logo

Vad är spikar i tarmarna?


Intestinala vidhäftningar är en ganska vanlig patologi. De bildas mellan de viscerala (täckande organen) och parenterala (lining av hålrummets väggar) blad av peritoneum eller direkt mellan öglorna i bindvävets organ.

skäl

Bindvävformationer mellan tarmslingorna är resultatet av integriteten hos det peritoneala epitelet, det vill säga de uppträder under lindringarnas ärrbildning. Följaktligen kan följande orsaker till tarmadhesioner benämnas:

  • peritonit, det vill säga närvaron av smittsamma processer i bukhålan;
  • får bukskador

Varning! Adhesiv sjukdom kan börja även efter sex månader eller mer efter skada.

  • inflammatorisk process i bukhinnan, vilket är en följd av penetrering av innehållet i magen eller tolvfingertarmen med perforeringen av dessa organs väggar under ett sår;
  • inflammatoriska processer i könsorganen (hos kvinnor) och i tarmarna, särskilt inflammation i bilagan;
  • genetisk predisposition;
  • kirurgiska ingrepp på bukorganen, inklusive kejsarsnitt.
  • Viktigt: statistik tyder tydligt på att bildandet av tarmadhesioner observeras oftast efter operationen, och ju mer omfattande och mer komplicerat det kirurgiska ingreppet, desto mer sannolikt är utvecklingen av klistersjukdom.

    symptom

    Eftersom det är ganska långt att bilda snören är det ganska länge tecken på vidhäftningar i tarmarna någon gång efter processens början och gradvis. Dessutom går patienterna ofta till läkare redan efter att de har komplikationer, eftersom dessa sjukdomar, i motsats till självhäftande sjukdomar, har uppenbara manifestationer.

    I allmänhet är symtomen på bildandet av vidhäftningar i tarmarna följande:

    • Smärtsmärta, förvärras av fysisk ansträngning, särskilt under skarpa hörn av kroppen eller rörelser som åtföljs av en ökning av intra-abdominalt tryck. Om en patient tidigare har genomgått kirurgisk behandling av en sjukdom i bukorganen, är hans smärta vanligen lokaliserad på platsen för postoperativ ärr.
    • Dyspepsi är en konsekvens av kompression och därför störningar i tarmen, så uppsvällande, förstoppning, känslan av distans i mitten av buken i naveln är karakteristiska symtom på klistersjukdom. Att denna patologi och vad dess tecken är, har vi sagt i artikeln: Symptom på dyspepsi och dess typer

    Varning! Om det vid normal näring är avföring helt frånvarande i 2 dagar, ska patienten genast se en läkare, eftersom detta kan vara ett tecken på akut tarmobstruktion.

    diagnostik

    I regel är det inte svårt för en läkare att misstänka förekomsten av vidhäftningar, eftersom patientens positiva svar på frågor om att utföra en operation i det förflutna eller skada buken mot bakgrund av ökat obehag och problem med avföringen tydligt anger det.

    För att bekräfta diagnosen är patienterna förskrivna:

    • Ett blodprov, som kan användas för att bestämma närvaron av en inflammatorisk process i kroppen.
    • Ultraljud i bukorganen ger möjlighet att visuellt undersöka vidhäftningarna.
    • Kontrastradiografi hjälper också till att upptäcka den patologiska proliferationen av bindväv och tarmdeformiteten provoceras av detta, vilket resulterar i ett brott mot fyllningen.
    • Laparoskopi utförs för en detaljerad undersökning av tarmarnas tillstånd och vidhäftningar mellan dess slingor.

    Viktigt: om en liten mängd vidhäftningar upptäcks under diagnos laparoskopi, då kan de dissekeras under proceduren.

    behandling

    Behandlingen av intestinala vidhäftningar sker ofta kirurgiskt, eftersom det är omöjligt att släppa organets klämmor på något annat sätt. Även om sjukdomen i vissa fall är helt asymptomatiska och inte påverkar tarmens förmåga att tömmas, kan patienterna erbjudas konservativ terapi. Det är tänkt att

    • lösningar som återställer vattnet och elektrolytbalansen
    • enzymer;
    • hypertensiva enemas;
    • aloe-beredningar;
    • antikolinesterasläkemedel.

    Det är viktigt! Läkaren kommer individuellt att utarbeta taktiken för konservativ behandling. I vissa fall kan han dra slutsatsen att en operation är nödvändig.

    Folkmetoder

    Doktorn kan också rekommendera att ta avkärningar av linfrö, Bergenia, St. John's wort grass. Här är några recept på produkter baserade på dessa växtbaserade ingredienser.

    1. Ett par skedar linfrön placeras i en väska med naturligt tyg och doppas i kokande vatten i några minuter. När det har svalnat och överskottsfuktigheten pressas, appliceras den på ömt område över natten.
    2. 60 g torr badanrot insisterar på 300 g varmt vatten. 2 matskedar av den resulterande infusionen löses i 150 ml varmt, nödvändigt kokt vatten och utför microclysters upp till 2 gånger per dag.
    3. Näsblad, vilda rosenbär och tranbär blandas i lika stora mängder. 2 matskedar av blandningen placeras i en termos, häll ett glas kokande vatten och lämna i 2 timmar. Klarmedel tar värme till ½ kopp två gånger om dagen.

    Varning! Självbehandling av tarmadhesioner med hjälp av folkmedicin är ganska farligt! Alla sådana försök kan leda till utveckling av akut obstruktion eller nekros i tarmarna, vilket kan orsaka ett dödligt utfall.

    Kirurgisk behandling


    Läkare kan lindra patienten från vidhäftningar med laparoskopisk eller laparotomkirurgi. Laparoskopi involverar dissektion av adhesioner med hjälp av speciella manipulatorer, vilka sätts in i bukhålan genom små punkteringar. Sedan en sådan kirurgisk ingrepp kvarstår sår med ett litet område, kan patienten återvända till sin dagliga rutin och arbeta på en vecka.

    Under laparotomi gör kirurgen ett ganska stort snitt, vars längd är vanligen ca 15 cm. Tack vare detta har han bred tillgång till tarmslingorna och kan fritt manipulera dem.

    Självklart är laparoskopi den föredragna behandlingsmetoden, eftersom efter det finns praktiskt taget inga spår på patientens kropp, vilket är svårt att säga om en laparotomi, men inte i alla fall är det möjligt. När allt kommer omkring, hur man behandlar tarmadhesioner beror på många faktorer, bland annat:

    • patientens ålder
    • förekomsten av samtidiga patologier;
    • totalt antal och plats för vidhäftningar;
    • förekomst av komplikationer.

    Viktigt: I närvaro av akut tarmobstruktion eller nekros i tarmsektionen utförs kirurgiskt ingrepp utan dröjsmål, därför utförs det oftast av laparotomi.

    diet

    En av de viktigaste komponenterna i preoperativ beredning är kost. Alla patienter rekommenderas starkt att ta mat i små portioner, och kosten under tarmadhesioner eliminerar helt användningen av produkter som bidrar till ökad gasbildning. Dessa inkluderar alla baljväxter, kolsyrade drycker, kål och livsmedel som innehåller stora mängder fiber.

    Men ännu viktigare är näringen under intestinala vidhäftningar efter operationen, eftersom innan tarmläkningen av postoperativa sår måste tarmen vara försedd med funktionell vila. Därför är patienten på den första dagen efter operationen tvungen att snabbt, på andra dagen får han bara äta flytande mat och i små mängder.

    När det gäller återhämtningen på 3-5 dagar börjar menystrukturen gradvis närma sig den vanliga. Men fortfarande är patienter fortfarande förbjudna fett kött, grov mat, alla typer av rökt kött, godis och så vidare.

    Men kanske är det mer korrekt att behandla inte effekten, men orsaken?

