logo

tarmar

Tarmarna (intestinum) - den största delen av matsmältningsröret, som härstammar från magspylor och slutar med anus. Tarmarna är inte bara inblandade i matsmältningen, dess absorption, men också i produktionen av många biologiska ämnen, såsom hormoner, vilka spelar en viktig roll i organismens immunstatus.

Dess längd är i genomsnitt 4 meter i en levande person (tonisk tillstånd) och från 6 till 8 meter i atonisk tillstånd. Hos barn i nyföddperioden når tarmlängden 3,5 meter, vilket ökar under det första levnadsåret med 50%.

Tarmarna genomgår förändringar med ålder. Så, ändra dess längd, form, plats. En mer intensiv tillväxt observeras från 1 till 3 år, när barnet flyttar från amning till vanligt bord. Intestinumdiametern ökar markant under de första 24 månaderna av livet och efter 6 år.
Tarmens längd hos en nyfödd är från 1,2 till 2,8 meter, hos en vuxen från 2,3 till 4,2 meter.


Kroppens tillväxt påverkar placeringen av dess slingor. Duodenum hos spädbarn har en halvcirkelformad form, belägen vid nivån av den första ryggraden, som går ner till 12-åringar till 3-4 ryggradssjukdomar. Dess längd förändras inte från födsel till 4 år och är från 7 till 13 cm. Hos barn äldre än 7 år bildas fettavlagringar runt duodenum, vilket resulterar i att det blir mer eller mindre fast och mindre mobil.

Efter 6 månaders liv i en nyfödd, kan du märka skillnaden och uppdelning av tunntarmen i två delar: jejunum och ileum.

Anatomiskt kan hela tarmen uppdelas i tunt och tjockt.
Den första efter magen är tunntarmen. Det är i det att matsmältning, absorption av vissa ämnen äger rum. Namnet berodde på mindre diameter jämfört med de efterföljande sektionerna av matsmältningsröret.
I sin tur är tunntarmen uppdelad i duodenum (duodenum), jejunum, ileal.

De nedre delarna i matsmältningsorganet kallas tjocktarmen. Processerna för absorption av de flesta substanser och bildandet av chyme (grumling från smält mat) förekommer exakt här.
Hela tjocktarmen har en mer utvecklad muskel och serösa lager, en större diameter, varför de fick namnet.

  1. cecum (caecum) och bilagan, eller bilagan;
  2. kolon, som är uppdelad i stigande, tvärgående, nedstigande, sigmoid;
  3. rektum (har avdelningar: ampulla, analkanal och anus).

Parametrar av olika delar av matsmältningsslangen

Tarmarna (intestinum tenue) har en längd på 1,6 till 4,3 meter. Hos män är det längre Diametern minskar gradvis från proximala till distala delen (från 50 till 30 mm). Intestinum tenue ligger intraperitonealt, det vill säga intraperitonealt, är dess mesenteri en duplicering av bukhinnan. Bladen i mesenteriet täcker blodkärl, nerver, lymfkörtlar och kärl, fettvävnad. Intestinum tenue celler producerar ett stort antal enzymer som deltar i processen att smälta mat med pankreas enzymer, förutom detta, absorberas alla droger, toxiner, när de tas oralt här.


Längden på tjocktarmen är relativt mindre - 1,5 meter. Diametern minskar från början till slutet från 7-14 till 4-6 cm. Som beskrivits ovan har den 6 divisioner. Caecum har en utväxt, ett rudimentärt organ, en bilaga, som enligt de flesta forskare är en viktig del av immunsystemet.

Under tjocktarmen finns anatomiska formationer, böjar. Detta är övergångsstället för en del av det till en annan. Så kallas övergången som går uppåt till det tvärgående tjocktarmen hepatisk böjning, och mjältböjningen bildar de tvärgående nedåtgående divisionerna.

Blodtillförsel till tarmen på grund av de mesenteriska artärerna (övre och nedre). Utflödet av venöst blod utförs på samma vener som utgör portvenen.

Tarmarna är innerverade av motor och sensoriska fibrer. Spinal och grenar av vagusnerven kallas motor och fibrer i det sympatiska och parasympatiska nervsystemet hör till den sensoriska.

Duodenum (duodenum)

Det börjar från pyloriska zonen i magen. Dess genomsnittliga längd är 20 cm. Den passerar över huvudet av bukspottkörteln i form av bokstaven C eller hästsko. Den här anatomiska formationen är omgiven av viktiga delar: den gemensamma gallkanalen och levern med portalvenen. Slingan som bildas runt bukspottkörteln har en komplex struktur:

Det är den övre delen som bildar slingan, börjar vid nivån av den 12: e bröstkotan. Det går smidigt nedåt, längden är inte mer än 4 cm, då går det nästan parallellt med ryggraden och når 3 ryggrad, vrider vänster. Detta bildar den nedre böjningen. Fallande duodenum är i genomsnitt upp till 9 cm. Det finns också viktiga anatomiska strukturer i närheten av den: höger njure, vanlig gallgång och lever. Mellan det nedåtgående duodenumet och bukspottkörteln är ett spår, där den vanliga gallgången ligger. Längs vägen återförenas det med bukspottkörtelkanalen och, på ytan av huvudpappan, strömmar in i matsmältningsrörets hålrum.

Nästa del är horisontell, som ligger horisontellt vid nivån av den tredje ländryggen. Det ligger intill den sämre vena cava, och ger upphov till det stigande duodenumet.

Den uppåtgående duodenum är kort, inte mer än 2 cm, det blir kraftigt och blir en jejunum. Denna lilla böjning kallas duodenal-magert, fäst vid membranet med hjälp av muskler.

Den stigande duodenum passerar nära mesenterisk artär och ven, buken aorta.
Dess plats är nästan hela retroperitonealen, förutom den ampullära delen.

Jejunum och ileum (ileum)

Två avdelningar av intestinum, som har nästan samma struktur, så beskrivs de ofta tillsammans.
Jejunum slingor är placerade i vänstra bukhålan, med serosa (peritoneum) som täcker den från alla håll. Anatomiskt, jejunum och ileum är en del av den mesenteriska delen av intestinum tenue, de har ett väldefinierat seröst membran.
Jejunum och ileums anatomi har ingen speciella skillnader. Undantaget är en större diameter, tjockare väggar, markant större blodtillförsel. Den mesenteriska delen av tunntarmen är täckt nästan helt genom omentumet.

Jejunum längd är upp till 1, 8 meter i tonisk spänning, efter döden slappnar den och ökar i längd till 2,4 meter. Det muskulära skiktet på dess väggar ger sammandragningar, motilitet och rytmisk segmentering.

Ileum är skild från blinden genom en speciell anatomisk formation - Bauhinia-ventilen. Det kallas också ileokalventil.

Jejunum upptar nedre våningen i bukhålan, strömmar in i hålan i iliac fossa till höger. Den är helt täckt med peritoneum. Dess längd är 1,3 till 2,6 meter. I det atoniska tillståndet kan den sträcka sig till 3,6 meter. Bland dess funktioner är i första hand matsmältning, matupptagning, framsteg till efterföljande delar av intestinumet med användning av peristaltiska vågor, liksom utvecklingen av neurotensin, som är involverad i reglering av dricks- och ätbeteende.

