logo

EGD: indikationer och beredning

Fibrogastroskopi är en av de mest värdefulla metoderna för att diagnostisera sjukdomar i övre matsmältningssystemet. Endoskopisk undersökning av matstrupen, mag och tolvfingertarmen kan utföras både i planerat och i nödläge. Under en rutinundersökning utförs förberedelserna för FGDS.

Indikationer för FGD

Fibrogastroskopi utförs i följande fall:

  • inflammatoriska sjukdomar i övre matsmältningssystemet (esofagit, gastrit, duodenit);
  • magsår och duodenalsår;
  • gastrointestinal blödning;
  • misstänkta tumörprocesser i matstrupen, magen eller tolvfingertarmen (polyper, cancer).

FGD-förfarandet kan utföras inte bara för diagnostiska ändamål utan också för terapeutiska ändamål.
Förutom undersökning kan läkaren utföra en biopsi från ett patologiskt eller misstänkt område av slemhinnan (sår, atrofisk eller hyperplastisk process, polyps).
När blödning kan bindas eller koaguleras blödande kärl.
Även under gastroskopi avlägsnas små polyper. Vad är den här sjukdomen, varför utvecklar den och vad är farligt? Svar på dessa frågor återfinns i artikeln: Varför är polyper bildade i magen? Hur upptäcker du denna sjukdom?

Viktigt: många patienter försöker undvika FGDS-förfaranden eftersom denna forskning verkar vara mycket obehaglig för dem. Var inte rädd för fibrogastroskopi, eftersom det hjälper till att diagnostisera många allvarliga sjukdomar i mag-tarmkanalen i ett tidigt skede. Förfarandet tar bara några minuter, och med korrekt förberedelse kommer denna studie inte att orsaka signifikant obehag.

Förberedelser för förfarandet

Huvudvillkoren för FGS är frånvaron av matmassor i mage och tolvfingertarmen. Därför består beredningen av FGD: er i avstötning av mat 8-12 timmar före endoskopi.

3-4 timmar före sänggåendet kan du äta en lätt middag.

På morgonen är det förbjudet:

På råd av läkaren på morgonen ska man dricka ett glas icke-kolsyrade mineral eller kokt vatten. Om gastrisk endoskopi är planerad på eftermiddagen, då på provdagen, kan du ta en lätt frukost, men senast kl 9

Du bör ta med dig till receptionen:

  • poliklinikkort
  • riktning till FGDs,
  • tidigare resultat av EGD,
  • handduk eller blöja,
  • boot täcker.

Omedelbart före endoskopi ska avlägsningsbara proteser (om sådana finns) avlägsnas från munnen, glasögon ska tas bort, och ett sjal eller slips från nacken ska tas bort.

Det är viktigt att positivt anpassa dig själv, försök att inte oroa dig och slappna av. Nervös spänning kan orsaka kramp i matstrupen eller magen, vilket kommer att komplicera förfarandet och göra det mindre informativt.

FGDS-metod

Fibrogastroduodenoscopy är en medicinsk studie, under vilken insidan av matstrupen, magen och duodenum undersöks med hjälp av ett optiskt instrument i gastroskopet. Förfarandet utförs av en endoskopistläkare på ett särskilt utrustat kontor.
Patienten under FGDS i magen ligger på sin sida i soffan. Halsen behandlas med anestesi i form av en spray för att minska obehag. Då uppmanas ämnet att hålla ett munstycke i tänderna och göra flera sväljningsrörelser. Läkaren för närvarande inför ett gastroskop i matstrupen.
En fibrogastroskop är en flexibel fiberoptisk anordning i form av ett tunt rör. I slutet av det finns en glödlampa för belysning. Tang för att ta vävnadsprover eller andra instrument kan sättas in i gastroskopkanalen.
När han undersöker patienten känner han sig vanligtvis gagging, böjning och drooling kan förekomma.
Före endoskopi i magen är preparat också viktigt för att eliminera kräkningar. För att minska obehag rekommenderas att djupt andas under proceduren. För att räta upp matsmältningsrörets väggar, försörjs luft genom enheten.
Läkaren undersöker slimhinnorna, innehållet i matstrupen och magen. Om det behövs, tar det med hjälp av pincett bitar av vävnad för histologisk undersökning.
Hela proceduren tar vanligtvis inte mer än 5 minuter.

Tips: Efter studien rekommenderas att man avstår från att äta mat i 1,5-2 timmar.

Komplikationer av FGD i magen

Allvarliga komplikationer under fibroskopi är mycket sällsynta.
Dessa effekter innefattar perforering av organets vägg och blödning vid oavsiktlig skada på kärlet.
Om förberedelse av fibrogastroduodenoskopi inte utfördes, kan magkvaliteten komma in i andningsorganen. Detta är farlig asfyxi och aspiration lunginflammation.
Vanligtvis, efter studien, känns patienten lite obehag i halsen, speciellt vid sväljning. Sällan kan störa svag smärta i magen. Dessa fenomen försvinner på egen hand om 24-48 timmar.

Tolkning av fibrogastroskopi resultat

Vilka data kan erhållas med FGS?

Läkaren vid bedömning av FGD kan bestämma:

  • spetskärpa, mage och tolvfingertarm
  • närvaron av förnimmelser, strängningar, ärr;
  • levnadsförmågan hos den esofagala hjärt-sfinkteren;
  • slemhinnor förändringar (atrofi, hypertrofi, inflammation, erosion, sår, områden av tarmmetaplasi, atypisk epitel, etc.);
  • närvaron av gastro-esophageal och duodenogastrisk återflöde;
  • hiatal bråck;
  • divertikula (muskelväggsprång);
  • volymformationer (polyper, papillom, cancer);
  • stadium av gastrit, magsår och andra sjukdomar.

Svårigheter vid diagnos kan förekomma i avsaknad av tillräcklig förberedelse för magefasen, eftersom närvaron av livsmedelspartiklar stör inspektionen.
FGD är därför den viktigaste diagnostiska och behandlingsmetoden i gastroenterologi.

Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade hennes mage. Läs artikeln >>

Vad är FGDs

För att diagnostisera tillståndet hos patienten som har problem med organen i matsmältningssystemet, använd en mängd olika tekniker. Ibland är det nödvändigt att tillgripa ett sådant förfarande som fibrogastroduodenoscopy. Frågan FGDs, vad den är, ges till varje patient till vilken denna undersökning är planerad. Förfarandet är det mest informativa eftersom det låter dig studera tillståndet i slemhinnan i magen och tarmarna visuellt.

