logo

Hur man bota diarré efter droger

Vid inflammatoriska processer som utlöses av bakteriell infektion, föreskrivs i de flesta fall antibiotika att döda den patogena mikrofloran. Men tillsammans med skadliga mikroorganismer förstörs välgörande mikroorganismer, därför är det befintliga balansen störd i tarmarna och diarré från antibiotika kan uppstå, betraktas som en biverkning av läkemedel. Penicilliner, cefalosporiner och klindamycingrupper har en särskilt negativ effekt.

Hur troligt är utvecklingen av sjukdomen?

Oftast utvecklas diarré och dysbios efter antibiotika i närvaro av följande predisponeringsfaktorer:

1. Antibiotikumet är ordinerat till barn under 5 år eller äldre.

2. En vuxen eller ett barns historia har somatiska patologier förknippade med funktionsfel hos inte de inre organen, men i nervsystemet.

3. Antibiotika används för att behandla akuta och kroniska inflammatoriska processer i matsmältningssystemet.

4. Terapi utförs med användning av stora doser antibakteriella medel.

5. Accept av antibiotika sträcker sig i tid, det är en överträdelse av behandlingsregimen som föreskrivs av anvisningen.

Diarré efter att ha tagit antibiotika kan börja efter några dagar eller en vecka sedan behandlingsstart och från de första dagarna av läkemedlet. Ett karakteristiskt symptom på en obalans av mikroflora är utseendet av flytande avföring flera gånger om dagen. Samtidigt kan antibiotikan utveckla ytterligare obehagstryck. Sällan är diarré åtföljd av smärta på grund av ökad motorisk aktivitet i tarmarna. Sådana spasmer är särskilt oönskade under graviditeten, så det är viktigt att bota dysbakterier så snabbt som möjligt.

Metoder för att eliminera sjukdomen

För att bli av med obehagliga symtom och bota diarré hos vuxna eller barn behövs ett integrerat tillvägagångssätt, vilket innebär att man följer ett specifikt dietprogram, användningen av specialreducerande läkemedel. Det är också viktigt att stärka dricksregimen, som med diarré tas en stor mängd vatten bort från kroppen, vilket är farligt genom uttorkning.

1. Korrekt diet.

För perioden av behandling av diarré efter antibiotika rekommenderas att följa följande diet:

  • I flera dagar är det lämpligt att inte använda mjölk och mjölkprodukter, såväl som livsmedel baserat på vetemjöl. Vi pratar om bakverk, pasta. Denna begränsning beror på ökad känslighet i matsmältningsorganet till dessa stimuli, vilket kan leda till ökad diarré.
  • Det är oönskat att införa kli och klor med rika fibrer i kosten.
  • Grunden för en sparsam kost är kokt soppa kokad i risbuljong, ångomel och viskös gröt gjord av semolina och bovete. Sådana diskar bidrar till normalisering av avföring och återställning av tarmmotilitet.
  • Bröd är ersatt med oozedda hemlagade kex.
  • En bra sammandragande effekt i diarré tillhandahålls av gelé kokad av söta frukter och bär.

Efter 2-3 dagar, när tillståndet stabiliseras lite, kan du variera ringen av ångat kött eller fiskkotletter, soppor i vegetabilisk buljong, de vanliga smuliga porridgarna (med undantag av hirs och korn). Dessutom ger ett bra resultat den dagliga användningen av yoghurt, mättad med de nödvändiga tarmarna, så användbara friska bakterier. Svartbröd kan introduceras i kosten senast 10 dagar efter restaureringen av vanlig avföring. Vitt bröd får förbrukas om minst 5 dagar har gått sedan förbättringstillfället.

För att behandla sjukdomen på detta sätt rekommenderas speciellt om diarré finns i ett barn efter att ha tagit antibiotika. Huvudfokus på kosten bör ske under graviditeten när du behöver bota matsmältningsstörningar på naturliga sätt utan medicinering.

2. Läkemedel.

Bland de mest rekommenderade läkemedlen för diarré är imodium, vilket har en direkt effekt på tarmmotiliteten. Följaktligen slutar diarré efter en timme efter att ha tagit den första dosen av läkemedlet, vilket eliminerar dehydrering och förlust av mineraler och spårämnen som är viktiga för normal funktion. Om diarré är stark och bakteriell infektion undantas, hjälper Loperamid att behandla sjukdomen efter antibiotika. Kontraindikationer mot mottagandet av detta verktyg är graviditet och barnets ålder upp till 2 år.

Också det uppenbara svaret på frågan om hur man behandlar diarré efter antibiotika förskriver läkemedel av grupper av probiotika och prebiotiska ämnen. Ange den första ska vara i det maximala beloppet för den snabba mättnaden av matsmältningsorganets fördelaktiga mikroflora. Samtidigt finns det olika alternativ för inmatning av bakterier i tarmen, men oftare ges oral preferens (det är också möjligt att administrera genom enemas och en nasal sond). Det är viktigt att behandla diarré med sådana preparat där mikrofloror som är resistenta mot den sura miljön i magen är närvarande. Bland de mest populära remedierna för diarré är Linex, Bifiform, Bifidumbacterin, Hilak Forte.

För att läkemedlet ska fungera måste du ta hänsyn till särdrag hos användningen. Bifidumbacterin används till exempel tillsammans med osötad fermenterad mjölkdryck (innehållet i ett läkemedelspack hälls i ett glas kefir eller yoghurt och blandas noggrant). För att uppnå resultatet är det tillräckligt att ta botemedlet 2-3 gånger före måltiden. Varaktigheten av kursen för vuxna är minst 14 dagar efter avslutad antibiotikabehandling.

Prebiotika är kolhydrater som "matar" för goda bakterier. Sådana ämnen kan erhållas genom att äta lök, vitlök, tomater, sparris, bananer, kronärtskockor och cikoria, så det finns ingen anledning att köpa dem i form av läkemedel. Den optimala effekten vid behandling av diarré hos vuxna och barn, samt under graviditeten ger samtidig användning av pro- och prebiotika.

Hur förhindrar diarré?

För att utesluta antibiotikarassocierad diarré är det viktigt att följa några enkla regler:

1. Ta antibiotika i strikt överensstämmelse med läkares recept.

2. Från de första dagarna av diarrébehandling, kompletterar terapi med probiotika, med hänsyn tagen till den föreskrivna dosen av antibakteriellt medel.

