logo

Kolon sjukdomar

Tjocktarmen är särskilt inblandad i matsmältningsförfarandet. Sjukdomar i tjocktarmen kan leda till störningar i hela matsmältningen. Sjukdomar som sår, neoplasi, kolonihormon och andra sjukdomar kan orsaka funktionsnedsättning i hela kroppen och i allvarliga fall leda till döden. Även den vanligaste dysbiosen hos barn och vuxna orsakar många störningar och obehagliga symptom. För varje sjukdom krävs särskild behandling och förebyggande behandling.

Tarmtarmen är en viktig delaktighet i processen med mänsklig matsmältning, vars sjukdomar medför stora svårigheter för livet.

Vanliga vanliga symptom

Sjukdomar i tjocktarmen är uppdelade i många arter, som alla har sina egna symtom. Men fortfarande skiljer läkare tre huvudfunktioner som är karakteristiska för varierande grader av tjocktarmen. Om du uppmärksammar de viktigaste tecknen på kolonsjukdom kan du undvika allvarliga komplikationer. De viktigaste symptomen på sjukdomen presenteras i tabellen:

Möjliga sjukdomar i tjocktarmen

Crohns sjukdom

Sjukdomen är ganska sällsynt och kännetecknas av inflammation, vilket provar ett totalt nederlag i hela matsmältningsorganet. I Crohns sjukdom påverkar det inte bara kolon, utan även tunntarmen och andra organ i matsmältningskanalen. Det finns sådana symptom på sjukdomen:

  1. Problemet med intestinal patency, ibland finns det en fullständig brist på utsöndring av avföring.
  2. Fattstillståndet som orsakas av en purulent process i tjocktarmen.
  3. Försämrad absorption av tarmväggar av näringsämnen, vilket leder till utarmning av kroppen. Patienten störs av metabolismen, det finns problem med hjärtat och blodkärlen, där det finns dystoni av hypotontypen.
  4. Visionen är nedsatt, sår uppträder på huden och munnen, stora leder påverkas.

inflammation

Sjukdomen, som leder till inflammation i organets slemhinna, kallas ulcerös kolit. Sjukdomen är kronisk. Om du inte upptäcker kolit i rätt tid, uppstår en farlig komplikation - dilatation av tjocktarmen. Ingen signifikant orsak till den patologiska processen har identifierats. Läkare tror att ulcerös kolit är associerad med genetiska faktorer. Sjukdomen manifesterar sig med sådana tecken:

  • frekvent diarré;
  • vänster buksmärtor;
  • brott mot intestinal motilitet
  • blödning från anuset;
  • viktminskning
  • trötthet.

Tumörer i tjocktarmen

Ofta är en ökning i tjocktarmen associerad med en neoplasma i det inre organet. Med tanke på naturen är tumörer uppdelade i maligna och godartade. Nyligen diagnostiseras en tumör i tjocktarmen ofta. Sjukdomen är en av de första platserna på listan över onkologiska avvikelser. Under en lång tid kan en störning i tjocktarmen inte manifestera sig hos en person, så sjukdomen upptäcks sent när det är extremt svårt att hjälpa patienten. Ofta tillsätts kolonkandidiasis och andra sekundära abnormiteter hos det inre organet till den onkologiska sjukdomen.

Malignitet kan uppstå på höger eller vänster sida av tjocktarmen. Med tanke på tumörens lokalitet uppvisar en person olika symptom:

  • Den snabba manifestationen av sjukdomen och aktiv progression;
  • smärtsamma utflykter till toaletten;
  • buksmärtor;
  • utveckling av tarmobstruktion
  • ökad hyperemi
  • gradvis atrofi hos orgeln.
  • Den latenta kursen på onkologi under lång tid;
  • ökad diarré, vilken avlägsnar all vätska från kroppen;
  • generell svaghet
  • viktminskning
  • ökning av kroppstemperaturen.

Få av dessa symtom är karakteristiska för andra tjocktarmsjukdomar och talar inte alltid om onkologi, så du borde snarast kontakta en medicinsk institution och genomgå en serie undersökningar.

Anomalier av strukturen

De huvudsakliga anomalierna hos det inre organets struktur är:

Megacolon diagnostiseras i fall där tjocktarmen förstoras. Det inre organet kan förstoras över hela längden eller bara en liten del av den. När en person avviker, är buken ofta svullet och smärta uppstår. Innervation av tjocktarmen hos en medfödd eller förvärvad form, som uppstår på grund av sådana faktorer:

  • fetala abnormiteter
  • toxiska effekter;
  • skada;
  • neoplasmer.
Patologier i kolonstrukturen är medfödda eller utvecklas till följd av yttre faktorer.

När en smalning av kolonsegmentet uppstår på grund av en mekanisk obstruktion bildas en expansion från ovan. I organs skadade väggar är muskelvävnaden ersatt av bindväv, i vilket fall peristaltiken stannar. Tjocklek detekteras genom röntgenundersökning. Vid behandling av megakolonkirurgi används.

Dolikhosigmu-interposition av tjocktarmen, som kännetecknas av förlängning av sin del (sigmoid-kolon). Vissa patienter känner inte några tecken på anomali, medan andra ständigt oroar sig för flatulens och kronisk kränkning av stolen. På grund av att tarmarna är längre än vad det borde vara, är avföring svårare att röra sig, därför bildas stagnerande processer och gaser ackumuleras. Att veta om anomalier i det inre organet är bara möjligt med hjälp av röntgenstrålar. För behandling av kolonavvikelser används kirurgi.

diverticula

En person diagnostiseras med en divertikulum i det fall då tjocktarmen är utsträckt och utbuktar sig i bukrummet. För förekomsten av avvikelser är det nödvändigt att ha en försvagad aktivitet i tarmväggarna. Om divertikulumet fortskrider i en okomplicerad form, kan personen inte uppleva karakteristiska symptom. I den akuta fasen uppstår följande symtom:

  • smärta i bukhålan;
  • diarré, som producerar slem och blod;
  • betydande temperaturökning.
Tillbaka till innehållsförteckningen

Andra sjukdomar hos barn och vuxna

Ett barn och en vuxen har ofta dyskinesi eller hypokinesi, vilket är en störning av kolonens funktioner. Detta händer under stressiga situationer eller psykisk överbelastning. Ibland kan avvikelsen uppstå med låg aktivitet eller efter övermålning. Konsekvenserna finns i två former:

Vid kvinnor efter graviditet kan aton eller hypotoni i tjocktarmen utvecklas. När anomali minskar orgelmotiliteten på grund av en minskning av trycket. I det här fallet finns en prolapse av bäckenorganen. Avvikelse är sällsynt endast för kvinnor som har haft flera graviditeter eller tungt arbete.