Vad är FGDS-undersökning?

Fibrogastroduodenoscopy (FGDS) är den bästa och mest exakta metoden för att undersöka sjukdomar i överdelen av duodenum, matstrupe, mage. Undersökningen utförs med hjälp av ett speciellt medicinskt optiskt instrument - ett endoskop. Externt presenteras enheten i form av ett tunt, flexibelt rör av liten diameter (upp till 1 cm). Inuti endoskopröret finns tunna optiska fibrer som ger ljus, sänder bilden och skickar en tunn tubulär, genom vilken instrument för insamling av analyser utförs.

Indikationer för studien

FGDs diagnostiseras också av någon speciell anledning, eftersom många typer av sjukdomar, speciellt i början, förekommer utan synliga symtom. Erfaren läkare rekommenderas alltid att utföra FGD: s procedur i vila eller i fallet, eftersom någon sjukdom är lättare att behandla i de första utvecklingsstadierna. Ett direkt behov av FGDS-undersökning sker när följande symptom och sjukdomar inträffar:

  • Hyppig smärta i buken av obskilt ursprung, som är av annan art och upprepas med olika frekvenser.
  • Obehag och tyngd i matstrupen.
  • Misstänkt svalnat främmande föremål (mynt, knappar, bollar).
  • Halsbränna som uppträder länge.
  • Illamående av okända skäl.
  • Uppkastning med blodblandning upprepas regelbundet under flera dagar.
  • Obehaglig belching en liten mängd luft eller mat efter en måltid.
  • Sväljningsstörning (dysfagi).
  • Problem med aptit - dess partiella eller fullständiga frånvaro under en lång period.
  • Anemi.
  • Oförklarlig snabb viktminskning.
  • Sjukdomar i levern, bukspottkörteln, gallblåsan.
  • Som förberedelse för buk- eller långsiktiga operationer.
  • Misstänkt magcancer, gastrit, sår.
  • Efter att ha tagit bort en magspolyp varje år i ett år.

Använda FGD-metoden:

  • ta bort främmande kroppar från tarmarna;
  • ta bort polyppar och andra godartade tillväxter;
  • injicera droger;
  • elektrokoagulering av blödningskärlet utförs;
  • gör en biopsi
  • pålägg klämmor och ligaturer för blödning i tarmarna eller magen.

Hur man förbereder FGDS

Baserat på resultaten från FGD, görs den slutliga diagnosen, de tidigare slutsatserna som gjorts under andra undersökningar bekräftas eller refuteras. En stor roll för framgångsrik diagnos och att få exakta uppgifter är träning. Före proceduren måste patienten följa vissa regler. Det finns inget behov av att följa en speciell diet, men du bör överväga hastigheten på matsmältningen. För att fullständigt smälta maten som ätit, behöver magen upp till 8 timmar. Vissa livsmedel smälter längre än vanligt, och de måste uteslutas från kosten. Detta är:

  • alkoholhaltiga och låga alkoholhaltiga drycker;
  • choklad och choklad;
  • frön och nötter;
  • kryddig mat;
  • spannmål;
  • bageriprodukter;
  • sallader.

För middag (upp till 18 timmar), före beredningen, förbereda en maträtt med lätt smältbara produkter. Till exempel, äta kokt kyckling, cottage cheese. På undersökningsdagen måste du helt ge upp mat, även om det är planerat på eftermiddagen. Kan man dricka vatten före FGD? Ja, det är tillåtet att använda en liten mängd vatten eller te utan socker 4-5 timmar före proceduren. På morgonen får du inte röka (kräkningsreflexen kan öka och mängden slem i magen ökar), ta medicinen i form av tabletter och kapslar.

På dagen för förfarandet är FGDS på morgonen tillåtet:

  • borsta tänderna;
  • utföra ultraljud
  • ge injektioner (6 timmar före FGDS-proceduren eller vid gryning)
  • Använd droger som måste absorberas.
  • drick vatten eller te utan socker (högst 4 timmar före proceduren).

Det finns några regler om patientkläder. Vid magdomen är det nödvändigt att komma lite tidigare än den utsedda tiden för att ta bort (om de har) glasögon, slips, proteser. Från kläder, välj rymliga outfits där kragen och bältet enkelt kan knäppas. Det är inte nödvändigt att kväva med cologne eller toalettvatten före proceduren. Om det finns läkemedel som tas regelbundet ska de tas med dig att dricka efter diagnosen.

Gå till proceduren FGDs, ta med dig:

  • ambulerande kort;
  • boot täcker;
  • riktning till FGDs;
  • pass;
  • ett ark eller en handduk.

Hur studerar FGDs

FGD-proceduren utförs av läkaren genom näsan eller munnen efter patientens skriftliga medgivande. På begäran av klienten utförs gastrisk gastroduodenoskopi under anestesi. Manipulation genom munnen varar upp till 7-10 minuter, sker i följande ordning:

  1. Patienten ligger på sin vänstra sida, och en specialist behandlar hans hals och munhålan med ett antiseptiskt lidokain.
  2. Då erbjuds patienten att klämma munstycket med tänderna.
  3. Efter - läkaren börjar gå in i röret i matstrupen. I detta ögonblick uppträder obehagliga känslor, gagging, böjning.
  4. För att se vad endoskopet visar sänks det i magen. Under proceduren undersöker läkaren sina väggar, om det behövs, för att analysera bitar av matstrupen i matstrupen.

Äldre och personer med överkänslighet mot smärta rekommenderas att utföra FGDS-undersökning genom näsan. Denna procedur är bekvämare, orsakar inte en gagreflex, minskar obehagliga känslor och har mindre effekt på kroppen. Sekvensen av åtgärder vid undersökning av FGD genom näsan liknar proceduren genom munhålan. Endast endoskopet börjar genom sinusen.

