logo

Komplikationer efter borttagning av appendicit


Utveckling av akut blindtarmsbeteende kräver nästan alltid en akut kirurgisk ingrepp, under vilken den inflammerade bilagan tas bort. För kirurgi har kirurger tillgripit, och även om diagnosen är tvivelaktig. Sådan behandling förklaras av det faktum att komplikationer av akut appendicit ibland är så allvarliga att de kan leda till döden. Kirurgi - appendectomy minimerar risken för en del av konsekvenserna av appendicit som är farlig för människor.

När komplikationer av appendicit kan uppstå

Akut inflammation av vermiformprocessen hos människor sker i flera steg. Initialt förekommer katarrala förändringar i processernas väggar, vanligtvis håller de sig i 48 timmar. Vid denna tid, nästan aldrig allvarliga komplikationer. Efter katarrhalstadiet följer destruktiva förändringar, appendicit från katarralen kan bli flegmonös och sedan gangrenös. Detta stadium varar från två till fem dagar. Under denna tid uppträder purulent fusion av bilagans väggar och ett antal farliga komplikationer kan utvecklas, såsom perforering följt av peritonit, infiltration och ett antal andra patologier. Om det under denna period inte finns någon kirurgisk behandling, så finns det andra komplikationer av appendicit, vilket kan orsaka ett dödligt utfall. I den sena perioden av blindtarmsinflammation, som inträffar den femte dagen efter infektionsstart, utvecklar diffus peritonit, appendikulär abscess upptäcks pyleflebit ofta.

Det finns olika komplikationer efter operationen. Orsaker till postoperativa komplikationer är förknippade med otrolig operation, sen diagnos av akut blindtarmsinflammation, med kirurgens fel. Ofta utvecklas patologiska störningar efter operationen hos personer i åldern, med en historia av kroniska sjukdomar. En del av komplikationerna kan orsakas av att patienterna inte överensstämmer med doktors rekommendationer i den postoperativa perioden.

Komplikationer hos patienter med akut blindtarmsinflammation kan således delas in i två grupper. Dessa är de som utvecklas under preoperativperioden och utvecklas efter operation. Behandling av komplikationer beror på patientens typ, tillstånd och kräver alltid en mycket noggrann inställning hos kirurgen.

Komplikationer av appendicit under preoperativperioden

Utvecklingen av komplikationer före operationen är i de flesta fall förknippade med sen behandling av en person i en medicinsk institution. Mindre vanligt utvecklas patologiska förändringar i bilagan själv och dess omgivande strukturer till följd av felaktigt utvalt taktik för hantering och behandling av patienten av läkaren. De farligaste komplikationerna som utvecklas före operation innefattar diffus peritonit, infiltration i appendikulär form. inflammation i portalvenen - pyleflebit, abscess i olika delar av bukhålan.

Appendikulär infiltrera

Det finns appendikulär infiltration på grund av spridningen av att utveckla inflammation i organen och vävnaderna i närheten av bilagan, det här är omentumet, de små och cecumens slingor. Som ett resultat av inflammation löds alla dessa strukturer till varandra, och en infiltration bildas, vilket representerar en tät formation med måttlig ömhet i den nedre, högra delen av buken. En sådan komplikation uppträder vanligtvis 3-4 dagar efter en attack, dess huvudsymptom beror på utvecklingsstadiet. På ett tidigt stadium liknar infiltrering signaler till de destruktiva formerna av appendicit. det vill säga patienten har smärta, symtom på förgiftning, tecken på peritoneal irritation. Efter det tidiga skedet är det sent, det uppenbaras av måttlig ömhet, liten leukocytos, en ökning i temperaturen till 37-38 grader. På palpation i underlivet bestäms av en tät tumör, inte kännetecknad av stor smärta.

Om patienten har en infiltration i appendikuläret, är appendektomi försenad. Detta tillvägagångssätt för behandling beror på att när den inflammerade bilagan avlägsnas, kan tarmarnas öglor, omentum och mesenteri skadas. Och detta leder i sin tur till utvecklingen av postoperativa komplikationer som är livshotande för patienten. Appendikulär infiltrat behandlas på sjukhuset med konservativa metoder, bland annat:

  • Antibakteriella läkemedel. Antibiotika är nödvändiga för att eliminera inflammation.
  • Användningen av kyla, vilket begränsar spridningen av inflammation.
  • Smärtstillande medel eller bilateral blockad med novokain.
  • Antikoagulantia är läkemedel som tappar blodet och förhindrar bildandet av blodproppar.
  • Sjukgymnastik med absorberbar effekt.

Under behandlingen ska patienterna hållas i strikt sängstöd och kost. Det rekommenderas att använda mindre produkter med grov fiber.

Appendikulär infiltrering kan fortsätta att manifestera sig på olika sätt. Med en gynnsam variant av sin kurs absorberas den inom en och en halv månad, med en ogynnsam en - den undertrycker och är komplicerad av en abscess. Samtidigt har patienten följande symtom:

  • Ökning av kroppstemperatur till 38 grader och högre.
  • Ökningen av symtom på förgiftning.
  • Takykardi, frossa.
  • Infiltrering blir smärtsam vid palpation av buken.

En abscess kan bryta sig in i bukhålan med utvecklingen av peritonit. I nästan 80% av fallen absorberas appendikulär infiltrat under påverkan av terapi, och sedan visas den planerade borttagningen av bilagan efter ca två månader. Det händer också att en infiltration detekteras även när en operation utförs för en akut appendicit. I detta fall avlägsnas inte bilagan, men dränering utförs och såret sutureras.

abscess

Appendiska abscesser uppstår som ett resultat av suppuration av en redan bildad infiltration eller när den patologiska processen är begränsad under peritonit. I det senare fallet uppträder en abscess oftast efter operationen. Preoperativ abscess bildas ungefär 10 dagar från början av den inflammatoriska reaktionen i bilagan. Utan behandling kan abscessen öppna, och det purulenta innehållet kommer in i bukhålan. Vid öppningen av abcessen indikerar dessa symtom:

  • Den snabba försämringen av det allmänna välbefinnandet.
  • Feverish syndrom - feber, periodisk frossa.
  • Tecken på berusning.
  • I blodet, tillväxten av leukocyter.

Appendikulär abscess kan hittas i höger iliac fossa, mellan tarmslingorna, retroperitoneal, i Douglasfickan (rektal-gallbladderhålan), i det subfreniska rummet. Om abscessen finns i Douglas-facket, då finns vanliga symptom som smärtsamma, snabba avföringar, bestrålning av smärta i ändtarmen och perineum. För att klargöra diagnosen utförs en rektal och vaginal undersökning av kvinnor, vilket resulterar i att en abscess kan detekteras - en infiltration med begynnande mjukning.

En abscess behandlas kirurgiskt, den öppnas, dräneras och senare används antibiotika.

perforering

I 3-4 dagar från början av inflammation i bilagan utvecklas dess destruktiva former, vilket leder till smältning av väggarna eller till perforering. Som ett resultat kommer purulenta innehåll, tillsammans med ett stort antal bakterier, in i bukhålan och utveckla peritonit. Symtomen på denna komplikation inkluderar:

  • Spridningen av smärta i alla delar av buken.
  • Öka temperaturen till 39 grader.
  • Takykardi över 120 slag per minut.
  • Externa tecken - skärpa ansiktsdrag, jordig hudton, ångest.
  • Fördröjd gas och avföring.