Cecum (caecum)

Detta är början på tjocktarmen, katetern är täckt på alla sidor av bukhinnan. Den liknar en påse i form, vars längd och diameter är nästan lika (6 cm och 7-7,5 cm). Caecum ligger i rätt iliac fossa, bilateralt begränsad av sphincters, vars funktioner är att tillhandahålla en enkelriktad ström av chyme. Vid gränsen till intestinum tenue kallas denna sphinker Bauhinia Damper, och vid gränsen till blind- och tjocktarmen - Buzi-sphincten.

Det är känt att bilagan är en process av caecum, som avgår strax under ileokalvinkeln (avståndet varierar från 0,5 cm till 5 cm). Den har en distinkt struktur: i form av ett smalt rör (diameter upp till 3-4 mm, längd från 2,5 till 15 cm). Genom en smal öppning kommunicerar bilagan med tarmrörets hålighet, dessutom har den sin egen mesenteri kopplad till cecum och ileum. Vanligtvis ligger bilagan i nästan alla människor, det vill säga i den högra iliacregionen, och når det lilla bäckenet med den fria änden, ibland faller under. Det finns också atypiska platsalternativ som sällan stöter på och orsakar svårigheter under operationen.

Kolon (kolon)

En fortsättning av matsmältningsslangen är den långa kolon. Den omger intestinum tenua looparna, som ligger i undervåningen i bukhålan.
Dess början är stigande tjocktarm, har en längd på 20 cm, det finns också kortare varianter (ca 12 cm). Från kålret separeras det av furor som alltid motsvarar tornen i ileo-cecal hörnet. Dess bakre yta har inte ett seröst membran och ligger intill den bakre bukväggen, medan den når undersidan av den högra leverkloben. Där svänger hon till vänster och bildar en leverböjning. Det är grunt, till skillnad från mjälten.

Dess fortsättning är en tvärgående kolon, som kan nå 50 cm i längd. Det riktas något snett, i den vänstra hypokondriumregionen. Börjar på nivån av den tionde kalkstenen. I mitten, detta avsnitt, så bildar brevet "M" tillsammans med andra delar av tjocktarmen. Från bukets vägg till tvärsnittet är mesenteriet, som täcker det från alla håll, det vill säga tarmarna är intraperitonealt.

Övergångsstället för den tvärgående delen in i nedstigningen är mjältböjningen, belägen omedelbart under mjölkens nedre pol.

Den nedåtgående delen ligger på kanten av bukets baksida. Bakväggen har inte serosa och ligger framför vänster njure. På nivån på vänster iliackarm går in i kolon sigmoideum. Dess genomsnittliga längd är upp till 23 cm, diametern är ca 4 cm, antalet höjningar och deras storlek minskar gradvis.

Sigmoid (kolon sigmoideum)

Palperade i vänster iliac fossa, bildar två slingor (proximal och distal). Den proximala slingan riktas upptill ner, och distal ligger på psoas huvudmuskel, pekande uppåt. Kolon sigmoideum själv kommer in i bäckenhålan och, ungefär vid nivån av den tredje sakrala vertebra, ger upphov till rektummen.
Sigma är ganska lång, upp till 55 cm, enskilda fluktuationer är signifikanta (kan variera från 15 till 67 cm). Hon har sin mesenteri, peritoneum är täckt från alla håll.

Rektum (rektum)

  1. Anal kanal. Smal, passerar genom skrotet, ligger närmare anusen.
  2. Ampull. Bredare, går runt sakrummet.

Hela mänskliga rektum ligger i bäckenhålan, dess början är nivån på den tredje sakrala vertebra. Slutar med anus på perineum.
Längden varierar från 14 till 18 cm, och diametern är också bytbar (från 4 till 7,5 cm).

I sin längd har den böjar:

  1. sakral, som ligger bulge på baksidan av sakrummet;
  2. coccyx. Följaktligen går det runt svansbenet.

Den analöppning blockeras av anusens yttre sfinkter, strax ovanför innermassan är belägen. Båda dessa formationer säkerställer kvarhållande av avföring.

Rectum angränsar till följande organ:

  1. hos kvinnor, till vagina och livmoderns bakre yta;
  2. hos män - till de sämsta blåsorna, prostata, blåsan.

Denna del av mänsklig intestinum utför följande funktioner: fullbordar uppdelningen av livsmedelsrester med enzymer som inte smälts i de överliggande avdelningarna, bildar fecalmassor, och dess saft har samma enzymatiska egenskaper som intestinum tenue juice, endast i mindre utsträckning.

Anatomiskt ligger den i två våningar: ovanför bäckens membran och under den. Bäckens rektum består av ampullära och suprampulära delar, och perineal rektum är analkanalen. Det slutar med anusen.

Stor tjock där det är och hur det gör ont

Den mänskliga mag-tarmkanalen, en del som representeras av tjocktarmen, kännetecknas av olika avdelningar och funktioner i deras funktion. Dessutom är det matsmältningssystemet som, på grund av regelbunden kontakt med olika stimuli, är mest mottaglig för utvecklingen av olika patologier. Det är dock ganska svårt att fastställa exakt vad som orsakade sjukdomen. För att identifiera dysfunktion i varje del av tarmarna används en viss forskningsteknik. Detta minskar signifikant effektiviteten hos diagnosen matsmältningsstörningar. Ofta uppmärksammar patienterna inte obehag i bukhålan, vilket leder till sen upptäckt av tarmsjukdomar. För att undvika komplikationer bör man söka medicinsk hjälp när de första symptomen på patologi uppträder.

Stor tjock där det är och hur det gör ont

Tarmfysiologi

Tarmtarmen är ett stort ihåligt organ i matsmältningskanalen. Den utför många viktiga funktioner, samtidigt som den ständigt är i kontakt med matmassor. Som ett resultat är kolonet ständigt utsatt för olika skadliga faktorer som kan orsaka försämring av dess funktion. Sjukdomar i denna del av matsmältningssystemet, enligt medicinsk statistik, är vanligast idag.

Tarmtarmen är den sista delen av mag-tarmkanalen. Längden på detta område är från 1,1 till 2-2,7 meter och diametern når 5-6 cm. Den är mycket bredare än tunntarmen, ca 2,5 gånger. Tummen i tjocktarmen smalnar närmare utgången från ändtarmen, vilket slutar i en sfinkter, vilket möjliggör en normal, godtycklig avföring.

Kolonstruktur

Funktioner av strukturen av tjocktarvets väggar

Tarmarnas väggar består av fyra lager:

Alla dessa delar av tarmväggen säkerställer organets normala funktion och dess peristaltik. Normalt produceras en tillräckligt stor mängd slem i tjocktarmen, vilket främjar rörelsen av chymen i matsmältningskanalen.

Kolonvägsstruktur

Varning! Chyme är en klump som bildas av matmassor, desquamerade epitelceller, syror och enzymer. Chyme bildas i magen, när den rör sig längs mag-tarmkanalen, ändrar dess konsistens.