Med detta tillvägagångssätt kommer sannolikheten för negativa symtom att minimeras och det finns inget behov av ytterligare behandling av dysbios efter antibiotika.

Vad ska man göra när diarré inträffar efter att ha tagit antibiotika?

En av de vanliga biverkningarna av att ta antibakteriella medel är diarré. Hur man behandlar diarré efter antibiotika och när du ska konsultera en läkare, kommer vi att berätta i den här artikeln.

Det aktuella tillståndet för problemet med att förskriva antibakteriella medel

För närvarande är det omöjligt att föreställa sig medicin utan antibiotika. Tack vare dessa läkemedel blev det möjligt att minimera antalet komplikationer efter olika operationer, minska antalet purulenta och bakteriella sjukdomar och stoppa spridningen av mycket smittsamma och extremt farliga infektioner, såsom dysenteri, botulism, stelkramp, miltbrand och många andra.

På grund av mångfalden och utbredd användning av antibiotika är deras användning i många fall irrationella - människor började alltmer ta hand om självbehandling, och allt oftare blir antibiotika de valfria läkemedlen i sådana fall.

Med tiden har detta lett till det faktum att orsaksmedlen hos de vanligaste infektionssjukdomarna har blivit okänsliga för de flesta antibakteriella läkemedel, det vill säga enklare och billigare antibiotika har redan blivit ineffektiva.

Ett annat viktigt problem med att ta antibiotika som alla kan möta är utseendet av diarré diarré.

Den så kallade antibiotikarassocierade diarréen är en följd av användningen av sådana vanligaste grupper av antibakteriella läkemedel som penicilliner och cefalosporiner.

Risken för lös avföring ökar med samtidig användning av flera antibiotika.

Det är värt att notera att primärhet vid utveckling av diarré kan ges till antibakteriella läkemedel i form av tabletter och kapslar - med andra ord för oral administrering.

Mycket mindre ofta kan diarré efter antibiotika associeras med intravenös eller annan metod för administrering av antibiotika.

Varför utvecklas diarré efter att ha tagit antibiotika? Vi pratar om mekanismerna

Inte alla antibiotika-associerade diarré är lika enkelt som det verkar, mekanismerna i dess utveckling kan vara mycket olika.

Till exempel har vissa antibakteriella läkemedel en direkt avførande effekt på tarmarna - det finns några makrolidantibiotika.

Diarré från antibiotika, som ökar tarmmotiliteten, är inte tung och kortsiktig och slutar med slutet av behandlingsperioden.

Dessutom är diarré efter antibiotika resultatet av utvecklingen av tarmdysbios. Det finns en obalans i tarmmikrofloran: det finns färre fördelaktiga mikroorganismer och mer skadliga mikroorganismer.

Detta beror på det faktum att antibiotika tillsammans med förstöringen av skadliga patogena bakterier orsakar död hos de mest fördelaktiga mikroorganismer som lever i tarmarna - bifidobakterier och laktobaciller.

Dessutom kan vissa antibiotika hämma tillväxten av normal intestinalmikroflora och bidrar till och med paradoxalt till tillväxten av patogen mikroflora i vissa delar av tarmarna.

Dessa läkemedel innefattar antibiotika från gruppen av tetracykliner (tetracyklin och doxycyklin) och aminoglykosider (gentamicin, amikacin, streptomycin).

Detta tillstånd kommer att betraktas som en separat sjukdom och kallas pseudomembranös ulcerös kolit.

Förutom täta lösa pallar upp till 20-30 gånger om dagen åtföljs pseudomembranös kolit av feber, svaghet och skarp magsmärta.

Hur man hjälper kroppen i kampen mot diarré medan man väntar på sjukvård?

Så vad ska man göra om det finns diarré efter antibiotika? Till att börja med, låt oss prata om icke-drogbehandling.

Om diarré utlöstes av självmedicinering med antibiotika och deras okontrollerade och irrationella användning, rekommenderas drogen att helt och hållet avbryta.

Detsamma gäller de allvarliga manifestationerna av antibiotikarassocierad diarré i form av pseudomembranös kolit, då endast avbrytandet av antibiotikumet som orsakade de obehagliga symptomen kan i stor utsträckning förbättra patientens tillstånd.

Under diarré tillsammans med avföring, förlorar kroppen en stor mängd vätska, och därför är en nödvändig förutsättning i en sådan situation att bibehålla kroppens vattenbalans och använd en ökad mängd vatten per dag för detta ändamål - ca 3 liter.

Dessutom bör du överge användningen av frukter, mjölprodukter, fiberrika fibrer, eftersom de alla stimulerar tarmmotilitet, vilket under diarréet naturligtvis är oönskat, eftersom det bara försvårar dess manifestationer.

Sådana örter som potatis och ekbark har utmärkta antiinflammatoriska, lugnande och sammandragande egenskaper.

Det räcker att brygga ett par matskedar örter i ett glas kokande vatten och dricka den kylda buljongen. Ökad lokal immunitet och främja tillväxten av fördelaktiga mikroorganismer under kraften i St John's wort, hov och nässla. Matlagningsavkod av dem bör vara på det sätt som anges ovan.

Översikt av antidiarrheal droger

Men självklart är huvudassistenterna vid behandling av sådan diarré farmaceutiska läkemedel. Mångfalden på läkemedelsmarknaden gör att du förstår fördelarna och nackdelarna med läkemedel, vi kommer att försöka fokusera din uppmärksamhet endast på effektiva och säkra läkemedel.

1. Linex är ett mycket populärt läkemedel vid behandling av diarré av olika ursprung. Detta beror på förmågan på relativt kort tid (3-5 dagar) för att klara effekterna av antibiotikabehandling.

Läkemedlet hör till gruppen av probiotika, det vill säga droger, som inkluderar användbara levande mikroorganismer - laktobaciller och bifidobakterier. Men förväxla inte probiotika med prebiotika. Det senare är bara mat för de fördelaktiga bakterier som redan finns i våra tarmar - nämligen kolhydrater, kostfiber, vegetabiliska komponenter etc. Indikationen för Linex är diarré efter antibiotika hos vuxna och barn.

2. Ryoflora Balance Neo - gäller även för probiotika. Det skiljas emellertid från det föregående läkemedlet genom närvaron i kompositionen av så många som 9 stammar av fördelaktiga mikroorganismer. Rioflora Balance Neo hjälper till att återställa balansen i tarmmikrofloran och minska tarmsjukdomar efter en antibiotikabehandling.