På palpation detekteras uppblåsthet, Shchetkin-Blumberg-symptomen är positiv i alla avdelningar. I fall av peritonit indikeras akut kirurgi, före patientens operation, de är beredda genom att administrera antibakteriella medel och antiskockmedel.

Postoperativa komplikationer hos patienter med akut appendicit

Postoperativ komplicerad appendicit leder till utveckling av patologier från sårets och inre organens sida. Accepterade komplikationer efter operationen är indelade i flera grupper, dessa inkluderar:

  • Komplikationer identifierade av suturerade sår. Dessa är hematom, infiltration, suppuration, divergens av sårkanter, blödning, fistel.
  • Akuta inflammatoriska reaktioner i bukhålan. Oftast är dessa infiltrerade och abscesser bildade i olika delar av bukhålan. Även efter operation kan lokal eller allmän peritonit utvecklas.
  • Komplikationer som påverkar matsmältningssystemet. Appendektomi kan leda till intestinalt obstruktion, blödning, bildandet av fistlar i olika delar av tarmarna.
  • Komplikationer i hjärtat, blodkärl och andningsorgan. I den postoperativa perioden har vissa patienter tromboflebit, pyleflebit, lungemboli, lunginflammation, abscesser i lungorna.
  • Komplikationer av urinvägarna - akut cystit och nefrit, urinretention.

De flesta av de postoperativa komplikationerna förhindras genom att följa läkarens rekommendationer. Tarmobstruktion kan till exempel inträffa när en diet inte följs och påverkas av otillräcklig fysisk aktivitet. Tromboflebit förebyggs genom användning av kompressionsunderkläder före och efter operation, genom införande av antikoagulantia.

Komplikationer av akut blindtarmsbetennelse på sårsidan anses vara de vanligaste, men också säkraste. Utvecklingen av patologi bedöms genom utseendet av en tätning i sårområdet, en ökning av allmän och lokal temperatur och frisättning av pus från suturen. Behandlingen består i upparbetning av såret, vid introduktion av dränering, användningen av antibiotika.

De allvarligaste komplikationerna efter operationen innefattar pyleflebit och tarmfistler.

pylephlebitis

Pyleflebit är en av de allvarligaste komplikationerna av akut blindtarmsinflammation. Under pilaflebiten sträcker sig den purulenta processen från bilagan till portens venet och dess grenar, vilket resulterar i många sår i organet. Sjukdomen utvecklas snabbt, det kan vara en konsekvens av en obehandlad akut appendicit. Men hos de flesta patienter är det en komplikation av appendektomi. Symptom på sjukdomen kan uppträda som 3-4 dagar efter operationen, och efter en och en halv och en halv. De mest uppenbara tecken på pyleflebit inkluderar:

  • Sharp hopp i kroppstemperatur, frysningar.
  • Puls frekvent och svag.
  • Smärta i rätt hypokondrium. De kan utstråla till axelbladet, nedre delen av ryggen.
  • Förstorad lever och mjälte.
  • Huden är blek, ansiktet nedsänkt med icteric färg.

När pylephlebit är mycket hög dödlighet, är det sällsynt att rädda patienten. Utfallet beror på hur denna komplikation detekteras i tid och operationen utförs. Under operationen öppnar abscesser, dräner, användning av antibiotika och antikoagulantia.

Tarmfistel

Intestinala fistler hos patienter med appendektomi förekommer av flera skäl. Detta är oftast:

  • Inflammation som påverkar tarmslingorna och deras förstörelse.
  • Bristande överensstämmelse med driftsteknik.
  • Trycksår ​​utvecklas under tryck av täta tamponger och avlopp som används vid kirurgisk ingrepp.

Om utvecklingen av tarmfisteln kan bedömas av ökad smärta i den högra iliacregionen ungefär en vecka efter borttagandet av inflammerad bilaga. Tecken på tarmobstruktion kan observeras. Om såret inte sutureras fullständigt, utsöndras tarminnehållet genom suturen. Mycket hårdare patienter lider av en fistel med ett suturerat sår - innehållet i tarmen tränger in i bukhålan, där purulent inflammation utvecklas. Fistler som bildas avlägsnas kirurgiskt.

Komplicerad appendicit kräver noggrann diagnos, identifiering av patologiska förändringar och snabb behandling. Ibland beror endast patientens liv på en tidsåtgång i nödoperation. Erfaren kirurger kan redan anta att risken för att utveckla komplikationer efter appendektomi är baserad på patientens ålder och en historia av kroniska sjukdomar som diabetes mellitus. Oönskade förändringar förekommer ofta hos överviktiga patienter. Alla dessa faktorer beaktas i preoperativa och postoperativa perioder.

Det är möjligt att minimera det möjliga antalet komplikationer endast genom tidsbeständig hänvisning till en läkare. Tidig operation är att förebygga en grupp av de allvarligaste komplikationerna och förkorta återhämtningsperioden.

Relaterade artiklar

Komplikationer av appendicit varierar beroende på tiden som har gått sedan sjukdomen började. Den tidiga perioden (de första två dagarna) karakteriseras av att komplikationer saknas. Processen går vanligtvis inte utöver processens gränser, även om förändrade former och till och med perforering kan observeras, särskilt ofta hos barn och äldre.

Efter operationen

Komplikationer efter appendicit på sårsidan observeras oftast. Det kan orsaka inflammatorisk infiltration eller suppuration i subkutan vävnad. Vid inflammationer i cecum bildas intestinal fistel som ett resultat av utbrott av suturer eller nekros av väggen.

Den postoperativa perioden kan vara komplicerad av diffus peritonit, retroperitoneal phlegmon, periappendikulär, subhepatisk, inter-intestinal, subfrenisk abscess, pyeloflebit, sepsis och emboli i lungartären. Dessa komplikationer observeras under sen operation för destruktiv appendicit.

Allvarlig komplikation av appendicit är pyleflebit - purulent inflammation i portalvenen med bildandet av små metastatiska abscesser i levern.

akut

  • Appendikulär infiltration. Om operationen inte utförs i tid, är i ca 3 dagar på grund av inflammation limet till de omgivande tarmslingorna, och tillsammans blir de ett tätt konglomerat. Samtidigt störs en person av små smärtor, en ökning av kroppstemperaturen upp till 37 °і. Med tiden löser infiltratet eller blir en abscess. Patienten är ordinerad bäddstöd, kost, kall i magen, antibiotika. Infiltreringsoperationer utförs inte.
  • En abscess i bukhålan. Det är ett hålrum fyllt med pus, vilket bildas på grund av smältning av infiltratet. Bekymrad för svår smärta, hög kroppstemperatur, slöhet, svaghet, dålig hälsa. Kirurgisk behandling: ett sår bör öppnas.
  • Peritonit. Detta är ett allvarligt tillstånd som orsakas av frisättning av pus från bilagan till magen. I avsaknad av adekvat behandling kan patienten dö. Genomföra akutoperation och förskriv antibiotika.
  • Pylephlebitis. Detta är en mycket sällsynt och extremt farlig komplikation av akut appendicit. Pus går in i venerna, vilket leder till att deras vägg ökar, och blodproppar börjar bildas på den. Behandling innebär användning av kraftfulla antibiotika.