Tarmfunktion

Kolon ger slutförandet av chymans rörelse i matsmältningskanalen. Den kommunicerar med den yttre miljön, som bestämmer specificiteten av dess funktioner:

  1. Utsöndrings. Tarmens huvudfunktion. Skickas till avlägsnandet från kroppen av olika patogener och obehandlade ämnen. Denna process bör ske regelbundet och inte ha misslyckanden, annars på grund av det stora antalet toxiner i matsmältningssystemet utvecklas förgiftningen av kroppen. Det är i tjocktarmen att fekalmassan äntligen bildas, vilken sedan utsöndras från ändtarmen. Excretory funktion stimulerar nästa måltid. Efter att ha ätit en man, får hans hjärna en signal som ökar intestinal motilitet och accelererar chymans rörelse i anusens riktning.
  1. Digestive. De flesta av näringsämnena absorberas i tunntarmen, men några av chymans komponenter kommer in i kroppen från tjocktarmen: salter, aminosyror, fettsyror, monosackarider, etc.
  2. Skydds. I tjocktarmen innehåller omkring tre pund av fördelaktig mikroflora, som inte bara säkerställer normal matsmältning, men bidrar även till immunsystemet. Störning av bakteriell balans leder till en minskning av kroppens skyddsfunktion, ökad mottaglighet för infektionssjukdomar etc.
  3. Absorberande. Det är i detta avsnitt i matsmältningssystemet att huvuddelen av vätskan avlägsnas från avföring, mer än 50%, vilket förhindrar uttorkning av kroppen. På grund av detta får feces en karakteristisk konsistens och form.

Kolonfunktioner

Tarmtarmen har gemensamma funktioner, med var och en av sina sektioner som också utför sina egna uppgifter på grund av fysiologins egenskaper.

Kolon sektioner

Kolon har en ganska komplex struktur och består av flera sektioner:

  • cecumet har en bilaga - en bilaga
  • kolon: stigande tjocktarmen, tvärgående kolon, nedåtgående kolon, sigmoid kolon;
  • rektum.

Schematisk representation av avdelningarna i tjocktarmen

Varning! I lumen av alla delar av tjocktarmen finns ett stort antal olika mikroorganismer. De bildar normal intestinal mikroflora. Bakterier bryter ner olika delar av chymen och säkerställer produktion av vitaminer och enzymer. Den optimala funktionen av alla delar av tarmarna är nyckeln till korrekt matsmältning.

cekum

Tarmtarmen börjar i den blinda delen, som ligger i den högra iliacregionen. Dess form liknar en påse avgränsad av två sphincters: ileo-cectalventilen separerar tunntarmen, och Gerlach-ventilen förhindrar intag av matsmältningsprodukter i bilagan.

Varning! Bilagan är en bilaga till cecum. Diametern överstiger inte 0,6 cm, och längden varierar från 2,7 till 12-13 cm.

Det är cecum är platsen för utvecklingen av det största antalet olika tarmsjukdomar. Detta beror på både morfologiska och fysiologiska egenskaper hos denna avdelning. Smärta i sjukdomar i cecum lokaliseras i rätt paraumbilisk region eller över ileum.

kolon

Huvuddelen av tjocktarmen är representerad av tjocktarmen. Dess längd når 1,7 meter och en diameter på cirka 5-7 cm. Från det tunna bindemedlet separeras kolon med en Buzi-ventil.

I kolonns struktur finns det fyra avsnitt:

Placeringen av tjocktarmen

Den stigande uppdelningen är inte inblandad i huvudprocessen för att smälta mat, men det säkerställer absorption av vätska från chymen. Det är i detta fragment i matsmältningsorganet från avföring borttagna upp till 30-50% vatten. Den uppåtgående tarmen är en fortsättning av blinden, medan längden varierar från 11 till 20 cm. Den här platsen är belägen vid bukhålans bakvägg till höger. Om någon patologi påverkar den uppåtgående tarmen, är smärtsyndromet lokaliserat i zonen från ilium till hypokondrium.

Den stigande uppdelningen passerar in i tvärgående, från hypokondrium till höger. Längden på detta fragment kan vara från 40 till 50 cm. I den transversala tarmkanalen finns också absorption av vätska från kimen, liksom produktionen av enzymet som är nödvändigt för bildande av avföring. Dessutom är det i denna avdelning som patogena mikroorganismer inaktiveras. Med tvärsnittets nederlag uppstår obehag i zonen 2-4 cm ovanför naveln.

Placeringen av den tvärgående kolon

Den nedåtgående kolon har en längd på ca 20 cm och ligger nedåt från vänster hypokondrium. Denna del av tarmen är inblandad i nedbrytningen av fiber och bidrar till vidare bildande av avföring. I vänster iliac fossa passerar den nedstigande delen in i sigmoiden. Sigma har en längd på upp till 55 cm. På grund av smärtens topografi under olika organologiska sjukdomar kan den lokaliseras i vänster buken såväl som bestrålning till nedre delen av ryggen eller sakralområdet.

rektum

Endotummen är terminal, det vill säga den terminala delen av både tjocktarmen och hela matsmältningskanalen. Denna del av matsmältningskanalen kännetecknas av strukturen och funktionens specificitet.

Rektalinformation

Endotummet ligger i bäckenhålan. Dess längd överstiger inte 15-16 cm, och den distala änden är avslutad med en sphincter som kommunicerar med den yttre miljön.

Varning! I denna del av tarmen inträffar den slutliga bildningen och ackumuleringen av avföring omedelbart före tarmrörelsen. På grund av fysiologin är det rektum som är mest mottagligt för olika mekaniska skador: repor, sprickor, irritation.

Smärta i strid mot rektumets arbete är lokaliserat i perineum och anus, kan utstrålas till pubic och könsorgan.

Video - Tre tester för tarmsjukdom

Smärtsyndrom i tarmens nederlag

Många olika sjukdomar kan orsaka smärta i tjocktarmen. Utvecklingen av sådana överträdelser leder till ett antal faktorer:

  • stillasittande livsstil;
  • ätstörningar, inklusive frekvent övermålning eller efter en strikt diet;
  • missbruk av kryddig, fet, rökt mat
  • Brott mot matsmältningssystemet hos patienter i samband med äldre eller senil ålder
  • kronisk förstoppning
  • hypotension, åtföljd av peristaltiska sjukdomar;
  • konstant användning av farmakologiska läkemedel.

Kolon sjukdomar

Dessa faktorer kan orsaka störningar i hela matsmältningssystemet, liksom i tjocktarmen. Samtidigt är det vanligtvis ganska svårt att fastställa orsaken till smärta, men i sig är det nästan omöjligt. I allmänhet kan matsmältningsdysfunktioner uppdelas i två huvudgrupper:

  • inflammatorisk natur: kolit, divertikulit, Crohns sjukdom, etc.;
  • icke-inflammatoriska störningar: atonisk förstoppning, tumörprocesser, endometrios, etc.

Kolonsjukdomar kan signifikant försämra en patients livskvalitet. För att förhindra utveckling av komplikationer är det nödvändigt att uppmärksamma utseendet på varningsskyltar av patologi.

Ulcerös kolit

Ulcerös kolit är en lesion av inflammatorisk kolonvävnad. Sjukdomen har en kronisk kurs och kännetecknas av ganska frekventa återfall. Hittills var det inte möjligt att bestämma den exakta orsaken till patologins utveckling, men det kallas störningar av autoimmunt ursprung.