    Vi rekommenderar att du läser historien om Olga Kirovtseva, hur hon botade hennes mage. Läs artikeln >>

    Intestinala vidhäftningar

    Intestinal vidhäftning - en ganska vanlig diagnos idag. Adhesions är band av bindväv, vilket leder till att de interna organen skarvas och förskjuts.

    Orsaker till tarmadhesioner

    Sådana vidhäftningar uppträder på grund av bindvävens förmåga att växa på grund av påverkan av skadliga faktorer. Till exempel kan tillväxten av en vävnad av denna typ ge upphov till mekaniska skador, sjukdomar som orsakas av akuta och kroniska infektioner, förekomsten av tidigare ackumulerat blod, främmande kroppar, exponering för kemikalier etc. Om vi ​​pratar om de organ som finns i bukhålan, i synnerhet om tarmarna, är orsakerna till vidhäftningar oftast mekaniska skador, liksom kontakt av bukhinnan med luften under operationen. Följaktligen uppstår intestinala vidhäftningar som en följd av kirurgiska operationer. Enligt statistik utvecklas självhäftande sjukdom hos 2-15% av patienterna som har genomgått operation. Vidhäftningar kan inträffa omedelbart efter utförd operation på bukhinnan och flera år efter att en person har genomgått en sådan operation. Adhesioner uppstår emellertid bara hos de personer som har en förutsättning för denna sjukdom på grund av närvaron i kroppen av ett överskott av specifika enzymer. Under deras inflytande med skador uppstår mycket stora ärr. Men om det inte finns någon sådan egenskap i människokroppen, utvecklas inte hans spikar.

    Intestinal vidhäftning är en allvarlig sjukdom, eftersom en person kan på grund av sin bildning utveckla akut tarmobstruktion - ett tillstånd som ibland hotar livet. Dessutom är förekomsten av vidhäftningar belagd med utseendet av smärta av varierande svårighetsgrad och kan också ha negativ inverkan på andra interna organers funktion.

    Typer av intestinala vidhäftningar

    Processen för bildning av tarmadhesioner är som följer. Peritoneum är fodrad på väggarna i den mänskliga bukhålan, som är ett gemensamt omslag med två sidor - visceral och parietal. Alla organ i bukhålan med varandra och med parietal peritoneum i kontakt, det finns inga utrymmen i bukhålan.

    Interorgan adhesioner är vanligtvis uppdelade i viscero-visceral (i detta fall sker fusionen direkt mellan organen) och viscero-parietal (tarmen växer ihop med parietal peritoneum).

    Symptomen och manifestationerna av sjukdomen beror på vidhäftningarnas natur, var de härstammar och hur mycket påverkar arbetet hos de organ som har vuxit ihop.

    Intestinala vidhäftningar kan verka annorlunda. För det första kan symtomen på adhesiv sjukdom inte visas alls. I detta fall detekteras intestinala vidhäftningar av en slump: under en ultraljudsundersökning eller vid någon operation på bukhinnan.

    För det andra, när intestinala vidhäftningar kan manifestera en smärtsam form av sjukdomen. I det här fallet är patienten oroad över buksmärta, speciellt ofta förekommer de i ärr efter operation. Smärtor drar ofta, i fysisk ansträngning ökar de. Ibland går smärtan i sig själv, i andra fall är det nödvändigt att ordinera droger med anestetiska effekter.

    För det tredje är en manifestation av den smärtsamma formen av tarmadhesioner med en dysfunktion hos de inre organen möjlig. På grund av vidhäftningar förekommer felfunktioner i matsårets organ. Som ett resultat lider patienten av förstoppning, diarré, en känsla av fullhet efter att ha ätit, buk distans.

    En annan variant av sjukdomsutvecklingen - det svåraste. Detta är förekomsten av akut bindemedelsintestinalt obstruktion. I detta fall är det på grund av vidhäftningar ett hinder för att innehållet passerar genom tarmröret. Detta är ett mycket farligt tillstånd som kräver brådskande behandling. Annars är döden oundviklig. För adhesiv obstruktion som kännetecknas av en skarp förekomst av smärta i buken. Efter det börjar en person bota kräkningar, lämnar inte gaser, det finns ingen avföring. Samtidigt är det en konstant försämring. Som ett resultat är patienten tvungen att söka hjälp från en läkare.

    Tarmobstruktion under tarmadhesioner

    Detta tillstånd kännetecknas av en överträdelse av tarminnehållets passage genom tarmröret. Under sjukdomsutvecklingen stör mikrocirkulationen i tarmväggen, bukhålan infaller. Tarmobstruktion kan vara dynamisk och mekanisk.

    Orsaken till dynamisk obstruktion är den uppkommande krampen i tarmväggen. Ett liknande fenomen är en följd av flera orsaker: Förgiftning med giftiga ämnen, svåra infektioner etc.

    Samtidigt är intestinala vidhäftningar oftast orsaken till mekanisk obstruktion. Den senare är karakteristisk för tunntarmen, samtidigt som kolonobstruktion provoceras av maligna tumörer i ungefär hälften av fallen. Tarmobstruktion manifesteras som en följd av trycket i tarmkanalen i tarmröret genom klämning. Dessutom kan vridningar och böjningar av slingor dyka upp kring bindemedlen. Adhesiv tarmobstruktion uppstår ofta som ett resultat av en olämplig diet. Så, för att provocera början av utvecklingen av obstruktion kan den ständiga användningen av grov fiber, mat, vilket resulterar i en stark gasbildning, liksom regelbunden övermålning. Abrupta attacker av adhesiv obstruktion manifesterar sig som en följd av inflammatorisk tarmsjukdom eller allvarlig fysisk ansträngning.

    Symtom på intestinal limobstruktion

    Som det första symptomet på intestinalt obstruktion på grund av vidhäftningar hos människor finns det ont i buken. Smärtan kan variera från gradvis ökning till att uppstå kraftigt. Periodisk kan smärtan dämpas och återupptas igen senare. Dessutom, i händelse av obstruktion, är det nödvändigtvis svullnad, som antingen manifesterar sig ojämnt eller täcker hela buken. I de flesta fall klagar patienterna om gas och avföring, även om det med partiell obstruktion kan gaser periodiskt recede, och det kan också förekomma flytande enstaka avföring.

    Under sjukdomsutvecklingen uppträder kräkningar, vilket främst kännetecknas av stillastående utsläpp. Sjukdomen fortskrider, och symtom på andningsorganen och kardiovaskulära system förenas med de ovan beskrivna symptomen. Så kan patienten uppvisa takykardi, minska blodtrycket. Också för detta tillstånd präglas av växling av depression och spänning. I närvaro av sådana symptom ska du omedelbart ringa en ambulans.

    Diagnos av bindemedelsobstruktion

    Först och främst måste doktorn genomföra en noggrann undersökning av patienten samt att göra en undersökning. Vid diagnos av tarmadhesioner och adhesiv obstruktion spelar information om smärtan vid en attack en mycket viktig roll. Detektion av postoperativa ärr vid fysisk undersökning ger anledning att misstänka utvecklingen av bindemedelsobstruktion. I diagnosprocessen utförs också en digital undersökning av ändtarmen. Patienten måste donera blod för laboratorieanalys.

    Att bestämma närvaron av vidhäftningar möjliggör radiografi i bukhålan. Denna metod används oftast vid diagnos av tarmobstruktion. För en mer detaljerad studie föreskrivs ofta ultraljud och beräknad tomografi. Dessa diagnostiska metoder är mycket exakta.

    Behandling av bindemedelsobstruktion

    För det första vidtas åtgärder för att lindra patientens tillstånd. För detta ändamål används ett speciellt nasogastriskt rör, vilket är utformat för att aspirera innehållet i magen. Intravenösa lösningar administreras till patienten för att återställa elektrolyt och vattenbalans. Efter infusionen stimuleras tarmarna genom att utföra hypertoniska enemas och injektioner av antikolinesterasläkemedel. I framtiden väljs behandlingstaktiken av doktorn individuellt.