Dessutom präglas läkemedlet av en helande effekt riktad mot tarmslimhinnan, vilket i sin tur förhindrar penetrering av farliga bakterier genom den. Rekommenderas för användning av personer över 3 år. För barn finns det även en speciell form av drogen. Det kan också tas under graviditet och amning.

3. I de fall det utvecklas ett allvarligt tillstånd - pseudomembranös kolit - är det nödvändigt att ta sådana läkemedel som antibakteriella läkemedel och antiprotozoala läkemedel som kan minska ökningen av antalet Clostridium difficile. Denna bakterie spelar en viktig roll i utvecklingen av komplikationer.

Detta tillstånd är extremt svårt för de sjuka, kräver omedelbar sjukhusvistelse.

4. För retention och eliminering av giftiga ämnen och avfallsprodukter från Clostridium difficile från kroppen rekommenderas enterosorbenter. Dessa inkluderar välkänt aktivt kol, vilket trots sin låga kostnad och ganska långa "historia" fortfarande är ett ganska effektivt läkemedel, liksom mer moderna läkemedel.

Bland de senare kan den populära Smectu särskiljas - den kommer i pulverform och kan användas även från en mycket tidig ålder. Polysorb innehåller kiseldioxid, vilket gör det möjligt att effektivt absorbera sönderdelningsprodukter, giftiga ämnen och förbättra tarmytan, Enterosgel finns som pasta eller suspension för lösning, har en anmärkningsvärd adsorberande och avgiftande effekt.

5. För sådana läkemedel som den välkända loperamiden rekommenderar vi att du behandlar det noggrant. Det kan vara effektivt och rekommenderas för användning om det finns en antibiotikarelaterad diarré av mild eller måttlig svårighetsgrad. Effektiviteten blir mycket högre om vi kombinerar loperamid med användning av probiotika, som vi skrev om tidigare.

Sammanfattningsvis...

Sammanfattningsvis vill jag återigen uppmärksamma riskgrupper för utveckling av antibiotikarelaterad diarré:

  • Irrationell administrering av antibakteriella läkemedel, felaktigt vald dos eller ökad varaktighet av läkemedelsanvändningen - allt detta framkallar utvecklingen av diarré.
  • Antibiotika bör tas endast i enlighet med närvaron av de bakterier som orsakar sjukdomen för dem. Annars kommer behandlingen inte bara att medföra fördelar, utan kan även skada utvecklingen av tarmdysbios.
  • Glöm inte att bredspektrum antibiotika är mycket mer benägna att orsaka utveckling av diarré.
  • Äldre människor och barn under 6 år är mer benägna att utveckla antibiotikarelaterad diarré. Och eftersom sådana människor behöver ett mer noggrant och noggrant urval av dosen av läkemedlet, liksom den mest försiktiga kombinationen av antibakteriella medel.

Självmedicinera inte och vara frisk!

Vad ska man göra om efter antibiotika i en vuxen diarré. Restaurering av mikroflora

Det vanliga schemat av affärer kan plötsligt störas av en sådan obehaglig lidelse som diarré. Ibland krävs en komplicerad bakteriologisk analys för att bestämma orsaken till sjukdomen.

Orsaker till diarré efter antibiotika

Och ibland är anledningen att ta droger som tillhör gruppen antibakteriella läkemedel.

Varför börjar diarré efter antibiotika hos en vuxen? Vad ska man göra för att lindra lidandet och bli av med sjukdomen?

Utveckling av diarré, eller diarré, på grund av antibiotika är ett vanligt fenomen. Även i apotekets instruktioner för användning av vissa antibiotika indikeras diarré som en bieffekt.

Faktum är att när man tar antibiotika oralt i form av kapslar eller tabletter förstörs inte bara de skadliga bakterierna utan även de fördelaktiga bakterierna som är ansvariga för tarmens normala funktion. Som en följd av detta förändras tarmmikrofloran, nya bakteriestammar uppstår som framkallar attacker av diarré.

I medicin kallas denna biverkning av antibiotika antibiotikumassocierad diarré (AAD).

Antibiotika ska alltid behandlas med extrem försiktighet.

Sannolikheten för att utveckla en bieffekt i form av diarré ökar om:

  • äldre tog antibiotika
  • antibiotika tas för redan existerande akuta och kroniska sjukdomar i matsmältningsorganen, liksom för andra somatiska sjukdomar som sänker immuniteten;
  • under behandling krävs högre doser av antibiotikumet;
  • läkemedlets regim är störd (administrationsvillkoren observeras inte, läkemedlet ändras).

Diarré kan börja på den allra första dagen av antibiotikabehandling, liksom på efterföljande dagar. När flytande avföring dyker upp, var inte panik, eftersom det finns behandlingar som lindrar symtomen och åternar kroppen till normal.

Åtgärder för att hjälpa till med diarré

Den mänskliga intestinala mikrofloran kan återhämta sig självständigt över tiden. Men det är känt att med diarré spolas bakterier också ut ur kroppen tillsammans med den utsöndrade vätskan, så den naturliga återställningen av floran kan gå långsamt.

Hur man behandlar diarré efter att ha tagit antibiotika hos en vuxen? Vad behöver man göra för att återställa tarmbalansen?

Behandling bör vara omfattande, det enda sättet att uppnå återhämtning.

Dietmat och korrekt dricksregim

Viskösa flytande porrvaror, såsom semolina och riven bovete, ångomelett och ris soppbuljong hjälper till att normalisera avföring och fixa tarmperistalitet i de tidiga dagarna av diarré. Kallar från söta bär och frukter är användbara, de har också en sammandragande effekt.

Vätska, viskösa spannmål hjälper till att etablera intestinal peristaltik

Bananer, bakade äpplen och kokta ägg som innehåller pektin borde vara på menyn varje dag. Bröd ska ersättas med osmält hjemmelagda brödsmulor.

Det rekommenderas inte att använda produkter som innehåller fibrer, bageriprodukter, mjölk och mejeriprodukter. De kan irritera tarmarna och öka attackerna av diarré.

Bananer, bakade äpplen och kokta ägg som innehåller pektin borde vara på menyn varje dag.

Gradvis kan du diversifiera menyn med ångkött eller fiskkoteletter, vegetabiliska soppor, smuliga spannmål (förutom hirs och pärontorn).