Varning! Oftast detekteras kolit hos personer i två åldersgrupper: patienter 25-45 år och patienter äldre än 55-60 år.

Det finns tre kategorier av sjukdomen:

  • akut kolit
  • kronisk med periodiska exacerbationer
  • kronisk kontinuerlig, där remission inte observeras i 6 månader eller mer.

Symtom på tarmkolit

Den kliniska bilden av ulcerös kolit är generellt synonymt med andra sjukdomar i tjocktarmen och uppenbaras av följande symtom:

  1. Intensiv, långvarig smärta i buken. Deras lokalisering beror till stor del på vilken del av tjocktarmen som påverkades av den patologiska processen.
  2. Diarré eller förstoppning. Samtidigt i avföring kan märkas med blodiga inklusioner.
  3. Tecken på berusning: illamående, cephalalgi, yrsel, sömnighet och slöhet.

Varning! Brist på terapi för kolit kan leda till perforering av tarmväggen och som en följd av massiv tarmblödning. Detta tillstånd är farligt för patientens liv.

Terapi för kolit bör genomföras fullständigt, med hänsyn till sjukdomens svårighetsgrad och form. Med en radikal tarmsjukdom är patienten på sjukhus.

Hur fungerar tarmarna? Tarmens struktur och funktion

Tarmarna är en av de viktigaste organen, eftersom det inte bara förser oss med näringsämnen utan också tar bort skadliga föreningar från kroppen och stöder immunitet. Så komplicerat i sin struktur och funktioner kräver det ändå en noggrann attityd och uppmärksamhet på dess skick. För att kunna svara på hur många meter en vuxens tarm kan kompensera är det nödvändigt att sortera ut sin struktur genom att bestämma längden på varje sektion.

Tarmstruktur

Att vara ett helt organ består av tarmarna av flera avdelningar, som passerar in i varandra, det är:

  • duodenum;
  • tunntarmen;
  • tjocktarmen
  • rektum.

Tarmarna hos en person, vars foto presenteras ovan, har en komplex anatomisk anordning. Alla huvudavdelningar är tydligt synliga här.

Om vi ​​betraktar mer detaljerat är människans tarm anatomi en mindre sektion:

  • duodenum;
  • Jejunum och ileum;
  • blindtarmen;
  • stigande tvärgående och nedåtgående kolon;
  • sigmoid och rektum
  • anus.

Tarmarna börjar omedelbart efter magen och förenas med det. Och slutar med en anal öppning - anus. Att vara en integrerad del av matsmältningskanalen interagerar tarmarna nära med alla organ inom den. Det är i tarmsektionerna att gallan kommer in i gallblåsan, medan den levererar magen med saltsyra för den primära sönderdelningen av den intagade maten. Med en komplex, varierande struktur och syfte spelar den en av de viktigaste funktionerna i en persons liv.

Således är den totala längden på tarmen hos en vuxen cirka 7-9 meter, medan den hos en nyfödd är 3,5 meter. När den växer med en person kan platsen variera med ålder. Tarmarnas diameter och form förändras också, ökar och expanderar med ålder.

Funktioner i människans tarm

Tarmarna är en del av matsmältningssystemet och ingår i människans immunförsvar. Det sker så viktiga processer som:

  • matsmältning
  • utvinning av mikronäringsämnen och vatten från livsmedel;
  • hormonsyntes;
  • immunitet bildas;
  • toxiner och farliga ämnen elimineras.

Hur mår tarmarna

Som esofagus och mage fungerar tarmen genom peristaltiska sammandragningar, och trycker innehållet mot slutet, det vill säga anus. Under denna rörelse behandlas chymen med tarmsaft och delas upp i aminosyror och andra enklaste föreningar. I detta tillstånd kan de absorberas i tarmväggen och komma in i blodet, genom vilka näringsämnen och energi bärs genom kroppen. Tarmväggen består av fyra lager:

  • tjockt yttre membran i tarmarna;
  • muskelskikt
  • submucosa;
  • tarmslimhinnan.

Dessa lager är ledare av värdefulla näringsämnen för kroppen, och spelar också rollen som en växlare. Tarmarna är det största organet i människokroppen. Precis som lungorna levererar kroppen med syre från omvärlden, tjänar människans tarm som en ledning mellan blod och förbrukad energi. Bilden nedan visar att blodtillförseln till detta organ är genom de tre huvudgrenarna i buken aorta.

Peristals är mycket varierad, sammandragningar kan vara rytmiska, pendul, figurativa peristaltiska och anti-peristaltiska, taktiska. Sådana rörelser i tarmmusklerna tillåter inte bara att främja massorna till utgången, men också att blanda, gnida och komprimera dem bland varandra.

duodenum

Duodenum är en av de kortaste sektionerna, men inte minst viktigt i hela matsmältningssystemet. Längden av tarmarna i detta avsnitt är ca 21-25 cm. Det är i det att inkommande mat delas upp i dess beståndsdelar: kolhydrater, proteiner och fetter. Duodenumet är också ansvarigt för att kontrollera frisättningen av den erforderliga mängden saltsyra som kommer in i magen och främjar nedbrytningen av mat i mindre fragment. Genom produktion av olika enzymer och gallflödet signalerar resten av tarmarna om början av rörelsen av mat från magen, vilket bidrar till början av utsöndringen för ytterligare behandling av chymen.

Tunntarmen

Omedelbart efter slutet av tolvfingertarmen sätts delar av tunntarmen samman, den första är jejunum och passerar sedan smidigt in i ileum. Således består avdelningen av två delar. Längden av den mänskliga tunntarmen, inklusive alla dess delar, varierar från 5 till 7 meter. Processerna för digestion och absorption av användbara ämnen äger rum i den. Energiförsörjning sker genom överföring av näringsämnen och mikroelement genom väggarna in i blodet. Tarmarnas väggar utsöndrar speciella enzymer som kallas enterocyter, som kan bryta ner maten i enkla aminosyror, glukos från fettsyror. Vidare, genom absorption i tarmslimhinnan, kommer dessa substanser in i kroppen. Blod överför glukos och aminosyror. Fettsyror, i sin tur, gå in i lymfatiska kapillärerna, passerar dem till levern.

Tarmtarmen är mycket viktig för människor och trots att hela tarmsystemet är långt, är det exakt utan detta avsnitt att en person inte kan existera. Mellan de små och stora tarmarna finns Bauhinia-ventilen. Det är en muskelveck och tjänar till att förhindra rörelsen av fekala massor från tjocktarmen tillbaka till den tunna.

Den mänskliga tunntarmen har olika bredder och former för att ansluta fästanordningar, vilket säkerställer tarmens och dess rundade loopar, liksom dess fixering. Med hjälp är den fixerad till den bakre bukväggen. I tunntarmen passerar massan av blod och lymfatiska kärl samt nervändar.

Tjocktarm

Tarmarna ligger runt omkretsen av en relativt tunn och har en form som liknar ramen, som ligger närmare bukhålen. Efter mat passerar genom jejunum och ileum, delas in i de enklaste aminosyrorna, och efter att de har absorberats i tarmväggarna och blodet, ligger resten av massan, som är baserad på fibrer och cellulosa, i detta avsnitt. Tarmens huvudfunktion är absorptionen av vatten från den återstående massan och bildandet av täta fekala massor för avlägsnande från kroppen. Likväl fortsätter matsmältningsförfarandena i den.