    Det bör noteras att ungefär 80 procent av tarmtraktionerna, komplicerade av tarmobstruktion, kan undvikas utan operation, med användning av enbart konservativ behandling. Om doktorn misstänker att patienten bryter mot blodtillförseln till tarmarna, bör operationen utföras omedelbart.

    Kirurgisk obstruktion under bindemedelsobstruktion syftar till att avlägsna hinder och återställa passagen genom tarmarna. Adhesiolys är huvudstadiet av operationen, vid vilken vidhäftningarna dissekeras. Det finns flera typer av operationer som ordineras beroende på arten av tarmadhesioner. Med öppna operationer utförs manipuleringar genom ett stort snitt, med videostödda kirurgiska ingrepp, en punktering och ett litet snitt utförs med laparoskopiska operationer, genomförs ingreppet uteslutande genom en punktering.

    Förhindrande av intestinal vidhäftning

    För att förhindra intestinal vidhäftning är det väldigt viktigt att inte tillåta inflammatoriska processer i buksorganen, att skyddas mot matförgiftning. Människor som tidigare har lidit av tarmobstruktion bör noggrant välja kost, äter inte mat som innehåller grovfibrer. Inte mindre viktigt är kosten: du måste äta mat strikt vid en viss tid, du bör inte överta, men du behöver inte heller svälta. Bäst av allt är ofta i små portioner.

    Du kan inte utsätta dig för tung fysisk ansträngning. Om du är orolig för förstoppning kan du ta ett laxerande läkemedel, men du måste se till att denna övning inte blir vana.

    Utbildning: Hon tog examen från Rivne State Basic Medical College med examen i apoteket. Hon tog examen från Vinnitsa State Medical University. M.I.Pirogov och praktikplats vid dess bas.

    Arbetslivserfarenhet: Från 2003 till 2013 arbetade hon som apotekare och chef för ett apotekskiosk. Hon fick utmärkelser och distinktioner för många år av hårt arbete. Artiklar om medicinska ämnen publicerades i lokala publikationer (tidningar) och på olika Internetportaler.

    Hallå Jag skulle vilja lära mig av yrkesverksamma, min pappa hade en spikoperation, efter operationen 10 dagar passerade han hade kräkningar varje dag är det inte ofta och den flytande avföringen är normal efter operationen, vi är mycket oroliga,

    Sju år har gått efter tre operationer på bukhålan (peretonit). I tre år slutar hosten inte, det finns även starka attacker, efter att ha tagit någon mat. Alla tester och undersökningar relaterade till andningsorganen är normala. Terapeuten förbinder detta med denna operation och identifierade diagnosen av limtsjukdom. Är det möjligt. Vilken specialist kan jag kontakta?

    Hallå År 2003 fanns det ett kirurgiskt ingrepp, sys blåsig, tarmar, skar bort mjälten. För närvarande ser jag uppblåsthet, smärta på grund av gasen, som de vandrar genom magen. Berätta för mig vilka mediciner du kan ta, tack. Tack

    Hej, min syster för 3 år sedan hade kirurgi på tjocktarmen, diagnostiserades med adenokarcinom 2 grader. Efter övervakningen övervakades, var det ingen förändring i värsta riktning. Efter 3 år var hon inlagd på sjukhuset, med en obstruktion av tunntarmen, genomgick hon en operation, doktorerna sa att organismen var mycket utsatt för vidhäftningar. I en månad har min syster inget att äta, vidhäftningar är inte tillåtna. Snälla hjälp mig, hon försvagas varje dag, hon har gått ner i vikt väldigt mycket. Tack!

    Jag är 61 år gammal. Förvirrad uppblåsa efter att ha ätit i två år. Undersök, sätta pankreatit, jag dricker enzymer, det blev inte lättare. Kan det vara vidhäftningar i tunntarmen, även om avföringen är daglig. Vilken typ av undersökning behöver du skicka?

    Hej för 20 dagar sedan hade jag en operation för att avlägsna röret (Ektopisk graviditet), under hela tiden hade jag kramper för tarmrörelser och drabbade smärtor i rektalområdet efter tarmrörelser, och drade också smärtor efter urinering och en annan tarmsmärta när de pressades.. Läkare säger att det nu kommer att vara så länge att det är normalt. Säg det? Det kan inte vara vidhäftningar?

    Mamma är 69 år gammal. hennes intestinala vidhäftningar är inte längre acceptabla. vad ska man göra? På sjukhuset lindrar hon inflammation och släpps.

    Hallå Jag skulle vilja veta yttrandet från en professionell. Mamma hade kirurgi för att ta bort tarmadhesioner. Läkarna sa att det här är konsekvenser av operationen, som gjordes för 2 månader sedan. Mamma är väldigt rädd för ombildning av adhesioner. Berätta för mig hur man behandlar, vem ska du kontakta? Finns det en särskild gymnastik? Specialgruva?

    Hallå För 12 år sedan genomgick jag akut purulent peritonitkirurgi!. All denna tid störde inte min mage mig. för bara några månader sedan började jag ha svår smärta i naveln och sedan min mage minskade den efter injektionen av ketarol. då började smärtan öka och ketorol hjälpte inte första gången. sista gången den här attacken varar i 4 dagar. vad och hur ska jag göra? snälla berätta för mig!

    Hello. i rätt bukhålan under levern, hela tiden som någonting sticker upp så små som knopp och dmskamfort, gick till sjukhuset där jag inte fick veta vad tränaren sa att de var friska. Men det kände mig inte bättre för mig. Berätta vad det kan vara! Tack på förhand)

    Jag fick laporascopy för 5 år sedan. De satte en ektopisk graviditet, det var inte där, läkarna utbildade sig. Vid gynekologi utförs denna operation av unga specialister. Efter operationen är min rygg väldigt öm från midjan till svansbenet. Sår fötter på baksidan till botten av hälen och tummen. Mer rätt. Jag kan inte gå mer än 15 minuter, mina ben börjar skada mer och mer, då kan jag inte kliva på dem. Trappan är mycket smärtsam att klättra. När böjning fram och bak smärta i benen ökar. Med någon fysisk ansträngning blir det dåligt, det finns inte tillräckligt med luft, som om det var trängsel i magen och inget att andas och börjar trycka på huvudets baksida.. Ständigt trött, även när jag vaknar. Trötthet växer och sedan lunch kan jag knappt gå och har ingen styrka att flytta alls. Om det inte går att sitta ner, börjar musklerna i ryggen, armarna, nacken och axlarna att göra ont. Befling och svaghet i ben och armar. Det finns smärta i händerna i musklerna, även med en liten belastning vid kamning eller skrivning. Jag kan inte bära en väska är inte så tung, mina händer gör ont och omedelbart går smärtan till underkroken och bakbenet. När jag bara står, mina ben skadar, måste jag flytta från en fot till den andra. Svullnad i kroppen, särskilt benen, nedre benen som manschetten och under skinnets skinn. Att röra på fötterna gör ont. I ögonen på att ständigt rör sig spiraler, midges och aldrig försvinner, blir en last av dem större. Hon pressar hela tiden på huvudets baksida, slöjan i ögonen förhindrar att titta. Ibland bländar, allt är suddigt, medvetandet är förvirrad, jag kan inte koncentrera mig, ibland förminskning av granskningen, sjuk, yr. Det finns i ögonen färgade som fragment. Vision nära droppar skarpt, ögon skadas i mitten. Jag ser knappast med mitt högra öga. Ständigt huvudvärk. I mitt huvud ringer regelbundet och brus. I nacken, bakom som om sand. Började glömma allt. Trycket faller ofta. Om jag sitter i mer än en timme börjar mina ben också att värma och trycka på mitt huvud. På morgonen kan jag inte stå upp, tung, det tar ungefär 30 minuter att sprida sig. Den högra fotens sål och palmen av högra handen bränner regelbundet. På natten, den sida som jag ljuger på, måste jag rulla hela tiden, jag kan inte sova i magen, det finns smärta i nedre rygg och ben. Det högra benet gör ont på natten och knullar i fingrarna. Jag vaknar på natten flera gånger från en stark ringning i mitt huvud. Jag svettar mycket på natten. I magen grumlande, krossar och krossar, skär. Magen uppblåses ständigt. Det finns en dysbakteriöshet. I blodet är det enligt analyserna en toxicitet som är 5 gånger högre än normalt. Röda fläckar uppträder ständigt på nacke och ögon, och kliande, flaking, huvud klåda, täckt av små smärtsamma fläckar. På kroppen fungerar som myggbett och klåda. Ögon skal och kliar. Jag nysar och vinklar. Jag känner mig hela tiden väldigt trött. Läkare kan inte ta reda på vad som är fel med mig. Kan jag få en spik? Berätta för mig hur kan jag komma till dig för en undersökning. Kan jag göra ett lymfogram? Krafterna är inte längre hjälp tack! Tack!