Efter radering

Om operationen för att avlägsna en akut appendicit utfördes felaktigt eller om det fanns funktionsfel hos kroppens kropp under läkningstiden är ett antal postoperativa komplikationer möjliga:

  • På den femte-sjunde dagen kan en tätning förekomma i suturerna, kroppstemperaturen stiger till 37-38 grader och högre. Detta kan indikera närvaron av purulent inflammation.
  • Ökad vidhäftningsbildning, som i sin tur kan orsaka en ännu mer formidabel komplikation - bindande tarmobstruktion, vilket uppenbaras av illamående, kräkningar, bukavstånd, brist på gas och avföring, kramp i buksmärtor.
  • Förekomsten av en abscess i bukhålan indikeras av sådana symtom som: feber på åttonde - tolfte dagen till trettioåtta - fyrtio grader, förekomsten av buksmärta, förändringar i blodprov, frysningar.
  • Utsläpp från sår av tarminnehåll (flytande avföring) indikerar en sådan hemsk komplikation som en tarmfistel.
  • En av de svåraste komplikationerna efter avlägsnande av akut blindtarmsbetennande är purulent tromboflebit i portalvenen - pyleflebit. Den manifesterar sig som regel i de tidiga stadierna, två till tre dagar och upp till två till tre veckor efter operationen. Utvecklingen av komplikationer sker snabbt: patientens tillstånd blir svårt på grund av smärta i rätt hypokondrium, fantastiska frossa, svaghet, en ökning av kroppstemperaturen upp till trettiofem till fyrtio grader och svår svettning. Markerad yellowness av huden och sclera, förstorad lever, mjälte.

Till skillnad från appendicit finns en sjukdom som är mycket svår att diagnostisera - uttalad tarmpneumatos.

Appendicit är en inflammation i bilagan av cecum. Kan utvecklas hos kvinnor och män, oavsett deras ålder. Den enda patientkategori som aldrig har diagnostiserats med denna inflammation är spädbarn (under 1 år gammal).

Appendicit: orsaker och faktorer som framkallar utvecklingen

Absolut exakta orsaker till förekomsten och utvecklingen av den inflammatoriska processen i bilagan har ännu inte fastställts. Det finns en åsikt att sjukdomen kan provoceras genom att äta solrosfrön och vattenmelon med skalen, äta druvor med ben, dålig tuggning av mat.

Faktum är att denna version inte bekräftas av någon, men vissa faktorer som fortfarande kan utlösa den inflammatoriska processen i bilagan till cecum, framhävs av läkare och forskare:

  1. Förändringar i immunsystemet utan någon uppenbar anledning. I detta tillstånd blir bilagans väggar mer mottagliga för irritation och infektion.
  2. Stängning av lumen i bilagan av cecum. Orsaken till blockering kan vara:
    • bildning av fecal stenar;
    • helminthic invasions;
    • tumörsjukdomar (godartade och maligna).
  3. Inflammatoriska processer i blodkärlens väggar - vaskulit.
  4. Allmänna infektionssjukdomar - till exempel tuberkulos, tyfusfeber.

Var uppmärksam. ingen kommer någonsin att kunna förutse utvecklingen av den inflammatoriska processen i bilagan till cecum. Även om en person kommer att genomgå regelbundna undersökningar är det omöjligt att förhindra utveckling av akut inflammation.

Klassificering av appendicit

Former ger akut blindtarm och kronisk blindtarmsinflammation. I det första fallet kommer symtomen att uttalas, patientens tillstånd är mycket allvarligt, akutvård krävs. Kronisk blindtarmsinflammation är ett tillstånd efter att ha lidit akut inflammatorisk process utan några symtom.

Läkare särskiljer tre typer av sjukdomen som behandlas:

  • catarrhal appendicit - leukocyt penetration i bilagans slemhinna uppträder;
  • Flegmonösa leukocyter finns inte bara i slemhinnan, utan även i de djupare skikten av vävnad av den vermiforma processen.
  • Gangrenös leukocyt-påverkad bilaga vägg blir död, inflammation i bukhinnan utvecklas (peritonit);
  • perforerad - väggarna i inflammerad bilaga är brutna.

Den kliniska bilden och symtomen på appendicit

Symtom i detta patologiska tillstånd är ganska uttalade, läkare kan diagnostisera snabbt och noggrant vilket minskar risken för komplikationer. De viktigaste symtomen på appendicit är:

  1. Smärt syndrom Lokalisering av smärta i appendicit - övre buken, närmare naveln, men i vissa fall kan patienten inte indikera den exakta koncentrationen av smärta. Efter en akut smärtinfarkt, rör sig syndromet till bukets högra sida - detta anses vara ett mycket karakteristiskt tecken på inflammation i bifekten av cecum. Beskrivning av smärta: tråkig, konstant, ökar endast vid vridning av torso.

Var uppmärksam. Efter en stark smärtinfarkt, kan detta syndrom helt försvinna - patienter tar detta tillstånd för återhämtning. Faktum är att detta tecken är väldigt farligt och innebär att ett visst fragment i bilagan har uppmätts och att nervändarna helt enkelt inte svarar på irritationer. Sådan imaginär sedering leder alltid till peritonit.

  1. Dyspeptiska störningar. Det betyder att patienten har problem med matsmältningen - det finns en konstant känsla av illamående, kräkningar (en gång), det finns en stark torrhet i munnen, lösa avföring av intermittent natur.
  2. Hypertermi. Kroppstemperaturen stiger till höga nivåer.
  3. Ostabilt blodtryck. Det kan minska och öka - sådana skillnader i indikatorer kan uppstå flera gånger om dagen.
  4. Störning av hjärtslag. Det snabbare till 100 slag per minut, patienten kan känna andfådd och andningens rytm är störd mot bakgrund av ett snabbt hjärtslag.

Var uppmärksam. vid kronisk blindtarmsbetennelse, av alla ovanstående symptom, kommer endast smärta att vara närvarande. Och det kommer aldrig att bli akut och konstant - syndromet kan beskrivas som periodiskt uppstår. Läkaren berättar om symtomen på appendicit:

Diagnostiska åtgärder

För att diagnostisera blindtarmsinflammation måste du genomföra en serie undersökningar:

  1. Allmän inspektion med definitionen av syndrom:
    • Kocher - intermittent smärta från övre buken till höger sida;
    • Mendel - när han knackar på bukens främre vägg klagar patienten på smärta i den högra iliacregionen;
    • Shchetkina-Blumberg - höger hand sätts in i den högra iliac regionen och sedan abrupt borttagen - patienten upplever svår smärta;
    • Sitkovsky - när patienten försöker vända på vänster sida blir smärtsyndromet så intensivt som möjligt.
  2. Laboratorietester:
    • kliniskt blodprov;
    • biokemiskt blodprov;
    • coprogram;
    • fekalt ockult blodprov;
    • allmän urinanalys
    • undersökning av avföring för närvaro av äggmask
    • Ultraljud (ultraljud) i bukorganen;
    • elektrokardiogram (EKG).

Observera: patienten ifrågasätts, livs och sjukdomens historia samlas endast i början av inflammation i bilagan till cecum.