Den mänskliga tjocktarmen är mättad med olika mikroorganismer som underlättar behandlingen av ämnen som inte kan absorberas i människokroppen. Här finns olika typer av laktobaciller, bifidobakterier och vissa typer av E. coli. Innehållet och koncentrationen av sådana bakterier är ansvarig för tarmarnas hälsa och dess mikroflora. Om någon av typerna av mikroorganismer minskar i antal eller försvinner helt, utvecklas dysbakterier i kroppen. Det kan förekomma i ganska svåra former och bidrar till utveckling och reproduktion av patogena mikrober och svampar, vilket inte bara minskar immunitetsnivån i allmänhet, utan kan också få allvarliga konsekvenser för kroppens hälsa.

Strukturen av den tjocka sektionens tarmar innefattar följande tarmar:

  • blinda;
  • stigande tjocktarm;
  • höger böjning av tjocktarmen;
  • tvärgående kolon;
  • nedåtgående kolon;
  • sigmoid kolon.

Tarmtarmen är mycket kortare än tunntarmen och sträcker sig från en och en halv till två meter lång. I diameter varierar den från 7 till 10 centimeter.

appendix

En bilaga är en vermiform process av cecum, som ingår i tjocktarmen, som kan placeras mot botten eller upp till levern. Bilagan utför funktionen att lagra lymfoida vävnader som utgör immunsystemet. Det samlar också fördelaktiga bakterier i tjocktarmen, som när dysbakterier uppstår, är ett extra lagringsutrymme för dem. Under användningen av antibiotika som dödar bakteriens miljö i tjocktarmen påverkas inte mikrofloran i tillägget. Således är människor med fjärrbilaga mycket svårare att uppleva dysbakterios tillstånd. Det är en slags inkubator för utveckling av Escherichia coli, bifidobakterier och laktobaciller.

Vermiform-processen har inte standardstorlekar och kan variera beroende på matsmältningsstrukturen. Tarmens längd hos en vuxen i bortförandet av bilagan är 7-9 centimeter och i diameter upp till 1 centimeter. Men dess längd kan vara från 1 centimeter till 23, vilket kommer att vara normen. Vid övergångspunkten i tjocktarmen har tillägget en liten vik av slemhinna, vilket är ett hinder mot ingreppet av chym. Om den här fliken inte är tillräckligt stor och inte skyddar den från att drabbas av rörliga massor uppträder dess fyllning och inflammation, vilket är en sjukdom som kallas appendicit. I detta fall används kirurgisk borttagning av bilagan.

rektum

I slutet av tjocktarmen finns ett annat avsnitt - ändtarmen. Genom sina fekala massor ackumuleras bildas och matas ut till utsidan. Utgång från ändtarmen ligger i bäckenområdet och slutar med anusen. Längden av tarmarna i denna ledning är från 13 till 23 centimeter och i diameter från 2,5 till 7,5 centimeter.

Endotummen, trots sin lilla storlek, består av flera sektioner:

  • nadampulyarny;
  • rektal ampull;
  • perineal region;
  • anal inlägg;
  • intern, sedan extern sfinkter;
  • anal bihålor och flikar.

Tarmväggens struktur

Tarmarna har en skiktad struktur som ger sina funktioner av peristaltis, utsöndring av enzymer och juice, och utbyte av ämnen med resten av kroppen. Väggarna består av fyra lager:

  • slemhinnor;
  • submukosa bas
  • muskelskikt
  • yttre seröst lager.

Tarmarnas slemhinnor består av villi, vilket ger en sammankoppling med tarmens och cirkulationssystemet.

Det muskulära skiktet består av ett inre cirkulärt cirkulärt skikt och ett yttre längsgående skikt.

Tarmens slemhinna har ingen villi, men består av skript och slemhinnor.

Strukturen i människans tarm kan lätt igenkännas av färg. Den tjocka sektionen har en grå färg, medan tunntarmen är rosa.

Tarmsjukdom

Alla delar av tarmen kan påverkas av inflammatoriska processer i slemhinnorna och i tarmväggarna. Sådana inflammatoriska processer kan lokaliseras och sprida sig över hela längden av en avdelning eller hela tarmen i svåra fall.

I medicinsk praxis finns det sådana mänskliga tarmsjukdomar:

Dessa sjukdomar är inflammatoriska i naturen och skiljer sig från lokalisering i tarmarna. Men med långa inflammatoriska processer kan de bli svåra former, såsom tyfus, tuberkulos eller dysenteri. Vid inflammatoriska processer störs inte bara den anatomiska strukturen av slemhinnor, peristaltiska egenskaper utan även funktionell funktion i tarmarna.

  1. När kränkningar i peristaltikens aktivitet, det vill säga funktionen att främja mat genom tarmarna, uppträder sjukdomar som diarré eller förstoppning. Dessa sjukdomar är mycket farliga, eftersom i fall av förstoppning, skadliga ämnen inte avlägsnas från tarmen och börjar absorberas i blodet, vilket orsakar allmän förgiftning av kroppen. Och med diarré har näringsämnen inte tid att absorberas i blodet, och kroppen absorberar inte dem.
  2. Gasbildning. Förutom peristaltis är gaser som produceras under aktiviteten av mikroorganismer som ingår i tjocktarmen involverade i processen att flytta kimen. När en person äter mat som är benägen att jäsningsprocesser, frigörs gaser i överskott och elimineras inte naturligt. Detta orsakar flatulens, vilket vanligen uppstår med tarmobstruktion.
  3. Magen av buksmärta kan varieras. Dessa kan dra, skär, sticka, värka eller andra typer av smärta. Alla dessa arter kallas kolik. Smärta kan förekomma i olika delar av tarmarna och indikera förekomsten av sjukdomar, förekomsten av inflammatoriska processer.
  4. Intestinalt blödning kan utlösas av förekomsten av allvarliga sjukdomar, såsom dysenteri, tuberkulos eller tyfusfeber, liksom hemorrojder, duodenalsår och ulcerös kolit. Vid den första förekomsten av blodsekretioner i fekalmassorna är det nödvändigt att snarast söka hjälp av en läkare.
  5. Akut enterokit, gastroenterokolit. Sjukdomar som enterit har ofta comorbiditeter som kolit och gastrit. De förekommer under verkan av E. coli. Om de ökar i antal eller degenereras till skadliga bakterier, kan infektionssjukdomar som kallas enterocolit förekomma. Anledningen till en sådan återfödelse eller överdriven reproduktion av Escherichia coli är ankomsten av en gynnsam miljö för dess utveckling - det här är mat av dålig kvalitet. I detta fall finns det en förgiftning som kan bära tunga former.
  6. Kronisk enterit och kolit. Förekommer med ofta förekommande överträdelser av kosten, tarmtopp i tarmkanalen, frekvent förstoppning eller diarré. Behandling är att eliminera orsakerna till deras förekomst.
  7. Irritabelt tarmsyndrom. Det är orsakat av överkänslighet i tarmarna, som reagerar på nervförändringar i kroppens tillstånd. Massorna som finns i tarmarna kan snabbt ledas till utgången eller skickas i motsatt riktning. Sådana tillstånd kan provocera nervösa situationer, även under de vanligaste livsförhållandena, som att vara sena för arbete, ett samtal till myndigheterna, en festmiddag, ett viktigt möte, personliga erfarenheter. Detta är en ganska vanlig sjukdom, vars natur fortfarande är okänd. Behandlingen av en sådan sjukdom innefattar psykiatriska och psykologiska ingripanden.