Behandling: Allmänna principer

Innan förskrivning av behandling av tjocktarmen måste läkaren ta reda på den kliniska bilden av den befintliga sjukdomen. Om det finns onormaliteter i tjocktarmen, ska patienten konsultera en gastroenterolog eller prokolog. För att klargöra diagnosen ges en omfattande diagnos, inklusive följande procedurer:

  • kolonihistologi;
  • barium lavemang;
  • sigmoidoskopi;
  • koloskopi.

Ofta kan du behöva ytterligare undersökningar, med tanke på arten och scenen hos en viss sjukdom.

Behandling av vissa sjukdomar kan utföras hemma. Ibland eliminera obehagliga symptom möjliga folkmekanismer. Om avföring av avföring är ofta svårt, rekommenderas det att ta ett laxermedel som läkaren kommer att ordinera efter undersökningen. Ulcerös kolit ger hormonell och grundläggande behandling. När sjukdomen utförs, förbättras tjocktarmen med en speciell diet. Om avvikelsen befinner sig i ett allvarligt stadium, innefattar terapi läkemedel adrenal steroider. I Crohns sjukdom används en övervägande aktiv läkemedelsbehandling, som innefattar att ta hormonerna Prednisolon och Sulfasalazin. Om sjukdomen befinner sig i den akuta fasen är det nödvändigt att behandla patienten med antibiotika. I tumörformationer indikeras kirurgiska behandlingsmetoder och användning av kemoterapi.

Kolonstörningar

Tarmtarmen, till skillnad från den tunna, har inte en sådan varierande sammansättning av enzymer, men är berikad med mikroflora. Dess funktion är att fullborda matsmältningen, bildandet av fekala massor med tillräckligt vätskeinnehåll.

Nervös reglering av tarmarnas aktivitet bryts speciellt ofta av långa negativa känslor. Övervägande är rädsla, känslan av förlust. Därför ökar antalet fall under den ekonomiska krisen.

Ca 2 kg matmassor överförs dagligen till den första delen (cecum) från den tunna delen och mängden avföring är 1/10 del. Här upp till 95% av vatten och elektrolyter, näringsämnen, vitaminer absorberas och alla slaggar tas ut.

Sjukdomar i tjocktarmen med nedsatt funktion orsakar förgiftning av kroppen med egna giftiga ämnen. Dessa forskare kallar en av orsakerna till människans tidiga åldrande. Data om förebyggande undersökningar av friska vuxna talar om skadorna. Läkare proctologists avslöjar sjukdomar i mer än 300 personer av 1000.

Hur påverkar förändringen i tjocktarmen funktioner hälsa?

Man tror att vid 40 års ålder är tjocktarmen hos en person redan starkt igensatt med avföring. De är gjorda av förstenad, icke-utsöndrad slagg som fastnar mellan slemhinnans veck. Kirurger i avlägsnandet av delar av tarmarna i 70% av fallen finns i det främmande materialet, maskar, stenar ackumulerade under många år.

Den normala bredden av lumen i uppåtgående tarmen når 8 cm, och sigmoiden är 2 gånger smalare. Deformation orsakar signifikant sträckning. När detta inträffar, komprimering och förtryck i buken från deras närliggande organ. Följaktligen störs deras arbete. Tillfällig förstoppning förekommer hos alla.

Det har fastställts att fekalsten inte rör sig i åratal, "stick" till deras plats, bryta ned näring av väggen, främja penetrationen av toxiner i blodet. Som ett resultat utvecklas sjukdomar i tjocktarmen. De orsakas av de viktigaste slående faktorerna:

  • inflammatorisk - skada på slemhinnan i tarmväggen (kolit);
  • åderbråck och hemorrojder - venös trängsel, kompression, cirkulationsfel;
  • polyp proliferation och malign transformation - en förlängd effekt av toxiner på en viss plats.

Alla typer av överträdelser är uppdelade:

  • på funktionell - när det finns kliniska manifestationer, men i tarmen finns inga organiska förändringar, de anses reversibla;
  • organisk - alltid åtföljd av anatomiska tecken, nedbrytningen av de fysiologiska mekanismerna vid matsmältningen.

På mikroflora och dysbakterios roll

Den viktiga rollen i tjocktarmen vid värmeproduktion (uppvärmning av mänskligt blod) nämns sällan. Värme frigör mikroflora. Tarmslingorna är täckta med ett tjockt lager för att spara energi från "spis". Producerade nyttiga ämnen kan stimulera immunförsvaret. Endast E. coli producerar 9 vitaminer (inklusive B1).

Det är bevisat att en person som äter 1000 kcal på bekostnad av frukt, nötter, grönsaker blir mycket starkare än när man konsumerar 3000 kcal kokt "död" köttmat. Det tar tvärtom energi och överbelastar matsmältningskanalen.

Människor blir snabbt trötta, kyliga. Problemet med dysbios återspeglas inte bara i tarmens arbete utan även i kroppens allmänna tillstånd. Felaktig näring påverkar det oftare än sjukdomar i tjocktarmen.

Allmänna symtom

Symtom på kolonsjukdomar ökar gradvis. Vid det första skedet tas de inte allvarligt, de anses bara obehag. Varje patologi manifesterar sig:

  • Brott mot stolen (diarré eller förstoppning);
  • Utseendet i avföring av signifikanta slemhinnor, blodföroreningar;
  • smärt syndrom - den mest typiska tråkiga, värkande smärtan i laterala sektioner, i anusen, förvärras av avföring, efter att ha ätit mat mättad med fiber, mjölk, lättnad efter avslutad avföring och gas;
  • abdominal distention på grund av ökad gasbildning, konstant rubbning;
  • tecken på neurastheni, uttryckt i humör beroende på stolen, sömnlöshet, irritabilitet, tårighet, depression.

Gradvis blir symtomen på kolonsjukdomar mer uttalade. Utsläppen blir till purulenta, falska önskningar (tenesmus) läggs till avkomman i avföringen, smärtsamt tryck känns ständigt i anuset och ofrivillig urladdning av gas och avföring är möjlig.

