logo

pankreas

Den mänskliga bukspottkörteln är ett organ med endokrin och exokrin utsöndring, är involverad i matsmältningen. I storlek är det det näst största järnet i människokroppen efter levern. Den har en alveolär-tubulär struktur, stöder kroppens hormonella bakgrund och är ansvarig för de viktiga stadierna i matsmältningen.

De flesta av bukspottkörteln producerar sin hemlighet (enzymer), som kommer in i duodenum. De återstående cellerna i sin parenchyma producerar hormoninsulinet, som stöder normal kolhydratmetabolism. Den här delen av körteln heter Langerhansöarna eller betacellerna.

Körteln består av tre delar: kroppen, huvudet och svansen. Kroppen är formad som ett prisma, dess främre yta ligger intill magen bakomväg. Svansens svans ligger nära mjälten och vänster böj av tjocktarmen. Pankreas huvud ligger till höger om ryggraden, böjd, bildar en krokad process. Hennes hästsko böjer tolvfingertarmen, formar med denna böja. En del av huvudet är täckt med ett blad av peritoneum.

Storleken på bukspottkörteln är normalt från 16 till 22 cm. Utseendet liknar latinbokstaven S.

Anatomisk plats

Bukspottkörteln ligger i utrymmet bakom bukhinnan, därför är det det mest fasta organet i bukhålan. Om en person ligger i ett ljungläge, så kommer det verkligen att vara under magen. Faktum är att den ligger närmare ryggen bakom magen.

Projiceringen av bukspottkörteln:

  • kropp vid nivån av den första ländryggen
  • huvudet på nivån av den första och tredje ländryggkotan;
  • svansen är en ryggrad högre än kroppen i bukspottkörteln.

Anatomi hos närliggande organ: bakom huvudet är den sämre vena cava, portalvenen, den högra njurvenen och artären, börjar den gemensamma gallgången. Abdominal delen av aortan, lymfkörtlarna, celiac plexus ligger bakom körtelkroppen. Längs kirtlens kropp är mjältvenen. En del av vänster njure, njurartären och venen, den vänstra binjuran ligger bakom svansen. Framför bukspottkörteln är magen, den skiljs från den av omentalpåsen.

Blodtillförsel

Grenarna, de pankreatoduodenala artärerna (främre och bakre), avviker från den gemensamma hepatiska artären, de bär blod i huvudet i bukspottkörteln. Det levereras också av en gren av den överlägsna mesenteriska artären (nedre pankreatiskoduodenalartären).
Från mjältens artär finns det grenar i kroppen och svansen i körteln (bukspottskörteln).

Venöst blod strömmar från organet genom mjältet, överlägsen och sämre mesenterisk, vänster bukspottskörtel (portalveininflöde).
Lymfen går till bukspottskörteln, bukspottskörteln, pylorisk ländryggen.

Bukspottkörteln är innerverad av nerver från mjälten, celiac, hepatiska, överlägsen mesenteriska plexus och grenar av vagusnerven.

struktur

Bukspottkörteln har en lobulär struktur. Loblerna består i sin tur av celler som producerar enzymer och hormoner. Skivor eller acini består av enskilda celler (från 8 till 12 stycken), som kallas exokrina pankreatiska celler. Deras struktur är karakteristisk för alla celler som producerar proteinsekretion. Akinen är omgiven av ett tunt lager av lös bindväv, där blodkärl (kapillärer), små ganglier och nervfibrer passerar. Från segmenten av bukspottkörteln ut små kanaler. Bukspottkörtelsaft genom dem går in i huvudpankreatisk kanal, som strömmar in i tolvfingertarmen.

Bukspottkörtelkanalen kallas också bukspottskörteln eller virsungkanalen. Den har en annan diameter i tjockleken på körtelens parenchyma: i svansen upp till 2 mm., I kroppen 2-3 mm., I huvudet 3-4 mm. Kanalen kommer in i duodenumets vägg i huvudet av papillans lumen och har en muskelsfinkter vid slutet. Ibland finns det en andra liten kanal, den öppnar sig på den lilla papilen i bukspottkörteln.

Bland segmenten finns separata celler som inte har utsöndringskanaler, de kallas Langerhansöarna. Dessa områden av körteln utsöndrar insulin och glukagon, d.v.s. är den endokrina delen. Pankreatiska öarna är avrundade, med en diameter på upp till 0,3 mm. Antalet öar av Langerhans ökar från huvud till svans. Öarna består av fem typer av celler:

  • 10-30% är alfaceller som producerar glukagon.
  • 60-80% av de beta-celler som producerar insulin.
  • delta- och delta 1-celler som ansvarar för framställning av somatostatin, en vasointestinal peptid.
  • 2-5% av PP-celler som producerar pankreatisk polypeptid.

Bukspottkörteln har andra typer av celler, övergångs eller blandade. De kallas också acinostrovkovymi. De producerar en zymogen och ett hormon samtidigt.

Deras antal kan variera från 1 till 2 miljoner, vilket är 1% av den totala massan av körteln.

Externt liknar kroppen en sladd, som gradvis flattar sig till svansen. Anatomiskt är den uppdelad i tre delar: kroppen, svansen och huvudet. Huvudet är placerat till höger om ryggraden, i bukningen av duodenum. Dess bredd kan vara 3 till 7,5 cm. Bukspottkroppens kropp ligger något till vänster om ryggraden framför den. Dess tjocklek är 2-5 cm, den har tre sidor: fram, bak och botten. Sedan fortsätter kroppen i svansen, 0,3-3,4 cm bred. Den når mjälten. I kärlens parenchyma från svansen till huvudet är bukspottkörtelkanalen, som i de flesta fall före inloppet i tolvfingret är ansluten till den gemensamma gallgången, flyter mindre ofta oberoende.

funktioner

  1. Exokrin körtelfunktion (excretion). Bukspottkörteln producerar juice som kommer in i duodenum och deltar i nedbrytningen av alla grupper av matpolymerer. De viktigaste pankreatiska enzymerna är chymotrypsin, alfa-amylas, trypsin och lipas. Trypsin och chymotrypsin bildas genom inverkan av enterokinas i kaviteten i tolvfingertarmen, där de anländer i en inaktiv form (trypsinogen och chymotrypsinogen). Volymen av bukspottkörteljuice bildas huvudsakligen på grund av produktionen av den flytande delen och joner av kanalerna i kanalerna. Juicen från acini är liten i volymen. Under snabbperioden frigörs mindre juice, koncentrationen av enzymer reduceras. När du äter uppstår den omvända processen.
  2. Endokrin funktion (endokrin). Det utförs på grund av arbetet med celler i bukspottkörtelöarna, som producerar polypeptidhormoner i blodet. Dessa är två motsatta hormonfunktioner: insulin och glukagon. Insulin är ansvarig för att upprätthålla normala serumglukosnivåer och är involverad i kolhydratmetabolism. Funktioner av glukagon: reglering av blodsocker genom att bibehålla sin konstanta koncentration är inblandad i ämnesomsättningen. Ett annat hormon - somatostatin - hämmar frisättningen av saltsyra, hormoner (insulin, gastrin, glukagon), utsläpp av joner i cellerna i Langerhansöarna.