Tarmarna undersöks med hjälp av dessa undersökningsmetoder:

  • MRI eller intestinal ultraljud;
  • computertomografi;
  • Röntgenstrålar;
  • sigmoidoskopi;
  • avföring analys
  • palpation av patientens buk.

Att veta hur många meter tarmen hos en vuxen, och vilken funktionell belastning han bär, kan man uppskatta vikten av att hålla honom frisk för att bevara sin egen immunitet och stärka kroppens skyddande funktion. Det är viktigt att komma ihåg att det är väldigt enkelt att störa den bräckliga mikrofloribalansen utan att ta hand om kvaliteten på den konsumerade maten. Det är emellertid väldigt svårt att återställa denna balans och eliminera konsekvenserna av dess förekomst. Därför är det extremt viktigt att ta hand om din hälsa och att söka läkarhjälp i god tid.

Human Anatomy - Information:

Tarmar -

Tarmarna (lat. Intestinum) - en del av mag-tarmkanalen, som börjar från magepylorus och slutar med anus. Digestion och absorption av mat förekommer i tarmarna, vissa intestinala hormoner syntetiseras, det spelar också en viktig roll i immunförfaranden. Ligger i bukhålan.

Tarmens totala längd är cirka 4 m i tillståndet av tonisk spänning (i livet) och ca 6-8 m i atonisk tillstånd (efter döden). Vid nyfödda är tarmens längd 340-360 cm och vid slutet av det första året ökar den med 50% och överstiger barnets höjd 6 gånger. Ökningen är så intensiv att från 5 månader till 5 år ökar tarmens längd med 7-8 gånger, medan längden hos en vuxen överstiger dess höjd endast med 5,5 gånger.

Tarmarnas form, läge och struktur varierar med ålder. Intensiteten av tillväxten är störst vid 1-3 års ålder på grund av övergången från mjölknäring till blandade och vanliga livsmedel. Ökningen i tarmens diameter är mest uttalad under de två första åren av livet, varefter den går ner till 6 år och ökar senare igen. Längden av tunntarmen (intestinum tenue) hos ett spädbarn är 1,2-2,8 m och i en vuxen - 2,3-4,2 m. Bredden i spädbarn är 16 mm och vid 23 år - 23 mm. Det skiljer mellan duodenum (duodenum), jejunum (jejunum) och ileum (ileum). Duodenum hos den nyfödda har en halvcirkelform och ligger vid nivån av ländryggsvärk, men i åldern 12 går den ner till nivån på III-IV ländryggsvärk. Duodenumets längd efter födseln är 7-13 cm och förblir densamma till 4 år. I små barn är duodenum mycket mobil (13,14), men vid 7 års ålder syns fettvävnad runt den, vilket fixar tarmarna och minskar rörligheten. Under andra hälften av året efter födseln delas tunntarmen i jejunum och ileum (ileum). Jejunum upptar 2/5 - och ileum - 3/5 i tunntarmen utan tolvfingertarmen. Tarmtarmen börjar till vänster vid ländryggsvärdet (med flexura duodenojejunal) och slutar med ileumens inträde i cecum till höger vid nivån av IV ländryggsvärk. En ganska frekvent Meckel divertikulum (återstoden av ductus omphaloentericus) ligger på ett avstånd av 5-120 cm från bauhinia-ventilen.

Anatomiskt utmärks följande segment i tarmarna:

Tarmtarmen är en del av matsmältningssystemet som ligger mellan magen och tjocktarmen. I tunntarmen huvudsakligen och processen med matsmältningen. Tarmtarmen kallas tunntarmen eftersom dess väggar är mindre tjocka och slitstarka än tjocktarmen, och även på grund av att dess inre lumen eller hålrums diameter också är mindre än diametern i tunnan i tjocktarmen.

I tunntarmen utmärks följande undergrupper:

Tarmtarmen är den nedre, slutliga delen av matsmältningsorganet hos människor, nämligen den nedre delen av tarmarna, där det huvudsakligen finns vattenabsorption och bildandet av utsöndrade avföring från matvatten (chyme). Tarmarna kallas tjocktarmen, eftersom väggarna är tjockare än tarmarnas väggar på grund av muskel- och bindvävskiktets större tjocklek, och också på grund av att dess inre lumen eller hålrums diameter också är större än diametern hos tunntarmen i tunntarmen.

I kolon finns följande indelningar:

  • cecum (Latin caecum) med bilagan (Latin-bilaga vermiformis);
  • kolon (latch kolon) med dess indelningar:
    • stigande tjocktarm (lat. colon ascendens),
    • tvärgående kolon (lat. colon transversum),
    • fallande kolon (lat. kolon nedstigning,
    • sigmoid kolon (lat. colon sigmoideum)
  • rektum (lat rectum), med en bred del - rektal ampulla (lat ampulla recti) och den terminala smalningsdelen - analkanalen (lat kanalis analis), som slutar med anusen (latus anus).

Tarmens längd varierar mellan 160-430 cm; hos kvinnor är det kortare än hos män. Tarmarnas diameter i dess proximala del är i genomsnitt 50 mm, i distansdelen av tarmen minskar den till 30 mm. Tarmtarmen är uppdelad i duodenalen, jejunum och ileum. Jejunum och ileum är mobila, ligger intraperitonealt (intraperitonealt) och har en mesenteri, vilket är en duplicering av bukhinnan. Mellan bladen i mesenteri är nerver, blod och lymfkärl, lymfkörtlar och fettvävnad.

Tarmtarmen har en längd som är lika med i medeltal 1,5 mm, dess diameter i den inledande sektionen är 7-14 cm, i den caudala sektionen 4-6 cm. Den är uppdelad i 6 delar: cecum, den stigande tjocktarmen, den tvärgående kolon, den nedåtgående kolon, sigmoid kolon och rektum. Från cecum avgår bilagan (bilaga), som är ett rudimentärt organ som enligt vissa författare har en viktig funktionell betydelse som ett lymfoidorgan. Övergången av den stigande tjocktarmen till det tvärgående tjocktarmen kallas höger, eller lever, böjning av tjocktarmen, övergången av tvärgående kolon till nedstigande - vänster eller mjälte, böja av tjocktarmen.

Tarmarna levereras med blod från de överlägsna och sämre mesenteriska artärerna. Utflödet av blod uppträder i de övre och nedre mesenteriska venerna, som är sidodialar av portalvenen.

Tarmens känsliga innervation utförs av de sensoriska fibrerna i ryggmärgen och vagusnerven, motorn - genom de sympatiska och parasympatiska nerverna.

Väggarna i de små och stora tarmarna består av slemhinna, submukosa, muskler och serösa membran. I tarmslimhinnan finns det ett epitel, en egen platta och muskelplattan.

