,5 timmar.

    I vissa fall ökar inte innehållet av amylas i blod och urin alls. Det kan till och med vara en mycket allvarlig behandling av pankreatit och en lång tid av pankreatit.

    Värdet av total amylas kan ökas under följande betingelser: akut appendicit, Tubal graviditet avbröts, ileus, kolecystit, pankreatisk skada, försämrad utflöde av bukspottkörteln, patologin av spottkörtlarna, peritonit, svår loppet av diabetes, perforering av magsår, graviditet, rupturerat aneurysm aorta.

    Normala värden av totalt amylas i blodet: 29-100 U / 1; pankreasamylas - högst 53 U / l. Normala indikatorer på total amylas i urinen: upp till 408 U / dag.

    Lipas. Blodlipasprovning är en annan av pankreatittestet. Lipas är också ett enzym i bukspottkörteln, det är utformat för nedbrytning av lipider - fetter. Utsläppsnivån i blodet, den maximala koncentrationen och utsöndringstiden från kroppen är väldigt varierande, så denna metod för diagnos av kronisk pankreatit är inte mycket exakt. Men lipasaktivitetsperioden i kroppen är definitivt längre än tiden för amylasaktivitet. Det är omöjligt att bedöma svårighetsgraden och vidareförloppet av sjukdomen genom lipasnivå.

    Det är viktigt! Fastställande av lipas - en mer specifik analys än bestämningen av amylas, eftersom endast pankreaslipas produceras och dess nivå stiger endast i sjukdomar i kroppen.

    Normal lipasnivå: 14 - 60 IE / L.

    Blod under mikroskopet

    Elastas. Bestämning av elastas-I är den "sena" pankreatit analys eftersom dess nivå förblir hög under cirka 1,5 veckor av akut pankreatit eller kroniska former av attacker av akut form. Till exempel, under denna period av elastas-I-nivåerna ökade i 100% av patienter med pankreatiskt amylas koncentration 43%, Lipase - 85% av patienterna. Men nivån på ökningen elastazy- I i blodet kan inte sägas om omfattningen av förstörelsen av pankreasvävnad.

    Elastasnivån - I i blodet: 0,1 - 4 ng / ml.

    Elastas-I i blodet bestämdes för detektion av akut inflammation i bukspottkörteln, och detekteringen av elastas i avföringen är en indikation på nedsatt pankreas funktionssyntesenzymer.

    Övriga indikatorer. Biokemisk analys av blod för pankreatit ges för att bestämma de allmänna kliniska indikatorerna, det bestäms ofta av förändringarna:

    • reducerade nivåer av totalt protein, albumin, ferritin, transferrin;
    • albumin-globulinindexändringar i riktning mot ökande alfa-1- och alfa-2-globuliner;
    • ofta ökad alaninaminotransferas och aspartataminotransferas, laktatdehydrogenas, gamma - glutamyltransferas;
    • ökning av bilirubin, kolesterol, alkalisk fosfatas är karakteristisk för förekomsten av komplikationer - blockera gallgången och utvecklingen av kolestas syndrom, reaktiv hepatit;
    • I biokemisk analys observeras ofta en minskning av kalciumnivån i blodet, vilket tjänar som en indikator på svårighetsgraden av pankreatit.

    Det är viktigt! Nivån för att minska kalcium och minska mängden protein i blodet är en markör för svårighetsgraden av pankreatit och graden av skada på bukspottskörtelvävnaden.

    Totalt protein är normalt i blodet 64 - 84 g / 1; Kalciumnivå - 2,15 - 2,55 mmol / l.

    Tumörmarkörer. Bestämning av blodtumörmarkörer av carcinoembryonic antigen och CA 19-9 är en nödvändig analys vid kronisk pankreatit. Detta är nödvändigt för att inte missa ögonblicket för att vända kronisk pankreatit till bukspottskörtelcancer.

    Ökande CA 19-9 triplikat och karcinoembryonalt antigen dubbelt tjänar som en indikator på pankreatisk inflammation, men ökande värden på tumörmarkörer i blodet under de ovanstående indikationer är en indirekt indikation av förekomsten av cancer i bukspottskörteln.

    Kan öka nivån på dessa tumörmarkörer för magcancer, kolorektal cancer och holangiogennom, så denna analys är en indirekt tecken på cancer i bukspottskörteln.

    Värdena på CA 19 - 9 i normen: 0 - 34 U / ml; cartsion embryonalt antigen: 0 - 3,75 ng / ml för icke-rökare, för rökare 0 - 5,45 ngml.

    Glukos. Bestämning av blodglukosnivåer är en obligatorisk analys, eftersom diabetes mellitus ofta är resultatet av kronisk pankreatit.

    Denna analys bör göras flera gånger för att resultatet är tillförlitligt, eftersom det påverkas av olika faktorer: matintag innan analysen, fysisk aktivitet och vissa mediciner tas. Normal blodglukoskoncentration upp till 5,5 mmol.

    En mer noggrann analys för att bestämma diabetes mellitus, förutom att bestämma blodsocker, är definitionen av glycerat hemoglobin. Glycerat hemoglobin - hemoglobin, som i blodet är associerat med glukos.

    Mätt i%, ligger normalt från 4,0 till 6,2%. Denna indikator visar mest exakt det genomsnittliga värdet i blodet under de senaste 3 månaderna av glukoskoncentrationen.

    Avföring analys

    Analys av avföring, eller scatologisk forskning, genomförs för att upptäcka nedsatt pankreasfunktion och produktion av enzymer.

    Normalt, i användningen av 100 g fett i avföringen står 7 g neutralt fett, öka fett i feces indikerar malabsorption och klyvning på grund av dess brist på pankreatiska enzymer.

    En förutsättning för en tillförlitlig analys är iakttagandet av kosten (diet Schmidt användes: 105 gram av protein, kolhydrater, 180 gram, 135 gram fett) och icke-användning av enzympreparat under denna period.

    Om ett högt innehåll av tvål och neutralt fett upptäcks i avföring med oförändrat innehåll av gallsyror, diagnostiseras excretionsinsufficiens.

    Även i analysen av avföring kan man hitta creatoria: en ökad mängd i avföring av osmält muskelfibrer.

    Otillförlitliga resultat kan vara:

    • Med felaktig samling av avföring
    • Om den föreskrivna kosten inte följs
    • Kreatoreya steatorré och kan vara i ett antal andra sjukdomar i mag-tarmkanalen (i lesioner ileum och tunntarmen bakteriell infektion).

    Sammanfattningsvis

    Laboratorieforskning är en av de ledande och viktigaste forskningsmetoderna för pankreatit. Laboratorietester är ofta tillgängliga för många medicinska institutioner, möjliggöra hög kvalitet och snabb att klargöra diagnosen pankreatit, vilket är en viktig punkt, eftersom varje minut räknas i pankreatit - du behöver mer för att försäkra sig om diagnos och behandling av pankreatit börjar bra.