Arbetet i bukspottkörteln är i stor utsträckning beroende av andra organ. Dess funktioner påverkas av matsmältningsorganens hormoner. Detta är secretin, gastrin, pankreatisk. Hormonerna i sköldkörteln och paratyroidkörtlarna, binjurarna påverkar också körtelns funktion. Tack vare den väl samordnade mekanismen för sådant arbete kan detta lilla organ producera från 1 till 4 liter juice för matsmältningsprocessen per dag. Juice utsöndras i människokroppen efter 1-3 minuter efter början av en måltid, slutar det på 6-10 timmar. Endast 2% av saften faller på matsmältningsenzymer, resterande 98% är vatten.

Bukspottkörteln kan under en tid anpassa sig till naturens intag. Det finns för närvarande en utveckling av nödvändiga enzymer. Exempelvis genom att konsumera stora mängder feta livsmedel kommer lipas att produceras, med en ökning av proteiner i kosten, trypsin och nivån av motsvarande enzymer ökar vid nedbrytningen av kolhydratmatar. Men missbruk inte kroppens kapacitet, för ofta kommer en signal om sjukdom från bukspottkörteln när sjukdomen redan är i full gång. Kärlens anatomi orsakar dess reaktion vid en sjukdom hos ett annat matsmältningsorgan. I detta fall kommer läkaren att markera "reaktiv pankreatit" i diagnosen. Det finns också omvända fall, eftersom det ligger nära viktiga organ (mjälte, mage, njurar, binjurar). Det är farligt att skada körteln så att patologiska förändringar uppträder om några timmar.

Bukspottkörtelstrukturen: Anatomi

Bukspottkörteln, dess syfte i människokroppen, vilka egenskaper av bukspottkörtelns struktur, anatomi och funktioner vi överväger i detalj i vår recension.

När smärtan i bukspottkörteln är det inte alltid nödvändigt att omedelbart falla på operationen, ibland kan du bara.

Bukspottkörteln är ett organ i bukhålan, den största körteln i kroppen. Det hänvisar till körtlarna av blandad sekretion. Frågan är vad som ger bukspottkörteln? Kroppen utsöndrar bukspottkörteljuice, rik på enzymer och hormoner som är ansvariga för kolhydrat-proteinmetabolism.

Anatomi hos den mänskliga bukspottkörteln.

Strukturen av den mänskliga bukspottkörteln representeras av ett lobat, kommatformat, grårosa organ. Den ligger bakom och något till vänster om magen. Om en person sätts på ryggen kommer detta organ att ligga under magen, på grundval av detta, namnet "pankreas" uppträdde. Tilldela kroppen, huvudet och svansen i bukspottkörteln.

Bukspottkörteln är den del av ett organ som går direkt ihop med duodenum. På gränsen mellan kropp och huvud finns en hack där portvenen ligger. Bukspottkörteln har formen av en triangulär prisma. Den främre delen riktar sig mot magen bakvägg och något uppåt. Tillbaka - till ryggraden är den i kontakt med den sämre vena cava, buken aorta, celiac plexus. Den nedre ytan riktas nedåt och något framåt, belägen något under tarmkärlen.

Klippans svans har en päronform, löper till mjälten.

Genom hela körteln körs Virunga-kanalen, som strömmar in i duodenum.

Funktioner i bukspottkörtelns struktur.

Pankreatit är inte en mening. Från min många års erfarenhet kan jag säga att det hjälper mycket.

Bukspottkörteln är väl försedd med blod, det är näring på samma gång av flera källor. Grenarna i de övre och nedre pankreatoduodenala artärerna är lämpliga för huvudet, kroppen och svansen matas från grenarna i mjältartären.

Utflödet av blod uppträder genom pankreatoduodenala venen, som ingår i portalveinsystemet.

Inandning av bukspottkörteln.

På den delen av det parasympatiska nervsystemet infärmer körteln vagusnerven, den sympatiska nervplexusen.

Histologisk struktur av den mänskliga bukspottkörteln.

I sin struktur är bukspottkörteln ett ganska komplext alveolär-rörformigt organ. Huvudämnet som utgör körteln är uppdelad i små lobuler. Mellan lobulerna finns kärl, nerver och små kanaler som samlar hemligheten och levererar den till huvudkanalen. Enligt strukturen i bukspottkörteln kan delas upp i två delar: endokrin och exokrin

Den del av bukspottkörteln som är ansvarig för den exokrina funktionen består av acini, som ligger i lobulerna. Från akin i träformen lämnar kanalerna: intralobuläret flyter in i interlobuläret, sedan in i bukspottkörtelkanalen, som öppnar sig i duodenumets lumen.

För den endokrina funktionen av Langerhansöarna. Vanligtvis har de en sfärisk form, bestående av insulocyter. Beroende på funktion och morfologiska förmågor är insulocyter uppdelade i β-celler, a-celler, Δ-celler, D-celler, PP-celler.

Funktioner i bukspottkörteln.

Den funktionella förmågan hos bukspottkörteln är indelad i två grupper:

  1. Exokrina förmågor är i fördelningen av bukspottskörteljuice, rik på enzymer som är inblandade i matsmältningen. De huvudsakliga enzymer som bukspottkörteln producerar är amylas, lipas, trypsin och chymotrypsin. De senare två aktiveras i duodenum genom inverkan av enterokinas.
  2. Endokrina förmågor är utsöndringen av hormoner som är involverade i kolhydratmetabolism. De huvudsakliga hormonerna som bukspottkörteln utsöndrar är insulin och glukagon. Dessa två hormoner är helt motsatta i sin verksamhet. Även bukspottkörteln producerar ett neuropeptidhormon, en pankreatisk polypeptid och somatostatin.

Sjukdomar i bukspottkörteln.

Bland sjukdomar i bukspottkörteln kan identifieras:

  • Akut pankreatit. Orsaken till denna sjukdom är överstimulering av körens sekretoriska funktion med obturation av ampullen av duodenalpappillen. Bukspottskörtsaft utsöndras, men utflödet till tolvfingret är brutet, enzymerna börjar smälta själva körteln. Parankymen i bukspottkörteln ökar, börjar trycka på kapseln. Eftersom detta organ är välinvaserat och levereras med blod, utvecklas inflammationen med blixtens hastighet och smärtsyndromet är starkt uttalat. Patienten upplever svår epigastrisk smärta, ofta av en bältros natur. Om du inte söker hjälp i tid kan bukspottskörteln med peritonit utvecklas. Orsaken till akut pankreatit kan vara alkoholförgiftning, användning av skadlig mat, förekomst av en patient med kolelithiasis.
  • Kronisk pankreatit.Det finns flera former av kronisk pankreatit:

-primär, orsaken kan vara användning av alkohol, droger, dålig kost, metaboliska störningar i kroppen;

- sekundär, sker på grundval av andra sjukdomar i kroppen;

- posttraumatisk pankreatit, uppkommer vid skador eller efter endoskopiska undersökningar.

En mycket dålig sjukdom, men min vän rådde mig när jag behandlade pankreatit, förutom vad läkaren ordinerat för mig att ta.

Manifesterar kronisk pankreatit med bukspottskörtelns insufficiens för att utsöndra enzymer. En ultraljud kommer att visa en förändring i bukspottkörtelns struktur, skleros av kanalerna och bildandet av stenar i dem (beräknad pankreatit) är möjliga. Konsekvenser av kronisk pankreatit kan vara en störning av alla system, det här är direkt relaterat till matsmältnings- och endokrina system.