Hos vuxna patienter finns ökad trötthet, svaghet, barn växer dåligt, inte gå ner i vikt. Ofta kommer patienterna till kirurgen med tecken på tarmobstruktion. Kolonsjukdomar har sina egna egenskaper. Vi betraktar de vanligaste patologiska och funktionella störningarna.

Funktionssjukdomar

Funktionssjukdomar i tjocktarmen kallas även dyskinesier, neurogen kolit. En speciell plats i modern gastroenterologi ges till irritabelt tarmsyndrom. Den viktigaste föreningen är frånvaron av organiska störningar i tarmväggen.

Mycket mindre ofta läggs riskfaktorer: Överförda akuta tarminfektioner, otillräcklig fysisk aktivitet, överspädning av tung köttmat. Liknande tecken är möjliga hos gravida kvinnor. Konsekvenserna är indelade i två typer:

  • hypotension - uttryckt i strid med funktionen av evakuering av avföring, stagnation, atonisk förstoppning, konstant vikt och tråkig smärta i buken;
  • hypertoner - motilitet accelereras, vatten och slem utsöndras i avsevärd volym, samtidigt som användbar mikroflora utsöndras, känns patienten kramper i buksmärta, frekvent diarré, muntorrhet.

Under undersökningen finner man inga förändringar, med undantag för dysbakteri. Undersökning av tarmen visar inte ett brott mot väggens struktur. Läkare försöker behandla sådana fall med hjälp av:

  • rätt sätt på dagen
  • normalisering av känslomässig stress
  • fysisk terapi;
  • balneologiska förfaranden (badkar, duschar);
  • fysioterapi metoder;
  • vegetabiliska avkok och tinkturer.

Irritabelt tarmsyndrom

Sjukdomen är uppdelad i en separat nosologisk enhet med en dunkel natur. Till skillnad från andra dyskinesier är symptomen mer ihållande och har varierande grader av svårighetsgrad. Ofta ses hos kvinnor.

  • med störd regim och livsmedelskvalitet - långa pauser i mat, svältdieter och överspädning, alkohol, soda, fett eller stekt mat, starkt kaffe eller te, försummelse av frukt och grönsaker är lika viktiga.
  • uthållig stress;
  • hormonella skift;
  • tvingad administrering av antiinflammatoriska läkemedel;
  • ärftlig predisposition.

Vissa författare anser en sådan diagnos som giltig för andra kroniska sjukdomar i matsmältningssystemet (till exempel mag eller lever). Av särskild betydelse är sambandet med utseendet i den mänskliga kosten av livsmedel från genetiskt modifierade växter, livsmedelstillsatser, stabilisatorer, färgämnen. De utvecklar ofta en allergisk reaktion från tarmväggen.

Kliniken manifesterar sig sjukdomen:

  • ihållande abdominalt obehag (rubbning, känsla av fullhet, tyngd);
  • tarmkolik utan lokalisering
  • smärtsam diarré, alternerande med långvarig förstoppning
  • oförmåga att reglera avföring genom diet
  • värkande muskler i ryggen och lederna;
  • sömmar i hjärtat.

Diagnosen görs endast efter uteslutande av inflammatoriska skador, tumörer, effekterna av pankreatit. Det finns en åsikt att syndromets utseende i barndomen är en häftare av mer allvarlig patologi. Symptom hos barn är uppdelad i primära manifestationer i samband med buksmärtor och ökad gasbildning, diarré och förstoppning.

De främsta orsakerna är: okontrollerad användning av snabbmat av barnet, konserver, matvaror, långa pauser i mat, överbelastning i skolan och extraklasser, rädsla för straff.

För behandling av en diet utan att irritera tarmarna, antihistaminerna, lugnande preparat av vegetabiliskt ursprung. Spastiska smärtor lindras av antispasmodik (Spazmalgon, No-shpa).

Probiotika är obligatoriska för att bibehålla ett normalt förhållande mellan bakterier (Bifidumbacterin, Linex, Lactobacterin, Baktusubtil). Patienter rekommenderas kurser för fysioterapi, behandling med mineralvatten.

Inflammatorisk patologi

Inflammatoriska sjukdomar i tjocktarmen (kolit) förekommer både när patogena mikroorganismer drabbas (shigella i dysenteri) och när de aktiverar sin egen villkorligt patogena flora (clostridia i pseudomembranös kolit). Det har fastställts att E. coli kan transformeras till patogena stammar.

Pseudomembranös kolit

Sjukdomen är en allvarlig komplikation av antibiotikabehandling (förekommer oftare under påverkan av behandling med cytotoxiska läkemedel, immunmodulatorer, laxermedel) och dysbakteriöshet. Det orsakas av överdriven tillväxt av clostridia i tjocktarmen. Behandlas som nosokomial infektion.

Sjukdomen åtföljs av allvarlig förgiftning, hög feber, diarré, allvarlig buksmärta, kräkningar, huvudvärk, symptom på uttorkning, grov elektrolyt och proteinstörningar, hämning av kardiovaskulärsystemet.

Särskilt svår att bära i ålderdom, i närvaro av andra sjukdomar. I det första skedet försvinner symtomen med avskaffandet av droger. I allvarliga fall utvecklas hyperkalemi och är dödlig från hjärtstillestånd. Tänk på två sjukdomar som inte är associerade med infektion.

Ulcerös kolit

Sjukdomen avser kroniska skador. Inflammation börjar i ändtarmen och sträcker sig uppåt till andra delar av tjocktarmen. Slimhinnan är en yta täckt av sår, blödning lätt. Vanligtvis går processen inte längre än det submukosala skiktet.

Detta ökar signifikant risken för omvandling av det ulcerativa epitelet till polyper eller tarmkanalen. Orsakerna till sjukdomen har ännu inte fastställts. Den mest sannolika genetiska predispositionen, genetiska och immunförändringar i familjen.

  • frekvent diarré, mindre avföring
  • smärta av konstant natur med en plats i den vänstra iliac regionen och över, reduceras efter avföring
  • Ibland blöder från tarmarna;
  • svaghet, minskning av arbetsförmåga, konstant känsla av trötthet;
  • gå ner i vikt

Vid behandling av sjukdomen appliceras en strikt diet med undantag för irriterande mjölkprodukter. Långa kurser är föreskrivna sulfasalazin. I avsaknad av effekt, tillsätt kortikosteroider. I lokal terapi ingår rektala suppositorier med anestesin för smärtlindring, med metyluracil, mikroclyster med örtdekok (kamille, kalendula).