    Min syster hade en operation. Hon hade intestinal obstruktion, det vill säga vidhäftningar efter en genetisk operation, hon är fortfarande i reanimation och har inte flyttat sig från anestesi, hon har blödning vilket är mycket farligt för oss att göra. Läkare säger att hennes tillstånd är måttligt svårt. Vad gör vi nästa? Vi är mycket oroliga. HJÄLP RÅDETS HJÄLP.

    Intestinala vidhäftningar

    Läkare anser att tarmadhesioner är resultatet av en patofysiologisk process som utvecklas i bukhålan och kan antingen vara asymptomatisk eller manifestera sig i ett antal symtom.

    Idag är intestinala vidhäftningar efter operationen (postoperativ peritoneal vidhäftning) fortfarande ett allvarligt kliniskt problem för både kirurger och patienter.

    ICD-10-kod

    epidemiologi

    • intestinala vidhäftningar efter operation på bukorganen (speciellt på lilla och tjocktarmen) bildas hos 80-85% av patienterna;
    • Efter upprepad laparotomi förekommer adhesioner hos 93-96% av patienterna;
    • intestinala vidhäftningar efter appendicit observeras ett år efter appendektomi hos 23% av de opererade patienterna och efter tre år i 57%
    • tarm- och livmoderhäftningar samt tarm- och äggstocksadhesioner förekommer i 70% av de kirurgiska behandlingen av gynekologiska patologier;
    • hos 10-20% av fallen påvisas vidhäftningar hos patienter som inte har genomgått operation.

    Orsaker till tarmadhesioner

    Termen "vidhäftning" (i den engelska versionen - vidhäftning, det vill säga vidhäftning eller vidhäftning) hänför sig till processen att bilda ärrvävnad mellan tarmslingorna, liksom mellan enskilda delar av tarmarna och bukväggens inre beklädnad (peritonealfoder). Dessa är lindningar i tunntarmen och vidhäftningar i tarmarna.

    Andra buk- och bäckenorgan kan också påverkas: lever, gallblåsa, livmoder (tarm och livmoderhäftning), äggledare, äggstockar (tarm- och äggstocksadhesioner) och blåsan.

    De viktigaste orsakerna till bildandet av intestinala vidhäftningar efter operationen - inklusive intestinala vidhäftningar efter appenditit (appendektomi) och efter kejsarsnittet (operativt leveranssätt) - beror på det faktum att under magkirurgiska ingrepp med laparotomi:

    • kränker integriteten hos bukhinnens och inre organens vävnader;
    • slimhinnor i inre organ förlorar fukt (det har visat sig att torkning av vävnader under operation ökar bildningen av vidhäftningar);
    • inre vävnader är i kontakt med främmande ämnen (verktyg, tamponger, suturmaterial, etc.);
    • på vävnaderna i bukhålan förblir blod eller blodproppar.

    Mycket mindre ofta är de resultatet av slutna buksskador och inflammatoriska processer, det vill säga de är inte associerade med bukoperation. Således kan kroniska tarmadhesioner bildas under långvariga inflammationer i den mesenteriska delen av tarmarna (enterit), tjocktarmen och sigmoid kolon i tjocktarmen samt gynekologiska infektioner och strålskador på vävnader under strålbehandling av maligna tumörer i bukhålan.

    Intestinal vidhäftning hos barn i en tidig ålder kan uppstå på grund av medfödda intestinala anomalier: tarmtarm, dolichosigma (förlängning av sigmoidkolon), koloptos (onormal kolonposition), embryonala kolonsträngar, invaginering av tarmarna. Dessutom bildas intestinala vidhäftningar hos barn, som hos vuxna, efter bukoperationer i bukområdet eller småbäckenet.

    Riskfaktorer

    Nästan alla som genomgår laparotomioperation kommer sannolikt att ha vidhäftningar; och riskfaktorerna för adhesivprocesser i tarmarna består i störningar i kroppens fibrinolytiska system (funktionellt motsatt blodkolagulationssystemet). Experter kan spåra närvaron av problem med fibrinolys genom att undersöka nivån av plasminogenaktivatorhämmare i blodet, vävnadsp plasminogenaktivatorn och fibrindisintegrationsprodukter i buksvätskan.

    Enligt kirurger uppträder kronisk intestinal vidhäftning utan föregående kirurgi oftare under inflammatoriska processer mot bakgrund av bukfetma, det vill säga överflödig fettvävnad i området kring det större omentumet (vikar belägen bakom bukhinnan i bukhinnan och stänger tarmslingorna). Eftersom omentumets lösa bindväv är särskilt mottaglig för bildandet av vidhäftningar under trycket av fettavsättningar i bukområdet.

    patogenes

    Studier av cellulära och humorala mekanismer för vidhäftningsbildning visade att deras patogenes ligger i strid mot den lokala balansen mellan syntesen av fibrin och dess klyvning (fibrinolys). Under bandoperationer eller inflammationer skadas mesotelialskiktet av vävnader i organ och blodkärl, vilket orsakar en naturlig skyddande inflammatorisk reaktion med samtidig aktivering av inflammatoriska mediatorer, koaguleringskaskad och deponering på den skadade delen av fibrin, den olösliga basen av blodproppbildning.

    Som ett resultat ökar permeabiliteten hos blodkärlen och skadade vävnader utsöndrar ett serohemoragiskt exsudat som stöder läkningsprocessen. Den innehåller vita blodkroppar, blodplättar, interleukiner, makrofager, plasmaprotein, fibrinogen, hyaluronsyra, proteoglykaner. Under normala förhållanden undergår fibrin lysis under inverkan av vävnadsplasminogenaktivatorer, men under drift reduceras fibrinolytisk aktivitet och överskott av fibrinogen omvandlas till en höggradigt vidhäftande matris av fibringel som täcker vävnaderna. Fibroblaster börjar växa och fästa ihop de anatomiskt separerade strukturerna i bukhålan, vilket i själva verket vänder sig till interna ärr - intestinala vidhäftningar i form av fibrösa föreningar.

    Symtom på tarmadhesioner

    Vad är symtomen på tarmadhesioner? De flesta abdominala vidhäftningar förblir obemärkta, men om den befintliga patologin manifesterar sig, är dess första tecken en känsla av smärta.

    Det bör noteras att intermittent smärta vid intestinala vidhäftningar är lokaliserad i bukhålan eller i det lilla bäckenet beroende på stället för bildning av fibrösa leder mellan tarmslingorna och de omgivande anatomiska strukturerna.

    Smärtsamma kramper eller stickningar kan bli mer intensiva någon gång efter att ha ätit och under träning. Som läkare påpekar, smärtar smärtor vid tarmadhesioner ofta efter smärta i tillägget, endometrios eller divertikulit.

    Symptom på tarmadhesioner innefattar också: En känsla av obehag i bukhålan på grund av ökad bildning av tarmgaserna (flatulens) och inre tryck på bukväggen (i navelsträckan eller något lägre), högt rubblande i buken och svullnad.