  • Pankreascystor kan vara medfödd och förvärvad. Orsaken till förvärvade cyster är skador, akut och kronisk pankreatit. Separat kan du välja parasitcystrar, orsaken till deras förekomst är i de flesta fall echinokockinfektion.
  • Bukspottskörteltumörer de är indelade i hormonellt aktiv och hormonellt inaktiv. Med hormon - aktiva ingår glukoganom, insulin och gastrinomu. Dessa tumörer är mycket svåra att diagnostisera, de upptäcks ofta vid uppläggning av en comorbid sjukdom (diabetes mellitus). Med hormonellt inaktiv ingår bukspottskörtelcancer. Denna tumör kan orsaka obehag i den epigastriska regionen, dyspeptiska störningar, en skarp viktminskning. Om tumören är belägen i bukspottkörteln kan patienten ha obstruktiv gulsot. Behandling av tumörer endast kirurgiska.

Förebyggande av sjukdomar i bukspottkörteln.

För att förebygga onkologiska sjukdomar är en person inte stark, har forskare ännu inte hittat en sådan metod. Men förebyggande av inflammatoriska sjukdomar är möjlig för alla. Förebyggande åtgärder är korrekt, balanserad kost, dricker inte alkohol, undviker stressiga situationer, följer rätt sömnmönster och näring.

Var är den mänskliga bukspottkörteln? Pankreas struktur och funktion

Många vet inte (och det är normalt) där den mänskliga bukspottkörteln är belägen: det betyder att det här organet är i perfekt ordning och inte kräver särskild uppmärksamhet.

Huvudfunktioner

Bukspottkörteln är ett organ som ligger i bukhålan. Det är en del av matsmältningssystemet och producerar viktiga ämnen som hjälper till att bryta ner maten. Dessa är hormoner och enzymer. Bukspottkörteln är en av huvudorganen i det endokrina systemet, eftersom dess hormoner, som omedelbart går in i blodomloppet, spelar en stor roll i kolhydrater, fett och proteinmetabolism.

plats

Var är den mänskliga bukspottkörteln? Varför är alla sjukdomar i detta organ, särskilt tumörer och cancerprocesser, diagnostiserade redan i ett sen stadium? Varför storleken på bukspottkörteln inte kan bestämmas i studien? Allt detta beror på att det ligger djupt i bukhålan, och därför är olika sår i bukspottkörteln sällan palpabla. Detta förklarar varför de flesta cancerproblemen hos detta organ inte dyker upp förrän tumören växer tillräckligt stor för att påverka funktionen hos själva körteln eller andra närliggande organ, såsom mage, övre tarm eller lever.

Bukspottkörteln, som är ca 25 meter lång, ligger bakom magen.

Hur ser hon ut?

Bukspottkörteln innehåller huvud, kropp och svans. Pankreas dimensioner är följande: längd - 18-25 cm, i diameter - från 3 cm i huvudet och 1,5 cm i svansen. Där den mänskliga bukspottkörteln ligger, hur det hänför sig till andra organ när det gäller plats och funktion, kirurg eller gastroenterolog kan ge dig ett tydligt svar på denna fråga. Dessa specialister hanterar sjukdomar i denna körtel som är viktiga för kroppen. Bukspottkörteln ligger på höger sida av bukhålan och ligger intill duodenum. Den bukspottskörtelkanalen förbinder organ med denna tarm. Den smala änden av bukspottkörteln, kallad svansen, sträcker sig till vänster sida av kroppen.

Den inre strukturen i bukspottkörteln är svampig, i form liknar den vagt en fisk, som ligger horisontellt över buken. Huvudet är den mest volymetriska delen, det ligger på högra sidan av buken, nära den plats där magen passerar in i tarmarnas första del - duodenum. Det är här att chymen är en partiellt uppdelad mat som passerar från magen i denna tarm och blandas med juice från bukspottkörteln.

Kroppen är belägen bakom magen och svansen är avböjd bakom och kommer i kontakt med mjälten, vänster njure och binjur.

Det finns en bukspottskörtel, som går i tjockleken på bukspottkörteln från svansen till huvudet. Det samlar kanaler från alla glandulära cellgrupper. Dess ände är ansluten till gallgången, som löper från levern och levererar gallan till duodenum.

Inre strukturen i bukspottkörteln

Det finns två huvudtyper av vävnad som finns i bukspottkörteln: exokrina och endokrina. Cirka 95% av körtelvävnaden är exokrin vävnad, som producerar enzymer för att hjälpa digestionen. Normal bearbetning av mat är omöjligt utan att bukspottkörteln arbetar produktivt. Juiceproduktionshastigheten är ca 1 liter varje dag.

5% av bukspottkörteln är hundratusentals endokrina celler som kallas öar av Langerhans. Dessa UViform-celler producerar viktiga hormoner som inte bara reglerar bukspottskörtelns utsöndring, utan också kontrollerar blodsockernivåer.

Vad gör det?

Vad gör bukspottkörteln? Enzymer eller matsmältningsjuice som produceras av detta organ behövs i tunntarmen för att ytterligare bryta ner maten efter att den har lämnat magen. Järn producerar också hormoner som insulin och glukagon, och utsöndrar dem i blodet för att reglera glukos eller socker i kroppen.

Bukspottkörteln kan producera de rätta ämnena vid rätt tidpunkt och i rätt mängd för att korrekt smälta maten vi äter. Efter att mat matats in i duodenum utsöndras alvanspankreatisk alkalisaft innehållande ett antal enzymer med exokrinvävnad. De bryter ner maten i små molekyler som kan absorberas i tarmarna:

• trypsin och chymotrypsin - för proteinförtunning

• amylas som kan bryta ner kolhydrater

• lipas - för fördelning av fetter i fettsyror och kolesterol.

Den endokrina vävnaden i bukspottskörteln eller öar av Langerhans består av flera celler som utsöndrar hormoner direkt i blodet. Insulin är ett hormon som utsöndras av beta-cellerna i körteln som svar på en ökning av blodsockernivån. Hormonet hjälper också vid leverans av glukos från blodet till muskler och andra vävnader, så att de kan använda den som en energikälla. Dessutom hjälper insulin till levern att absorbera glukos, förvara den i form av glykogen om kroppen behöver energi under stress eller motion.

Glukagon är ett hormon som utsöndras av alfacellerna i körteln när det finns en minskning av socker i blodet. Dess huvuduppgift är uppdelningen av glykogen i glukos i levern. Då kommer denna glukos in i blodet för att återställa sockernivån till normalt.

Större sjukdomar

Sjukdomar i bukspottkörteln lite: pankreatit, godartade tumörer och cancer.

Intensiv smärta i bukspottkörteln är ofta förknippad med akut pankreatit. Under alla omständigheter är det svårt att identifiera och utvärdera tillståndet hos detta organ om man vet var bukspottkörteln ligger i en person. Andra tecken på pankreatit inkluderar gulsot, kliande hud och oförklarlig viktminskning, en förstorad bukspottkörtel med ytterligare forskning. Om du upplever bukspottskörteln, kontakta din läkare. Definitionen av termen "pankreatit" i sig är en inflammation i orgeln när enzymerna börjar smälta sig själva i bukspottkörteln. Det kan vara akut eller kronisk, men båda formerna måste diagnostiseras i tid, eftersom det kan leda till ytterligare hälsoproblem.

Kronisk pankreatit

Denna sjukdom är en långvarig inflammation (mer än tre veckor) i bukspottkörteln, vilket orsakar permanent skada. Ett av de frekventa förhållandena är den ständiga användningen av alkohol i stora mängder eller droger. Det finns andra orsaker som orsakar attacker av akut pankreatit. De kan vara cystisk fibros, höga halter av kalcium eller fett i blodet, blockering av gallkanalen med stenar eller tumörer och autoimmuna störningar.