Vid en allvarlig kurs förstärker och botten av såret det närliggande kärlet. I närvaro av tarmblödning drivs patienterna, resektion (avlägsnande) av det drabbade området utförs med en anus i bukväggen i anusen. Kirurgisk ingrepp är avgörande vid blödning, men det stoppar inte den inflammatoriska processen.

Crohns sjukdom

Sjukdom av okänt ursprung, kan slå hela matsmältningskanalen. Ofta är tonårs pojkar och unga män sjuka, nästa "topp" i prevalens är i åldern efter 60 år. I 75% av fallen är inflammation lokaliserad i den slutliga ileumzonen och i början av tjocktarmen (ileocolit).

Studien av Crohns sjukdom visade vikten av tre faktorer:

  • ärftlighet bekräftas av spridningen bland tvillingsbröder, föreningen av genmutationer med ankyloserande spondylit (ankyloserande spondylit) och frisättning av en viss mutantgen.
  • infektioner - misstanke faller på paratuberculosebakterier, forskning genomförs om föreningen med virus- och bakteriepatogener;
  • immunförsvar - det visar detektion i patientens kropp av en ökning av T-lymfocyter, antikroppar mot E. coli, men hittills har inga specifika antigener hittats.

Den inflammatoriska processen i motsats till ulcerös kolit sträcker sig inåt, fångar hela väggen i tarmen och lymfkärlen. Massor av lymfocytackumuleringar har tydliga gränser, alternerande med normal vävnad. På grund av tätningen av väggen är lumen inskränkt.

Sår i slemhinnan uppstår som sprickor, sprickor. Bildandet av karakteristiska granulom (tubercles) gör att det ser ut som "kullerstensbeläggning". Denna funktion används i differentialdiagnosen. Med tiden förstörs det muskulösa skiktet, abscesser och fistösa passager bildas, går in i bukhinnan eller intilliggande organ på bukets hud.

Symptom på sjukdomen kan delas in i tarm och extraintestinala. Bland de intestinala manifestationerna: förlängd diarré, smärta oftare i den högra iliac regionen (förklädd som appendicit) förvärras efter att ha ätit, utstrålar till naveln, över magen, illamående och kräkningar, tarmsvullnad, viktminskning (oftare med inblandning av tunntarmen).

Hur andra organ är involverade i den inflammatoriska processen är okänd. Extraintestinala tecken inkluderar:

  • aptitlöshet;
  • konstant trötthet;
  • vågliknande temperaturhöjning;
  • mun - aphthous stomatit med mycket smärtsamma sår, blödning;
  • på ögans sida, inflammation i membran (konjunktivit, uveit, keratit);
  • spondylit i ryggraden, inflammation i lederna av armarna och benen, utveckling av styvhet;
  • utslag på huden i form av nodulär erytem, ​​pustler, vaskulär angiit.

Fettdystrofi och levercirros, bildandet av stenar i gallkanalerna, kanaskleros (bildning av en malign tumör) är karakteristisk. Samtidigt förekommer cystit, urolithiasis, pyelonefrit, amyloidos i urinvägarna, njuren ökar och bildar hydronekros.

Behandlingen är konservativ, lite annorlunda än ulcerös kolit. Som symptomatisk hjälp används: enzymer, enterosorbenter, probiotika, järnberedningar för anemi, vitaminer.

Alternativa metoder inkluderar:

  • Metoden för mättnad av kroppen med syre i en speciell kammare (hyperbarisk syrebildning);
  • plasmaadsorption och plasmautbyte;
  • stamcellsanvändning.

Vaskulära sjukdomar

Förstöringen av näringstillförsel genom arterierna och venös trängsel hindrar ämnesomsättningen i cellerna i tjocktarmen.

Ischemisk kolit

Vid iskemisk plats utvecklas lokal inflammation först, sår och sårhäftningar kan förekomma. Den främsta orsaken är ateroskleros av de mesenteriska kärl genom vilka tarmväggen matar på blod. Blodflödet störs av diabetes, åderbråck, tromboflebit. Sjuka människor är mestadels äldre.

  • smärta i vänster buk, en halvtimme efter att ha ätit
  • blodföroreningar i avföring.

Efter de första manifestationerna sker en asymptomatisk period, patienten hoppas på återhämtning. Men exacerbation manifesteras av kraftig blödning och smärta. Många patienter har illamående, diarré, viktminskning, symtom på anemi.

I frånvaro av behandling uppträder nekros av tarmväggen med perforering av innehållet i bukhålan. Terapin använder diet, läkemedel för att förbättra mikrocirkulationen (Trental, Actovegin). Om man misstänker gangren är akut operation nödvändig.

hemorrojder

Sjukdomen påverkar det rektala hemorrhoidala venösa nätverket. Nodulära lesioner blir inflammerade, ökar i storlek, faller ut genom anusen, kan klämmas av musklerna. Sjukdomen är vanlig bland personer med stillasittande livsstil, stillasittande yrken och frekvent förstoppning.

  • konstant känsla av en främmande kropp i den analgången;
  • smärta när man urinerar, går, i sittande läge
  • blodblandning i avföring
  • brännande, klåda i anus.

Om du inte startar sjukdomen, hjälper lokal behandling med antiinflammatoriska rektala suppositorier, mikroclyster och en hälsosam kost. I allvarliga fall tillgripa operationer. Används skleroterapi av noder, laserbehandling, borttagning av förlängda noder.

neoplasmer

Maligna tumörer i tjocktarmen och rektum - den vanligaste typen av cancer. I denna anatomiska zon råder onkologiska sjukdomar över godartade polyper. Risken ökar med ålder (40 år och äldre), med olämplig diet med övervägande köttprodukter, ärftlig predisposition, ulcerös kolit.

Under lång tid växer tumören asymptomatisk. När smärta och andra symptom inträffar är scenen redan igång. I 2/3 av fallen lokaliseras den i vänstra hälften av tjocktarmen. Anfall av smärta och symptom på tarmobstruktion kräver kirurgisk ingrepp. Samtidigt spendera kemoterapi och strålning.

tarmfickor

Den utsträckta tarmväggen bildar fickspår med en utskjutning utåt. Risken ökar hos personer med dyskinesier, atonisk förstoppning. Den vanligaste lokaliseringen är den nedåtgående och sigmoid-kolon.