    Det finns vanliga förstoppningar under intestinala vidhäftningar, vilket är förknippat med obstruerad rörelse av tarminnehåll på grund av motilitetssjukdomar. Efter ätning kan illamående och jämn kräkningar uppstå. Om det finns kronisk tarm vidhäftning, då, förutom dessa symptom, det finns en minskning i kroppsvikt.

    Trots den gradvisa ökningen av fibrinogenhalter hos gravida kvinnor vid slutet av perioden bildas inte nya intestinala vidhäftningar under graviditeten. De befintliga "inre ärr" kan emellertid kännas och skapa ytterligare problem: från lätt smärta i buken (30-45 minuter efter att ha ätit) till intensiva dra och sömnadssmärtor.

    Komplikationer och konsekvenser

    Vad är farliga tarm vidhäftningar? De små intestinala vidhäftningarna i bukhålan orsakar ofta sådana negativa konsekvenser för matsmältningssystemet att endast en andra operation kan bli en lösning.

    Enligt gynekologer kan intestinal och livmoderhäftning leda till sekundär dysmenorré, och tarm- och äggstocksadhesioner eller tarmslingor med äggledarrören - för omöjligheten att bli gravid.

    Närvaron av tarmadhesioner komplicerar väsentligt kirurgiskt ingrepp i bukhålan, vilket ökar risken för blödning och perforering av tarmarna.

    Men de farligaste komplikationerna av peritoneal fibrerad vidhäftning är intestinalt obstruktion vid vidhäftningar, vilket står för över 40% av alla obstruktionstabeller och 60-70% av tarmhindrarna. Orsaken till tarmobstruktion hos gravida kvinnor i 55% av fallen är också intestinala vidhäftningar efter operationen, som genomfördes före graviditetens början.

    Intestinala vidhäftningar kan böja, sträcka och rotera separata delar av tarmarna så att deras lumen minskas eller helt blockeras. Detta medför utveckling av tarmobstruktion, när innehållet i mag-tarmkanalen - delvis eller helt - slutar röra sig genom motsvarande delar av tarmarna. Fullständig tarmobstruktion är ett akut, livshotande tillstånd som kräver omedelbar medicinsk behandling, inklusive operation.

    Tarmobstruktion vid vidhäftning (eller tarmobstruktion) orsakar allvarliga smärta och kramper i buken, kräkningar, förstoppning och fördröjd intestinal gas, bukhålets ödem; med akut obstruktion, hudblanchering, kall svettning, en kraftig minskning av blodtryck och takykardi observeras också. Lokala blodtillförseln på grund av vridning av tarmslingorna slutar, vilket kan resultera i vävnadsnekros och utveckling av peritonit.

    Spädbarn med tarmobstruktion tränger in med gråta attacker, dra ut benen och hela kroppen, urinera oftare, huden över fjäderbenet drar tillbaka och kräkningen är grön.

    Diagnos av tarmadhesioner

    Hittills kan möjligheten att identifiera och fastställa placeringen av peritoneal fibrerad vidhäftning endast ge instrumental diagnostik.

    Med denna patologi anses diagnostisk laparoskopi vara den mest informativa och objektiva metoden.

    Dessutom gäller gastroenterologer: Irrigologi (intestinala röntgenstrålar med introduktion av barium, kan avslöja onormal vinkling av tarmslingor); koloskopi (endoskopisk undersökning av rektum); electrogastrogram; ultraljudsundersökning (ultraljud) och beräknad tomografi (CT) i tarm och bukorgan.

    Läkaren kan ordinera ett allmänt blodprov för att utesluta utvecklingen av inflammation.

    Vad behöver du undersöka?

    Differentiell diagnostik

    Eftersom buksmärta, förstoppning och övriga symtom inte är specifika, är differentialdiagnostik med ultraljud och CT, vilket eliminerar andra orsaker till obstruktion, såsom tumör- eller intestinalsträngning, nödvändigt.

    Vem ska du kontakta?

    Behandling av tarmadhesioner

    Det bör omedelbart noteras att i modern klinisk praxis, inklusive utländsk behandling, är behandling av tarmadhesioner - med svåra symtom och de problem som orsakas av dem - kirurgiskt: den medicinska metoden att "bryta" fibrerna som har anslutit tarmstrukturen kan ännu inte. Speciellt om vidhäftningarna bildades för länge sedan, och fibrinsträngarna lyckades bli täta och hållbara.

    Kirurgisk behandling för omfattande vidhäftningar utförs genom laparotomi, det vill säga med ett tillräckligt stort snitt av peritoneum, varefter tarmadhesionerna dissekeras i det öppna kirurgiska fältet. Det finns emellertid en stor sannolikhet (30-40%) att efter denna operation kommer nya vidhäftningar att uppstå.

    I närvaro av enskilda vidhäftningar utförs disseksionen med en laparoskopisk metod (med införandet av en speciell endoskopisk anordning i bukhålan genom små snitt). Och även om laparoskopisk kirurgi är självklart det bästa alternativet, men vävnadsskada vid dissektering av en fiberledare är också fylld med återfall av vidhäftningar.

    Minimalt invasiv behandling av tarmadhesioner med en laser övas också - med ett obetydligt område av den fibrösa föreningen och dess exakta lokalisering.

    Behandling av tarmadhesioner utan kirurgi

    Inhemska läkare behandlar tarmadhesioner utan kirurgi med hjälp av vissa läkemedel som bör förhindra omvandling av fibrinogen till fibrin eller aktivera kroppens fibrinolytiska system.

    De vanligaste drogerna är:

    • Heparin-antikoagulant - omedelbart efter operationen i subkutan fettvävnad (5000 IE två gånger under dagen); kontraindicerat för blödning och ökad blödning, njure eller leverproblem, leukemi och anemi.
    • kortikosteroid Hydrokortison (2,5%) injiceras i bukmuskeln eller i kaviteten efter operationen (100-500 mg) 4 gånger om dagen; även om antalet kontraindikationer av läkemedlet (förutom svår artär hypertension, nefrit, osteoporos, magssår och diabetes mellitus) indikerar nyligen kirurgiska ingrepp. Biverkningar av hydrokortison inkluderar inflammation i bukspottkörteln, nedsatt immunitet, såväl som anafylaktisk chock och hjärtstillestånd.
    • Enzympreparatet Hyaluronidase (Lidaza), enligt instruktionerna, används när det behövs för att eliminera kontrakterna i lederna, ta bort hematomerna och mjuka ärr på huden.
    • Urokinas (fibrinolytisk) används vid intravenös infusion för tromboflebit, lungemboli och bildandet av andra arteriovene blodproppar. Standarddosen är 1000-2000 IE / kg / timme. Bland kontraindikationerna blödar och risken för deras förekomst, öppna sår och nyligen kontraindikationer indikeras som relativa kontraindikationer.
    • Fibrinolysin har samma indikationer och kontraindikationer som urokinas, eftersom båda läkemedlen verkar på blodkoagulationssystemet respektive fibrinolysen. Fibrinolysin administreras vanligtvis under en operation i bukhålan (ofta i kombination med heparin).

    Dessutom används smärtstillande medel vid smärtstillande medel för intestinala vidhäftningar, såsom Paracetamol, Spazmalgon, No-Shpa (1-2 tabletter upp till tre gånger per dag). Tilldela och vitaminer, som regel är det tokoferol och folsyra.

    Behandling av tarmadhesioner utan kirurgi, enligt tradition, innefattar fysioterapibehandling - i form av elektrofores med olika läkemedel, paraffinapplikationer i bukområdet, etc. Men många tvivlar på genomförbarheten av fysiska procedurer, eftersom de inte leder till eliminering av de bildade vidhäftningarna. Av samma anledning borde du inte massera tarmarna vid vidhäftningar, vilket föreföll långt före starten av symtom på patologi.

    Folkbehandling och homeopati

    Bland de alternativa metoderna är den mest acceptabla medicinska synpunkt den populära behandlingen med användning av leeches, vars saliv innehåller antikoagulant hirudin.