Vid en akut attack visas akutoperation när diagnosen bekräftas med hjälp av ovan beskrivna syndrom. Detaljerad information om orsakerna, tecken på akut blindtarmsinflammation samt behandlingsmetoder - i granskningen:

Apendicitkirurgi

Behandling av en akut attack av inflammatorisk process i bilagan av cecum kan endast utföras kirurgiskt - inga terapeutiska åtgärder bör vidtas. Patienten är beredd på operation för att ta bort ett ömt tillägg enligt följande:

  1. En partiell sanitering av patienten utförs, men det är önskvärt att ta en full dusch.
  2. Om diffusa åderbråck diagnostiserades tidigare, bör patienten bandage underbenen med ett elastiskt bandage. Observera: Om det finns risk för att tromboembolism utvecklas, ska heparinläkemedel administreras före operation.
  3. Om patientens känslomässiga bakgrund är labil (han är väldigt upprörd, irriterad, panik), så ordinerar läkare lugnande medel (lugnande medel).
  4. Vid matintag 6 timmar före attacken av akut blindtarmsbeteende, kommer det att vara nödvändigt att rensa magen - kräkningar orsakas artificiellt.
  5. Före operationen töms blåsan helt.
  6. Patienten ges en rengörande emalj, men om det finns misstankar om perforering av tilläggsväggen, är intestinal rengöring med våld strängt förbjudet.

Ovanstående aktiviteter bör avslutas två timmar före operationen. Direkt kan kirurgen arbeta på flera sätt:

  1. Den klassiska arbetsmetoden - bukväggen (framsidan) är skuren, den inflammerade bilagan skärs.
  2. Den laparoskopiska metoden är en mer mild arbetsmetod, alla manipuleringar utförs genom ett litet hål i bukväggen. Anledningen till populariteten hos den laparoskopiska kirurgiska metoden är den korta återhämtningsperioden och den praktiska avsaknaden av ärr på kroppen.

Observera: Om du utvecklar symtom på inflammation i cecumtillägget (eller liknande tecken på sappenikit), ska du omedelbart söka medicinsk hjälp. Det är strängt förbjudet att ta några smärtstillande medel, applicera en värmepanna till smärtplatsen, lägga ett avflöde och använda droger med laxerande effekt. Detta kommer förmodligen att ge kortfristig befrielse, men senare kommer sådana åtgärder att gömma sig från specialisten till en sann klinisk bild.

Postoperativ period och diet efter appendicit

Efter operation för att avlägsna appendicit innebär återhämtningsperioden att diet nr 5 följs. Den innehåller:

  • grönsaksbuljong soppor;
  • kompotter;
  • kokt nötkött med låg fetthalt
  • frukt (icke-sura och mjuka);
  • bönor;
  • smula gröt.

Utesluten från kost av smultillsatser, smörprodukter, fettkött och fisk, svart kaffe, choklad, kryddor och såser, mjölk och mejeriprodukter.

Var uppmärksam. Under de första 2 dagarna efter operationen kan endast buljong på kyckling, icke-kolsyrade vatten med citron, svagt te ingå i kosten. Från 3 dagar kan du gradvis ange de tillåtna produkterna. Du kan bara återgå till den normala menyn 10 dagar efter avlägsnandet av inflammerad bilaga till cecum. För att upprätthålla immunitet i den postoperativa perioden är det nödvändigt att använda vitaminkomplex, såväl som beredningar med järn och folsyra.

En kirurg berättar om korrekt näring efter borttagande av appendicit:

Möjliga komplikationer och konsekvenser av appendicit

Den mest allvarliga komplikationen av appendicit är peritonit. Det kan vara begränsat och obegränsat (spillt). I det första fallet är patientens liv inte i fara om hjälpen tillhandahålls på professionell nivå.

Med diffus peritonit utvecklas snabb inflammation i bukhinnan - i detta fall leder förseningen till döden. Läkare särskiljer andra komplikationer / konsekvenser av den inflammatoriska processen som behandlas:

  • efterföljande sår kvar efter operationen;
  • intra-abdominal blödning
  • bildandet av vidhäftningar mellan bukhinnan, bukorganen;
  • sepsis - utvecklas endast med peritonit eller en misslyckad operation. När kirurgen händer är det ett brott i tillägget och dess innehåll hälls över bukhinnan.
  • purylent typ pyleflebit - inflammation i ett stort kärl i leveren (portalvein) utvecklas.

Förebyggande åtgärder

Det finns ingen specifik profylax av appendicit, men för att minska risken för inflammation i cecumtillägget kan följande rekommendationer följas:

  1. Korrigering av kost. Detta koncept omfattar begränsningen av användningen av gröna, fasta grönsaker och frukter, frön, rökt och för fet mat.
  2. Tidig behandling av kroniska inflammatoriska sjukdomar - det har förekommit fall då inflammation av cecumtillägget började på grund av infektion av patogena mikroorganismer från sjuka tonsiller (med dekompenserad tonsillit).
  3. Identifiering och behandling av helminthiska invasioner.

Appendicit anses inte vara en farlig sjukdom - även sannolikheten för komplikationer efter operationen överstiger inte 5% av det totala antalet operationer. Men ett sådant uttalande är endast lämpligt om det medicinska biståndet lämnades till patienten på ett tidigt och professionellt sätt.

Yana Alexandrovna Tsygankova, medicinsk granskare, allmänläkare av högsta kvalifikationskategori.

2,270 totalt antal visningar, 7 visningar idag

Komplikationer av appendicit

Komplikationer av appendicit bildas beroende på tidskursen för den inflammatoriska processen. De patologiska processernas första dagar, som regel, kännetecknas av frånvaron av komplikationer, eftersom processen inte sträcker sig över gränserna för bilagan. I händelse av otillbörlig eller otillbörlig behandling kan emellertid efter flera dagar komplikationer som perforering av bilagan, peritonit eller tromboflebit i mesenteryvena bildas.

För att förhindra utvecklingen av komplikationer av akut blindtarmsinfektion, är det nödvändigt att kontakta en medicinsk anläggning i tid. Tidig diagnostiserad patologi och den operation som utförs för att avlägsna inflammerad bilaga är att förebygga bildandet av livshotande tillstånd.

klassificering

Komplikationer av appendicit bildas under påverkan av olika faktorer. Många av de konsekvenser som anges nedan kan utvecklas i människokroppen både under preoperativperioden och efter det kirurgiska ingreppet.

Preoperativa komplikationer bildas från en lång tid av sjukdomen utan behandling. Ibland kan patologiska förändringar i bilagan uppstå på grund av felaktigt utvalda behandlingstaktik. På grundval av blindtarmsinflammation kan sådana farliga patologier bildas i patientens kropp - infiltration av infiltration, abscess, retroperitoneal cellulit, pillebit och peritonit.

Och postoperativa komplikationer präglas av en klinisk-anatomisk grund. De kan förekomma flera veckor efter kirurgisk behandling. Denna grupp innefattar konsekvenserna förknippade med postoperativa skador och patologier hos angränsande organ.