Det finns i inflammation (divertikulit) med alla tecken på kolonskador. Sjukdomen bidrar till obstruktion, som ofta upptäcks under operationen. Vid okomplicerad kurs föreskrivs antiinflammatoriska medel, enzymer.

Utvecklingsanomalier

Bland de stora tarmarnas patologi är det nödvändigt att nämna abnormiteter:

  • dolichosigma - signifikant förlängning av sigmoiden;
  • megacolon - en förtjockning av hela tarmen eller dess delar.

Med dolichosigma kan patienterna inte känna sig störd. Oroar ofta uttalad uppblåsthet. Eftersom tarmen överstiger normal längd, rör sig av svårigheter, lider patienter av förstoppning.

Megacolon är en liknande förändring i tjocktarmen eller sektorn. Sjukdomen orsakas av nedsatt innervering. Det kan vara både medfödd och förvärvad. Bildningen påverkas av prenatala faktorer för utveckling av foster, tidigare traumas, kronisk förgiftning och tumörtillväxt.

Minskningen av tarmarnas yta bildar expansion och stagnation i de överliggande sektionerna. Sjukdomen manifesteras av långvarig förstoppning, förstorad buk. Patologi detekteras genom röntgenundersökning för andra sjukdomar.

Den ojämna förtjockningen i tarmväggen är på vissa ställen obstruktionens bildning karakteristisk. Konservativ behandling förbereder vanligtvis patienter för operation. Helt eliminera patologin är möjlig endast genom kirurgi. Utseendet vid vilken tid som helst av symptomen på tjocktarmen i tjocktarmen kräver obligatoriska besök på läkaren och undersökningen, och det är möjligt att eliminera några av provokationsfaktorerna självständigt.

Sjukdomar i tjocktarmen - tecken och metoder för behandling

Tarmtarmen är den sista delen av matsmältningsorganet som ansvarar för adsorberande av vätska, glukos, elektrolyter, vitaminer och aminosyror från bearbetade livsmedel. Här bildas en fekal klump från den smälta massan och transporteras utåt genom ändtarmen. Tarmtarmen är ett segment av mag-tarmkanalen som är mest mottaglig för många sjukdomar: inflammationer, tumörer, rörlighet i motilitet och absorption av näringsämnen.

Vanliga symptom på problem i tjocktarmen

Sjukdomar i tjocktarmen mognar ofta obemärkt av människor. När de första symptomen uppträder, som uttrycks i obehag i buken, är de inte särskilt uppmärksamma på att de tar sig för en vanlig sjukdom:

  • problem med avföring (diarré, förstoppning, växelverkan);
  • flatulens, rubbning, känsla av distans i buken, oftast förekommande på kvällen;
  • smärta i anuset, på bukets sidor, sänka sig efter avföring, utsläpp av gas.

Med tiden utvecklas tecken på problem. För att gå tarmbesvär flytningar från anus slem, var, blodig natur, verkar konstant tryck känsla i anus, improduktiva önskningar i en toalett "nederlag" med ofrivillig utsläpp av gaser och avföring. I regel observeras sådana fenomen när sjukdomen redan har nått ett moget stadium.

Ett antal sjukdomar orsakar dålig absorption av näringsämnen i tjocktarmen, vilket leder till att patienten börjar gå ner i vikt, upplever svaghet, vitaminbrist, utveckling och tillväxt störs hos barn. Sjukdomar som tumörer upptäcks ofta när patienten går in i operationen med tarmobstruktion. Överväg enskilda sjukdomar i tjocktarmen mer detaljerat.

Ulcerös kolit: symtom och behandling

Ulcerös kolit är en kronisk tarmsjukdom som kännetecknas av skador i slemhinnan i tjocktarmen och ändtarmen. Ursprungligen härrör den patologiska processen i endotarmen, och sedan sprider inflammationen högre, vilket påverkar hela tjocktarmen. Den inflammerade slemhinnan har en ulcerad yta, den är lätt skadad och blödar. Med en lång tid av sjukdomen är det hög risk för polypos och tillväxt av tumörer.

Ulcerös kolit är en sjukdom med okänd genes. Experter föreslår bara att det kan orsakas av en ärftlig faktor, men de exakta orsakerna till denna patologi har inte fastställts. Tarmslimhinnan kommer sannolikt att genomgå allvarlig förstörelse på grund av ett genetiskt misslyckande i immunsystemet.

Ulcerös kolit har symptom som är karakteristiska för andra tarmsjukdomar:

  • frekvent diarré, som regelbundet ersätts av fördröjningar
  • smärtssyndrom, lokaliserat i vänster buk, minskande efter tömning;
  • permanent blödning från anusen, förvärrad under perioder av exacerbationer
  • mot bakgrund av sjukdomen utvecklas svaghet, viktminskningar och effektivitet minskar.

Oftast tvingas patienterna att konsultera en läkare om de upptäcker blodföroreningar i avföring. Diagnos av sjukdomen utförs på grundval av koloskopi-endoskopisk undersökning av kolon slemhinnan. Närvaron av slemhinnans karakteristiska erosiva struktur i samband med dessa symptom bekräftar närvaron av ulcerös kolit. Om det behövs kan läkaren ordinera en röntgenstudie med ett kontrastmedel för att differentiera denna diagnos från tumörpatologier.

Behandla ulcerös kolit med hormonell och grundläggande terapi i kombination med en diet. Nutrition av patienter bör utesluta mejeriprodukter, eftersom majoriteten av patienterna möter mjölkproteinintolerans.

Patienter med ulcerös kolit har visat sig ta sulfasalazin under lång tid: först i en terapeutisk dos, sedan i en underhållsdos. I svåra fall av sjukdomen ordineras hormonbehandling med binjursteroider, efter stabilisering av tillståndet övergår de till sulfasalazin.

Crohns sjukdom

Crohns sjukdom är en sällsynt inflammatorisk sjukdom som påverkar hela matsmältningssystemet. Orsakerna till denna sjukdom är okända för läkare, men idag finns det två huvudteorier av sitt ursprung:

  • infektiös - uppstod på grund av det faktum att inflammation är mottaglig för antibiotika;
  • autoimmuna, vilket tyder på att kroppens immunceller av någon anledning börjar attackera vävnaderna i sina egna tarmar.