Yoghurt är användbart för tarmfloran, som kan konsumeras dagligen från de första dagarna av en obalans.

Yoghurt är bra för tarmfloran.

Förbudet mot användning av bröd tas bort en vecka efter förbättring.

En viktig roll i behandlingen är rätt dricksregim. Under denna period bör vätskeintaget ökas till 3 liter per dag. Både rent dricksvatten och osötad komposit, utspädd naturlig juice kommer att vara lämplig.

Vätskeintaget bör ökas till 3 liter per dag.

Diarré efter antibiotika: hur man behandlar folkmedicin i en vuxen

Äldre herbalists föreslår att man använder och använder infusioner och avkok av medicinska örter för att lindra symtom, vilket har en sorberande och sammandragande effekt och återställer även tarmbalansen.

Recept infusioner och avkok:

  • För att laga ris buljong, koka en halv kopp ris i 4 koppar vatten tills ris kokas tills kokt. Stam och drick 150 g var tredje timme.
  • Infusera krossad ekbark och torra blad av kalamus (lika delar) i 250 ml kokande vatten i 45 minuter. Ta tre gånger om dagen, 100 ml före måltid.
  • 1 tesked krossad torr granatäpplen skorpor koka i ett glas vatten med långsam koka i 5 minuter. Ta 15 minuter före en måltid, 150 ml.
  • 4 msk. l. samla torra örter (i 3 delar plantain, lingonberry leaf, två delar rånbär, mintgräs och eucalyptusblad) koka i en liter vatten i 1 minut, spänna efter infusion i en timme. Drick 30 ml sju gånger om dagen.

Goda lösningar för att förbättra lokal immunitet anses vara infusioner av Johannesört, vinrör, nässla, pepparmint och potentilla. Tillräckligt att brygga ett glas kokande vatten med en liten mängd gräs, svalna och drick den resulterande infusionen hela dagen.

Om diarré inträffar utan inflammatoriska processer och inte åtföljs av en ökning av temperaturen, kommer folkmedicinska läkemedel att hjälpa till att återvända tarmarna till dess tidigare driftläge.

Behandling av diarré med mediciner

Det är nödvändigt att använda medicinska preparat under överinseende av en specialist. När du frågar om hjälp i kliniken är det viktigt att informera läkaren om att ta antibiotika. Då kommer läkaren att förklara hur man behandlar diarré efter antibiotika hos en vuxen, vad man ska göra för att lindra akuta symptom.

Det är viktigt! Du kan inte börja drogbehandling utan att göra en korrekt diagnos. Endast en läkare kan ordinera mediciner för diarré.

Probiotika och Erosorbenter

Apotek erbjuder ett brett utbud av läkemedel som framgångsrikt används vid behandling av diarré.

Kompositionen och mekanismen för exponering för droger är indelade i följande grupper:

  • enterosorbenter - läkemedel som har en sorberande effekt;
  • probiotika - de innehåller goda bakterier som är nödvändiga för tarmfunktionen.

Enterosorbentberedningar behålls och avfallsprodukterna från bakterier och andra toxiner avlägsnas från kroppen. Denna grupp innefattar aktivt kol, Smecta, Polysorb-pulver, sålda i form av Enterosgel-suspension. De absorberar sönderfallsprodukter, toxiner, som effektivt rensar tarmfloran från patogener.

Grupp av probiotika är Linex, ett välkänt och allmänt använt läkemedel. Han kan snabbt bli av med effekterna av antibiotikabehandling. Den nya generationen rioflora Balance Neo förtjänar också uppmärksamhet.

Behandlingsprocessen med probiotika varar 2 veckor efter slutet av antibiotika

Till skillnad från Linex består den av 9 stammar av levande välgörande bakterier. Det har bland annat en helande effekt, därför lindrar den tarmväggen från sår och sår som bildas under diarré. Också i ett apotek utan recept kan du köpa probiotika Bifiform, Hilak Forte, Bifidumbacterin.

Behandlingsprocessen med probiotika varar 2 veckor efter slutet av antibiotika.

Läkemedlet Loperamid används ofta för att behandla diarré. Men det kan bara användas för mild till måttlig sjukdom. Effekten av detta läkemedel ökar om det tas tillsammans med probiotika.

Med en stark grad av diarré hos vuxna efter behandling med antibiotika kan Loperamid stärka sjukdomen, eftersom det minskar tarmmotiliteten och saktar eliminering av toxiner. Förgiftning kan inträffa.

Hur man förhindrar utveckling av diarré

Är det möjligt att förebygga diarré efter antibiotika hos vuxna, vad ska man göra för att undvika negativa konsekvenser?

Möjligheten att utveckla diarré kan förväntas omedelbart, så snart som en behandling med antibakteriella läkemedel förskrivs.

Var uppmärksam! Oftast börjar diarré efter att ha tagit antibiotika som tetracykliner och aminoglykosider. Ju bredare spektrumet av verkan av antibiotika är, desto mer sannolikt diarré.

För att minska sannolikheten för brott mot tarmfloran är det samtidigt nödvändigt med antibiotika att börja ta probiotika som hör till gruppen av symbiotika (Laminolact).

Bakterierna som ingår i deras komposition hjälper till med fördelaktiga mikroorganismer att överföra de aggressiva effekterna av antibiotika på den intestinala mikrofloran. Under denna period kan du inkludera yoghurt och magerfett i din dagliga kost och eliminera stekt, fet och rökt produkter.

En sådan komplex terapi kommer att tillåta upprätthållande av tarmmikrofloran i ett hälsosamt tillstånd.

Inte mindre viktigt regel är strikt vidhäftning till dosen av föreskrivna antibiotika. Överensstämmelse med läkemedelsregimen eliminerar överdosering och minskar risken för obehagliga konsekvenser.

Vad händer om det inte behandlas

Diarré, inklusive efter att ha tagit antibiotika hos en vuxen, är farlig eftersom det leder till uttorkning och utlakning av mineraler. Om du inte gör någonting kan konsekvenserna vara irreversibla.

Tecken på pseudomembranös kolit (hur man skiljer sig från andra typer av diarré)

Pseudomembranös kolit är en allvarlig form av tarmstörning i samband med att ta antibiotika. Detta är en dödlig mänsklig sjukdom som orsakas av reproduktionen av mikrober av arten Clostridium difficile.