Symtom inkluderar smärta i överkroppen, illamående, kräkningar, viktminskning och fet avföring. En sådan stol, eller steatorrhea, förefaller inte fram till mer än 90 procent av bukspottskörtelvävnaden är skadad.

Kronisk pankreatit kräver en låg fetthalt och slutar alkohol och rökning. Om kronisk pankreatit inte behandlas, tenderar den att förvärras över tiden, och läkemedel behövs bara för smärtlindring. Behandlingen av sådan pankreatit är endast möjlig kirurgisk: det är stent eller borttagning av huvudet i bukspottkörteln på grund av det faktum att tumörer oftast uppstår i den.

Det finns en koppling mellan pankreatit, oftast kronisk och bukspottskörtelcancer. Nya studier har visat att ökningen i fall av bukspottskörtelcancer ökar 2-5 gånger hos patienter med kronisk pankreatit med tillägg av olika negativa faktorer.

Det är svårt att diagnostisera denna sjukdom i sina tidiga skeden. Tyvärr kan symtom på cancer vara osäker: buksmärta, gulsot, svår klåda, viktminskning, illamående, kräkningar och andra matsmältningsbesvär. En förstorad bukspottkörtel detekteras endast med ultraljud och MR.

Det är omöjligt att bestämma förändringar i bukspottkörteln på grund av det faktum att det här organet är utom räckhåll för palpation. Även tumörer, som regel, kan inte kännas vid beröring. På grund av svårigheten vid tidig diagnos och graden av spridning av cancer är prognosen oftast ogynnsam.

Riskfaktorerna för utveckling av onkologi är: rökning, långvarig diabetes och kronisk pankreatit. Den onkologiska processen börjar vanligtvis i celler som producerar matsmältningssaft eller i celler som leder kanalerna. I sällsynta fall börjar pankreascancerprocessen i hormonproducerande celler. För att diagnostisera cancer utför läkare vanligen medicinska undersökningar, blodprov, tomografi, endoskopi, ultraljud och biopsi. Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, strålning och kemoterapi för att specifikt rikta cancerceller utan att skada normala vävnader.

Villkor för att bibehålla det normala tillståndet i bukspottkörteln

Att upprätthålla en rimlig, balanserad kost och sluta röka, överdriven alkohol och narkotikamissbruk hjälper till att hålla bukspottkörteln hälsosam och säkerställa att den fungerar normalt.

Anatomi i bukspottkörteln

Bukspottkörteln är ett orört glandulärt organ beläget i retroperitonealutrymmet vid nivån av 1-11 ryggrad i ryggraden. Körlängden är i genomsnitt 18-22 cm, medeltvikten är 80-100 g. Det finns 3 anatomiska sektioner i det: huvudet, kroppen och svansen. Pankreas huvud i anslutning till duodenum och svansen ligger i grinden med.

Fyra steg av den kliniska bilden av CP: Steg I. Det prekliniska scenen, som kännetecknas av frånvaron av kliniska tecken på sjukdomen och slumpmässig identifiering av karakteristiska förändringar i CP under undersökning med användning av metoder för stråldiagnos (CT och ultraljud i bukhålan);

Före utveckling och utbredd introduktion av endoskopisk diagnos hittades extremt sällsynta godartade neoplasmer i MDP-området. Under de senaste åren har man, i samband med förbättringen av endoskopisk utrustning, upptäckt godartade tumörer hos BDS under endoskopi med biopsi i 6,1-12,2% fall..

Kapitel II Anatomi och fysiologi i bukspottkörteln

2,1. Anatomi i bukspottkörteln

Bukspottkörteln utvecklas från den främre överlägsen delen av den centrala delen av det primära tarmröret, som bildas av två endodermala utsprång eller knoppar, dorsal och ventral (Leporsky NI, 1951). Huvuddelen av körteln och den extra utsöndringskanalen utvecklas från ryggen. Ventralknopp växer från sidorna av den gemensamma gallkanalen, vid platsen för sammanflödet i duodenumet; från den bildar den huvudsakliga bukspottskörtelkanalen och klyvvävnaden, som sammanfogar i efterföljande med dorsal bokmärke.

Vid en vuxen varierar formens storlek, storlek och vikt (Smirnov, AV, et al., 1972). Enligt formuläret finns tre typer av körtlar: skedformad, eller lingual, hammareformad och L-formad. Det är inte möjligt att upprätta någon koppling mellan bukspottkörteln och bukens form samt kroppens struktur. Sett ovanifrån kan man se att bukspottkörteln böjer sig två gånger och böjer sig runt ryggraden. Anterior böj - framåtböjning (fyllningstubber) bildas när körteln i mittlinjen korsar ryggraden och baksidan - böjer sig bakåt - vid korsning av körteln från den främre ytan av ryggraden till den bakre bukväggen.

I körteln finns huvud, kropp och svans. Mellan huvudet och kroppen finns en förminskning - nacken; Vid huvudets nedre halvcirkel är det i regel en krokformig process som märks. Längden på körteln varierar mellan 14-22 cm (Smirnov AV et al., 1972), huvudets diameter är 3,5-6,0 cm, kroppens tjocklek är 1,5-2,5 cm, längden på svansen är upp till 6 cm. Tjocklek - från 73 till 96 g.

Eftersom bukspottkörteln är lokaliserad retroperitonealt bakom magen kan den visualiseras utan att dissonera ledband i mage och lever endast med svår gastroptos och emaciation. I sådana fall är järnet över den lilla krökningen, ligger nästan öppet framför ryggraden, som täcker aortan i form av en tvärgående rulle. Normalt utför bukspottkörteln hästskytten i duodenumet, och kropp och svans som kastas över den sämre vena cava, ryggraden och aortan sträcker sig till mjälten på nivån

I - III ländryggkotor. I kroppen skiljer körtlarna överlägsen främre, anteroposterior och bakre ytor. Utsprånget av kroppen på den främre bukväggen ligger mitt emellan xiphoidprocessen och naveln. I den inskränkta delen av orgeln (nacken) mellan den nedre horisontella delen av duodenum och huvudet på körteln passerar den överlägsen mesenteriska venen, som sammanfogar med mjältvenen, bildar en portalvena; till vänster om den mesenteriska venen är den överlägsna mesenteriska artären. Vid övre kanten av bukspottkörteln eller under den är miltartären och venen. Den mesocolon transversum linje av fästet löper längs kanten av käften. Som en följd av detta, vid akut pankreatit redan i inledningsskedet inträffar persistent tarmpares. Svansen i bukspottkörteln passerar över vänster njure. Bakom huvudet är de sämre vena cava och portvenerna, liksom de högra njurs kärl; kärlens vänster njure är något täckta av kroppens och svansdelen av körteln. I hörnet mellan bukspottkörteln och övergången av den övre horisontella delen av duodenum i nedåtgående är den vanliga gallgången, som ofta är helt omgiven av bukspottskörtelvävnad och strömmar in i duodenumets stora papil.

Den tillkommande bukspottskörteln strömmar också in i duodenum, som som en vanlig gallgång och bukspottkörtelkanal har många varianter av sammanflöde.

Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen ligger längs hela körteln. Vanligtvis går det centralt, men avvikelser från denna position på 0,3-0,5 cm är möjliga, oftare bakifrån. I korsets tvärsnitt är kanalens öppning rund, vitaktig. Kanalens längd varierar från 14 till 19 cm, diametern i kroppens område - från 1,4 till 2,6 mm, i huvudets område till sammanflödespunkten med den gemensamma gallkanalen - från 3,0-3,6 mm. Den huvudsakliga bukspottkörtelkanalen bildas som ett resultat av sammansmältningen av intra- och inter-lobulära första ordningens excretionskanaler (upp till 0,8 mm i diameter), vilka i sin tur bildas genom sammanslagningen av andra till fjärde orderkanaler. Under sin längd tar huvudkanalen emot från 22 till 74 kanaler i den första ordningen. Det finns tre typer av strukturen i duftsnätets rörledningsnät. I fall av en lös typ (50% av fallen) är huvudkanalen bildad av ett stort antal små excretionskanaler av den första ordningen som strömmar i ett avstånd av 3-6 mm från varandra; i bagageutrymmet (25% av fallen) - från stora första orderkanaler som faller på avstånd 5-10 mm; på mellannivå - från små och stora kanaler. Den extraktiga bukspottskörteln befinner sig i käftens huvud. Den är formad av interlobulära kanaler i den nedre halvan av huvudet och den krokformade processen. Tillbehörskanalen kan öppnas i duodenum, in i den lilla duodenala papilen självständigt eller strömma in i huvudpankreatisk

himmelkanalen, det vill säga, har inte ett självständigt utlopp i tarmarna. Förhållandet mellan de viktigaste bukspottskörteln och vanliga gallgångarna är av stor betydelse för patogenesen av pankreatit och för terapeutiska åtgärder. Det finns fyra huvudvarianter av topografiska-analoga relationer mellan kanalernas ändsektioner.

1. Båda kanalerna bildar en gemensam ampulla och öppnar in i den stora duodenala papillen. Längden på ampullen sträcker sig från 3 till 6 mm. Huvuddelen av muskelfibrerna i Oddi sfinkter är belägen distal mot kanalernas korsning. Detta alternativ finns i 55-75% av fallen.

2. Båda kanalerna är öppna ihop i den stora duodenala papillen, men de sammanfogas vid sammanflödesplatsen, därför finns det ingen vanlig ampull. Detta alternativ finns i 20-33% av fallen.

3. Båda kanalerna öppnar sig i duodenum separat på ett avstånd av 2-5 mm från varandra. I detta fall har den huvudsakliga bukspottkörteln sin egen muskelmassa. Detta alternativ finns i 4-10% av fallen.

4. Båda kanalerna passerar nära varandra och öppnar sig oberoende i duodenum utan att bilda en ampull. Detta alternativ ses sällan.

Att vara i det närmaste anatomiska förhållandet med gallvägarna och duodenum är den huvudsakliga bukspottskörteln och hela bukspottkörteln involverade i de patologiska processerna som utvecklas i denna zon.

Den främre ytan av bukspottkörteln är täckt med ett mycket tunt blad av peritoneum, som går ner till mesocolon-transversumet. Ofta kallas denna bipacksedel för bukspottkörteln, även om den senare, som ett organ som är retroperitonealt, inte har någon kapsel.

Frågan om att ha din egen körtelkapsel är kontroversiell. De flesta kirurger och anatomerna tror att bukspottkörteln har en tät (IM Vorontsov, 1949; Konovalov VV, 1968) eller en tunn kapsel (Saysaryants GA, 1949), som bör skäras vid behandling av akut pankreatit (Simpson BA, 1953; Lobachev SV, 1953; Ostroverkhov G. Å, 1964, etc.). V.M. Uppståndelse (1951) och N.I. Leporsky (1951) förnekar existensen av en kapsel, med tanke på att den vanligtvis tas för parietal peritoneum eller de täta skikten av bindväv som omger körteln. Enligt N.K. Lysenkova (1943), precis på grund av frånvaron av en kapsel, är den loblära strukturen hos körteln så tydligt sett. Ett antal anatomistyror nämner inte kapseln, men anger att bukspottkroppens framsida är täckt med bukhinnan, vilket bildar packboxens bakvägg. AV Smirnov et al. (1972) för att fastställa närvaron av en kapsel applicerades en histotopografisk skärningsteknik. Sektioner av körteln gjordes i tre olika plan. En studie visade att körteln är täckt med en smal remsa av bindväv bestående av fina kollagenfibrer. Denna remsa har samma tjocklek överallt; bindvävspartitioner som skiljer parenchyma från samma esa i separata lobuler separeras från insidan av organet. Dessa skiljeväggar i området av topparna på lobarna smälter bland varandra, varför varje lobule har sin egen bindvävskapsel. Att separera kapseln från parenchymen är extremt svår, eftersom den lätt bryts.

Tydligen bör det antas att även om en tunn kapsel existerar, är den så lödad till parietalperitoneum som bryter kärnans anteroposterioryta, att det är omöjligt att separera dem med noggrann hydraulisk förberedelse. Dessutom är denna peritoneumkapsel nära kopplad till kärlens parenchyma, och det är omöjligt att skilja den från den senare utan risk för skador på körtelvävnaden. Därför är det ur praktiska kirurgisk synpunkt ingen roll om det finns en peritoneumkapsel eller bara bukhinnan, det viktigaste är att utbildningen är oskiljaktig från körtelparenchyen.

Fixering av bukspottkörteln utförs av fyra ligament, vilka är vikarna i bukhinnan. Denna vänster gastrisk, pankreatisk ligament, som är kvar gastric artär, höger gastrisk, pankreatisk ligament som passerar till det sista avsnittet av den lägsta krökning i magen (Frauchi VK, 1949), pankreas-mjält ligament sträcker sig från svansen i bukspottkörteln till grinden mjälten, och bukspottskörtel-duodenalbandet, uttryckte sig ganska svagt. VI Kochiashvili (1959) noterar också sitt eget gäng krokad process. Bukspottkörteln är det mest fixerade bukorganet, på grund av dess ligamentapparat, intim anslutning med tolvfingertarmen och änddelen av den gemensamma gallgången, som ligger nära de stora seriella och venösa stammarna.

Orgelns retroperitoneala läge, liksom den angränsande övergången av Bruins från den främre ytan av körteln till andra organ, bestämmer omfattningen av falska cyster, som vanligen bildas där den bruin är minst utvecklade, dvs i fyllningsboxen.

Blodtillförsel till bukspottkörteln (fig 1) utförs från ex källor: 1) gastro-duodenalarterien (a. Gastroduodena-); 2) mjältartären (a. Lienalis); 3) lägre pankreatoduodenal -IX-arterier (a. Pancreatoduodenalis inferior).

Den gastro-duodenala artären utgår från den gemensamma hepatiska artären och, nedåt, går medialt från duodenalsåret; före bukspottkörteln är den uppdelad i terminala grenar som levererar blod till huvudet på körteln, duodenum och en del av omentumet.

Mjölkartären är den största delen av celiac stammen. Ibland kan den flytta direkt från aortan eller från den överlägsna mesenteriska artären. Platsen där mjältartären börjar börjar vanligen ligga i nivån på ländryggsvärk. Artären är belägen ovanför mjältvenen i splenikärlens spår, går horisontellt, krökas uppåt, längs den främre marginalen i bukspottkörteln. I 8% av fallen ligger den bakom bukspottkörteln och i 2% - framför den. Genom membran-miltbandet närmar sig artären mjälten, där den är uppdelad i sina slutliga grenar. Bukspottkörteln artären ger 6-10 små pankreasartärer, vilket ger kroppen och svansen i bukspottkörteln. Ibland, i början av miltartären, kommer den bakre artären i bukspottkörteln, som passerar bakom, närmar sig bukspottkörteln. Hon anastomoser med pozadiadvenadtsatpernoy och lägre bukspottskörtel-duodenala artärer.