Den patologiska processen härstammar i ileum, påverkar sedan hela tarm och övre delar av mag-tarmkanalen. Till skillnad från ulcerös kolit, där inflammation endast täcker slemhinnan, är alla lager i tarmväggen och närliggande lymfatiska kärl inblandade i Crohns sjukdom. Beroende på intensiteten i patologin kan foci av sjukdomen vara kontinuerlig eller interspersed med intakta områden i tarmarna, vilket orsakar flera obstruktiva punkter.

De kliniska manifestationerna av Crohns sjukdom är mångsidiga, eftersom de beror på huvudplatsen för inflammation:

  1. Med nederlag av övervägande tjocktarm kommer dessa att smärta liknar känslor av appendicit, uppblåsthet och bukblodning, blodig diarré 3 till 10 gånger om dagen.
  2. Ofta finns det delvis eller fullständig obstruktion, uppenbarad vid upprepad kraftig kräkning och skarp smärta.
  3. Med utvecklingen av purulent inflammation faller patienten i ett feberiskt tillstånd med hypertermi upp till 40 grader, och fistlar bildar sig huvudsakligen i perianala området.
  4. Med tiden försvårar absorptionskapaciteten i tarmväggarna, kroppen är utarmad, upplever en brist på vitaminer, spårämnen och elektrolyter. Metabolism är upprörd, utvecklar osteoporos, järnbristanemi, hjärtpatologier, biliärkoncentrationer bildas, patienten förlorar snabbt vikt.
  5. Dangerous Crohns sjukdom och extraintestinala komplikationer: skada av stora lederna, bäckenleden, utseendet av sår i munhålan, hudutslag, synproblem.

Diagnos av Crohns inflammation är en svår uppgift för läkare. Denna sjukdom är framgångsrikt "maskerad" under appendicit, ulcerös kolit, divertikulit, bakteriell enterokolit och ett antal andra sjukdomar. Det är möjligt att etablera Crohns sjukdom först efter en intraintestinal undersökning: oftare är det en koloskopi med provtagning av vävnader för analys.

I närvaro av flera strängningar (smala områden) kan en undersökning av tarmarna vara svår. I detta fall utförs fluoroskopi med barium, som ska visa en specifik bild, ultraljud - för att bedöma risken för intestinalperforering, datortomografi för att söka efter purulenta foci.

Behandling av Crohns sjukdom är övervägande medicinskt. För behandling föreskrivna hormon prednison och sulfasalazin, liksom med ulcerös kolit. Förstärkningen avlägsnas med hjälp av antibiotika, de är särskilt effektiva i tarmarnas nederlag. Som en anti-återfallsterapi anges en långvarig användning (upp till 6 månader eller mer) av sulfasalazin.

Var noga med att följa en strikt diet, helt eliminera alkohol, grov fiber, irriterande mat. Det är nödvändigt att begränsa mjölkprodukter, fetter. Rekommenderad högkalori proteinmat i kokt och hackad form, gröt på vattnet, halvflytande slemhinnor.

Ischemisk kolit - symptom och behandling av kolonsjukdom

Sjukdomen i slemhinnan i tjocktarmen orsakad av skador på de kärl som matar tarmväggarna kallas ischemisk kolit. Vid ischemiens plats utvecklas lokal inflammation med sårbildning av det inre skiktet på väggen, med tiden bildar en obstruktion. Orsaken till detta tillstånd är dålig blodcirkulation i kärlen på grund av ateroskleros, diabetes mellitus, åderbråck, tromboflebit och andra vaskulära problem. Det förekommer huvudsakligen hos äldre.

Kliniken i början av sjukdomen förefaller något i form av en enda vänstersidig buksmärta som inträffar 20 till 25 minuter efter en måltid. Det kan finnas föroreningar i blodet i avföring. Då finns det en asymptomatisk period, och patienten kan glömma sin sjukdom ett tag. Men redan den nästa förvärringen gör sig själv full av blödning och smärta.

På tarmens del växer ett annat symptom: dyspeptiska symtom, onormal avföring, aptitlöshet, viktminskning på grund av dålig absorption av näringsämnen, anemi på grund av konstant blödning.

Även ett enda utseende av blod från tarmarna är inte normen, så det borde inte förbises. Lanserad ischemi av tjocktarmen kan leda till nekros med efterföljande förlust av del av tarmarna. Samtidigt, om vi börjar behandla ischemisk kolit i tid, kan normal blodtillförsel till tarmen återställas.

För att diagnostisera "ischemisk kolit" utförs standardblod och urintester, vilket otvivelaktigt visar närvaron av en inflammatorisk process. I coprogrammet finns ett stort antal tarmepitelceller, leukocyter och blod. De använder också traditionellt koloskopi och radiopaque undersökning för att bekräfta ischemi, det är nödvändigt att kontrollera fartygens funktion - angiografi och doppler.

Vid början av gangrena processer i tjocktarmen utförs kirurgisk ingrepp. I de icke-löpande situationerna är läkemedelsbehandling föreskriven för att förbättra blodmikrocirkulationen (Actovegin, Trental) enligt indikationer - antibakteriella läkemedel. Symtomatisk behandling innefattar att ta smärtstillande medel, enzymer, järntillskott, vitaminer, probiotika.

Var noga med att följa med kosten beroende på typ av avföring: det fixar sig med diarré och avkopplar för förstoppning i enlighet med de allmänna rekommendationerna för patienter med sjuka tarmar. Tillåtet användning av laxermedel.

Pseudomembranös kolit

En annan inflammatorisk sjukdom i tjocktarmen orsakas av okontrollerad multiplikation av clostridi, på grund av en obalans i tarmbakteriell balans. Detta tillstånd är vanligtvis associerat med långsiktig oral administrering av antibiotika, cytotoxiska läkemedel, laxermedel. Clostridiens vitala aktivitet åtföljs av produktion av toxiner som förstör tarmslimhinnan och bildar på sina väggar fibrinplåtar - pseudomembraner.