    Visst är rådet att använda olivolja under kolonkommissionerna också användbar, eftersom de omättade omega-syrorna i denna olja har en fördelaktig effekt på matsmältningsorganens slemhinnor. Dessutom kan olivolja (som kan ersättas med nästan alla andra) förhindra bildandet av så kallade fecalstenar, vilket väsentligt komplicerar avföringsprocessen vid kolonadhesioner.

    Men folkläkare rekommenderar att ricinolja används externt - i form av varma kompresser på magen. Det hävdas att denna olja är speciellt bra för kvinnor med tarm- och livmoderhäftningar samt tarm- och äggstocksadhesioner. Castorolja erhållen från ricinusfrön (Ricinus L.) innehåller ricinolsyra, som lätt absorberas i kroppen genom huden, stimulerar lymfatisk dränering och ökar utsöndringen av vävnadsmetabolismsprodukter.

    Som ett multifunktionellt symptomatiskt medel rekommenderas att man tar alkoholtinktur av enbärsbark. För beredningen hälls 50 g torr bark med 150 ml vodka och infunderas i 20 dagar. Tinkturen ska tas 25-30 droppar två gånger om dagen (före måltider).

    Du kan prova naturläkemedel, till exempel för att lindra tarmspasm med avkok av farmaceutiska kamomillblommor, krossad kalamusrot och pepparmintbladen (2: 1: 1-förhållande) - en matsked av blandningen per 200 ml vatten. Det tas några sippor tre gånger om dagen.

    Det rekommenderas att förbereda och ta en halv kopp två gånger om dagen (en halvtimme före måltiden) ett avkok av blommor av röd ängklöver, St. John's wort-gräs, pionrötter, ängssötbark (ängssöt eller larkspur). Buljonger beredas med en matsked råvaror per 250 ml vatten. Du kan också förbereda en vatteninfusion av safflorfärgämne (Carthamus tinctorius).

    homeopati kan erbjuda för behandling av intestinalhäftande läkemedel Aconitum napellus C6 (i granulat), droppar baserade på larkspurfrön från Staphysagria, Arnica montana (granuler C3, C6), droppar med ett extrakt av tusensköna Bellis perennis. Doseringen bestäms av homeopatet individuellt.

    Hur används senap för intestinal vidhäftning? Sammansättningen av den flytande homeopatiska åtgärden Thiosin Аminum, som är framställd av senapsolja, innehåller ett helt komplex av biologiskt aktiva substanser, inklusive fleromättade fettsyror, vitaminerna A, D, B3, B4, B6, E, etc.

    Diet för tarmspikar

    Matsmältningsbesvär och kost under tarmadhesioner är en av de största svårigheterna i denna patologi, eftersom maten i vissa fall vanligtvis inte normalt smälter. Därför rekommenderas att du bara tar måttligt varm mjuk mat. I detta fall måste du äta oftare, men i små portioner. Övermålning är absolut kontraindicerat!

    Vilken mat ska inte konsumeras under tarmadhesioner?

    Mat med högt innehåll av fibrer och växtfibrer bör uteslutas från kosten, så att de inte överbelastar tarmarna och inte ökar bildandet av tarmgaserna (och samtidigt smärta). Eftersom brödkonsumtionen reduceras till 150 gram per dag, kan färska grönsaker och frukter bara ses, och spannmål för tarmadhesioner, särskilt under perioder med intensiva symptom, måste bli mycket kokta och göra dem halvvätska. Läs mer - Diet med flatulens

    Dietister inkluderar ohälsosamma produkter hela mjölk, alla feta, kryddiga, konserverade och stekta. Du borde dricka tillräckligt med vatten (icke-kolsyrade), färska kefir och grönt te är mycket användbara när piggar i tjocktarmen.

    Även om en sådan diet med intestinala vidhäftningar inte uppfyller kroppens behov i användbara substanser, kan det minska buksmärta medan det behandlas.

    Vad kan jag äta med tarmspikar? Dietary rekommendationer

    Inkludera soppor med lågmjölkbuljong och kräm-soppor, lättmjölkad fisk och kyckling (kokt eller ångad), kokta, kokta ägg och omeletter, all surmjölk (inklusive ost och kock).

    Begränsningar och rekommendationer för produkter kan variera beroende på typ av tarmkomplikationer, så även en exemplarisk meny för tarmadhesioner bör anpassas till de enskilda egenskaperna hos varje patient.

    Gymnastik med tarmspikar

    Terapeutisk gymnastik med tarmadhesioner är utformad för att ge både en tillräcklig (men inte överdriven) nivå av fysisk aktivitet och en riktade dynamisk effekt på problemområdet - bukhålan.

    De mest användbara övningarna för intestinal vidhäftning bör aktivera lokal blodtillförsel till tarmvävnaderna, stärka bukväggen och öka elasticiteten hos de inre muskelfibrerna.

    Du bör göra alla övningar utan hast, var och en - 8-10 gånger och bättre - ligger på din rygg på en hård yta.

    1. Samtidig böjning av benen vid knäna följt av rätning till utgångsläget.
    2. Efter att benen har böjts, har vi lagt båda händerna bakom huvudet, lyfter vi axelbladet (bukspänningen är ansträngd samtidigt); då startpositionen tas (benen raka, armarna längs kroppen).
    3. När knäna är böjda, lossnar nedre delen av ryggen och bäcken från golvet och hålls i denna position på bekostnad av 1-2-3 (betoning på fötterna och axelbladet, armarna sträcker sig längs kroppen).
    4. Samtidigt böjning av benen vid knäna följt av att luta dem först åt höger och sedan till vänster (utan att ta ryggen och midjan från golvet).
    5. Den berömda "cykeln" är gjord med maximal amplitud av benen i riktning mot bukväggen och bröstet.
    6. Alternativ böjning av benen (med avskiljning från golvet) och vid beröring av knä med motsatt armbåge, med en liten vridning av kroppen mot sidan av det böjda knäet.

    yoga under intestinala vidhäftningar ligger främst i den välkända "magen andning". Övning görs bäst på att stå upp. Först måste du sätta din högra handflata på bröstet och vänster - på magen, under naveln. Ett djupt andetag inträffar genom näsan, och den nedre delen av lungorna fylls först med luft (bukväggen ska stiga och strama, och detta kan ses i vänster palm som också stiger). Det är mycket viktigt att handflatan som ligger på bröstet vid inandning förblir rörlig.

    Efter att ha fyllt magen med luft till gränsen, ska den utandas genom näsan väldigt långsamt och "bokstavligen" klämma ut det från sig själv, dra bukväggen så djupt som möjligt inuti (mot baksidan). Under en sådan andning uppstår en naturlig självmassage av tarmstrukturerna som ligger strax bakom bukhinnan. Men en sådan övning är kontraindicerad för hjärtrytmstörningar.

    förebyggande

    Intestinala vidhäftningar är svåra att förebygga, men modern kirurgisk teknik kan minska risken för deras förekomst med hjälp av unika material - biologiskt nedbrytbara (ej krävande) filmer som skyddar bukvävnaden från peritoneal fibrerad vidhäftning.

    Idag kan vidhäftning av tarmhämmor Hyalobarrier, PrevAdh, Intercoat, Evicel, Surgiwrap, CoSeal, Seprafilm, underbyggas vid operationer som utförs av laparotomi (med stora snitt med en skalpell och ett omfattande verksamhetsområde).

    utsikterna

    Ledande kirurger tror att den moderna vetenskapen kan klara av intestinal vidhäftningar efter operationen, och inom en snar framtid kommer prognosen för patienterna bara att vara gynnsam, och de kommer inte att drabbas av konsekvenserna och komplikationerna av tarmadhesioner.