Kontraindikationer till proceduren

FGDS anses vara ett säkert förfarande, men när det utförs av en läkare individuellt beaktas många faktorer och möjliga risker. EGD i magen är förbjuden att göra:

  • om patienten lider av psykiska störningar
  • angina pectoris;
  • om patientens tillstånd är svårt
  • i händelse av problem med sköldkörteln (goiter)
  • under exacerbation eller i allvarlig astma
  • med hypertoni
  • delvis under graviditeten
  • med en ny stroke;
  • under stenos
  • under de första 7-10 dagarna efter hjärtinfarkt;
  • med dålig blodkoagulering.

Vanliga frågor

Om du följer alla föreskrifter och rekommendationer från läkaren, följ reglerna för förberedelser, kommer EGD-förfarandet att passera dig snabbt utan att orsaka stora olägenheter. Innan du diagnostiserar en kvalificerad läkare kommer du att berätta om tekniken för dess genomförande och möjliga konsekvenser. Om du är fruktansvärt rädd för att genomgå FGS, läs igenom några svar på patientens huvudfrågor.

EGD - är det ont?

Före undersökningen behandlar läkare patientens hals med specialbedövning, så FGDS-proceduren är smärtfri men med obehag. Kortsiktig anestesi appliceras på barn eller rastlös observerbarhet för att helt eliminera smärtan och obehaglig känsla, genom vilken patienten somnar och känner ingenting.

Hur man andas under studien

Överensstämmelse med läkarens rekommendationer och stanna i ett lugnt tillstånd - nyckeln till framgångsrik forskning. Under FGD-proceduren är det nödvändigt att andas på rätt sätt: Gör grunda och sällsynta jämn andetag med näsan så att bukmusklerna ständigt är i avslappnat tillstånd. Luft levereras också genom endoskopet, vilket rätnar matsmältningsrörets väggar.

Vilka följder kan vara efter FGD: er

Komplikationer efter undersökningen är extremt sällsynta (1%), de flesta av dem bär inte allvarliga hot mot patientens liv eller hälsa, men i sällsynta fall är deras förekomst inte uteslutet. Efter FGD-proceduren visas en känsla av torrhet och hals. Därför har patienterna en fråga om hur mycket du kan äta efter FGDS och använda vatten. Läkare rekommenderar att du gör det om en timme eller två, och när du bedriver anestesi, kommer det att vara möjligt på 3-4 timmar.

Under proceduren FGDS möjligt:

  • litet obehag från uppblåsning med luft (för att underlätta denna känsla, måste du böja);
  • tillfälligt obehag under operationen av anestesi
  • lilla buksmärtor;
  • mild illamående
  • av infektion;
  • blödning från esofagusens kärl;
  • skada på matstrupen eller magen.

Om följande symtom fortfarande stör dig följande dag efter FGD i magen, kontakta omedelbart en läkare:

  • kroppstemperatur över 38 grader;
  • stark, skarp smärta i buken
  • svart diarré;
  • kräkningar med blodproppar.

Video: En översyn av FGD: s studie av magen

Oavsett hur professionell doktorn var och hur mycket han försökte ge den observerade maximala komforten i magen FGDS, hur många skulle inte förklara att proceduren är smärtfri, känner många patienter fortfarande rädsla. Om du är en av dem och du kommer snart att behöva slutföra FGD: er, bekanta dig med de åsikter och känslor hos patienter som redan har genomgått denna procedur genom att titta på nästa video.

Informationen som presenteras i artikeln är endast avsedd för informationsändamål. Material i artikeln kräver inte självbehandling. Endast en kvalificerad läkare kan diagnostisera och ge råd om behandling baserat på individuella egenskaper hos en viss patient.

Vad är FGD?

FGDS, FGS, EGDS: transkript

Undersökningen av magen ses ofta i riktning mot förkortningen FGS, EGD eller EGD. Även om alla dessa studier görs med ett endoskop, finns det vissa skillnader, både i undersökningsskala och i mottagna uppgifter.

Vad är skillnaden mellan FGS och FGD?

FGS - fibrogastroskopi. Det undersökta området är begränsat till magen, medan det med FGD görs en undersökning också på duodenum.

EGD och FGD: skillnader

Gastroskopi (EGD) skiljer sig från EGD av att undersökningszonen är aktiverad och matstrupen. Dessa skillnader är ganska villkorliga. Så under FGS och misstänkt skada intilliggande strukturer och läkaren kan undersöka 12-tolvfingertarmen (EGD) och matstrupe (endoskopi).

Indikationer för FGD

Endoskopisk undersökning av magen är en av de säkraste och mest informativa studierna inom medicin. Det ordineras för en klar bild av den patologiska processen med följande patientklagomål:

  • med långvariga anfall av halsbränna
  • med smärta i epigastrium, tyngd och känslor av svullnad;
  • med illamående, frekvent kräkningar;
  • med problem med avföring (tarm).

EGD administreras för misstänkt onkologi, esofageal stenos, gastrit, magsår, gastrisk blödning och andra sjukdomar i den övre gastrointestinala kanalen. Endoskopisk undersökning, om nödvändigt, kombineras:

  • med behandling av ett patologiskt fokus med ett läkemedel (till exempel kemisk koagulering av ett blödande kärl);
  • med forskning om helikobakterier (analys);
  • med stopp av blödning (tamponad, pålägg av ligaturer / klipp);
  • med biopsi och efterföljande histologi (för misstänkt onkologi);
  • med borttagning av polyper;
  • med esophagus bougienage (dilaterad stenos).

Kontraindikationer till FGD

Fibrogastroduodenoscopy utförs inte om patienten har:

  • signifikant minskning av blodkoagulering
  • hjärtinfarkt / stroke;
  • exacerbation av bronchial astma;
  • mental störning.

Är det möjligt att göra FGD under graviditeten?

Graviditet är inte en absolut kontraindikation för FGD. Behandlingen är emellertid endast föreskriven när det inte finns tillräcklig information om sjukdomen, erhållen genom andra metoder och oförmågan att göra en noggrann diagnos. Anledningen till detta är möjligheten att stimulera spasmer av släta muskler och förbättra livmoderns ton.

Vad ska jag ta med mig?

Vanligtvis anges listan över dokument som krävs i FGDS-kontoret av den läkare som beställde endoskopisk undersökning. För att inte glömma det väsentliga i skräp av avgifter, bör du samla i förväg:

  • ambulerande kort;
  • hänvisning för forskning;
  • Resultat av tidigare FGDS och biopsi (för fastställande av behandlingens dynamik);
  • ständigt taget hjärtat och anti-astma läkemedel;
  • väl absorberande handduk / blöja;
  • sterila handskar;
  • boot täcker.