  1. En mild grad av sådan inflammation uppträder under en antibiotikabehandling med tetracyklin, penicillin och andra antibiotika. Det uppenbarar sig med frekvent diarré, som stannar flera dagar efter slutet av medicinen.
  2. Om det inte går att återställa normal avföring, kan vi tala om sjukdomsövergången till mittenformen. Fecal massor blir vattniga, kan innehålla föroreningar av blod och slem. Med utveckling av inflammation, drabbas symtom på förgiftning diarré: kräkningar, brist på aptit, svaghet, feber. Det finns smärtor i patientens mage, som under trängseln för tarmrörelser förvärras.
  3. Den tredje etappen av pseudomembranös kolit - svår, tillsammans med tarmsjukdomar, kardiovaskulära delar (hypotension, takykardi), som uppkommer vid uttorkning och nedsatt elektrolytmetabolism. Clostridialtoxin kan till och med orsaka perforering av tarmväggen.

Denna sjukdom kan förekomma hos personer i alla åldrar. Om diarré börjar med antibiotika, ska du kontakta en läkare och sluta behandlingen. Diagnosen av sjukdomen är baserad på detektering i analyserna av avföringsklostridi och deras metaboliska produkter, liksom på sigmoidoskopi, som visar närvaron av gul fibrös plack på tjocktarmen.

I mild form av clostridial kolit, avbrytande av antibiotikabehandling, svältdiet med rikligt att dricka i 2 till 3 dagar, en gradvis expansion av kosten och upprätthållandet av en godartad diet tills tarmslimhinnan återställs fullständigt. Mottagande av dubbeldoser av bakteriepreparat (Bifidumbakterin och analoger) som eliminerar tarmdysbakterier är obligatorisk.

När uttryckta symtom på inflammation föreskrivna läkemedel för destruktion av clostridia - Vancomycin eller Metronidazol. I allvarliga fall är patienten på sjukhus, eftersom de allvarligaste konsekvenserna är möjliga: giftig expansion av tarmarna, peritonit, hjärtinfarkt eller till och med dödsfall. I någon form av clostridial dysbacteriosis är det förbjudet att sluta diarré med antidiarrheal-läkemedel.

Neoplasmer - de farligaste sjukdomarna i tjocktarmen

Tarmtumörer är en av de vanligaste neoplasma i människokroppen. Koloncancer tar den "ärade" första platsen bland onkologiska sjukdomar. Maligna neoplasmer med lokalisering i tjocktarmen och rektum dominerar betydligt över godartade tumörer.

Enligt statistiken över tarmkanalen är människor över 40 år mest mottagliga, riskerna ökar med åldern. Den viktigaste faktorn som tjänar som orsaken till den snabba spridningen av tarmkanalen är dålig kost. Det är en diet som är fattig i olösliga fibrer och vitaminer, som huvudsakligen består av raffinerade produkter, som innehåller ett stort antal animaliska och transfetter, konstgjorda tillsatser.

Doktorer varnar också för den ökade risken för dem som har ärftlig känslig för polypsens tillväxt, det finns fall av tarmcancer i familjen, kronisk inflammation i slemhinnorna, särskilt ulcerös kolit, har diagnostiserats.

Den snoddar av polyper och tumörer som växer i tarmkanalen är att de nästan är asymptomatiska under lång tid. I de tidiga stadierna är det mycket svårt att misstänka cancer. I regel finns neoplasmer slumpmässigt under endoskopiska undersökningar eller röntgenstrålar. Och om detta inte händer börjar patienten känna tecken på sjukdomen när hon redan har gått långt.

Vanliga symptom på en neoplasma i kolon är förstoppning, ömhet, blodelement i avföringen. Svårighetsgraden av symtom beror till stor del på kanternas placering. I 75% av fallen växer tumören i kolonns vänstra sida, och i detta fall uppstår klagomål och ökar snabbt: smärtsamma "toalettproblem", smärtskador, vilket indikerar utvecklingen av tarmobstruktion. Utbildningsplatsen i höger halvdel är 5 gånger mindre vanligt, och det ger en lång dold period av onkologi. Patienten börjar oroa sig när han, förutom hyppig diarré, märker svaghet, temperatur och viktminskning.

Eftersom alla tarmproblem är likartade i sina symptom kan tumörprocessen aldrig uteslutas. Om det finns klagomål om tarmarnas arbete, är det bättre att konsultera en läkare och undersökas: donera avföring för dold blod, kolonoskopi eller rektors organskopi, om det finns polyper - kontrollera dem för cancerframkallande genom en biopsi.

Behandlingen av tarmcancer är radikal. Operationen kombineras med kemoterapi, strålning. Med ett gynnsamt resultat för att undvika återkommande är regelbunden övervakning av tarmarna för alla tumörer av någon art och en livslång hälsosam kost, fysisk aktivitet och avslag på dåliga vanor obligatoriska.

Irritabelt tarmsyndrom

Denna sjukdom har flera namn: dyskinesi, slemhinnor, spastisk tarm. IBS (irritabelt tarmsyndrom) är en tarmförmåga associerad med nedsatt kolonmotilitet. Denna patologi kan bero på samtidiga sjukdomar i mag-tarmkanalen, det vill säga vara sekundär. Irritabel tarm, orsakad direkt av motorisk dysfunktion, är en oberoende sjukdom.

Olika faktorer kan påverka rörligheten i tarmarna:

  • akut tarminfektion i historien;
  • fiberbrist i kosten;
  • enzymatisk brist som följd - intolerans mot vissa livsmedel;
  • matallergier;
  • struma;
  • kronisk kolit
  • allvarlig stress;
  • generell känslomässig instabilitet, en tendens till psykosomatiska tillstånd.

Mekanismen för peristaltisk felfunktion i IBS förstås inte fullt ut, men det är väl etablerat att det beror på försämrad nervreglering och hormonell produktion av själva tarmarna.

Irritabel tarm skiljer sig från andra sjukdomar av symtomens osäkerhet. Obehag i buken är nästan alltid närvarande, men det är inte möjligt att entydigt bestämma lokalisering av smärta, deras natur, den avsedda utlösande faktorn. Patienten har ont i magen och skadar, diarré, förstoppning, som ersätter varandra, plågar honom, och allt detta oavsett förändringar i kosten, det vill säga, hjälper ingen diet i detta fall. IBS kan orsaka obehag i ryggen, lederna, ge till hjärtat, trots att det inte finns några tecken på patologi i dessa organ.