Konsekvenserna efter borttagande av appendicit kan utvecklas av olika skäl. Ofta diagnostiserar kliniker komplikationer i sådana fall:

  • sen begäran om sjukvård
  • otimlig diagnos
  • fel i operationen;
  • bristande efterlevnad av doktors rekommendationer i den postoperativa perioden
  • utvecklingen av kroniska eller akuta sjukdomar i angränsande organ.

Komplikationer i den postoperativa perioden kan vara flera sorter beroende på lokalisering:

  • på sårets plats
  • i bukhålan;
  • i angränsande organ och system.

Många patienter är intresserade av frågan om vilka konsekvenser det kan vara efter det kirurgiska ingreppet. Kliniker har bestämt att komplikationer efter operationen är uppdelade i:

  • tidigt - kan bildas inom två veckor efter operationen. Dessa inkluderar divergensen av sårkanter, peritonit, blödning och patologiska förändringar från närmaste organ;
  • senare - två veckor efter kirurgisk behandling kan fistelsår, suppuration, abscesser, infiltrationer, keloidärr, intestinalt obstruktion, vidhäftningar i bukhålan bildas.

perforering

Perforering hänvisar till de tidiga komplikationerna. Det bildas efter några dagar från ögonblickets inflammation, speciellt med den destruktiva formen. Med denna patologi uppträder purulent fusion av bilagans väggar och pus hälls ut i bukhålan. Perforering åtföljs alltid av peritonit.

Kliniskt karakteriseras det patologiska tillståndet av sådana manifestationer:

  • Progressionen av smärta i buken
  • hög feber;
  • illamående och kräkningar
  • intoxikation;
  • positiva symptom på peritonit.

Vid akut blindtarmsinflammation uppträder organdeparation hos 2,7% av patienterna, i vilka behandlingen började i de tidiga stadierna av sjukdomsbildningen, och i de senare stadierna av sjukdomsbildningen utvecklas perforationen hos 6,3% av patienterna.

Appendikulär infiltrera

Denna komplikation är karakteristisk för akut blindtarmsbetennelse hos 1-3% av patienterna. Det utvecklas på grund av patientens sena behandling för vård. Den kliniska bilden av infiltratet framträder 3-5 dagar efter sjukdomsutvecklingen och provoceras genom spridningen av den inflammatoriska processen från bilagan till proximalorganen och vävnaderna.

I de första dagarna av patologin manifesteras den kliniska bilden av destruktiv appendicit - allvarlig buksmärta, tecken på peritonit, feber, förgiftning. I slutet av denna effekt sjunker smärtsyndromet, patientens övergripande välbefinnande förbättras, men temperaturen ligger över norm. Vid palpation av tillägget bestämmer doktorn inte muskelspänningen i buken. En tunn, något smärtsam och stillbildande massa kan emellertid detekteras i den högra iliacregionen.

Vid diagnos av infiltration av appendikulär infektion, är operationen för att avlägsna (appendectomi) av den inflammerade bilagan uppskjuten och ordinerad konservativ terapi, som är baserad på antibiotika.

Som ett resultat av terapi kan infiltratet antingen lösa eller abscess. Om det inte finns någon suppuration i inflammerat område, kan bildningen försvinna i 3-5 veckor från det att patologin utvecklas. I händelse av en ogynnsam kurs börjar infiltratet att suppurate och leder till bildandet av peritonit.

Appendisk abscess

Komplicerade former av akut appendicit bildas vid olika stadier av patologins progression och diagnostiseras endast hos 0,1-2% av patienterna.

Appendiska abscesser kan bildas i följande anatomiska sektioner:

  • i den högra iliacregionen
  • i urtaget mellan blåsan och ändtarmen (Douglasficka) - hos män och mellan ändtarmen och livmodern - hos kvinnor;
  • under membranet;
  • mellan tarmslingor;
  • retroperitonealutrymme.

Huvudskyltarna som kommer att bidra till att fastställa en patients komplikation är följande manifestationer:

  • intoxikation;
  • hypertermi;
  • ökade vita blodkroppar och en hög nivå av ESR i det totala blodtalet;
  • uttalat smärt syndrom.

Douglas-abscessutrymmet, förutom vanliga symtom, kännetecknas av dysuriska manifestationer, frekvent uppmaning att defekera, en känsla av smärta i rektum och perineum. Palpabel pusbildning av denna lokalisering kan vara genom rektum eller genom slidan - hos kvinnor.

Subfrenisk abscess manifesterar sig i rätt subphrenic fördjupning. I fråga om utveckling av purulent utbildning finns uttalade tecken på rusning, andningssvårigheter, oproduktiv hosta och bröstsmärta. I studien av det inflammerade området diagnostiserar läkaren en mjuk mage, en stor levervolym och ömhet under palpation, lätt och knappt märkbar andning i underdelen av höger lunga.

Tarmformig bildning kännetecknas av en mild klinik vid de inledande stadierna av den patologiska processen. När abscessen ökar uppträder spänningar i bukväggen i musklerna, smärtan uppträder, ett infiltrerat palperas, en hög kroppstemperatur noteras.

Det är möjligt att diagnostisera appendikulär abscess genom abdominal ultraljud, och sjukdomen elimineras genom att öppna en purulent bildning. Efter tvättning av hålrummet installeras en dränering i den, och såret sutureras till röret. Följande dagar, tvätt av avloppet utförs för att avlägsna restpus och införa droger i hålrummet.

pylephlebitis

En sådan komplikation av akut blindtarmsinflammation som pyleflebit kännetecknas av kraftig purulent septisk inflammation i leverns portalvein med bildandet av flera sår. Det kännetecknas av den snabba utvecklingen av berusning, feber, ökad levervolym och mjälte, blek hud, takykardi och hypotoni.

Dödsfallet för denna patologi når 97% av fallen. Terapi är baserad på användningen av antibiotika och antikoagulantia. Om abscesser har bildats i patientens kropp, måste de öppnas och sköljas.

peritonit

Peritonit är en inflammation i bukhinnan, vilket är en följd av akut blindtarmsbetennande. Lokal avgränsad inflammatorisk process i peritoneum kännetecknas av följande kliniska bild:

  • uttalat smärt syndrom;
  • hypertermi;
  • blanchering av huden;
  • takykardi.

Läkaren kan identifiera denna komplikation genom att definiera Shchetkin-Blumbergs symptom - när den trycks in i det smärtsamma området, ökar smärtan inte, och med en plötslig utelämning noteras en mer uttalad smärta.

Terapi är användning av konservativa metoder - antibakteriell, avgiftning, symptomatisk; och kirurgisk dränering av purulent foci.

Tarmfistel

En av de sena komplikationer som uppträder efter borttagande av appendicit är intestinalt fistel. De uppträder med nederlaget på väggarna i närmaste tarmslingor, följt av förstörelse. Också orsakerna till bildandet av fistler innefattar följande faktorer:

  • försvagad bearbetningsteknik av processen;
  • klämma i magen i bukhålan för snäva gasbindor.

Om kirurgen inte suger upp såret helt, börjar tarminnehållet strömma genom såret, vilket leder till bildandet av en fistel. När ett sår sys upp förvärras symtomen på sjukdomen.

I fallet med fistelbildning 4-6 dagar efter operationen för att avlägsna orgeln känns patienten de första smärtsamma attackerna i den högra iliacregionen, där också djup infiltration upptäcks. I extrema fall diagnostiserar läkare symptom på nedsatt tarm och peritonit.