Fig. 1. Blodtillförseln till bukspottkörteln (Voylenko VN et al., 1965).

1 - a. hepatica communis;

2 - a. gastrica sinistra;

3 - truncus coeliacus;

5 - a. mesenterica superior;

6 - a. pankreaticoduodenalis inferior anterior;

7 - a. pankreaticoduodenalis inferior posterior;

8 - a. pankreaticoduodenalis överlägsen främre;

9 - a. gastro-epiploica dextra;

10 - a. pankreaticoduodenalis överlägsen bakre;

11 - a. gaslroduodenalis;

12 - a. hepatica propria;

13 - a. pankreatica inferior;

14 - a. pancreatica magna;

15 - a. pancreatica caudalis

I 10% av fallen lämnar den undre bukspottskörteln den distala delen av miltartären, som ger blod till kroppen och svansen i bukspottkörteln och bildar den stora artären i bukspottkörteln genom anastomosering med huvudets artärkärl. Lägre pankreatoduodenala artärer avviker från den överlägsna mesenteriska artären. De ger den nedre horisontella delen av duodenum och ger grenar längs huvudets baksida till underkanten av bukspottkörteln. Den övre mesenterica börjar från den främre väggen av aortan i nivå I-II i ländkotorna på ett avstånd av 0,5-2 cm från celiac trunk (men det kan avvika och med celiaki artären och den underlägsna mesenteriala artären) och sträcker sig till den nedre horisontella delen av tolvfingertarmen, till vänster om den överlägsna mesenteriska venen mellan de två skivorna i mesenteriet. Dess början snedställs bakom vänster levervein, och framför - mjältvenen och bukspottkörteln (övergångspunkten för huvudet i kirtlens kropp). Arteri går under bukspottkörteln och går sedan ner. Oftast vänder det sig till höger och gafflar till höger om aortan.

Utflödet av blod från bukspottkörteln sker genom den bakre överlägsen pankreatoduodenala venen, som samlar blod från körtelhuvudet och bär det till portalvenen; främre överlägsen pankreatoduodenal ven, som strömmar in i systemet av den överlägsna mesenteriska venen; underlägsen pankreatoduodenalven, som strömmar in i antingen den överlägsna mesenteriska eller enteriska venen. Från kroppen och svansen flyter blodet genom de små bukspottskörtlarna genom mjältvenen in i portalvenen.

Lymfkärlen i bukspottkörteln bildar ett tätt nät, allmänt anastomoserat med gallblåsans lymfkärl, gallgång. Dessutom flyter lymfkörteln till binjurarna, lever, mage och mjälte.

Ursprungen i lymfsystemet i bukspottkörteln är mellanrummen mellan cellerna i körtelvävnaden. Sammansmältning bildar vävnadsluckor sinuösa lymfatiska kapillärer med kolvliknande utbuktningar. Kapillärer sammanfogar också, som bildar lymfatiska kärl, allmänt anastomoserade bland dem själva. Det finns ett djupt lymfatiskt nätverk av bukspottkörteln, som består av kärl av liten kaliber och ytlig, bildad av fartyg av större kaliber. Med ökningen av fartygets kaliber och när den närmar sig den regionala lymfkörten ökar antalet ventiler i det.

Runt bukspottkörteln ligger ett stort antal lymfkörtlar. Enligt klassificeringen av A.V. Smirnova (1972), alla regionala lymfkörtlar i första ordningen är indelade i 8 grupper.

1. Lymfkörtlar längs mjältkärlen. De består av tre huvudkedjor som ligger mellan mjältkärlen och den bakre ytan av bukspottkörteln. Utflödet av lymf går från kärnkroppens kropp i tre riktningar: till noderna i närheten av mjälten, till lymfkörtlarna i celiacgruppen och i kardialdelen av magen.

2. Lymfkörtlar placerade längs den hepatiska artären och ligger i tjockleken på hepato-duodenalbandet. Lymfutflödet från den övre halvan av körtelens huvud till lymfkörtlarna i den andra ordningen, som ligger i stammen av celiacartären, runt aorta och inferior vena cava utförs.

3. Lymfkörtlar längs övre mesenteriska kärl. De ansvarar för flödet av lymf från nedre delen av körtelhuvudet till de paraaortiska lymfkörtlarna och till den högra ländryggen.

4. Lymfkörtlar längs den främre bukspottskörteln-duodenala sulcusen, som ligger mellan huvudet av körteln och duodenum. Lymfutflöde går från käfthuvudets främre yta till lymfkörtlarna i mesenterin hos den transversala kolon och hepatoduodenal ligament.

5. Lymfkörtlar längs den bakre bukspottskörteln-duodenala furan, lokaliserad retroperitonealt. De är ansvariga för utflödet av lymf från den bakre ytan av huvudet till lymfkörtlarna i hepato-duodenalbandet. Med utvecklingen av den inflammatoriska processen i denna grupp eller cancerlymphangit uppstår massiva vidhäftningar med den gemensamma gallkanalen, portalen och sämre vena cava och den högra njuren.

6. Lymfkörtlar längs framkanten av bukspottkörteln. Finns i en kedja längs fastsättningslinjen av mesenteri i den tvärgående kolon till käftens huvud och kropp. Utflödet av lymf går huvudsakligen från körkroppens kropp till celiac-gruppen av noder och till mjälten i mjältporten.

7. Lymfkörtlar i käftens svans. Belägen i tjockleken av bukspottkörtel-mjälten och gastro-mjältbanden. De tar bort lymf från kaudal körtel till lymfkörtlarna i mjälten och större omentum.

8. Lymfkörtlar vid sammanflödet av den gemensamma gallkanalen med huvudpankreatisk kanal. Lymfutflöde från lymfkärlen som åtföljer huvudpankreatisk kanal till celiacgruppen av noder, överlägsen mesenterisk och längs hepato-duodenalbandet.

Samtliga 8 grupper är anastomerade med varandra, liksom med lymfsystemet i magen, leveren och angränsande organ. De första ordningens regionala lymfkörtlar är främst den främre och bakre bukspottkörteln.

dyo-duodenala noder och noder som ligger i svansområdet längs mjältkärlen. Regionala noder av den andra ordningen är celiacnoder.

I bukspottkörteln finns tre egna nervplexus: den främre bukspottkörteln, den bakre och den underlägsna. De ligger i parenchymens ytskikt på motsvarande sidor av körteln och är ett utvecklat interlobulärt slingat neuralt nätverk. Vid skärningspunkten i det ytliga nervsystemet är det nervnoder, från vilka nervfibrer tränger in i körteln och tränger in i den interlobulära bindväven. Förgrening, de omger körtelloberna och ger grenar till kanalerna.

Enligt den histologiska strukturen i bukspottkörteln är en komplex rörformig alveolär körtel. Kirtelvävnad består av lober av oregelbunden form, vars celler producerar bukspottskörteljuice och från ett kluster av speciella celler av avrundad form - öarna av Langerhans, som producerar hormoner. Glandulära celler har en konisk form, innehåller en kärna som delar cellen i två delar: en bred basal och en konisk apikal. Efter sekretion av hemligheten minskar den apikala zonen kraftigt, hela cellen minskar också i volymen och är väl avgränsad från närliggande celler. När celler fylls med hemligheter blir deras gränser oklara. Den endokrina körteln utgör endast 1% av hela vävnaden och är utspridd som separata holmar i parenkymet hos organet.