Förberedelse för FGD i magen


Beroende på hur väl patienten är beredd på endoskopisk undersökning beror framgången för förfarandet och tillförlitligheten av data.

Ska du hålla dig till en diet?

Det finns inga strikta näringsbegränsningar före FGS / FGDS. Emellertid rekommenderas 2 dagar före studien att utesluta nötter / frön, alkoholhaltiga drycker, kryddiga rätter och produkter med choklad.

Hur många timmar kan inte äta?

För att helt frigöra magen måste du ge upp att äta 12 timmar före FGDS. Om endoskopisk diagnostik är planerad på eftermiddagen är även en lätt frukost förbjuden. Middag före undersökningen (fram till 18.00 timmar) bör inte vara tungt och bestå av kött, sallader från råa grönsaker.

Kan jag ta medicin före fibrogastroduodenoskopi?

På dagen för endoskopisk manipulation kan man inte ta droger i tabletter / kapslar. Medel i form av spray eller sublingual tabletter, injicerbara läkemedel kan tas / göras före den diagnostiska manipulationen. Patienter med diabetes som ges insulininjektioner brukar genomgå forskning på morgonen innan de tar medicin och mat. När det gäller det obligatoriska intaget av tabletterade läkemedel (IHD, hög a / d), varnar endoskopi om medicinen som konsumeras.

Kan jag dricka före FGD?

Vid genomförande fibrogastroduodenoscopy eftermiddagen tillåtet för 2-3 Chasa (i stället för frukost) slabozavarennogo sött te dryck eller vatten (icke-kolsyrade!). Brödrullar / bröd, bakverk / kakor, sylt och andra godis är förbjudna.

Kan jag röka före FGD?

Rökning innan endoskopisk diagnos ska inte vara. Även en cigarett rökt på morgonen på fastande mage kommer att öka produktionen av magsyra, kommer vässa din aptit och kraftigt öka kräkreflex, vilket kan leda till allvarligare förnimmelser och förlängning studietid.

rekommendationer

  • borsta tänderna på morgonen;
  • får genomgå ultraljud
  • anlända till studien 5 minuter före den angivna tiden i riktningen (du behöver lugna dig och slappna av så mycket som möjligt);
  • bära löst kläder (öppna kragen, ta av slipsen, lossa bältet);
  • ta av glasögon och ta bort flyttbara proteser från munhålan;
  • Varna läkaren om allergier mot droger eller livsmedel.

Hur utförs FGD?

Förfarandet innefattar att svälja ett flexibelt endoskop med en diameter av ca 1 cm. För barn antas användningen av en sond med mindre diameter. Nu används okular endoskop och sond, utrustad med en miniatyr videokamera. Videoendoskop - den mest avancerade apparaten, vilket ger läkaren följande fördelar:

  • Högkvalitativ färgbild på bildskärmen (ökad tydlighet och större förstoring);
  • inspelning i dynamiken;
  • sparar videomätning.

5 minuter före proceduren utför läkaren lokalbedövning (behandlar halsen med lidokain). FGDS utförs ibland under anestesi för barn och speciellt agiterade patienter (en medicinsk substans injiceras, nedsänker patienten i kort sömn). Emellertid orsakar de negativa effekterna av anestetika allvarliga indikationer på försörjning av allmänbedövning. Patienten placeras på soffan på vänster sida. En handduk placeras på kudden under huvudet, och ytterligare saliv kommer att flöda på den.

Därefter uppmanas patienten att klämma plastringen med sina tänder, och endoskopet avanceras till sin öppning till roten av tungan. Läkaren ber patienten att göra sväljningsrörelser, under vilka sonden rör sig genom matstrupen i magen. Det här ögonblicket (tar bara några sekunder) är det mest obehagliga.

När den når magen minikameroy kompressorn pumpar luft in i den (spridning kollapsade tom mage vägg), är den återstående vätskan utvunna elektriska pumpar (slem, galla, magsaft) och börjar sin inspektions slemhinna. Genom styrning av endoskopet, läkaren noggrant undersöker väggarna i magsäcken och tolvfingertarmen 12.

Hur länge kvarstår fibrogastroduodenoskopi?

Procedurens varaktighet är inte längre än 5 - 7 minuter. Endast i sällsynta fall (med medicinsk manipulation eller biopsi) ökar tiden till 20 minuter.

Gör det ont?

Kräkningar och lust att hosta upp kommer att störa mindre om patienten:

  • andas långsamt och jämnt (andas lättare genom munnen);
  • lyssnar på alla rekommendationer från läkaren;
  • Kramar inte käftarna för att svälja sonden;
  • gör inga plötsliga rörelser.

Salivation och lakrimation är normala med endoskopisk diagnos av magen. Var inte generad och nervös om detta.

Vad visar FGDs?

  • permeabilitet i den övre delen av mag-tarmkanalen (avslöjar vidhäftningar och ärr);
  • levnadsförmågan hos esophageal sphincter (bestämmer närvaron av esofagastrisk och duodenogastrisk reflux);
  • slemhinnans tillstånd (inflammation, atrofi, erosiv lesion, sår, polyper, tumörer);
  • fixar esophageal bråck och divertikula.

Känslor efter fibrogastroskopi

Om patienten fick generell anestesi, efter den diagnostiska manipulationen, är han i församlingen under en tid. Vid applicering av lokalbedövning kan patienten vänta på inspelningen av slutsatsen i korridoren och sedan gå hem. Tillåtna förnimmelser:

  • efter FGDS ont i halsen;
  • lite sjuk
  • efter FGDS ont i magen.

För att inte framkalla kräkning rekommenderas det inte att äta och dricka ca 2 timmar efter manipuleringen. Ett uppmaning till läkaren som brådskande är tillrådligt om, efter ett endoskopiskt förfarande:

  • hypertermi uppstod ovanför 38ºє
  • ökad smärta i buken;
  • kräkningar med blodsträckor, svart diarré.

Ovanstående tecken indikerar ofta blödning, men sådana symptom är extremt sällsynta.

Hur ofta kan du göra FGDs?

Frekvensen för endoskopisk undersökning av magen bestäms av den behandlande läkaren. Det finns inga begränsningar för detta.