Terapi ordineras av läkaren på individuell basis. Läkemedelsbehandling är baserad på användningen av antibakteriella och antiinflammatoriska läkemedel. Förutom läkemedelsbehandling, kirurgiskt avlägsnande av fistler.

Vilkårlig öppning av fisteln börjar 10-25 dagar efter operationen. I 10% av fallen leder denna komplikation till patienternas död.

Baserat på det ovanstående kan man dra slutsatsen att det är möjligt att förhindra bildandet av komplikationer av blindtarmsinflammation i tid genom att söka medicinsk hjälp, eftersom aktuell och korrekt appendektomi bidrar till patientens snabba återhämtning.

Tillgängligt språk om komplikationerna av akut blindtarmsinflammation

När det gäller "akut appendicit" på Internet hittar du hundratusentals webbplatser. Det här är mycket. Sökmotorerna frågar nästan allt. Hur är den här patologin? Hur man räknar ut om jag har blindtarmsinflammation eller inte? Vilka komplikationer kan vara efter appendektomi? Hur man behandlar dem och erkänner generellt?

Enligt vår åsikt uppstår de flesta förfrågningar om de två sista frågorna.

Vad läser folk när de kommer till webbplatser med akut appendicit? Och nästan överallt samma sak: klagomål, klinisk bild, operation, möjliga komplikationer efter det. Tja, nästan allt. Skriftlig, i de flesta fall, som i läroboken för studenter och läkare.

I den här artikeln kommer vi inte att ta itu med alla patologier - akut blindtarmsbeteende, men kommer bara att beröra de viktigaste komplikationerna efter appendektomi, men jag kommer att försöka göra det på ett enkelt, tillgängligt språk.

Alla komplikationer av akut blindtarmsbetennande tillstånd kan delas upp i två grupper:

  1. Vad händer om du inte utför operationen?
  2. Postoperativa komplikationer.

Låt oss prata idag om komplikationerna av appendektomi.

De kan också delas in i två stora grupper: tidiga och sena komplikationer.

1. Under de första timmarna efter operationen är bindningen på det postoperativa såret (där suturerna är) blötläggt med blod, antingen starkt eller svagt.

Orsak: detta kan vara när blodpropp "flyger ut" i ett redan tromboserat kärl med en ökning av blodtrycket eller vid hostning eller aktiva rörelser hos patienten, omedelbart efter operationen. Blödning elimineras genom belastning på såret genom ett bandage (du kan väska med sand eller is). Om förbindelsen blir våt ändå måste doktorn, ibland höger i avdelningen, lägga en extra söm för att stoppa blödningen. Var inte rädd i den här situationen. Det händer.

Tubulär dränering i bukhålan

2. I vissa patienter efter operation i bukhålan, genom ett sår, lämnas rörformiga dräneringar, med varierande diametrar, vilket periodiskt frisätter en patologisk effusion. Ingen anledning att oroa dig. Separat är som regel liten och färgen varierar från ljusgul till mörkbrun. Rengör dräneringen på en dag - tre.

Om plötsligt blod släpptes från dräneringen (vätska eller täppt) och dessutom blodtryck sjönk, svaghet uppstod, kall svett, det är oroande.

Blod från bukhålan kan oftast vara när en ligatur glider ut från mesiformiseringen av den vermiforma processen (på ett enkelt sätt, tråden som artären bandas med).

Den enda vägen ut ur denna situation är akutoperation för att stoppa blödningen.

Infiltrering och fistel i postoperativ ärr

3. I den tidiga postoperativa perioden, vanligtvis i 5-7 dagar, kan en komprimering (infiltration) förekomma i suturområdet, en ökning av kroppstemperaturen (från 37 till 38 grader och högre). Endast en läkare kan utvärdera situationen visuellt, genom palpation, upprepa ett allmänt blodprov, ibland genomföra en ultraljud av suturområdet och omgivande vävnader, bukhålan för närvaro av vätska i det subkutana fettlagret under aponeurosen.

Under förbandet kan läkaren spinna sårkanterna, ibland även ta bort en del av suturerna och genom en sond (eller annat instrument) utföra en undersökning av det subkutana fettet och eventuellt det subneurotiska skiktet. Resultatet av denna manipulering kan vara:

  1. Frånvaron av eventuella utsöndringar. I detta fall kan läkaren stärka den konservativa behandlingen genom att byta antibiotikum, rikta den till fysioterapeutiska förfaranden och införa Vishnevsky-salva på suturområdet.
  2. Under översynen av det postoperativa såret kommer en ljus, serös vätska (serom) att släppas. Inget fel med det. En läkare kan lägga ett gummiband i såret (eller kanske inte sätta det) för dränering i 2-4 dagar och om urladdningen stannar kommer den att tas bort.
  3. Ibland börjar pus att sticka ut under revidering av såret efter flegmonös, gangrenös, perforativ, med abscessbildning av varianter av akut appendicit. Här är allt allvarligare.

Patienten ska överföras till avdelningen för behandling av patienter med purulenta komplikationer. Förutom konservativ behandling bör patienten bandas med en 3% lösning av väteperoxid, jodinol, levomekolom och andra droger från en till 2-3 gånger om dagen, fysioterapiprocedurer - UFO på det postoperativa såret i kombination med UHF och laserterapi.

När man sprider pus under aponeurosen är det möjligt att öppna och revidera abscessen under anestesi. Ytterligare behandling utförs enligt samma principer. Men i den sena postoperativa perioden, efter urladdning från sjukhuset, kan denna patientgrupp uppleva postoperativ bråck vid ärrplatsen. Och detta, som regel, i framtiden, upprepade kirurgiska behandling - bråck reparation.

Planspik längst ner på bilden

4. Efter operation på bukorgarna bildas vidhäftningar i buken (vem är aktiv, vilken är långsammare, och vissa har praktiskt taget inte dem). Ökad vidhäftning i den tidiga postoperativa perioden efter appendektomi kan orsaka en hemsk komplikation - tidig bindning av tarmar.

Det uppträder som buk distension, illamående, kräkningar, kramper i buksmärta, brist på avföring och gas.

I denna situation utförs den första konservativa terapin, där misslyckandet av vilket operationen utförs - en laparotomi, översyn av bukhålan, vidhäftning dissekeras. I den postoperativa perioden är tidig fysisk aktivitet viktig, användningen av droger som stimulerar tarmmotilitet, utnämning av droger lidaza etc.

5. Utseendet på buksmärta, en ökning av kroppstemperaturen till 38-40 grader, frossa, en förändring av blodprov vid 8-12 dagar efter operationen ska varna läkaren för en abscess i bukhålan.

Punctal abscesspunktpunkt (i rött) genom skeden

En abscess kan bildas i rätt iliac fossa, och i det lilla bäckenet, och även vara interintestinala. Diagnosen är gjord enligt ultraljud, CT (computertomografi), röntgenstråle.

Orsakerna till abscesser är olika. Det beror på formen av akut appendicit, förekomst av peritonit, platsen för processen.