    Medicinsk expertredaktör

    Portnov Alexey Alexandrovich

    utbildning: Kiev National Medical University. AA Bogomoleter, specialitet - "Medicin"

    Orsaker till tarmadhesioner, deras symtom och behandlingsmetoder

    Mageorganen är oftast benägna för vidhäftning. I de flesta fall är bildandet av vidhäftningar associerat med uppskjutna operationer. Låt oss mer ingående överväga vilka intestinala vidhäftningar, av vilka skäl de bildas och vilka metoder som behandlas.

    Vad är intestinala vidhäftningar?

    Intestinala vidhäftningar är formationer av bindevävnad (strängar) mellan bukorganen och tarmslingorna, vilket leder till sammanslagning eller limning av organens serösa membran mellan sig. Adhesionsprocessen bidrar till den naturliga egenskapen hos bukhinnan till vidhäftning (vidhäftning).

    Som du vet är bukhinnan en tunn film som omsluter de inre organen. Om det av någon anledning är ett inflammatoriskt fokus i bukhålan, sitter den peritoneala filmen mot det inflammerade området och förhindrar spridningen av den patologiska processen till andra organ.

    Men denna användbara skyddande funktion har en annan sida. Ibland kan vidhäftningsprocessen vara för intensiv, vilket leder till dysfunktion och deformation av organ som är inneslutna i ett sådant peritonealt membran. Blodkärl kan klämma, ofta inskränkning i tarmen på grund av att klämma på sina väggar genom vidhäftningar.

    Varför bildas intestinala vidhäftningar?

    Läkare identifierar flera huvudorsaker som leder till bildandet av vidhäftningar:

    • Öppna eller slutna skador på buken och bukorganen. I detta fall kan bildandet av vidhäftningar inträffa efter en avsevärd tid efter skada (upp till sex månader).
    • Kirurgisk ingrepp på bukorganen.
    • Inflammatoriska eller infektiösa processer i bukhinnan (peritonit, akut blindtarmsinflammation, perforering av magsår eller tolvfingertarm). Speciellt omfattande vidhäftningar uppträder med diffus peritonit, när en genombrott infektion i bukhålan uppträder.
    • Hos kvinnor kan adhesioner härröra från infektioner i appendagen eller som följd av kejsarsnitt.
    • Ärftlig predisposition. Förknippad med ökad syntes av enzymer som framkallar tillväxten av bindväv, manifesterad i det faktum att någon, även mindre skada på epitelcellerna i peritoneumet bildar vidhäftningar.
    • Strålningsterapi vid behandling av cancer. Under genomförandet sker strålskada på bukhinnan, vilket leder till bildning av vidhäftningar.

    Läkare inser att kirurgi är den vanligaste orsaken till vidhäftning. Enligt statistiken bildas de hos 15% av patienterna och det tyngre och större kirurgiska ingreppet, desto större är risken för att adhesioner bildas mellan de inre organen.

    Symtom på intestinala vidhäftningar

    Eftersom bildandet av vidhäftningar är en ganska lång process, uppträder inte dess symptom omedelbart. Ibland uppenbarar sig inte den patologiska processen och finns tillfälligt under undersökningen. Detta föranleder patienter att söka medicinsk hjälp med en komplicerad limningsprocess. Så, vilka är de viktigaste symptomen:

    • Periodiskt förekommande nagande smärtor som finns i postoperativ ärr. Smärta kan förvärras efter fysisk ansträngning, särskilt förknippad med skarpa hörn av kroppen och tyngdlyftning.
    • Dysfunktion i mag-tarmkanalen, manifesterad i uppblåsthet, flatulens, en tendens till förstoppning, en känsla av distans i naveln.
    • Brott mot avföring, som uppenbaras vid bestående förstoppning. Detta beror på att patenen av tarmens innehåll minskar genom de områden som kläms fast vid vidhäftningar.
    • Illamående och kräkningar kan inträffa efter att ha ätit.
    • I en kronisk process kan patienten uppleva viktminskning.

    I vissa fall kan allvarliga komplikationer uppstå, vilket hotar patientens liv och kräver omedelbar kirurgisk ingrepp.

    Foto: Akut tarmobstruktion

    Akut tarmobstruktion utvecklas som en följd av att klämma i tarmrörens vidhäftningar, vilket blir ett hinder för passage av tarminnehållet. Adhesiv obstruktion manifesteras av attacker av akut smärta, kräkningar, gasackumulering och frånvaro av avföring. Dessa symtom kan gå med i takykardi och en kraftig minskning av blodtrycket. I det här fallet måste du omedelbart ringa en ambulans.

  • Tarmarnas nekros. Som en följd av en störning i blodtillförseln till tarmväggarna på grund av de artärer som har pressats genom adhesioner uppträder deras nekros. Detta tillstånd kräver kirurgisk ingrepp och avlägsnande av nekrotiska delar av tarmarna.
  • diagnostik

    Karaktäristiska klagomål av smärta och tarminrättning kan bidra till att misstänka patientens vidhäftning. Läkaren ska genomföra en grundlig undersökning och ifrågasättande av patienten om smärtan, för att klargöra huruvida kirurgiska ingrepp eller skador på buken inträffade tidigare. Efter en digital undersökning av ändtarmen föreskrivs patienten laboratorietester och instrumentundersökningar.

    • Ultraljud (ultraljud) hos de inre organen. Låter under undersökningen visuellt detektera närvaron av vidhäftningar.
    • Radiografi med ett kontrastmedel (bariumsalt). Patienten måste snabbt dricka ett kontrastmedel, varefter röntgenstrålar tas. De kommer att vara synliga fel i fyllningen av tarmarna, vilket gör det möjligt att bedöma närvaron av formade vidhäftningar.
    • Laparoskopi (diagnostisk). Under undersökningen sätts ett flexibelt fiberoptiskt rör med belysning och en kamera i slutet genom den lilla punkteringen i bukhålan, vilket gör det möjligt att se närvaron av vidhäftningar och även om det behövs för att dissekera dem.
    • CT (computertomografi). Den moderna metoden, med hög noggrannhet och låter visuellt bestämma förekomsten av vidhäftningar.

    Behandling av tarmadhesioner

    Behandling av vidhäftningar sker genom konservativa metoder, folkmedicin och med hjälp av kirurgi.

    Konservativ behandling

    I ungefär hälften av fallen i vidhäftningsdiagnosen är det möjligt att utan kirurgi genomföra konservativa behandlingsmetoder i kombination med traditionell medicin och en speciell diet. Om spikarna inte manifesterar sig och det inte finns något smärtssyndrom krävs särskild behandling inte. Noggrann observation och förebyggande undersökningar av läkaren.

    Med smärtsmärta och mindre funktionsstörningar förskrivs antispasmodik och analgetika till patienten. Läkaren kan ordinera injektioner av enzymer, glaskropp, aloe-preparat, splenin, som bidrar till partiell resorption av vidhäftningar. För kronisk förstoppning är det nödvändigt att ta laxermedel som föreskrivs av den behandlande läkaren.

    Kost och rätt näring under tarmspikarna

    Om du misstänker vidhäftningar måste hålla sig till en speciell diet. Det är under inga omständigheter rekommenderat att svälta eller övervätta, det kan leda till försämring av problemet och utveckling av komplikationer. Det är mycket önskvärt att följa regimen och äta vid vissa timmar.

    Mat bör vara fraktionerad, i små portioner måste du äta 4-5 gånger om dagen. Tunga och feta livsmedel, matrika rika på fiber och provocera flatulens och uppblåsthet utesluts från kosten. Dessa inkluderar:

    Det rekommenderas inte att använda helmjölk, några kolsyrade drycker, kryddiga kryddor, såser. Menyn ska innehålla produkter som innehåller kalcium, det finns mer ost och stuga ost. Mejeriprodukter är mycket användbara, särskilt kefir. De hjälper till att främja innehållet i tarmarna.

    Kefir är bättre att dricka på kvällen, det måste vara friskt, eftersom den tre dagars kefir tvärtom har en fixeringseffekt. Mat bör inte vara varmt eller kallt, du måste ta det i form av värme. Detta kommer att bidra till att lindra tarmspasm.