Finns det ett alternativ till FGD?

Det finns inget komplett alternativ till denna studie. Ultraljud, röntgenstrålar och andra metoder ger endast delvis information om arbetet i magen, matstrupen och duodenum. Det finns ingen mer informativ och säker metod än FGD.

Med korrekt förberedelse och adekvat beteende under proceduren är EGD så smärtfri som möjligt. Rädsla och skrämmande historier av patienter som genomgår förfarandet, på grund av brist på korrekt förberedelse och underlåtenhet att följa läkarens anvisningar.

Tilldelad forskning: FGDS - vad är det?

EGD är en medicinsk procedur som används för att undersöka övre matstrupen, mag och tolvfingertarmen. Det genomförs för att bedöma tillståndet hos dessa organ, liksom deras kontraktila egenskaper. Förutom forskning i gastroskopi är det också möjligt att samla test som gör det möjligt för doktorn att helt bestämma bilden av sjukdomen.

Denna undersökning är en av de mest exakta, och därför den vanligaste. FGD är nödvändiga för att identifiera sjukdomar som magsår eller cancer. Det ordineras också i fall där patienten har symtom som illamående, åtföljd av smärtsam och frekvent kräkningar, med svår smärta i mageområdet.

Undersökning och kontraindikationer

Att misslyckas med FGD är normalt.

Undersökningen av FGDs sker i flera steg:

  1. Ursprungligen behandlas patientens hals och munhålighet med ett speciellt antiseptiskt medel. Detta är nödvändigt för att minska smärta och andra negativa effekter som uppstår vid sväljning av enheten. Om du någonsin har haft en mängd allergiska reaktioner på mediciner, ska du omedelbart rapportera det till din läkare.
  2. Efter 5-10 minuter efter behandlingen klämmer patienten ett munstycke i munnen, vilket är nödvändigt för fullständig passage av luften i lungorna och för att förhindra mekanisk skada på apparaten.
  3. Nu, genom ett munstycke, introduceras en speciell enhet i munnen, magen, matstrupen eller duodenum, vilket är en tunn elastisk sond med en ficklampa i slutet.

Tjockleken på denna enhet är ungefär 1 cm och den är tillverkad av optisk fiber. En sådan undersökning är cirka 10 minuter, men om det är nödvändigt att ta partiklar av celler för ytterligare analys kan processen ta lite.

När utsetts

Om vi ​​talar om behovet av FGD, är det värt att notera att en sådan undersökning kan utföras utan uppenbar anledning, eftersom vissa typer av sjukdomar, särskilt i de inledande skeden, kan fortsätta helt obemärkt. Många läkare rekommenderar också detta test, bara i fallet, eftersom någon sjukdom är lättast att övervinna exakt vid det första utvecklingsstadiet. Bland de indikationer som indikerar det direkta behovet av en FGD-undersökning är det värt att notera sådana symptom som:

  • Konstant smärta i buken, som är av annan art och upprepas med olika frekvenser. Mage i buken.
  • Halsbränna, illamående, konstant böjning med lite luft eller mat.
  • Konstant kräkningar som varar under en tidsperiod.
  • När redan överförda sjukdomar: Sår i magen, tolvfingertarmen eller cancer tumörer.
  • En kraftig minskning av kroppsvikt, en signifikant minskning eller fullständig brist på aptit över en ganska lång tidsperiod.

Om en patient har något av ovanstående symptom, måste läkaren ordinera FGDS-undersökningen. Om du inte har undersökts av en läkare, men du har ett eller flera av de ovan beskrivna symtomen, obehag eller smärta, kan du registrera dig själv för proceduren på ett lokalt sjukhus.

Kontra

Det finns vissa kontraindikationer för FGD: er.

Omedelbart är det värt att notera att FGDS under graviditeten endast föreskrivs när vissa indikationer bildas. Behovet av undersökning vid en viss graviditetsperiod bör bestämmas av läkaren. De viktigaste kontraindikationerna för undersökningen är:

  • Blodkoagulerbarhet
  • Förstöring av astma
  • När patienten är i ett mycket instabil tillstånd
  • Vid allvarliga psykiska störningar
  • För hjärtattacker, stroke

Det bör noteras att möjligheten och nödvändigheten av undersökningen i en viss situation bestäms av den behandlande läkaren.

Förberedande stadium före FGD-undersökning

I början är det psykologiskt inställt på att denna undersökning inte alls är trevlig, men det orsakar inte mycket smärta. Före undersökningen, i 12 timmar är det nödvändigt att helt rensa magen, inte äta eller dricka. Det är absolut nödvändigt att ta med en liten handduk och alla nödvändiga dokument.

Det är underförstått att kläderna kan smittas med innehållet i magen under undersökningen, eftersom uppstötningen under FGDS är ett helt normalt fenomen.

Under undersökningen ligger patienten, som vanligt, i det benägna läget på vänster sida. En person med FGD kan inte prata, men han kan höra ord och råd från läkaren, såväl som sjuksköterskor, tack vare vilket förfarandet är bekvämare. Om enheten redan är inne, är det strängt förbjudet att göra plötsliga rörelser och försöka dra ut det, eftersom det kan orsaka stor skada på kroppen.

Är förfarandet smärtsamt och är det möjligt att använda anestesi under den?

I de flesta fall, för att avsevärt minska smärtsamma känslor under undersökningen, använder läkare droger som har en lokal effekt av svält i munkroppen och munhålan eller korta anestesimedicin som kan fördjupa patienten i en liten sömn, vilket helt kan eliminera alla smärtsamma känslor och minnen. om förfarandet.

Oftast används FGD med anestesi för att utföra observationer hos barn eller rastlösa patienter som helt enkelt inte kan överföra denna undersökning på något annat sätt.

Om du inte använder anestesi, FGD - det här är absolut inte smärtsamt, men samtidigt mycket obehagligt. Särskilt obehagliga känslor förekommer i det ögonblick då sonden införs i munhålan.

Efter proceduren

Efter proceduren, eventuell buksmärta

Om korttidslösning tillämpades under FGDS, skickas patienten efter en procedur till en särskild avdelning där han säkert kan vara tills läkemedlet är helt färdigt.