Behandling av abdominala abscesser är bara en sak - kirurgisk. För inter-intestinala abscesser utförs laparotomi. Om en abscess i den högra iliacregionen bör försöka öppna den extraperitonealt (dvs "inte komma in" i bukhålan). Pelvic abscesses kan öppnas genom skeden eller ändtarmen.

kolon fistel

6. Nästa allvarliga komplikation av appendektomi är bildandet av tarmfisteln, vanligtvis kolon. Det är lätt att lära sig: Tarminnehållet (flytande avföring) börjar röra sig från såret.

Vissa patienter upplever en chock vid synen av detta, men du bör inte vara rädd på förhand.

Ja, det är väldigt obehagligt. Men om det inte finns några andra komplikationer är denna tarmfistel långsam, men den stänger sig under påverkan av konservativ behandling och förband. Vi måste tillgripa att ha på sig en caloprimeum, samtidigt som vi inte glömmer att behandla huden runt fisteln med zinksalva eller Lassars pasta. När fisteln stängs är bildandet av postoperativ ventralbråck möjlig.

Lever som påverkas av flera purulenta foci

7. En av de allvarligaste komplikationerna av akut blindtarmsbetennande är pylephlebit - purulent tromboflebit i portalvenen. Det är vanligtvis detekterat tidigt, efter 2-3 dagar och upp till 2-3 veckor efter operationen.

Det utvecklas snabbt: patientens tillstånd är svårt, smärta i rätt hypokondrium, svaghet, fantastiska frossa, feber upp till 39-40 grader, tung svett, gulsot av sclera och hud. Det finns en ökning i levern, mjälten och ibland ascites.

Mage med ascites (ackumulering av vätska i bukhålan)

Genomföra en fullständig undersökning Utnämnd en kraftfull konservativ terapi med antibiotika, fibrinolitami, heparin. Andelen dödlighet i denna patologi är fortsatt hög.

Efter att ha läst den här artikeln kommer du förhoppningsvis att göra lämpliga slutsatser för dig själv. Och de, om inte konstiga, är enkla:

  1. Ta inte del i självdiagnos och självbehandling när buksmärta uppstår. Du behöver bara konsultera en läkare. Endast han, efter undersökningen och undersökningen, kan utesluta eller bekräfta förekomsten av akut kirurgisk patologi i bukhålan.
  2. Att genomföra under sin tid och under överinseende av en läkare behandlingen av kroniska sjukdomar, speciellt purulenta.
  3. Den svåraste att uthärda operationen är för människor i åldern och i åldern, människor som lider av fetma, eftersom de som regel drabbas av både kardiovaskulära och lungsjukdomar.

Ämnet "akut blindtarmsinflammation", liksom ämnet "akut mage" är omfattande. Om du är intresserad av detta ämne, skriv sedan om det i kommentarerna.

Appendicit - hur är det borttaget?

Appendicit är ett patologiskt tillstånd av kroppen, som åtföljs av utvecklingen av den inflammatoriska processen i bilagan (rektal appendage). Detta är ett mycket farligt fenomen, så när de första symptomen uppträder bör du genast söka medicinsk hjälp. Allvarliga konsekvenser kan undvikas genom snabb tillgång till läkare. Vad är appendicit, hur man tar bort och hur är återhämtning - allt detta kommer att diskuteras i den här artikeln.

Appendicit - hur man tar bort

Var är bilagan

Bilaget till ändtarmen, den vermiforma processen eller tillägget är en rörformad form, vars längd är 4-8 cm. Bilens inre hålighet är fylld med lymfevätska, och bilagan är ansvarig för att utföra kroppens skyddsfunktioner. Inuti processen är användbara mikroorganismer som bidrar till normalisering av tarmmikrofloran. Många tyvärr inte vet var exakt bilagan är. Den ligger i den nedre högra delen av buken. Om en person lider av en spegelsjukdom, ligger tillägget i vänster sida av bukhålan.

Ömt bilaga och dess plats

Tips! Bland alla länder är det vanligt i USA att ta bort en bilaga omedelbart efter födseln. Läkare säger att denna process lagrar mycket matavfall som negativt påverkar tillståndet för hela organismen. Men enligt olika studier har sådana operationer en negativ inverkan på barnets immunförsvar.

Huvudfunktionerna hos cecumprocessen

Orsaker till inflammation

Trots den snabba utvecklingen av modern medicin kan läkare inte ännu fastställa den exakta orsaken till appendicit. Det är endast känt om två orsakssamband som bidrar till utvecklingen av sjukdomen:

  • intestinal infektion med patogena mikroorganismer;
  • obturation av bilagans lumen eller blockering. I detta fall försvinner meddelandet mellan tarmluckan och bilagan.

Följande faktorer kan leda till blockering av lumen:

  • ackumulering av avföring i bilagans lumen. I detta fall stelnar feces, vilket kan leda till infektion;
  • överdriven användning av olika frön från frukt eller frön. Efter att ett stort antal ben eller frön kommer in i tarmhålan kan de leda till blockering.
  • Förekomsten av främmande kroppar (oftast små leksaksdelar). I regel verkar förekomsten av främmande föremål som en orsak till blindtarmsinflammation hos unga barn, som ständigt drar allt i munnen.

Progression av appendicit i frånvaro av behandling

Risken för sjukdomen är att patienten inte kan döas utan att det finns tidig sjukvård. Därför är det extremt viktigt att kunna känna igen de första tecknen på appendicit för att undvika allvarliga komplikationer.

Karaktäristiska symptom

Appenditit skiljer sig från andra sjukdomar genom gradvis utveckling: under de första timmarna sväller bilagan och fylls gradvis med en purulent massa. Utan hjälp av kirurgen kan bilagan brista, men det sker vanligtvis efter 2-3 dagar. Efter en bristning hälls pus i patientens bukhålighet, vilket leder till utveckling av peritonit. I detta fall är patientens tillstånd extremt allvarligt.

De viktigaste symtomen på appendicit

Det vanligaste symptomet på inflammation i bilagan är smärta i högra sidan av buken, som gradvis kan ändra platsen, röra sig upp eller ner. I sällsynta fall kan smärtan ges till anus eller rygg.

Smärtstillande smärtstillande

Relaterade symptom att uppmärksamma:

  • feber;
  • problem med tarmarnas arbete (diarré, förstoppning);
  • anfall av illamående och kräkningar
  • konstant spänning av patientens bukmuskler;
  • även mindre beröring i magen leder till svår smärta. När benen pressas mot magen kan de lossna något.

Äldre patienter och barn behöver särskild uppmärksamhet, eftersom det inte heller kan tydligt beskriva arten av symtomen. Förlust av aptit hos ett barn, inaktivitet och konstant gråt kan indikera utvecklingen av appendicit. Äldre människor riskerar sen diagnos av sjukdomen på grund av att deras smärta inte är så uttalad (mer jämn).

Klinisk bild av sjukdomen

Diagnostiska funktioner

Vid de första misstänkta symtomen ska du omedelbart rådfråga en läkare för en diagnostisk undersökning, som inte tar lång tid. Läkaren måste ta reda på orsaken till utseendet av smärtsamma känslor i buken, eftersom tecken på appendicit kan sammanfalla med tecken på andra abnormaliteter i bukhålan. Diagnos utförs nödvändigtvis i kliniken. Till att börja med frågar läkaren patienten om sitt hälsotillstånd, lyssnar på klagomål. Vid det här diagnosetidet behöver du veta mer om symtomen.