Tarmarnas slemhinnor bildar villi-utväxterna som sticker ut i tarmluckan. Det finns 20-40 intestinal villi per 1 mm2 yta; i jejunum finns flera av dem och de är längre än i ileum. Tarm-villi är täckta med gränsande epitelceller, utväxten av deras plasmamembran bildar en mängd mikrovilli, vilket dramatiskt ökar sugytan i tunntarmen. I lamina propria av slemhinnan finns rörformiga depression - krypter, vars epitel består av argentafinocyter, ändlösa celler av enterocyter, bägare och panettceller, som producerar olika ingredienser i tarmsaft, inklusive slem, liksom tarmhormoner och andra biologiskt aktiva substanser.

Slimhinnan i tjocktarmen är berövad av villi, men den har ett stort antal krypter. I lamina propria av slemhinnan K. finns ackumuleringar av lymfoid vävnad i form av lymfatiska och lymfatiska (Peyers plack) folliklar. Tarmens muskelhölje representeras av längsgående och cirkulära glatta muskelfibrer.

Tarmfysiologi. Processen av matsmältning i tarmen börjar i tarmens hålighet (magsmältning). Här hydrolyseras med komplexa polymerer (proteiner, fetter, kolhydrater, nukleinsyror) med polypeptider och disackarider med deltagande av pankreatiska enzymer. Ytterligare klyvning av de resulterande föreningarna till monosackarider, aminosyror, fettsyror och monoglycerider förekommer på tunntarmen, speciellt på membran i tarmepitelet (membranmjältning), medan de intestinala enzymerna själva spelar en viktig roll.

De flesta ämnen absorberas i duodenum och proximal jejunum; vitamin B12 och gallsyror i ileum. De viktigaste mekanismerna för absorption i tarmen är aktiv transport, utförd mot koncentrationsgradienten, med användning av den energi som frigörs genom splittring av fosforföreningar och diffusion.

Olika typer av intestinala sammandragningar (rytmisk segmentering, pendul, peristaltisk och anti-peristaltisk sammandragning) främjar blandning och gnidning av tarminnehåll, samt tillhandahåller dess befordran. Absorption av vatten, bildandet av tätt innehåll och dess evakuering från kroppen förekommer i tjocktarmen. Tarmarna är direkt involverade i ämnesomsättningen. Här är inte bara matsmältningen och absorptionen av näringsämnen som sker med deras efterföljande inträde i blodet, utan också frisättningen av ett antal substanser från blodet till tarmkanalen med deras efterföljande reabsorption.

En av de viktigaste är tarmens endokrina funktion. tarmceller syntetiserade peptidhormoner (sekretin, pankreozymin, tarm glukagon gastroinhibiting polypeptid, vasoaktiv intestinal peptid, motilin, neurotensin, etc), som säkerställer regleringen av verksamheten i matsmältningssystemet och andra kroppssystem. Det största antalet sådana celler är koncentrerat i duodenum. Tarmarna är aktivt involverade i immunförlopp. Tillsammans med benmärgen, mjälte, lymfkörtlar, bronkial slemhinna, är det en källa till immunoglobuliner; Olika subpopulationer av T-lymfocyter fanns också i tarmen, genom vilken cellulär immunitet realiseras.

Många funktioner i tarmarna (skyddande, syntes av vitaminer etc.) är nära besläktade med tillståndet i tarmmikrofloran, som normalt representeras av anaerober.

Metoder för forskning i tarmarna. Stor vikt vid erkännandet av tarmsjukdomar har en historia. Identifiera lokala (intestinala) och allmänna klagomål. Uppmärksamma de funktioner i stolen (antal och typ av avföring, defekation frekvens, en känsla av lättnad efter avföring, skötare fenomen), förekomsten och typen av buksmärta, deras samband med en stol och äta, gasbildning, mullrande och transfusion i buken. De etablerar intolerans mot en eller annan mat (mjölk, mejeriprodukter, grönsaker etc.), effekten av mentala faktorer (känslomässig stress, konflikter) och deras samband med utseende av tarmsjukdomar. Patienten frågas om symtomens dagliga rytm (till exempel nattvärk, morgondiarré), med en lång process - om deras dynamik.

Vid läsning av generella klagomål är det möjligt att identifiera symtom som uppträder, till exempel i tunntarmen. Dessa inkluderar allmän svaghet och viktminskning, torr hud, håravfall, ökade sköra naglar, menstruationssjukdomar, minskad libido etc.

Vid undersökning, var uppmärksam på bukets form, intestinal peristaltik.

Med hjälp av ytlig palpation sätta smärtan, muskelspänningen i den främre bukväggen. Tarmtarmen, med undantag för det terminala segmentet av ileum, är inte detekterbart. Djup palpation används för att identifiera kolonens patologi. Samtidigt bestäms funktionerna i alla dess avdelningar (form, storlek, rörlighet, smärta, stänkstråle) konsekvent.

Auscultation tillåter dig att identifiera rubbning och transfusion orsakad av peristaltik och passage av gasbubblor genom tarmarna, förvärras, till exempel under stenos och försvagad under tarmparesen.

En värdefull metod är den digitala undersökningen av ändtarmen. Av stor betydelse är den coprologiska studien, inklusive makroskopiska, mikroskopiska, kemiska, bakteriologiska studier samt bestämning av helminter och protozoer. Olika metoder för funktionell forskning har utvecklats för att utvärdera tillståndet för tarmens grundläggande funktioner. För studien av matsmältningsfunktionen fastställs graden av ökning av blodsockernivån efter träningslaktos och andra disackarider. Noggrannare metoder bygger på att bestämma aktiviteten i tarmenzym i tarmslimhinnan med hjälp av enterobiopsi.

För att studera tarmabsorptionsfunktionen används belastningen av matmonomerer (monosackarider, aminosyror, etc.) följt av bestämning av ökningen av deras innehåll i blodet. Ett test utförs också med D-xylos, vilket praktiskt taget inte utnyttjas av kroppens vävnader. Mängden D-xylos som utsöndras i urinen över en tidsperiod (vanligen inom 5 timmar efter det har tagits) indikerar absorptionsprocesserna i tunntarmen. Diagnostiskt värde har också bestämningen av koncentrationen av D-xylos i blodet.

Radioisotoptekniker används också, som består i att mäta avföringens radioaktivitet någon gång efter laddning med radioaktiva ämnen, t ex märkta med radioaktiva isotoper, lipider. Ju högre radioaktivitet av avföring, desto mer nedsatt absorptionsfunktionen i tunntarmen. Studien av tarmens motorfunktion utförs genom registrering av förändringar i tarmtrycket och elektriska potentialer som är förknippade med motorisk aktivitet i tarm-, ballong-kymograficheskim-metoden eller med användning av öppna katetrar. Rörelsesaktivitet kan också bedömas av fördjupningshastigheten för det radiopaque ämnet genom tarmen eller tidpunkten för utsöndring av icke absorberbara markörer - karmin, karbolen etc. För en mer detaljerad studie av ett antal tarmfunktioner, inklusive processer av matsmältning och absorption, utföra sondering (intubation) av olika tarmsektioner med hjälp av flerkanaliga prober, vilka injiceras genom munnen eller ändtarmen. En av sondens kanaler slutar med en tunnväggig ballong. När en ballong uppblåses skapas ett slutet segment i en eller annan del av tarmen, i vilken en lösning innehållande testämnena och en icke-absorberande markör (vanligtvis polyetylenglykol) injiceras. Jämförelse av koncentrationen i markens aspirerade vätska och testämnet gör att vi kan bestämma absorptionsintensiteten (metoden för dess peptider).