Baserat på bukspottkörtelns anatomiska egenskaper kan följande praktiska slutsatser dras:

1. Bukspottkörteln är nära kopplad till sina omgivande organ, och framför allt med duodenum, därför orsakar de patologiska processerna som uppstår i dessa organ förändringar i den.

2. På grund av den djupa förekomsten av körteln i retroperitonealutrymmet är den inte tillgänglig för undersökning med konventionella metoder, och diagnosen av dess sjukdomar är svår.

Komplicerade relationer mellan enzymer, proenzymer, hämmare etc. som utsöndras av körteln, ibland tjänar som en orsak till en reaktion som ännu inte har studerats, vilket resulterar i självförtunning av bukspottskörtelvävnad och omgivande organ som inte är mottaglig för läkemedelskorrigering.

3. Pankreaskirurgi är mycket svårt på grund av sin nära kontakt med stora artärer och vener; Detta begränsar möjligheterna till kirurgisk behandling och kräver god kunskap om detta områdes anatomi från kirurger.

pankreas

Bukspottkörteln (Latin pancreas) är ett endokrina organ med blandad utsöndring som utför matsmältnings- och sockerreglerande funktioner i människokroppen. Filogenetiskt är det en av de äldsta körtlarna. För första gången visas dess rudiments i lampreys, i amfibier kan man redan hitta en multilobbet bukspottkörtel. Separat kroppsformation representeras i fåglar och reptiler. Hos människor är det ett isolerat organ som har en tydlig uppdelning i segment. Dess struktur mänskliga bukspottkörtel skiljer sig från den hos djur.

Anatomisk struktur

Bukspottkörteln består av tre delar: huvudet, kroppen, svansen. Det finns inga tydliga gränser mellan avdelningar, uppdelning sker baserat på lokaliseringen av närliggande formationer i förhållande till själva orgeln. Varje avdelning består av 3-4 aktier, som i sin tur är uppdelade i segment. Varje segment har sin egen utsöndringskanal, som strömmar in i interlobulär. De senare förenar sig med eget kapital. Tillsammans bildar lobar en vanlig bukspottkörtelkanal.

Öppningen av den gemensamma kanalen varianten:

  • Längs den gemensamma kanalen kombineras med koledokus, som bildar den gemensamma gallkanalen, öppnar man ett hål i toppen av duodenal papillan. Detta är det vanligaste alternativet.
  • Om kanalen inte förenas med koledok, öppnas den med en separat öppning längst upp i duodenal papillan.
  • Labbkanalerna kan inte förena sig med en gemensam från födseln, deras struktur skiljer sig från varandra. I det här fallet kombineras en av dem med koledokusen, och den andra öppnas med en oberoende öppning, kallad tillbehörs bukspottkörtelkanalen.

Ställning och utsprång på kroppens yta

Orgeln är lokaliserad retroperitonealt i den övre delen av retroperitonealutrymmet. Bukspottkörteln är tillförlitligt skyddad från skador och andra skador, eftersom den är täckt framför den främre bukväggen och bukorganen. Och bakom det är ryggraden i ryggen och kraftiga muskler i ryggen och midjan.

På den främre bukväggen projiceras bukspottkörteln enligt följande:

  • Huvud - i det vänstra underfälgområdet
  • Kroppen är i den epigastriska regionen;
  • Svans - i rätt hypokondrium.

För att bestämma var bukspottkörteln är belägen, räcker det att mäta avståndet mellan naveln och slutet av båren. Dess huvudmassa ligger mitt i detta avstånd. Undre kanten ligger 5-6 cm ovanför naveln, den övre kanten är 9-10 cm ännu högre.

Kunskap om projiceringsområden hjälper patienten att avgöra var bukspottkörteln gör ont. Med sin inflammation är smärtan lokaliserad främst i epigastrisk region, men kan ge i höger och vänster hypokondrium. I svåra fall påverkar smärtan hela övervåningen i den främre bukväggen.

skeletopy

Körteln ligger vid nivån av den första ryggraden, som om den böjer sig runt den. Eventuellt högt och litet bukspottkörteln. Hög - vid nivån av den sista bröstkotan, låg - vid nivån av den andra ländryggen och nedanför.

syntopy

Syntopy är placeringen av ett organ i förhållande till andra formationer. Körteln är belägen i den retroperitoneala vävnaden djup i buken.

På grund av de anatomiska egenskaperna har bukspottkörteln en nära samverkan med duodenum, aorta, vanlig gallgång, överlägsen och underlägsen vena cava, överkropparna i buken aorta (överlägsen mesenteric och mjält). Även bukspottkörteln interagerar med magen, vänster njure och binjur, mjälte.

Det är viktigt! Sådan närhet till många inre organ skapar risken för att sprida den patologiska processen från ett organ till ett annat. Vid inflammation hos någon av ovanstående enheter kan den infektiösa processen sprida sig till bukspottkörteln och vice versa.

Huvudet täcker helt dubbelsvampens böjning, och här öppnas också den gemensamma gallgången. Anterior mot huvudet är intilliggande tvärgående kolon och överlägsen mesenterisk artär. Bakom - lägre vena cava och portal vener, njurfartyg.

En av de främsta orsakerna till pankreatit symptom är alkohol. Goda resultat i kampen mot psykologiskt beroende och konsekvenserna av överdriven konsumtion av alkoholhaltiga drycker visar ett modernt naturligt alkoholkomplex:

AlkoStop

Kroppen och svansen framför är täckta med en mage. Aorta och dess grenar, sämre vena cava, nervplexus är intilliggande. Svansen kan komma i kontakt med mesenterisk och miltartär, liksom med njur- och binjurans övre pol. I de flesta fall är svansen täckt av fettvävnad från alla håll, speciellt hos överviktiga människor.

Histologisk och mikroskopisk struktur

Om du tittar på avsnittet under förstoring kan du se att körtelvävnaden (parenkym) består av två element: celler och stroma (områden av bindväv). Stroma innehåller blodkärl och utsöndringskanaler. Det kommunicerar mellan lobules och bidrar till slutet av hemligheten.

När det gäller cellerna är de två typer:

  1. Endokrina - utsöndra hormoner direkt i intilliggande kärl, utföra en intrasekretorisk funktion. Cellerna är sammankopplade i flera grupper (Langerhansöarna). Dessa pankreatiska öar innehåller fyra typer av celler, som var och en syntetiserar sitt eget hormon.
  2. Exokrin (sekretorisk) - syntetisera och utsöndra matsmältningsenzymer och därmed utföra exokrina funktioner. Inuti varje cell finns granuler fyllda med biologiskt aktiva substanser. Celler samlas i terminal acini, som var och en har sin egen utsöndringskanal. Deras struktur är sådan att de senare slås samman i en gemensam kanal, vars ändavsnitt öppnas på toppen av duodenal papillan.

fysiologi

När mat går in i magshålan och under dess efterföljande evakuering i tunntarmen, börjar bukspottkörteln aktivt att avskilja matsmältningsenzymer. Dessa metaboliter produceras initialt i en inaktiv form, eftersom de är aktiva metaboliter som kan smälta sina egna vävnader. En gång i tarmluckan aktiveras de, varefter abdominalt stadium av matsmältningen av mat börjar.

Enzymer för intrakavitär matsmältning av mat:

  1. Trypsin.
  2. Chymotrypsin.
  3. Karboxipeptidas.
  4. Elastas.
  5. Lipas.
  6. Amylas.

När matsmältningen är klar absorberas de uppdelade näringsämnena i blodet. Normalt, som svar på en ökning av blodsockern, kommer bukspottkörteln att reagera omedelbart med frisättning av hormoninsulin.