Vid tarmens normala funktion blockeras reproduktionen av dessa mikroorganismer av andra bakterier i tarmarna. När tarmmikrofloran hämmas av antibiotika dör de positiva bakterierna, vilket leder till tillväxten av den patogena miljön.

Reproduktion Clostridium når en kritisk nivå och deras avfallsprodukter förgiftar tarmarna.

Känna igen pseudomembranös kolit med följande symtom:

  • ökad diarré ökar frekvensen av attacker upp till 20 gånger om dagen;
  • i första hand flytande avföring blir vattnig med införlivandet av slemklump och ibland blod, ändras färg till grönaktig, förvärvar en obehaglig lukt;
  • kroppstemperaturen stiger;
  • skär mage;
  • uppkast av kräkningar och illamående förekommer;
  • det finns en svaghet i kroppen.

Diagnos av pseudomembranös kolit utförs med användning av biokemisk analys. Om sjukdomen bekräftas, föreskrivs antibiotika som kan döda patogener.

Vem är i riskzonen

Utvecklingen av konsekvenser är sannolikt i följande fall:

  • avancerad ålder;
  • om det finns en kronisk eller akut sjukdom som sänker immunförsvaret
  • om laxermedel togs samtidigt med antibiotika;
  • om en person inte kan äta mat själv, matar genom en sond;
  • om antibiotika tas under graviditet eller amning
  • om antibiotika tas med cancer mot cancer
  • om patienten är HIV-infekterad.

Hur man skyddar sig mot infektion mot släktingar och vänner

Pseudomembranös kolit är en infektionssjukdom, så andra måste vidta åtgärder för att skydda sig från infektion.

Det är nödvändigt att allokera föremål för personligt bruk till patienten och begränsa användningen av vanliga föremål.

Infektionen överförs genom användning av vanliga föremål, så du kan inte göra dem tillgängliga för patienten. Om en vuxen har diarré i familjen efter att ha tagit antibiotika, bör du omedelbart börja förebyggande åtgärder som minimerar infektion hos andra familjemedlemmar.

Personliga hygienartiklar måste vara individualiserade.

Det är nödvändigt att allokera för patientartiklarna för personligt bruk och begränsa det till användning av vanliga föremål.

Sängkläder, handdukar, disk, personliga hygienartiklar måste individualiseras. Efter användning måste patienter tvätta disken i varmt vatten och häll sedan på kokande vatten. Rummet kräver konstant luftning och våtrengöring.

Återhämtning inträffar om det uppstår 2 veckors kräkningar och diarré inte ens en gång.

När hjälp av en läkare behövs

Trots det faktum att diarré ofta kan gå iväg på egen hand och inte orsaka allvarliga konsekvenser, kräver det i vissa fall uppenbarelse att en läkare snabbt behöver delta.

Om diarré börjar när man tar antibiotika, krävs en läkarmottagning för alla utom särskilt gravida kvinnor, patienter med njurs- eller hjärtsvikt, cancerpatienter och HIV-infekterade.

Att ringa till en läkare är nödvändig om:

  • tarm störningar ökar med tiden;
  • magskramper och kramper förekommer;
  • temperaturen stiger mot bakgrunden av kroppens generella svaghet;
  • avföringen är en grön vätska med spår av slem och blod.

Viktigt att veta! Självmedicinering i ovanstående fall är farligt. Brist på kvalificerat stöd kan leda till irreversibla konsekvenser.

Med ökande temperatur och generell svaghet krävs en doktors samtal.

Bara en korrekt dos av läkemedel, utvald av en läkare, hjälper till att undvika sådana konsekvenser som diarré efter antibiotika hos en vuxen. Att göra i sådana fall kan bara ge råd till en specialist.

I de flesta fall kan diarré snabbt sluta med korrekt behandling. I vissa fall kan det bli pseudomembranös kolit - en allvarlig infektionssjukdom som, om den lämnas obehandlad, kan vara dödlig.

Hur man utför rehabilitering efter att ha tagit antibiotika kommer att berätta för Dr Komarovsky:

Vilka droger kan återställa tarmmikrofloran efter att ha tagit antibiotika:

Dr G. Grossman kommer berätta för dig hur du återställer tarmarna efter att ha tagit antibiotika:

Vad ska man göra med diarré efter antibiotika hos en vuxen? Vi läser!

Användningen av antibiotika i moderna mediciner kan botas av många farliga sjukdomar som anses vara dödliga några decennier sedan. Men som några potenta droger har dessa läkemedel ett antal signifikanta biverkningar, vilket utesluter deras okontrollerade användning.

Först och främst, om orsaksmedlet används felaktigt, utvecklas resistans: det dör inte, men muterar och blir resistent mot terapi. Som ett resultat, har under åren av antibiotikabehandling bildat många stammar av patogena bakterier, och forskare måste leta efter nya effektiva formler.

behandling

Diarré är inte bara obehag, vardagligt obehag och buksmärta. Frekventa resor till toaletten är fulla av viktminskning, vitaminbrist och uttorkning. Den senare är särskilt farlig för barn under de första åren av livet, eftersom det är nästan omöjligt att återställa volymen av vätska i dem utan att gå till sjukhuset. I det fall då diarré har utvecklats hos spädbarn på bakgrund av antibiotikabehandling är det absolut nödvändigt att ringa en ambulans.

Nödåtgärder

Som nämnts ovan behöver sjuka barn kvalificerad medicinsk hjälp. Den minsta visar omedelbar sjukhusvistelse, särskilt om det finns tecken på allvarlig dehydrering (svaghet, slöhet, tyngdförlust, torr hud, svimning).
Ett äldre barn måste visas hos en barnläkare som väljer en säker och effektiv behandlingsplan.

Allvarlig diarré efter antibiotika hos en vuxen: Vad ska jag göra, behöver jag se en läkare och vilka läkemedel kan jag använda? Eftersom störningen i avföringen i mild form vid antimikrobiella medel är associerad med dysbios, föreskrivs probiotika som profylax och för terapeutiska ändamål. Om avfallsfrekvensen är mer än 5 gånger om dagen är det dock nödvändigt att rådgöra med din läkare för att utesluta antibiotikarelaterad diarré. Om tillståndet förvärras och pseudomembranös kolit är misstänkt, är det avstängt av det föreskrivna antibiotikumet och sjukhusvistelsen. Detta beror på det faktum att kolit på bakgrunden av att ta antibiotika är ett livshotande tillstånd. Frekvensen för flytande avföring med denna diagnos kan överstiga 20 gånger om dagen, vilket leder till svår uttorkning, elektrolytutjämning och förgiftning.