Röntgenundersökning spelar en ledande roll vid diagnostiken av tarmsjukdomar. Radiologiska metoder för tarmforskning är indelade i icke-kontrast och utförs med hjälp av radiopaque substanser. De förra inkluderar översyn fluoroskopi och radiografi av bukhålan, som kan detektera fri gas i bukhålan under perforering av tarmväggen, främmande kroppar, onormal ansamling av gas och vätska i K. när obstruktion et al. Kontrast studie av tunntarmen arbetar typiskt genom att fylla den med en suspension av bariumsulfat. Efter 10-15 minuter efter intag av det radioaktiva ämnet uppträder en bild av de första öglorna på jejunum och efter 1,5-2 timmar - alla andra delar av tunntarmen. För att påskynda fyllningen av tunntarmen med en radiopaque substans (förutsatt att icke-motorisk funktion undersöks), förkyles bariumsuspensionen till 4-5 ° och preparat som stimulerar tarmrörelsen (0,5 mg proserin subkutant, 20 mg metoklopramid intravenöst) administreras. Studien av tunntarmen utförs både i patientens vertikala och horisontella läge, tillsammans med fluoroskopi ger en översyn och riktade röntgen. I vissa fall (till exempel för en likformig tight fyllning av tunntarmen och dess dubbelkontrast) används transband enterografi - introduktion av den radiopaque substansen med hjälp av en sond som tidigare införts genom munnen i tunntarmen. Fyllningen av tarmslingorna utförs under kontroll av fluoroskopi, bilderna tas i olika positioner hos patienten. För att slappna av tarmkanalen 10-15 minuter före undersökningen injiceras en patient med 1 ml 0,1% atropinsulfatlösning intravenöst eller 2 ml av en 0,1% lösning av metacin under huden. Röntgenundersökning av tunntarmen är kontraindicerad i mycket allvarligt allmänt tillstånd hos patienten; relativ kontraindikation är akut mekanisk obstruktion av tarmarna. Efter 5-7 timmar efter att ha tagit en suspension av bariumsulfat, kan ileokalvinkeln undersökas, och efter 24 timmar, tjocktarmen. Att fylla kolon med en radiopaque substans genom munnen gör det möjligt att utvärdera huvudsakligen dess evakueringsfunktion, liksom formen, positionen, lumenets storlek, förskjutbarhet, haustration. Den extraorala undersökningen av tjocktarmen brukar användas för långvarig förstoppning eller diarré, misstänkt patologi hos den ileokala regionen, särskilt för kronisk appendicit och Crohns sjukdom. Irrigoskopi är den huvudsakliga röntgenmetoden som gör det möjligt att undersöka lättnad av tjocktarmen. Radiografiska tecken på tarmskador är förändringar i dess konturer, förekomst av fyllningsdefekter, omstrukturering av slimhinnans lättnad, nedsatt ton, motilitet, passage av en radiopaque substans. En viktig roll tillhör endoskopiska metoder - intestinoskopi, koloskopi, rektoromanoskopi. En intravital morfologisk studie av tarmslimhinnan utförs med användning av en biopsi eller aspirationsteknik.

Tarmpatologi De ledande symtomen på tarmpatologi inkluderar avföringstörningar.

Diarré uppstår på grund av ökad tarmsekretion och nedsatt absorption av tarmarna. I vissa former av patologi orsakas diarré av en ökning av tarmmotoraktiviteten. Vid störningar tarmfunktioner typisk moderat ökad avförings (inte mer än 3-4 gånger per dag), ökad fekal volym, närvaron i avföring från osmält livsmedelsrester och hög fetthalt (steatorré), varigenom det gnuggar toalett. I sjukdomar i tjocktarmen är avföring mycket ofta, men knappast kan det finnas blod i avföring, men statorrhea och synliga rester av osmält mat är frånvarande.

Förstoppning orsakas av ökad rörlighet (icke-impulsiva peristaltiska och anti-peristaltiska sammandragningar) eller försvagning av tarmens motoraktivitet med efterföljande coprostas. Persistent förstoppning observeras i intestinal atony, som uppträder i dess kroniska sjukdomar, åtföljd av skador på det muskulösa skiktet eller nedsatta neurohumorala regleringsmekanismer. Vid akuta infektiösa processer kan förgiftning, neurologiska störningar, förstoppning observeras på grund av tarmpares, en akut störning i tarmmotiliteten.

Smärta i tarmarna är oftast förknippad med en ökning av trycket i lilla eller tjocktarmen, vilket kan orsakas av spasmer, konvulsiva sammandragningar av tarmens glatta muskler och ackumulering av gas. De kan också bero på försämrad blodtillförsel till tarmarna, irritation av nervreceptorerna under inflammatoriska processer i tarmarna. Vid sjukdomar i jejunum är smärtan vanligtvis lokaliserad i navelsträngen, med ileit i höger ileum, i sjukdomar i den vänstra hälften av tjocktarmen i underlivet, vanligtvis till vänster, i sjukdomar i den högra hälften av tjocktarmen i höger ileal och högra laterala buken. Smärtan kan vara annorlunda. Smärtor är permanenta eller periodiska. Med flatulens är de ofta långa och monotona, växer vid slutet av dagen, minskar efter avföring, utsläpp av gaser. Ibland lider patienter av kraftig kramper som uppträder plötsligt i olika delar av buken (tarmkolik). Smärta kan öka med fysisk ansträngning, skakning, avföring, under en avflöde observeras en sådan ökning av smärta i mesenterisk lymfadenit, periprocess. Tenesmus är karakteristisk för skador i distal tjocktarm, smärtsam uppmaning att defekera, med otillräcklig eller ingen utsläpp. Ett viktigt tecken på nederlag i tunntarmen är syndrom som karakteriserar dysfunktion i tarmarna. Digestionsbrist syndrom är ett kliniskt symptomkomplex som orsakas av en brist på matsmältning på grund av brist på (medfödda eller förvärvade) matsmältningsenzymer, ofta laktas, mindre ofta andra disackaridaser. Det uppenbaras av diarré, illamående, kräkningar, polyfekal och andra dyspeptiska störningar som uppstår vid användning av mejeriprodukter eller livsmedelssubstanser som innehåller andra disackarider. Syndromets brist på absorption (medfödd eller förvärvad) uppenbarar en rad olika symtom på grund av en överträdelse av alla typer av metabolism. Exsudativ enteropati syndrom (primär eller sekundär), som uppstår på grund av ökad permeabilitet hos tarmväggen, proteinet ut från blodomloppet in i tarmen och förlora dess avföring, känne hypoproteinemi, ödem, ascites, förekomst av pleurautgjutning, dystrofa förändringar i inre organ. Ofta förekommer alla dessa syndrom samtidigt; i dessa fall talar de om enteral insufficiens.