Insulin är det enda sockersänkande hormonet i vår kropp. Detta är en peptid, vars struktur är en kedja av aminosyror. Insulin produceras i en inaktiv form. En gång i blodbanan genomgår insulin flera biokemiska reaktioner, varefter det börjar aktivt utföra sin funktion: att utnyttja glukos och andra enkla sockerarter från blodet till vävnadsceller. Med inflammation och andra patologier minskar insulinproduktionen, ett tillstånd av hyperglykemi uppträder, och därefter insulinberoende diabetes mellitus.

Ett annat hormon är glukagon. Rytmen av dess utsöndring är monotont under hela dagen. Glukagon frisätter glukos från komplexa föreningar, vilket ökar blodsockret.

Funktioner och roll i ämnesomsättningen

Bukspottkörteln är ett organ i det endokrina systemet som tillhör körtlarna i blandad sekretion. Det utför excretionsfunktioner (produktion av matsmältningsenzymer i tunntarmen) och intrasekretorisk (syntes av sockerreglerande hormoner i blodomloppet). Spelar en viktig roll i vår försörjning, utför bukspottkörteln:

  • Matsmältningsfunktion - delaktighet i matsmältning, uppdelning av näringsämnen i enkla föreningar.
  • Enzymatisk funktion - produktion och frisättning av trypsin, chymotrypsin, karboxipeptidas, lipas, elastas, amylas.
  • Hormonfunktion - kontinuerlig utsöndring av insulin och glukagon i blodet.

De enskilda enzymens roll

Trypsin. Den tilldelas initialt i form av ett prov. Aktiveras i tarmens hålighet. Efter aktivering börjar man aktivera andra matsmältningsenzymer. Trypsin klyver peptider till aminosyror, stimulerar magsmältningen av mat.

Lipas. Bryter ner fetter till fettsyramonomerer. Det utsöndras i form av proenzym, aktiverat av galen och gallsyrans verkan. Deltar i assimilering av fettlösliga vitaminer. Nivået på lipas bestäms av inflammation och andra patologier.

Amylas. En markör för cellskador i bukspottkörteln, ett organspecifikt enzym. Nivået av amylas bestäms under de första timmarna i blodet hos alla patienter med misstänkt inflammation i bukspottkörteln. Amylas bryter ner komplexa kolhydrater till enkla, hjälper till att absorbera glukos.

Elastas. Organspecifikt enzym, vilket indikerar cellskada. Elastas funktion är att delta i nedbrytningen av kostfiber och kollagen.

Sluta utvecklingen av pankreatit!
Styr flödet av alkohol i kroppen med hjälp av en unik komplex ALCOBARIER

Inflammation i bukspottkörteln (pankreatit)

Frekvent patologi bland den vuxna befolkningen, där det finns en inflammatorisk lesion av stroma och bukspottkörtelparenmi, åtföljd av svåra kliniska symtom, smärta och ett brott mot organets struktur och funktioner.

Eftersom bukspottkörteln och andra symptom på inflammation som kännetecknar pankreatit gör ont:

  1. Bältros smärta utstrålar till höger eller vänster hypokondrium. Mindre vanligt tar smärtan upp hela övre våningen i bukhålan. Smärtskålens natur är på grund av den överlägsna mesenteriska nervplexusen. På grund av sin struktur leder irritation av en enda nervplats till spridningen av en nervimpuls till alla närliggande nervfibrer. Smärta som en vinkel komprimerar övre buken. Smärta uppstår efter en tung måltid eller efter fett.
  2. Dyspeptiska störningar: illamående, kräkningar, lös avföring (diarré) med fett. Det kan finnas en minskning av aptit, uppblåsthet, rubbning.
  3. Symtom på berusning: huvudvärk, svaghet, yrsel. I den akuta processen observeras subfebril kroppstemperatur. Febrilfeber för pankreatit är inte typisk.

Dessa tecken är karakteristiska för den edematösa (initiala) formen av inflammation. När sjukdomen fortskrider påverkar inflammationen djupare och djupare delar av vävnaden, vilket leder till nekros och nekros hos enskilda lobar, störning av organets struktur och funktioner. Kliniken i ett sådant tillstånd är ljust, patienten behöver omedelbar vård. Detta beror på det faktum att smärtan är mer uttalad, patienten rusar om och kan inte hitta en bekväm ställning för sig själv.

Hur man identifierar inflammation i bukspottkörteln

För att avslöja en eller annan patologi i bukspottkörteln, inklusive inflammation, är ett symptom på smärta inte tillräckligt. Tilldelas laboratoriet och instrumentella metoder för undersökning.

Laboratoriemetoder inkluderar:

  • Ett blodprov för att upptäcka tecken på inflammation och berusning. Till förmån för inflammation talar acceleration av erytrocytsedimenteringshastigheten, en ökning av antalet leukocyter, kvalitativa förändringar i leukocytformeln.
  • Biokemisk analys av blod. En ökning av totalprotein, kvalitativa förändringar i blodets proteinkomposition indikerar inflammation. Om ett högt innehåll av amylas och andra organspecifika enzymer finns i blodet kan vi tala med fullständigt självförtroende om skador och förstöring av körtelceller.
  • Biokemisk analys av urin. Skador och inflammation i körteln signaleras av utseende av diastas (amylas) i urinen.
  • Funktionella tester som utvärderar bukspottkörtelns arbete med nivån av utsöndring av hormoner och enzymer.
  • Stol analys för att identifiera blandningen av osmält fetter och tvålar - steatorrhea. Detta är ett indirekt tecken på inflammation och dysfunktion i bukspottkörteln.
  • Ultraljudsundersökning av bukhålan. En visuell undersökningsmetod för att utvärdera strukturen och strukturen i bukspottkörteln. Under inflammation i kärlens parenchyma kommer det att bli förändringar i strukturen, som specialisten kommer att kunna se tydligt även med blotta ögat.
  • Magnetic resonance imaging är en röntgenundersöknings metod baserad på kontrasten i områden med lägre densitet. MR utförs före operationen för att bedöma omfattningen av lesionen och organets struktur, mängden kirurgisk ingrepp.
  • Fibrogastroduodenoscopy (FGDS). Ger dig möjlighet att bedöma tillståndet i magen, duodenum och strukturen hos duodenalpappillen. Utförs även för differentiell diagnos och mer noggrann diagnos.

Vid behov kan laparoskopi, ERCP, ryggrad i ryggrad, MSCT utföras. Dessa metoder är nödvändiga för differentialdiagnosen och mer exakt upprättande av etiologin och aktuell diagnos av sjukdomen.

Endokrina roll i bukspottkörteln

Kärlens roll är också viktig i diabetes mellitus. Med denna patologi minskar nivån av insulinproduktion, nivån av glukos i blodet stiger. Detta leder till bildandet av glycerat hemoglobin. I slutändan, i kroppen, är alla transport- och metaboliska processer störda, immunitet och skyddskrafter reduceras. För att kompensera för detta tillstånd kan parenteral eller enteral administrering av exogent insulin, som kompenserar för bristen på sitt eget hormon.

Således bidrar bukspottkörteln, som utför viktiga funktioner i vår kropp, till normal matsmältning och matsmältning. Håller blodsockret på en konstant nivå, är involverad i metaboliska processer. Med sitt nederlag inträffar allvarliga hemostasstörningar, minskar hälsan och livsstilen. Titta på bukspottkörteln och låt inte kursen av möjliga sjukdomar spontant för att undvika obehagliga konsekvenser.