Behandling i hemmet, såväl som mottagande av antidiarrheal-läkemedel är strängt kontraindicerat. Användningen av loperamid i antibiotikumassocierad diarré och pseudomembranös kolit ökar förgiftningen och kan leda till utveckling av giftig megakolon.

diet

En av de viktigaste metoderna för att behandla matsmältningsstörningar är korrigering av kost och diet. När dysbacteriosis rekommenderas att minska belastningen på mag-tarmkanalen, äter bråkdel (i små portioner och ofta) och eliminerar från menyn söta, feta och stekta livsmedel. I det fall när du behöver stanna diarré, bör de första 2-3 dagarna strängare begränsa kosten.

Tillåtet för användning:

  • Viskös gröt från bovete eller risflingor. Ett avkok av ris är särskilt användbart för irriterade tarmväggar och rekommenderas för behandling av diarré hos barn.
  • Kissels från bär och frukter. Stärkelse bidrar till restaureringen av normal funktion av mag-tarmkanalen, och vitaminer är nödvändiga för att förebygga hypovitaminos. Det bästa alternativet är blåbär, eftersom dessa bär har en uttalad anti-diarréeffekt.
  • Crackers från magert deg. Det är lämpligt att laga dem själv, med ett minimum av socker.

Några dagar senare, när tarmaktiviteten stabiliseras, kan du lägga till riven grönsaksoppa, mejeriprodukter, bakat magert kött, rågbröd och ångad äggomelett i kosten. Näringsrekommendationer för barn och vuxna är desamma.

Drogterapi

Kost bidrar till normalisering av avföring, men det kommer också att krävas medicinering, eftersom det är omöjligt att stoppa och bota diarré efter antibiotika utan farmaceutiska preparat. Alla kan bara användas med doktors tillåtelse och i doser som är strikt rekommenderade för dem. Vanligtvis tilldelas flera för komplexa effekter och snabb återhämtning.

Orsaker till diarré medan du tar antibakteriella läkemedel

Diarré är en av konsekvenserna av att ta antibakteriella läkemedel. Detta beror på det faktum att droger dödar inte bara patogener, men också användbara representanter för mikrofloran. Med diarré eller diarré blir avföringen flytande. Behovet att defekera uppstår upp till 10 gånger om dagen. Diarré efter antibakteriella läkemedel observeras hos personer som är benägen för olika biverkningar. Detta tillstånd behöver alltid behandling.

Antibiotika har en negativ effekt på tarmmikrofloran.

Varför avvikelsen utvecklas

Diarré när man tar antibiotika hos vuxna och barn utvecklas i närvaro av följande predisponeringsfaktorer:

  • ålder upp till 5 år eller över 60 år
  • Förekomsten av störningar som är förknippade med nervsystemet
  • användning av för stora mängder antibakteriella läkemedel eller förändring av självdosering
  • långvarig användning av antibakteriella läkemedel.

Vad man ska göra med en tom avföring efter antibiotika hos en vuxen kan bara höra av den behandlande läkaren. Diarré efter att ha tagit antibakteriella läkemedel kan börja efter några dagar eller en vecka. Det beror på individen. Tröst kan uppstå med diarré.

Ofta utvecklas diarré mot bakgrund av antibakteriella läkemedel hos äldre

Antibakteriella läkemedel syftar till förstörelse av patogena mikroorganismer. Potentiella droger kan förändra den naturliga mikrofloran. Mot denna bakgrund finns det löst avföring, eftersom kroppen svagas efter användning av starka läkemedel.

Att fastställa orsaken till störningen är nödvändig för att övervaka frekvensen av avföring och angreppens art. I närvaro av svår och långvarig diarré efter antibiotika kan sköldkörteln vara felaktig. Det kan bli nödvändigt att ringa till en läkare.

Huvudorsakerna till sjukdomsutseende hos patienter som får antibiotika beskrivs i tabellen.

Sannolikheten för en störning ökar om patienten samtidigt använder flera typer av antibakteriella läkemedel.

Att hitta sig själv hur man stoppar diarré efter ett antibiotikum hos en vuxen kan vara farligt. Läkaren ska läsa igenom de föreskrivna medicinerna.

Vilka droger kan utlösa störningen

Diarré efter en antibiotikabehandling kan bero på att du tar droger som har en försvagningseffekt på tarmarna. Dessa läkemedel inkluderar några makrolidantibiotika. I detta fall orsakar diarré inte stor obehag. Symtomen är milda och kortlivade.

När man använder droger som försvagar tarmarnas arbete, behöver man inte räkna ut vad man ska göra med diarré efter ett antibiotikum hos en vuxen. Staten normaliseras utan hjälp och kräver ingen ytterligare medicinering.

Lång och svår diarré efter att ha tagit antibiotika kan orsaka felfunktion i sköldkörteln.

Diarré kan också vara en följd av den långsamma tillväxten av den naturliga mikrofloran. Parallellt ökar antalet patogena mikroorganismer. Dessa läkemedel innefattar droger av tetracyklingruppen och aminoglykosider.

För att ta reda på vad man ska göra om från antibiotika är det nödvändigt om patienten efter att ha tagit de listade läkemedelsgrupperna har:

  • snabb ökning av kroppstemperaturen;
  • skarp smärtsam känsla i bukhålan;
  • gagreflex;
  • generell svaghet.

Dessa symtom är stora och följer alltid alltid matsmältningsbesvär efter antibakteriella läkemedel. Behovet att avfyra uppträder omkring 10 gånger om dagen. Konsistensen av fecal materia är flytande.

Ofta är diarré åtföljd av kräkningar.

Om en störning uppstår är det nödvändigt att ta reda på hur tidigt som möjligt varför diarré från antibiotika och hur man klarar det. Vissa grupper av droger kan orsaka ett antal komplikationer.

Behandling av diarré som uppstod när antibiotika togs

Endast en läkare kan berätta hur man behandlar tarmförlust efter antibiotika. Terapi är komplex och innefattar:

  • förändring i kost
  • tar medicinering;
  • överensstämmelse med förebyggande åtgärder.

Hög effekt vid eliminering av lösa avföring har en förändring i kosten. Första gången patienten är skyldig att överge mjölkprodukter och eventuella bakverksprodukter. Om denna rekommendation inte följs kan överträdelsens allvar öka.