Laboratoriediagnos av akut blindtarmsinflammation

Under en visuell inspektion är det nödvändigt att ta hänsyn till den hållning där patienten ligger eller sitter, såväl som gången. Faktum är att smärtan som ofta uppstår i denna patologi kan korrigera patientens hållning. Stilla kroppstemperatur kan vara hög. Kvalitetsväggen bör också utvärderas och beaktas. Att utföra palpation av buken, ska läkaren ägna särskild uppmärksamhet åt de områden under undersökningen som patienten känner smärta. Som nämnts tidigare är inflammationen i bilagan åtföljd av akut smärta i höger sida av buken. Genom att knacka på den här delen av patientens kropp kommer läkaren att kunna identifiera intensiteten och arten av smärtan.

Vad bestämmer noggrannheten hos diagnosen

Förutom visuell inspektion kan läkaren ordinera en laboratorieanalys av urin och blod, vilket bestäms av antalet leukocyter. Om en kvinna undersöks ordinerar läkaren ofta ett graviditetstest. Liknande analyser tillåter att detektera inflammation, om någon, eller närvaron av vidhäftningar.

Tips! För en mer exakt bild behövs andra typer av diagnostik, till exempel computertomografi, ultraljud, röntgen etc. Med hjälp kan de patologiska förändringarna i patientens interna organ, inklusive bilagan, identifieras.

Ultraljud på appendicit

I sällsynta fall, när symtomen på appendicit inte är starkt uttryckt, föreskriver läkaren ett ytterligare diagnostiskt förfarande - laparoskopi. Men före detta måste patienten undersökas av en anestesiolog. Baserat på testresultaten kommer läkaren att kunna göra en noggrann diagnos. Om det fortfarande är blindtarmsinflammation, krävs omedelbar kirurgisk ingrepp.

Typer av operationer

Det är värt att notera att i vissa europeiska länder behandlas en akut form av appendicit med antibakteriella läkemedel. Men nästan överallt krävs kirurgi. Denna operation, under vilken kirurgen tar bort bilagan, kallas en appendektomi i medicin. Det finns två metoder för att ta bort en inflammerad bilaga - den klassiska metoden och använda laparoskopi. Nu mer om varje metod.

Klassisk metod

Detta är bukoperation, som utförs under generell anestesi. Läkaren gör ett litet snitt på ytan av patientens peritoneum med en skalpell. Därefter avlägsnas processen noggrant, och snittet är suturerat. Metoden är enkel och billig, men efter det finns spår av stygn på patientens kropp, så under tiderna är patienten tvungen att ta speciella droger som absorberar stygn.

Klassisk kirurgisk behandling

laparoskopi

En annan metod för kirurgisk borttagning av bilagan, som skiljer sig från de tidigare låga skadorna. Varaktigheten av återhämtningsperioden efter laparoskopi är ganska kort, men trots dessa fördelar har denna typ av operation många olika kontraindikationer. Därför bör läkaren, när man väljer ett kirurgiskt ingrepp, informera patienten om alla möjliga risker.

Det är viktigt! Om du misstänker att du har blindtarmsinflammation, kan du inte självmedicinera för att lindra symtomen. Många människor applicerar heta eller kalla kompresser på sårpunkten, ta smärtstillande medel. Men allt detta kan bara förvärra en redan svår situation.

Återhämtning efter operation

Efter avslutad operation tilldelas patienten viloläge, vilket måste observeras i 24 timmar. Det är tillåtet att gå lite på andra dagen, men bara om det inte finns några komplikationer. Regelbundna, men måttliga belastningar kan påskynda återhämtningsprocessen, samt undvika förekomst av vidhäftningar. I regel sker avlägsnandet av postoperativa suturer vid 6-7 dagar efter det att bilagan har tagits bort. Men för den fulla bildandet av ärret efter den klassiska operationen tar mycket längre tid (ca 6 månader). Detta förutsätter att patienten korrekt följer alla kraven hos läkare.

Ärr efter appendektomi

Återhämtningsperioden omfattar inte bara undvikandet av tung fysisk ansträngning. Patienten måste också följa en speciell diet och ta mediciner som påskyndar läkning av ärr. Tänk på varje steg av återhämtningen separat.

mediciner

För att dra åt postoperativa ärr används olika droger, var och en utmärker sig av dess sammansättning, egenskaper eller kostnad. Men inte alla kommer att kunna hjälpa till i ditt fall, så du behöver bara använda de medel som din läkare ordinerar. Nedan är de vanligaste drogerna som används under återhämtningsperioden.

Tabell. Farmaceutiska preparat för vård av ärr.

Tips! Efter laparoskopi urladdas patienten på cirka 3-4 dagar, efter den klassiska metoden - inte tidigare än i en vecka. Under hela återhämtningsperioden, som varar 6 månader, rekommenderar läkare att avstå från intensiv fysisk ansträngning.

mat

Omedelbart efter att anestesin upphör att fungera efter avslutad operation, börjar patienten lida av stor törst. Men att dricka vatten under denna period är omöjligt, du kan bara fukta läppar. I sällsynta fall, när det inte finns någon styrka att tåla törst, kan läkaren tillåta dig att dricka en liten mängd kokt vatten. Om återhämtningsperioden inte åtföljs av några allvarliga komplikationer, kan patienten från och med den andra dagen äta mat. Självklart bör allt strikt följa planen.

Näring efter operation

Diet efter bilagans borttagning ser så här ut:

  • 1-2 dagar efter operationen. I kosten bör vara närvarande gröt, lågmjölksoppa, vatten. Det är nödvändigt att äta den andra dagen efter proceduren för att börja arbetet med matsmältningssystemet. Om patienten inte kan äta på egen hand (han har ingen styrka kvar), då borde han bli hjälpt med detta;
  • På dag 3 får man äta lite smör och bröd från durumvete. Detta är förutom de produkter som anges ovan;
  • Från och med den 4: e dagen kan patienten gradvis expandera sin meny genom att lägga till olika produkter. Naturligtvis måste alla åtgärder samordnas med din läkare.

Hur man äter efter operationen

Under återhämtningsperioden efter att bilagan har tagits bort är det extremt viktigt att följa alla rekommendationer från läkaren och informera honom om eventuella misstänkta symptom som kan uppstå. Användningen av skadliga livsmedel, rökning och alkohol bör överges, eftersom det bara kommer att sakta ner läkningsprocessen. Korrekt behandling kommer inte bara att påskynda återhämtningsprocessen utan också förhindra allvarliga komplikationer.

Dessa produkter måste överges.

Komplikationer av appendicit

Trots utvecklingen av modern medicin är det inte alltid möjligt att undvika allvarliga konsekvenser. Underlåtenhet att följa läkares rekommendation eller göra misstag under operation kan leda till olika komplikationer, inklusive:

  • inre blödning, vilket kommer att påverka kardiovaskulärets arbete negativt. Felaktig suturering eller ouppmärksamhet hos kirurgen som utför operationen kan provocera blodförlust.

Klassificering av postoperativa komplikationer

Utvecklingen av limprocesser i buken leder ofta till fistler. Detta kräver ytterligare behandling. Det är värt att notera att de flesta komplikationerna kan förebyggas genom att följa alla recept från läkare under återhämtningsperioden.