Om endast lokalbedövning under undersökningen användes, kan patienten omedelbart gå hem eller vänta i korridoren under en tid, vilket är nödvändigt för att doktorn avslutar undersökningen. Efter en FGD-undersökning kan vissa patienter uppleva symtom som:

Omedelbart efter proceduren är det värt att inte äta mat i flera timmar, och även att vägra vatten.

Några komplikationer möjliga efter FGD

Det är värt att notera att mycket allvarliga komplikationer efter FGDS hos patienter är extremt sällsynta, men de kan inte helt uteslutas. Den farligaste komplikationen efter FGDS-undersökningen kan vara blödning, nedbrytning av matstrupen, duodenum eller mage, liksom infektion.

Mycket sällan är FGDS dödlig (1 fall per 10 000), och ofta endast hos patienter med allvarliga sjukdomar i hjärt-kärlsystemet.

Under vilka omständigheter bör rådfråga en läkare efter FGD

Det finns flera faktorer som indikerar att efter FGD måste du se en läkare:

  • Stark kroppstemperatur över 38 grader
  • Passerar inte, skarp och svår smärta i buken
  • Svarta lösa avföring (svart diarré)
  • Kräkningar med blodföroreningar mörkbruna

Alla ovan nämnda symptom kan vara tecken på mycket allvarliga komplikationer. Om du märker något av ovanstående symtom ska du därför kontakta din läkare så snart som möjligt vilket eliminerar orsakerna till deras förekomst.

Tematisk video på FGD: er:

FGDS-beredning och testresultat

FGDS-analys ger tillförlitliga resultat: Förberedelse för gastroskopi är nödvändig, annars har patienten komplikationer. Fibrogastroskopi är en modern medicinsk diagnostisk åtgärd. Det låter dig utforska de övre delarna i matsmältningssystemet. När FGDS utförs endoskopi i magen, matstrupen, duodenum. Beroende på situationen (närvaron av ångestsymptom hos en patient) kan akut FGDS krävas. Om det är planerat bör patienten följa vissa regler.

I vilka fall utförs FGS?

  • Undersökning krävs för inflammatoriska sjukdomar som påverkar övre matsmältningssystemet.
  • Det ordineras för duodenit, gastrit.
  • Indikationen är ett magsår, blödning i mag-tarmkanalen.
  • Förfarandet utförs om läkaren misstänker en illamående bildning.

De viktigaste fördelarna med förfarandet

Fördelen med proceduren är att den utförs med ett diagnostiskt och terapeutiskt syfte. Vid undersökning kan en läkare göra en biopsi av en bit vävnad som verkar misstänksam. Ett prov för histologi kan tas från ett sår, en polyp. Om det föreligger gastrointestinal blödning, under processen av FGD, kan en ligering göras, koagulering av det blodkärl som blöder. Med gastroskopi kan polyper avlägsnas. Många människor är rädda för FGD, eftersom de är säkra på att en sådan undersökning är smärtsam. Faktum är att allt beror på förberedelsen. Om du följer reglerna är förfarandet framgångsrikt och relativt smärtfritt. Fibroskopi är mycket effektiv. Med det kan du bara identifiera utveckla sjukdomar. Det är således möjligt att ordinera behandling. EGD varar 5-7 minuter.

Hur man förbereder FGD?

Det borde inte finnas mat i magen - det här är huvudvillkoren. Du måste ge upp en halv dag före endoskopi. Om proceduren är klar på morgonen kan du äta kokta grönsaker några timmar före sänggåendet. Du kan inte äta tung mat. Alkohol är strängt förbjudet! Under morgonövningen kan FGS inte borsta tänderna, ta medicin utan behov. Det är förbjudet att dricka juice, tuggummi. På morgonen kan du dricka ett halvt glas vatten, men det ska inte vara kolsyrade. Om förfarandet kommer att utföras på eftermiddagen kan du äta ångade grönsaker fram till 9:00 på morgonen. Åter, ladda inte magen! Anländer till sjukhuset måste du tillhandahålla ett polikort, hänvisning till FGS. Glöm inte att ta med startdäck och handdukar.

Om en patient har en protes, måste du ta bort den under proceduren. Kläder bör inte begränsa rörelsen. Det är viktigt att notera: om en person ställer sig positivt upp, kommer gastroskopi att bli framgångsrik och så smärtfri som möjligt. Om patienten blir mycket orolig kommer en spasm i matsmältningsorganen att uppstå. Som ett resultat kommer förfarandet att försenas och bli mycket smärtsamt.

Hur är proceduren?

Som vi sagt har diagnosen inte svår smärta, men en gagreflex är möjlig. När fibrogastroduodenoskopi utforskar matstrupen i magsäcken, mage, tolvfingertarmen. Läkaren använder en speciell enhet - ett gastroskop. Förfarandet utförs på ett specialiserat kontor av en endoskopisk läkare. Patienten behöver ligga på sin sida. Först behandlas munhålan och halsen med ett antiseptiskt medel, vilket hjälper till att minska obehag. Patienten klämmer anordningen i tänderna och gör sväljningsrörelser, så att gastroskopet sätts in i matstrupen.
En fibrogastroskop är en medicinsk enhet som ser ut som ett långt rör. Det har en glödlampa, som hjälper till att belysa organen i matsmältningssystemet. Endoskopist tar emot relevanta uppgifter. Om nödvändigt placeras tångar på gastroskopet: de låter dig hämta vävnad för histologi. Vid behov används ytterligare verktyg.

Förutom gagging kan det förekomma böjning, överdriven salivation. Magen måste vara tom för att undvika kräkningar. Om proceduren utförs på tom mage, blir det inte svårt att dechifiera testen. När fibrogastroduodenoskopi behöver andas djupt, mätt, är det viktigaste att inte oroa sig. Om du slappnar av helt, kommer förfarandet att bli framgångsrikt. Läkaren behöver identifiera slimhinnans tillstånd, undersöka innehållet i matstrupen. Om en tumör misstänks sätts nipplar på enheten: med hjälp blir vävnad tagen för histologi. Den genomsnittliga varaktigheten av fibrogastroduodenoskopi är 7 minuter.

Kan det finnas komplikationer?