Vid diagnos av spastisk tarm, måste läkaren först och främst eliminera onkologi och andra farliga tarmsjukdomar. Och först efter en omfattande undersökning av mag-tarmkanalen och avlägsnande av misstanke om andra sjukdomar kan patienten få en diagnos av IBS. Ofta är det baserat på patientens subjektiva klagomål och försiktig uppsamling av historia, vilket gör det möjligt att fastställa orsaken till detta tillstånd. Detta är mycket viktigt, eftersom effektiv behandling av IBS är omöjlig utan att bestämma orsaken till att provocerad dyskinesi.

Under behandlingen bör det läggas vikt vid åtgärder som syftar till att eliminera negativa faktorer: i psykosomatik, på lugnande terapi, i allergier, på desensibilisering av kroppen etc. De allmänna principerna för behandling av irritabel tarm är följande:

  1. Diet. Att följa en "mjuk och varm" diet rekommenderas. Alla produkter ska värmebehandlas, disken ska ha en behaglig temperatur och en mjuk konsistens. Ingen aggressiv mat för tarmslimhinnan kan ätas: fet, rostad, kryddig, sur, salt, grov, för kall och varm, alkoholisk. Produkter med dålig tolerans är förbjudna.
  2. Lugnande betyder: naturliga droger, om det behövs - medicinering.
  3. Mottagning av enzymer visas: Kreon, Festal, Pankreatin, Mezim och andra.
  4. Spastiska smärtor elimineras med hjälp av antispasmodik: No-shpa, Baralgin, Spazmolgon, Nirvaksal och andra.
  5. Korrigering av tarmbakteriell balans: Bifidumbacterin, Lactobacterin, Linex, Bactisubtil och andra droger.
  6. För förstoppning, tillsätt vetekli till kosten.
  7. 6. Preparat som återställer kolonmotilitet: Metoklopramid, Tsisaprid.
  8. Fysioterapeutiska förfaranden är användbara: magnetisk terapi, laserbehandling.
  9. Balneoterapi och lera behandling i sanatorium-utväg förhållanden (kaukasiska vatten, Döda havet).

Stor divertikula

Divertikulum kallas sträckning av tarmväggen med bildandet av en "ficka" som sticker ut i bukhålan. De viktigaste riskfaktorerna för denna patologi är kronisk förstoppning och svag ton i tarmväggarna. Favoritlokalisering av divertikula är sigmoid och nedåtgående delar av tjocktarmen.

Okomplicerad divertikula får inte orsaka obehag för patienten, förutom den vanliga förstoppningen och tyngd i magen. Men på bakgrund av dysbios och stagnation av innehållet i divertikulens hålighet kan inflammation uppstå - divertikulit.

Divertikulit är akut: buksmärta, diarré med slem och blod, hög feber. Med flera divertikuler och oförmåga att återställa tarmens ton kan divertikulit bli kronisk. Diagnosen görs efter endoskopisk undersökning av kolon och röntgen.

Divertikulit behandlas med antibakteriella läkemedel, och efter avlägsnande av den akuta formen introducerar de användbar mikroflora. Patienter med okomplicerad divertikula visar korrekt näring, smidar vanliga tarmrörelser och förhindrar förstoppning.

Om långvarig multipel divertikula har bildats, rekommenderas långvarig behandling med sulfasalys och enzymatiska medel för att förhindra inflammation. Vid komplikationer med tecken på "akut" mage, utförs kirurgisk ingrepp.

Medfödda och förvärvade avvikelser från kolonns struktur

Anomalierna i strukturen i tjocktarmen inkluderar:

  • dolichosigma - förlängning av sigmoid kolon;
  • megacolon-kolonhypertorofia över hela längden eller i separata segment.

Den långsträckta sigmoidkolon kan vara asymptomatisk men manifesteras oftare av kronisk förstoppning och flatulens. På grund av tarmens stora längd hindras passage av fekala massor, stagnation och ackumulering av gaser bildas. Detta tillstånd kan endast erkännas på en röntgenbild som visar sigma anomali.

Behandling av dolichosigmoid är att normalisera avföringen. Rekommenderad laxerande diet, kli, laxermedel. Om dessa åtgärder inte ger resultat, är det möjligt att snabbt lösa problemet. Kirurgisk ingrepp visas om tarmförlängningen är signifikant, med bildandet av en ytterligare slinga som förhindrar normal evakuering av matmassan.

Misstänkt megakolon tillåter uthållig förstoppning, åtföljd av svår smärta och uppblåsthet. Stolen kan vara frånvarande länge - från 3 dagar till flera veckor, eftersom avföringsmassorna dröjer i förstorad tarm och går inte längre framåt. Externt kan megacolon manifesteras av en ökning i bukmagasinet, utsträckning av den främre bukväggen, tecken på fekal förgiftning av kroppen och biliär kräkningar.

Orsaken till megakolon är medfödd eller förvärvad innervation av tjocktarmen på grund av fostretsjukdomar, toxiska effekter, skador, tumörer, vissa sjukdomar. När ett smalt segment av tarmen uppstår på grund av en mekanisk obstruktion eller obstruktion bildas ett expanderat område ovanför det. I de innerverade väggarna förekommer ersättning av muskelvävnad med bindväv, vilket resulterar i att peristaltiken slutar helt.

Mestadels ligger megacolon i sigmoidregionen (megasigma). Detektera utvidgningen av kolon kan vara en radiologisk metod. Denna diagnos måste differentieras från sant intestinal obstruktion, vilket kräver omedelbar kirurgisk ingrepp. Medfödd megakolon - Hirschsprungs sjukdom - eliminera radikalt i barndomen.

Vid icke-allvarlig patologi utförs konservativ behandling:

  • en hög fiberdiet;
  • rengöring enemas;
  • eliminering av dysbios
  • tar enzymer
  • mekanisk och läkemedelsstimulering av rörlighet
  • fysioterapi och terapeutiska övningar.

Megacolon, komplicerat genom förgiftning av kroppen med fekala toxiner, akut intestinalt obstruktion, fekal peritonit, tumör och andra farliga tillstånd, kräver avlägsnande av den drabbade delen av tarmarna.

De flesta sjukdomar i tjocktarmen har en liknande klinisk bild, därför ger snabb tillgång till läkare en mycket enklare diagnos och gör att du kan undvika oåterkalleliga konsekvenser för patientens liv och hälsa. Var noga med att besöka en specialist med följande klagomål:

  • utseendet av blod i avföring
  • buksmärtor som inte passerar mer än 6 timmar
  • långvarig frånvaro av avföring
  • frekvent förstoppning eller diarré.