    Patienter med självhäftande sjukdom kan äta:

    • fettbuljonger,
    • ånga eller kokt fisk,
    • mjukkokta ägg eller i form av en omelett,
    • kokt kycklingkött
    • mejeriprodukter,
    • smör i en liten mängd.

    Strikt kontraindicerade produkter som:

    • starkt kaffe
    • te,
    • rik kött,
    • svamp och fiskbuljonger.

    Patienten måste överge marinaderna, rökt kött, heta kryddor, konserver. Överensstämmelse med en sådan diet kan förhindra exacerbationer av sjukdomen och tjänar som ett slags förebyggande av vidhäftningar.

    Kirurgisk behandling: borttagning av vidhäftningar med kirurgi

    Om läkaren misstänker en patient med en blodproppsavbrott i tarmen på grund av vidhäftningar, ska operationen genomföras omedelbart. Kirurgiskt ingripande syftar till att avlägsna hinder och återställa den normala passagen av tarminnehållet. Kärnan i operationen reduceras till dissektion av vidhäftningar, för vilka två typer av operationer används: genom snittet i bukhinnan och minimalt invasiv laparoskopisk kirurgi.

    Huvudproblemet vid kirurgisk behandling av vidhäftningar är det faktum att eventuell bukoperation igen kan leda till bildning av vidhäftningar. Därför försöker de utföra operationer med minimalt trauma: vidhäftningarna separeras av en elektrisk kniv eller en laser. Ett annat sätt är hydraulisk pressning av vidhäftningar och införandet av speciellt fluidum under tryck i bindväven.

    Hittills används två typer av kirurgi för att avlägsna vidhäftningar:

    1. Laparoskopi. Lågtraumatisk, sparsam operation, under vilken ett fiberoptisk rör med en miniatyrkamera och belysning sätts in genom en punktering i bukhålan. Efter två ytterligare snitt används manipulatorer med ett kirurgiskt instrument som tillåter, under övervakning av kameran, att dissekera vidhäftningarna och cauterize blodkärlen. Efter denna procedur återställs patienten snabbt och efter en vecka kan återgå till det normala livet.
    2. Laparotomi. Denna metod används i närvaro av ett stort antal adhesioner. Operationen utförs genom ett snitt i den främre bukväggen, ca 15 cm lång, vilket möjliggör en omfattande tillgång till de inre organen.

    Vid val av kirurgisk behandling måste läkaren ta hänsyn till många faktorer. Först av allt - det här är patientens ålder. Äldre människor försöker utföra mild laparoskopisk kirurgi. En viktig roll spelas av komorbiditeter. Till exempel, om en patient har hjärt- eller kärlproblem, kan detta vara en kontraindikation för operation.

    Valet av taktik är avgörande antal vidhäftningar. Om en enda commissure finns i en patient, indikeras laparoskopisk kirurgi, i närvaro av ett stort antal vidhäftningar, krävs kirurgiskt ingrepp med ett mittlinje-peritoneum.

    Postoperativ period

    I den postoperativa perioden är en viktig punkt att ge tarmarna funktionell vila tills fullständig läkning av sår. Detta säkerställs genom att vägra mat under de första dagarna efter operationen. Patienten får bara ta vätska.

    På den andra eller tredje dagen kan du ta en liten mängd flytande mat i små portioner: dietbuljong, flytande gröt och flytande grönsakspuré. Förutom vatten kan du dricka örtte, utspädda juicer. När patientens tillstånd förbättras kan du gradvis gå vidare till nästa dietalternativ.

    En vecka efter operationen för att avlägsna vidhäftningar läggs produkter med en mer densitet i kosten. Patientens näring måste vara fullständig och innehålla alla nödvändiga näringsämnen, vitaminer och mineraler som är nödvändiga för en snabb återhämtning av hälsan. Men kosten är fortfarande mild, maten är förkrossad, torkad, produkterna ångas eller kokas.

    Vid denna tidpunkt är matrika rika på proteiner användbara - ägg, kokt magert kött eller fisk, grönsaker mashed morötter, betor, riven äpplen. Det rekommenderas att använda mejeriprodukter (kefir, yoghurt). För att undvika irritation av tarmslimhinnan bör maten behandlas termiskt. Du kan dricka mycket vätskor:

    • kompotter,
    • gelé,
    • färsk juice,
    • dricka icke-kolsyrade vatten.

    Till frisk juice irriterar inte tarmarna, de späds ut med vatten. Under inga omständigheter ska du dricka okokt, klorat kranvatten.

    Efter operationen av detta slag är alkohol, starkt kaffe och choklad kategoriskt uteslutet. I kosten bör inte mjöl, konfekt, rökt kött, salt, kryddig, kryddig, fet och stekt mat. Adherence till en sådan diet kommer att tillåta patienten att snabbt bli bättre och snart återvända till ett helt liv.

    Behandling av tarmhäftningar folkmekanismer

    Traditionella metoder för behandling av vidhäftningar kan endast tillämpas efter samråd med din läkare och i de fall där sjukdomen är mild. Oftast råder folkläkare att ta örtte:

    • Ett avkok av lingonberries, nässlor och vildrosa. För att förbereda en helande buljong av nässla blandas bladen i lika stora kvantiteter med frukterna av vildrosa och cowberrybär. Två matskedar av blandningen hällde ett glas kokande vatten och insisterar i en termos i två timmar. Därefter filtreras buljongen och tas i form av värme för ett halvt glas två gånger om dagen.
    • Infusion av Badana rötter. Ta tre matskedar av strimlad bergenia rot, häll 300 ml varmt vatten och låt i 3-4 timmar i en termos. Därefter infusionen och ta tre teskedar i tre dagar i rad före måltiden. Ta sedan en paus i tre dagar och upprepa behandlingen.
    • Bra hjälp att douching infusion av bergenia. För att göra detta, förbered infusionen, som beskrivits ovan. För förfarandet är det nödvändigt att lösa upp två matskedar av infusionen i en liter varmt kokt vatten och med denna lösning sprutas en eller två gånger om dagen.
    • För smärta i buken hjälper en kompress med linfrön. För att göra proceduren placeras två eller tre matskedar linfrön i en väska, och själva väskan doppas i kokande vatten. Extra vätska pressas ut och sätter en sådan poultice på en öm punkt.
    • Tinktur av Maryina rot. Den är beredd enligt följande: 50 g krossad rot av plantan hälls med en flaska vodka och insisterade på en mörk plats i tio dagar. Denna tinktur ska vara full i månaden, 40 droppar tre gånger dagligen före måltiderna. Därefter måste du ta en paus i tio dagar, och upprepa sedan behandlingen.

    Folk recept bör behandlas med försiktighet. Vid försämring av hälsan eller utseendet av negativa symtom, bör du söka läkarhjälp så snart som möjligt.

    Förhindra intestinal vidhäftning

    För att förhindra utveckling av vidhäftningar i tarmen är det nödvändigt att undvika matförgiftning och eventuella inflammatoriska processer i bukorganen. Efter operationen måste du följa läkarens rekommendationer och på andra dagen försöka vända från sida till sida.

    Detta kommer att bidra till att förebygga adhesioner. Det är användbart att utföra djupa utandningar och andetag, böja och vrida torso, om dessa övningar inte förvärrar patientens tillstånd och inte störa läkning av postoperativa sår.

    Det är lika viktigt att välja rätt diet och observera kosten, ta mat ofta och i små portioner. Det är nödvändigt att övervaka den korrekta funktionen i mag-tarmkanalen, för att förhindra förstoppning. För att förhindra vidhäftning är det bra att behålla en aktiv livsstil, men en stor fysisk ansträngning bör undvikas. Genom att följa dessa rekommendationer sparar du dig själv från adventen av vidhäftningar och kommer att leva ett hälsosamt och uppfyllande liv.