När det gäller komplikationer uppträder de sällan. Fibrogastroskopi kan leda till perforering av organens väggar, blödning. Detta händer när läkaren är oerfaren och felaktig användning av enheten. Vaskskada uppträder också sällan. Förberedelser för förfarandet är extremt viktiga. Om du inte följer reglerna och äter före gastroskopi, kommer magsinnehållet att komma in i luftvägarna. Som ett resultat kommer asfyxi att se aspiration lunginflammation. Efter proceduren finns obehag i halsen, kan en person känna smärta vid sväljning. Obehagliga känslor kan vara närvarande i magen, men efter några dagar försvinner de.

Efter gastroskopi analyseras transkripten (detta görs av en gastroenterolog). Uppgifterna visas på skärmen, om det behövs - skrivs ut. Utvärdering av resultaten av FGD-läkare kan doktorn avgöra esofagus, mage, om det finns öron i organen, inflammatoriska formationer. Förfarandet hjälper till att lära sig hur matstrupen fungerar. Fördelarna med gastroskopi är att det gör det möjligt att identifiera förändringar som påverkar magslemhinnan. Förfarandet kan krävas för att identifiera divertikulum, bråck i membranöppningen. Och till sist, med hjälp av EGD, kan sjukdomen upptäckas i ett tidigt skede. Avslag på mat före förfarandet är nödvändigt. Om det inte finns matpartiklar i magen och patienten följer andra regler, kommer resultaten att vara pålitliga!

EGD - vad är proceduren, förberedelser, indikationer och kontraindikationer, komplikationer efter

EGD - vad är det här diagnostiska förfarandet, förberedelser för studien med viktiga medicinska rekommendationer, indikationer och kontraindikationer, möjliga komplikationer, konsekvenser - vi kommer att beskriva allt detta på webbplatsen alter-zdrav.ru. Ofta är sådan detaljerad information nödvändig för de patienter som först förskrivs fibrogastroskopi i magen och angränsande organ.

I modern medicin används olika diagnostiska metoder för att snabbt och noggrant diagnostisera. Dessa inkluderar metoder för strålningsdiagnos (fluorografi, röntgenstrålar, angiografi, beräknad, magnetisk resonans och kärnmagnetisk tomografi), metoder för direkt visuell diagnostik (fibrogastroduodenoscopy, esophagogastroduodenoscopy, duodenaljudning, scroskop etc.).

Oftast kallas en visuell undersökning av magen, baserat på sondens introduktion genom munnen, gastroskopi - FGS (fibrogastroskopi).

I gastroskopi undersöks magslemhinnan med hjälp av ett flexibelt rör (endoskop) infört i magshålan genom munhålan och en kamera vid sin ände.

En annan typ av visuell undersökning - EFGDS (esophagogastroduodenoscopy) innebär undersökning av mage, matstrupe, tolvfingertarm med ett endoskop.

Metoder för visuell inspektion tillåter dig att se läget av struphuvud, esofagus, mage, tolvfingertarm, små och stora tarmar, gallblåsan, ta magsaft, gallor, vävnadsdelar för analys, leverera läkemedlet.
En av metoderna för visuell inspektion är FGD-metoden.

Vad är FGDs

EGD (fibrogastroduodenodoskopi) är en metod för undersökning med hjälp av ett endoskop av ytorna i matstrupen, magen och början av tolvfingertarmssåret. I gastroenterologi anses den mest informativa metoden för att göra och klargöra diagnosen.

Undersökningen utförs med en tunn, flexibel sond 8-11 mm tjock, vilken sätts in genom munnen och matstrupen i magen. Bilden projiceras på skärmen. Det finns en typ av undersökning där en sond sätts in genom näsan.

Fördelar med FGD-metoden:

  • informationsinnehåll;
  • säkerhet;
  • ingen smärta
  • lätt tolereras.

Apparatens konstruktion möjliggör diagnostik, tar vävnadsprover för analys och utför kirurgiska förfaranden vid procedurens gång.

Förberedelser för bukhinnor i magen - några viktiga rekommendationer

FGD-förfarandet kräver en viss förberedelse och det är önskvärt för patienten att på förhand bekanta sig med de krav som måste uppfyllas för att förfarandet ska bli framgångsrikt och mest informativt.

Så hur man ordentligt förbereder FGD, är det möjligt att dricka vatten, vad ska man äta?

Krav på förberedelse:

  • Livsmedel som smälts under lång tid (nötter, frön, fett och stekt kött) samt produkter som innehåller färgämnen (kaffe, choklad), kolsyrade drycker, alkohol, rökt mat bör undantas från kosten 2 dagar före undersökningen.
  • Matintag bör vara 12 timmar före proceduren, d.v.s. Middagen ska vara på kvällen klockan 18.00, exklusive rå grönsaker och tung mat.
  • Rök inte i 3 timmar före studien (rökning ökar magsmängden i magen);
  • Att inte ta mediciner i kapslar och tabletter på undersökningsdagen, om detta inte är möjligt - varna doktorn som utför studien.
  • om det finns en allergi, någon sjukdom eller något störande för tillfället - att informera läkaren om det,
  • Drick inte före proceduren (eller det ska ta minst tre timmar och bara rent vatten i en liten mängd);
  • tugg inte tuggummi
  • om undersökningen inte utförs på morgonen bör du rådgöra med en läkare om möjligheten att äta frukost;
  • Kläder ska vara fria, för att inte störa extra känslor.
  • använd inte parfym - det stör läkaren;
  • ta ett lakan (på soffan), en handduk;
  • omedelbart före proceduren, ta bort proteser, om sådana finns
  • Innan proceduren måste du lugna dig, anpassa dig själv på ett positivt sätt (överdriven spänning kan störa undersökningen) och vara redo att göra allt som läkaren rekommenderar.

Korrekt förberedelse av patienten, rätt inställning kommer att bidra till att passera studien utan några svårigheter.

Vad ska man ta med studien av magen

  • pass;
  • medicinsk politik;
  • ett försäkringsbevis krävs ofta;
  • hänvisning från en gastroenterolog / terapeut;
  • Resultat från tidigare undersökningar, biopsier;
  • i vissa fall andra testresultat, poliklinisk kort;
  • handduksark;
  • avtagbara skor eller skor
  • regelbundet tagit medicinering.