För behandling av diarré föreskriva Linex och andra läkemedel som innehåller bifidobakterier

Om en biverkning uppstår är det viktigt att omedelbart kontakta en läkare. En hälsovårdspersonal kommer att berätta om diarré från antibiotika hos en vuxen kan förekomma och välj den lämpligaste kosten.

Det är oönskade att ha frukt och kli i kosten. Deras användning rekommenderas endast efter fullständig återhämtning.

Patienten får äta mat som snabbt absorberas. All mat är förkokt. Stekt och fett är strängt förbjudet. Korrekt ätning hjälper till att normalisera avföring.

Om diarré inte går bort efter antibiotika på egen hand, behöver du byta kost. Bröd är helt ersatt med brödsmulor. Det rekommenderas att lägga till fruktgeléer och fruktdrycker till kosten. Det är strängt förbjudet att använda:

Melissa te hjälper till att lösa problemet med diarré efter antibiotikabehandling

  • mat med mycket kemiska tillsatser
  • konfekt;
  • kvass.

Behandling av antibiotika för diarré hos vuxna kan vara medicinering. I detta fall kan patienten rekommendera inträde:

Drogbehandling syftar till att återställa kroppens naturliga mikroflora. Droger normaliserar antalet bra bakterier. Förloppet av att ta piller är inte mer än 14 dagar. Dessutom föreskrivs vitamin- och mineralkomplex.

Folkmetoder av diarré

Behandling av matsmältningsbesvär efter antibiotika kan baseras på användningen av traditionell medicin. Ha hög effektivitet:

Ta inte antibakteriella läkemedel okontrollerbart.

  • kummin;
  • morötter.

För framställning av flytande avföring krävs det att ta 0,5 tesked dillfrön och 150 ml vatten. De naturliga ingredienserna placeras i en kastrull och kokas i 20 minuter. Därefter drick insisterande timme. Den beredda åtgärden är full under hela dagen i små sippor.

Oavhängigt ta reda på hur man behandlar diarré efter antibiotika med folkmedicin är oönskade. Vissa naturliga ingredienser kan orsaka negativ kroppsreaktion.

Hög effektivitet har också melissa. För att eliminera sjukdomen måste du brygga te med det och dricka det hela dagen. Kan användas endast i avsaknad av individuell intolerans.

Behandling av diarré från antibiotika hos vuxna baserade på naturliga ingredienser används endast i kombination med rätt diet. I sig är traditionell medicin ineffektiv.

Ännu fler recept av traditionell medicin presenteras i videon:

Förebyggande av diarré

Diarré medan antibiotika tas, kommer inte att uppstå om förebyggande åtgärder observeras:

  • användning av antibakteriella läkemedel endast på recept
  • noggrann övervakning av rekommenderad dosering
  • Avvisning av användningen av analoger utan föregående samråd med läkaren.
  • övervägande av kompatibiliteten av samtidigt tagna droger;
  • efter en hälsosam diet.

Du kan inte föredra antibiotika. Läkemedlet kan endast ordineras av den behandlande läkaren baserat på alla enskilda egenskaper. Det är också viktigt att berätta för läkaren om alla använda droger.

Diarré i ett barn efter att ha tagit antibiotika på grund av kroppsförsvagningen på grund av sjukdomens närvaro.

Symtom och behandling av dysbakterier efter att ha tagit antibiotika har funktioner, därför rekommenderas att kontakta specialister.

Efter att ha klargjort information angående frågan om hur lång tid diarré förblir. Det är viktigt! Införandet av antibiotika i behandlingen kan skada barnet.

Vad orsakar diarré. Orsakerna till diarré efter att ha fött mamma är olika.. Ett antibiotikum tas i enlighet med kraven i instruktionerna (för vuxna.

För att få veta mer exakt varför ett barn har diarré med blod, kommer läkaren att hjälpa efter. Med bakterier, bakterier och virus - antibiotika (Amoxicillin, tetracyklin.

Diarré efter antibiotika

Antibiotikum - ett läkemedel som är konstruerat för att bromsa tillväxten av mikrobiell flora. Läkemedlet har en bakteriedödande effekt som bestämmer förmågan att skapa sådana tillstånd där förekomsten av mikrobiella celler är omöjlig. Den bakteriedödande effekten är anledningen till att antibiotikum används vid behandling av dessa sjukdomar:

  • mag-tarmkanalen;
  • läder;
  • urinvägar;
  • ENT-organ
  • andningsorganen.

Antibiotika är effektiva för behandling av infektionssjukdomar. Men liksom många droger har antibiotika biverkningar (börjar med mild missfärg och slutar med njure och leverfel). Den mest obehagliga sekundära effekten vid antibiotika - droger orsakar allvarlig diarré.

Orsaker till diarré

På grund av effektiviteten hos antibiotika används ofta för att behandla olika sjukdomar. Allt fler började självmedicinera med drogen. Om du använder medicinen för ofta, minskar dess effektivitet, människokroppen blir van vid och slutar reagera på den aktiva substansen. Med egenanvändning av läkemedlet används det ofta felaktigt, vilket orsakar bieffekter efter antibiotika.

En vanlig biverkning vid användning av antibiotika är antibiotikarelaterad diarré, vars förekomst beror på regelbunden användning av penicilliner, cefalosporiner eller ett antal droger samtidigt. Det finns andra orsaker till förekomsten av lös avföring efter att ha tagit detta läkemedel.

Tarmdysbios

Den första orsaken till vilken diarré kan börja är dysbios (upprörd) i tarmen. Förekomsten beror på användningen av antibiotika av aminoglykosidgrupper, tetracykliner.

Människokroppen innehåller bakterier som uppstår på grund av antibiotika när mikrofloran förändras. Ett antimikrobiellt läkemedel förstör nödvändiga bakterier som är ansvariga för den vitala aktiviteten i magen (bifidobakterier, laktobakterier) tillsammans med skadliga bakterier (patogena floror). På grund av obalansen hos skadliga mikroorganismer blir det övervägande mer fördelaktigt. Behovet att defekera uppstår på grund av stimulering av tarmarnas glatta muskler.

Lämplig verkan av läkemedlet

Om diarré startade på grund av antibiotika kan ett läkemedel med laxerande effekt ha använts. En sådan sekundär åtgärd varar ett par dagar. Denna bieffekt är karakteristisk för läkemedel som ökar tarmmotiliteten, till exempel en grupp makrolider.

Pseudomembranös ulcerös kolit

En av orsakerna till diarré från att ta antibiotika är pseudomembranös ulcerös kolit. Utseendet beror på långvarig användning av läkemedlet eller sjukdom av en typ av antibiotika. Patogen Clostridium difficile orsakar skada på kroppen, och det är svårt för människokroppen att bli av med mikroben. Mikroorganismen Clostridium difficile är resistent mot antimikrobiella medel.

Pseudomembranös ulcerös kolit anses vanligtvis vara en separat sjukdom, den kännetecknas av följande symtom:

  • rikliga, löst avföring
  • tömning av tarmen upp till 30 gånger per dag (utsläpp grönaktig i färg, skarp lukt);
  • ökad kroppstemperatur;
  • svaghet i kroppen, yrsel;
  • magont
  • migrän;
  • kräkningar.

Om symptomen beskrivna ovan bör du omedelbart kontakta en medicinsk institution. Att ignorera sjukdomen kommer att leda till utveckling av komplikationer, uttorkning.

Behandling av diarré

Förekomsten av diarré observeras vid början av användningen av antibiotika och under behandlingen. För behandling av diarré används medicinska, folkmetoder. För återvinning används ett integrerat tillvägagångssätt, inklusive användning av reducerande droger och en speciellt utvecklad dietregimen.

Diarré i samband med antibiotikabehandling bör behandlas snabbt och i tid. När de första symptomen uppstår ska du genast besöka läkaren. Det farligaste i den här situationen är att behandla dig själv. Sådana åtgärder åtföljs av komplikationer i form av biverkningar.

Första hjälpen

För det första är det med diarré som uppstått från antibiotika, nödvändigt att avbryta användningen av läkemedlet. Metod för behandling påverkas av patientens ålder. Beroende på åldersgrupp är behandlingen annorlunda:

  • Grudnichki. Denna åldersgrupp kräver akut vård. Speciellt när man observerar tecken på uttorkning: svimning, torr hud, viktminskning, slöhet, svaghet.
  • Barn upp till 18 år. Behöver råd från den lokala barnläkaren, som kommer att ordinera lämplig metod för behandling. Ett barn i ung ålder har inte helt bildat mag-tarmkanalen. För att inte orsaka komplikationer behöver du bara använda de läkemedel som föreskrivs av den lokala läkaren.
  • Vuxna. Om det finns symptom hos en vuxen, ska du också genast se en läkare. Om avföringens frekvens är mindre än fem gånger om dagen, misstänks pseudomembranös ulcerös kolit, 1-2 kapslar Loperamid är berusade innan de tas. Detta läkemedel efter att ha tagit signifikant förbättrar tillståndet. Att se en läkare är nödvändig för symtom: illamående, buksmärta, feber, diarré går inte bort.

Farmaceutiska läkemedel

Läkemedel ordineras av den behandlande läkaren. En självständig behandlingskurs kan skada en person och orsaka komplikationer. Tilldela medel, normalisering av tarmens arbete, på grund av den fördelaktiga mikrofloran som finns i dem. Medel förhindrar diarré, återställer tarmmikrofloran. Vilken medicinering ska ordinera, bestämmer läkaren. Läkaren är avstängd av nuvarande symtom, sjukdomar och patientens tillstånd. De mest effektiva drogerna:

  • Loperamid. Det ordineras för allvarlig diarré. Skillnader i hastighet. Finns i form av tabletter, kapslar och droppar. Tillåt att ta barn över 4 år, kvinnor under graviditeten.
  • Bifidumbacterin. Ett liknande verktyg, men effekten inträffar efter 2-3 applikationer. Lämplig för behandling av barn.
  • Linex. En av de mest populära behandlingarna för diarré. Skillnader i effektivitet, säkerhet. Giltig från första användningsdagen.
  • Imodium. En snabb lösning för att bota diarré hjälper en timme efter applicering. Finns i tabletter. Det har kontraindikationer: barn under 6 år, gravida och ammande kvinnor, individuell intolerans mot komponenterna.

Folkmedicin

Du kan sluta diarré folk remedies. Den vanligaste är fytoterapi. Från diarré används huvudsakligen: ekbark, cinquefoil, grönt te. Från dessa ingredienser är det möjligt att göra örtte. Ta några teskedar av komponenten, häll kokande vatten i 10 minuter, vänta tills drycken kyls och drick sedan. Broths of nettle, yarrow, St John's wort hjälper till att hantera överträdelsen, bidrar till en ökning av mikroorganismer.

Under den flytande avföringen uppträder uttorkning, därför störs vattenbalansen. Dess restaurering bygger på mättnad av kroppen med vatten. Det bör konsumeras inom 3 liter vatten per dag. Det är önskvärt att avlägsna användningen av fiber, mjöl, frukt från den dagliga kosten. Effekten av ovanstående produkter är oönskad för sjukdomen.

Dietmat

En viktig roll för den snabbaste återhämtningen är kosten. Essensen av kosten: en vecka borde äta vissa livsmedel i små portioner var 3: e timme. I de första stadierna konsumerar de en stor mängd vatten, örtte (se ovan). Det är tillrådligt att hålla sig till matlistan, inklusive:

  • mejeriprodukter;
  • kokta ägg;
  • bakade äpplen;
  • vegetabilisk puree;
  • gelé;
  • crackers;
  • bovete, risgröt;
  • grönsaks soppor;
  • dietkött.

Produkter bör uteslutas från den dagliga kosten:

  • fiber;
  • halvfabrikat;
  • margarin;
  • korvar;
  • konserverad mat;
  • alla sorters godis.

Diet följs tills fullständig försvinnande tecken på sjukdomen.

Regler för att ta antibiotika

Ofta förekommer försämringen av hälsan hos människor, om felaktig användning av läkemedel. Av denna anledning bör du komma ihåg tillämpningsreglerna:

  • överväga läkarens rekommendationer
  • läs anvisningarna, följ rekommendationerna;
  • använd lämplig dosering (frekvent användning orsakar biverkningar);
  • Vid användning av läkemedel (särskilt efter injektioner) är det önskvärt att minska både fysisk och psykisk stress (undvik stress, intensiv fysisk ansträngning).

För att förhindra förekomst av lösa avföring använder en vuxen probiotika.

Följ reglerna för att ta antibiotika och kom ihåg: Ju tidigare du börjar, desto tidigare kommer läkning. Välsigna dig