Indikationer för gastroskopi (FGDS)

Inte alltid test, röntgenundersökning gör det möjligt att göra en diagnos, och genom att utföra FGDS kan du se bilden av sjukdomen inifrån, för att klargöra eller göra den slutliga diagnosen. I grund och botten utförs undersökningen för att diagnostisera sjukdomar i mag-tarmkanalen, särskilt dess övre del.

När FGD: er hålls:

  • i närvaro av illamående, halsbränna, böjning;
  • hosta utan uppenbar anledning
  • smärta vid sväljning
  • dysfunktion av sväljning;
  • abdominal distention, gasbildning;
  • märkbar viktminskning
  • buksmärta, särskilt i området med epigastria
  • blod i avföring
  • kräkningar, blod i vomitus;
  • B12-bristande anemi;
  • med gastrisk blödning
  • att leverera drogen
  • ta bort polyper
  • att ta vävnader, magsaft för analys, tester på gastrobakterier, till exempel, utföra tillsammans tillsammans ett ureasprov för närvaron av Helicobacter pylori (Helicobacter pylori);
  • övervaka effekten av behandlingen.

EGD avslöjar följande sjukdomar: gastrit, mag-och duodenalsår, mag- och matstrupencancer, inflammatoriska processer i matstrupen, refluxsjukdomar, polyper, duodenit och andra sjukdomar.

Tidig FGDS i magen hjälper till att diagnostisera sjukdomen i ett tidigt skede, vilket gör det möjligt att starta behandlingen i tid.

Vid kroniska sjukdomar utförs EGD en gång om året, i andra fall, enligt indikationer och den behandlande läkarens riktning.

Kontraindikationer EGD

Även om FGD-förfarandet är informativt och ibland är det svårt att göra en diagnos utan den, är det inte alltid möjligt att utföra det. Det finns stater där forskning är kontraindicerad:

  • smalning av matstrupen på grund av neoplasmer och av fysiologiska skäl;
  • inskränkning i magen;
  • tecken på tarmobstruktion
  • svår magblödning
  • psykisk sjukdom i det akuta skedet;
  • utbuktning av matstrupen i väggarna
  • aorta aneurysm;
  • myokardinfarkt;
  • stroke;
  • hjärtsjukdomar;
  • omedelbart efter en hypertonisk kris
  • bronkial astma
  • stark gagreflex;
  • förstorad sköldkörteln;
  • svåra övre luftvägssjukdomar;
  • allvarlig anemi, fetma
  • blödningsstörningar
  • förkylning när proceduren är omöjlig (nasal trafikstockning, hosta, larynxödem, hög feber).

Beskrivning av proceduren som visar FGD: er

FGDs utförs i speciella diagnostiska rum planerade eller brådskande, strikt på en tom mage.

Före förfarandet introduceras patienten i undersökningsmetoden, och ett skriftligt godkännande görs för att genomföra det.

FGDs procedur

En sjuksköterska eller läkare irrigerar halsen med lidokainspray om det inte är allergiskt (denna fråga måste förtydligas i förväg).

Patienten placeras på en soffa på vänster sida. Ställningen ska vara bekväm och bekväm för patienten, annars kommer det att vara spänt, och detta förhindrar införandet av sonden.

Ett munstycke sätts in i munnen för att underlätta införandet av ett endoskop (ibland anordningen för FGS kallas ett gastroskop) och för att inte skada slemhinnan i läpp och mun.

Läkaren börjar gå in i endoskopet, patienten utför en sväljningsrörelse vid doktorns kommando. Vid administreringstillfället kan en emetisk reflex uppträda, men om du andas djupt och lugnt försvinner detta tillstånd. Efter införandet av endoskopet är det omöjligt att svälja, saliv uppsamlas genom sugning.

När sonden är insatt pumpas luft in i magen (för att rensa vikarna) så att slemhinnan kan ses bättre.

Procedurens varaktighet är 5-10 minuter och om patientens krav är uppfyllda orsakar det inte patienten mycket obehag.

Om några terapeutiska åtgärder vidtas kommer tiden för sitt innehav till 30 minuter.

I vissa fall utförs studien under generell anestesi (barn, patientens upprörda tillstånd och fullständig smärtintolerans).

När FGD: er kan ses:

  • i vilket tillstånd är slemhinnan och väggarna i magen och matstrupen;
  • ärrbildning;
  • smalning av matstrupen i lymfhinnan;
  • grad av återflöde (återflöde - magsinnehållet går in i matstrupen);
  • olika neoplasmer.

Efter proceduren utfärdar endoskopistläkaren avslutningen av FGD: er, resultatet av undersökningen, beskrivningen av den konsekvent sett bilden av slimhinnan i matstrupen, magsäcken, pylorus, duodenallampan. Indikerar förekomst av fritt flöde, peristalt, antal magsekretioner / återflöde av gall, åderbråck, plack, hjärtutlopp / insufficiens, inflammation (hyperemi, svullnad), veck, skador.

Sällan tas en biopsi - en mikroskopisk del av slemhinnan för närvaron av maligna celler.

Komplikationer efter FGD

Korrekt utförda FGD-procedurer och patientens genomförande av läkarens rekommendationer ger i praktiken inga komplikationer. Den allvarligaste komplikationen är ett brott mot slemhinnan i matstrupen eller magen, en smitta av infektion.

För att undvika oönskade reaktioner i kroppen, eventuella komplikationer, frågar läkaren alltid om sjukdomar uppstår, och patienten måste berättas om hans individuella egenskaper, om hans tillstånd före undersökningen (om han inte gillar något i sina känslor).

Komplikationer efter FGD: er:

  • kroppstemperaturen stiger till 38 grader;
  • svart färg av avföring
  • gagreflex och blod i kräkningen;
  • smärta i buken.

Om det finns oönskade symtom, bör du definitivt rådfråga en läkare.

Video av proceduren FGDs - inifrån

Efter FGD - när du kan äta, känner du

Efter FGD, observeras lätt illamående, kan det finnas torrhet och ont i halsen, men dessa symptom passerar vanligen snabbt.

Efter 30 minuter, om allt är bra kan du dricka vatten i små mängder, svagt te (drycker med gas, alkoholhaltiga drycker kan inte bli fulla) och efter en timme - äta. Mat bör vara lätt, inte kryddig, för att inte skada mage slemhinnor i magen.

Om en biopsi togs, rekommenderas en lätt diet att följa ett par dagar, det finns ingen het och irriterande mat.